毫针刺法
毫针刺法
三毫针刺法一、进针法1．单手进针法多用于较短的毫针。
用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入，直至所需求的深度。
此法三指并用，尤适宜于双穴同时进针。
此外，还有用拇、食指挟持针体，中指尖抵触穴位，拇、食指所挟持的针沿中指尖端迅速刺入，不施捻转。
针入穴位后，中指即离开应针之穴，此时拇、食、中指可随意配合，施行补泻。
2．双手进针法（1）指切进针法又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。
此法适宜于短针的进针。
（2）夹持进针法或称骈指进针法，即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于长针的进针。
（3）舒张进针法用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此注主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
（4）提捏进针法用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入，此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴。
二、针刺的角度和深度1．角度一般分为以下三种角度：（1）直刺：是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
（2）斜刺：是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺。
此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。
（3）平刺：即横刺、沿皮刺。
是针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。
2．深度（1）年龄：年老体弱，气血衰退；小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。
中青年身强体壮者，可适当深刺。
（2）体质：对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。
（3）病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
（4）部位：头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺。
四肢、臂、腹及肌肉丰满处的腧穴宜深刺。
毫针刺法的基本行针手法
毫针刺法的基本行针手法毫针刺法，又称细纱刺法，是中国的古老的刺绣技术，把金箔、丝线等材料在绣花布上形成灵巧精美的图案，从古而今一直广受欢迎，深受艺术爱好者的喜爱，几千年的演变发展中，已经形成了一套完整的技术，即行针手法。
这种技术经过了数百年的筛选改良，形成了一套完整的刺绣技艺，可以满足各种需求。
行针，又称绣针，是指用于刺绣的筒形针头，用其通过绣花布上的金箔、丝线等材料，刺出各种形状的图案。
毫针刺法，又称细纱刺法，是以行针为主要刺绣工具的刺绣技术，是把金箔、丝线等材料穿过绣花布，以行针的力量把金箔、丝线等材料贴紧到绣花布上，形成灵巧精美的图案和装饰。
行针手法的基础，是控制行针的拔除力度与针头的进出深度，它的基本步骤是将行针的针头贴合贴紧到绣花布上，然后在贴紧的状态下，动作稳健，顺利地拔下行针，再将行针插入绣花布上的另一处，以此循环完成图案的刺绣。
在刺绣过程中，很多技巧要掌握，如掌握不同的进出深度、拔除力度，以及把握不同图案的刺绣顺序，以及穿意的把握。
行针刺法的技艺主要有普通刺法、叠压刺法、拆衣刺法等。
普通刺法，把金箔、丝线等材料用行针一针一线刺出古朴简约的图案；叠压刺法，把多种金箔、丝线等材料以叠压的方式，刺出立体感强的艺术图案；拆衣刺法，把较细的金箔、丝线等材料，用行针拆衣法，从绣花布里拆出任意形状的图案，可以制作出精美绝伦的艺术图案，是绣花的一种重要表现形式。
行针刺法的技艺涉及的科目极为广泛，从金箔、丝线、绣花布等材料的选择，到行针的类型、进出深度与拔除力度，以及把握图案上细微结点的把握，都要求技艺者善于把握。
把握多种技艺与科目非常重要，同时也要注意把握力量的柔和与稳定，才能灵巧地操纵行针，将图案完美地刺出。
行针刺法的技艺深受艺术爱好者的喜爱，可以利用各种金箔、丝线等材料，灵秀地刺出艺术图案，让原本单一的绣花布变得精美多彩，成就了刺绣艺术的精美。
掌握行针刺法的基本技艺，可以让刺绣技巧更上一层楼，制作出更加精美的艺术图案。
毫针刺法中职
文献综述是对已有相关研究成果的全面梳理和评价，包括对各种临床研究、实验 研究的归纳和总结。通过文献综述，可以了解毫针刺法的历史、现状和发展趋势 ，发现已有研究的不足之处，为进一步开展相关研究提供参考和启示。
06
毫针刺法的教育与培训
中职教育
中职教育是培养毫针刺法技能的重要 阶段，通过系统学习相关理论知识和 实践操作，使学生掌握基本的毫针刺 法技能。
到最佳的治疗效果。
行针的手法
采用提插、捻转、刮柄等行针 手法，以激发经气、调节气血
。
得气与补泻
根据治疗的需要，掌握得气和 补泻的技巧，以达到治疗的目
的。
针刺后的护理
留针时间
根据治疗的需要，合理安排留针 时间，以保证治疗效果。
出针的技巧
医生应掌握正确的出针技巧，避免 出血和疼痛。
患者的注意事项
告知患者针刺后应注意保暖、避免 剧烈运动等。
经络学说
毫针刺法以经络学说为基础，通过刺 激特定穴位，调节经络气血，达到治 疗疾病的目的。
脏腑学说
气血学说
气血学说认为气和血是维持人体生命 活动的基本物质，毫针刺法通过调节 气血运行，改善人体内环境，达到治 疗疾病的目的。
脏腑学说认为人体内部各个脏腑器官 之间相互关联、相互制约，毫针刺法 通过调节脏腑功能平衡来治疗疾病。
毫针刺法中职
• 毫针刺法概述 • 毫针刺法的操作技巧 • 毫针刺法的适应症与禁忌症 • 毫针刺法的临床应用 • 毫针刺法的科研进展 • 毫针刺法的教育与培训
01
毫针刺法概述
定义与特点
定义
毫针刺法，也称为微针疗法，是 一种使用极细的针具刺激人体穴 位的治疗方法。
特点
具有安全、无痛、无副作用等特 点，通过刺激穴位调节人体气血 、脏腑功能，达到治疗疾病的目 的。
毫针的基本刺法
毫针的基本刺法持针法（一）"刺手"与"押手"： 毫针操作时，一般将医者持针的右手称为"刺手"，按压穴位局部的左手称为"押手"（又 称"压手"）。
《灵枢·九针十二原》记述的"右主推之，左持而御之"，说明刺手的作用主要是掌握毫针，进针时将臂、腕、指之力集于刺手，使针尖快速透入皮肤，然后行针。
押手的作用，主要是固定穴位皮肤，使毫针能够准确地刺中腧穴，并使长毫针针身有所依靠，不致摇晃和弯曲。
进针时，刺手与押手配合得当，动作协调，可以减轻痛感，行针顺利，并能调整和加强针感，提高治疗效果。
古代医家非常重视双手配合动作，如《标幽赋》所说："左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因"，确是经验之谈。
（二）持针姿势： 持针的姿势、状如执持毛笔，故称为执毛笔式持针法。
根据用指的多少，一般又分为二指持针法、三指持针法、四指持针法、五指持针法。
1．二指持针法 即用右手拇食两指指腹挟持针柄，针身与拇指呈90^角。
一般用于针刺浅层腧穴的短毫针常用持针法。
2．多指持针法 即用右手拇、食、中、无名指指腹执持针柄，小指指尖抵于针旁皮肤，支持针身垂直。
一般用于长针深刺的持针法。
进针法进针法，又称刺针法、下针法、入针法、内针法，是指毫针在刺手与押手的密切配合下，运用各种手法将针刺入腧穴皮下的方法，是毫针刺法的首要操作技术。
在进针时要注意指力与腕力的协调一致，要求做到无痛或微痛进针。
毫针进针方法很多，有以进针速度快慢分，以刺手刺入术式分，以押手姿势分，以使用进针器具分等。
现代常用的进针法举例如下。
（一） 以进针速度分法1．速刺法（图示）： 即将针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力快速刺透表皮，针入皮下的手法。
速刺法适用于四肢腧穴和耳穴。
2．缓刺法（图示）： 即将针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力缓缓刺透表皮，针入皮下的手法。
毫针刺法
毫针刺法（一）进针法进针法是指将针刺入皮肤的操作方法。
《素问·针解篇》说：“义无邪（同斜）下者，欲端以正也。
”其意是进针的姿势必须端正，而且必须十分审慎，只有这样才能达到减少疼痛、顺利进针的目的。
临床一般用右手持针操作，称之为“刺手”，主要是以拇、食、中三指挟持针柄，拇指指腹与食指、中指之间相对，其状如持毛笔（见图５《０）。
左手爪切按压所刺部位，或辅助针身，故称之为“押手”。
刺手的作用是掌握针具，施行手法操作，进针时运指力于针尖，使针顺利刺入皮肤，行针时左右捻转、上下提插和弹刮搓震，以及出针时的操作。
押手的作用是固定腧穴的位置，挟持针身协助刺手进针，使针身有所依附而保持垂直，力达针尖，便于进针，减少刺痛，协助调节和控制针感。
〈灵枢·九针十二原》说：“右主推之，左持而御之。
”〈难经·七十八难》说：“知为针者信其左，不知为计者信其右。
”说明在针灸临床上，刺手和押手都十分重要，两手应协同操作，紧密配合。
临床上常用的进针方法有单手进针法、双手进针法和管针进针法三种。
１．单手进针法即只用刺手将针刺入穴位的方法。
其以右手拇、食指挟持针柄，中指指端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，当拇、食指向下用力时，中指随之屈曲，针尖迅速刺透皮肤（见图５－．１１）。
此外，还有两种单手进针法，一是扶持针柄进针法：以右手拇、食指指腹挟持针柄下段，中指指腹紧紧贴在针身旁，依靠拇、食指指关节的屈伸运动将针刺入穴位（见图５《２）。
二是挟持针身进针法，以右手拇、食指指腹挟持针身下端，针尖露出少许，进针时针尖对准穴位快速刺入，其后拇、食指沿针身上移挟持针身上段或针柄，将针刺向深层（见图５十３）。
２．双手进针法即左、右手互相配合将针刺入，常用的方法有指切进针法、挟持进针法、提捏进针法、舒张进针法４种：1）指切进针法：以左手拇指或食指或中指的爪甲切按在穴位旁，右手持针，紧靠指甲，将针刺入皮肤，适用于短针的进针（见图５至４。
针刺方法.
毫针是针灸临床最常用的针具，临床具
有很高的操作技术要求，下面我们将学 习掌握毫针的具体操作方法，内容包括 持针、进针、留针、运针、出针等。
一、持 针 法
（一）刺手与押手
针刺乃要求双手协同完成，左右手各司其能。 《灵枢 九针十二原》“右主推之，左持而御之” 《标幽赋》“左手重而多按，欲令气散，右手轻而徐 入，有痛之因” 刺手：持针之手，一般为右手。作用：掌握毫针，集 刺手各部之力，使 针尖透入皮肤，再行运针。 押手：爪切按压局部，一般为左手。作用：探明穴位 所在 促使经气聚散，感知穴位处皮肉筋骨的分布和 气血运行 减轻进出针的不适感，转移患者注意力稳 定腧穴部位和针身，便于施行各种手法。 双手各有不同作用，不可有所偏重，古人为防偏向刺 手之用，而常更有重视押手之用如《难经》“知为针 者，信其左；不知为针者，信其右”
为进针时及进针后针尖所朝方向—针向。
根据治疗要求而定。多针尖向病所，针 尖向可导气而行。 与针刺角度及经脉循行方向密切相关 针刺角度重在以穴位的部位而定 针向重在根据不同病症 治疗的要求而定
如：颊车穴为例
面颊痛，张口不利——针向颞部斜刺，针 感可放射到整个颊部 面瘫，口眼歪斜——针向口角平刺 痄腮——针向腮腺 牙痛——针向直透 根据需要而取用不同角度来导向
5经络浅深：根据辩证论治所选经络不同各经循行深
浅有异而有深浅不同取穴法。
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手法：根据所用不同手法而选用不同深浅取法一般补法
浅取引气入内，泻法深取引气外出
时令：“天人合一”根据自然界的变化，人气亦 不 断有变动，随其变动，针刺各异。一般而言： 春夏——浅取，阳气在上，人气亦在上，万物 生发 秋冬——深取，阳气在下，人气亦在下，物主 收藏 8 针感：针感快，强者——宜浅 针感慢，弱者——宜深 可结合2体质
常用针法
⑥开阖补泻：出针后迅速按压针孔为补法；出针时摇大针孔而不按压为泻法。
⑦平补平泻：进针得气后施行均匀的提插、捻转手法，即为平补平泻法。
(2)复式补泻手法 ，
①烧山火：视腧穴的可刺深度分为浅、中、深三层（天、人、地），先浅后深，每层依次各作紧按慢提(或用捻转补法)九数，然后退至浅层，称为一度。如此反复操作数度，即将针按至深层留针。在操作过程中，可配合呼吸补泻法中的补法。多用于治疗冷痹、虚寒性疾病等。
2．常规消毒。
3.进针。
4. 针刺入穴位有得气感应后，将输出电位器调至“0”位，将导线任意接在两个针柄上。5.打开电源开关，选好波型，慢慢调高至所需输出电流量。通电时间一般在5～20分钟，如感觉弱时可适当加大输出电流量，或暂时断电1～2分钟后再行通电。当达到预定时间后，先将输出电位器退至“0”位，然后关闭电源开关，取下导线，将针取出。
5. 血肿
处理：若局部肿胀疼痛较剧，影响活动功能时，可先做冷敷止血，再做热敷。
预防：仔细检查针具，避开血管针刺。手法不宜过重，切忌强力捣针，不可随便移动体位。出针时用消毒干棉球按压针孔。
[针刺注意事项]
①患者在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。
3．补泻手法
针刺补泻是根据《灵枢?经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷则灸之。”这一针灸治病的基本原则而确立的不同的治疗方法。
(1) 单式补泻手法
① 捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。拇指捻转时，补法须以大指向前、食指向后，左手用力为主；泻法须以大指向后、食指向前，右手用力为主。
毫针刺法
毫针刺法细目一：针刺准备一、消毒包括针具器械消毒（以高压蒸汽灭菌法为佳）、医者手指消毒、针刺部位消毒、治疗室内的消毒。
二、体位1.仰卧位适宜于取前身部（头面、颈部、胸腹、四肢前面）的腧穴。
2.侧卧位适宜于取侧身部（侧头、胁肋、侧腰、臀部、四肢侧面）的腧穴。
3.俯卧位适宜于取后身部（头颈、背、腰、臀、下肢背侧）的腧穴。
4.仰靠坐位适宜于取头面、颈、胸、四肢的部分腧穴。
5.侧伏坐位适宜于取侧头、面颊、耳、颈侧、上肢的部分腧穴。
6.俯伏坐位适宜于取头顶、后头、项、肩、背、上肢的部分腧穴。
细目二：进针方法常用的进针方法分为单手进针法、双手进针法、针管进针法。
双手进针法包括以下4种：一、指切进针法左手拇指甲切掐穴位，右手持针，将针紧靠左手指甲面刺入穴位。
适用于短针的进针。
二、夹持进针法左手拇、食二指持消毒干棉球夹住针身下端，针尖露出2～3分，并固定在穴位皮肤表面，右手持针柄，双手配合，左手下压，右手捻转，将针刺入穴位。
适用于长针的进针。
【习题】夹持进针法适用于A.短针的进针B.长针的进针C.皮肤松弛部位腧穴的进针D.皮肤紧张部位腧穴的进针E.皮肉浅薄部位腧穴的进针『正确答案』B三、舒张进针法左手拇、食二指将穴位皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手持针，使针从左手拇、食指中间刺入。
适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。
适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是A.单手进针法B.舒张进针法C.提捏进针法D.夹持进针法E.指切进针法『正确答案』B四、提捏进针法左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起部位的上端刺入。
适用于皮肉浅薄部位腧穴的进针。
适用于皮肉浅薄部位腧穴的进针方法是A.指切进针法B.舒张进针法C.夹持进针法D.提捏进针法E.单手进针法『正确答案』D细目三：针刺的角度和深度一、针刺角度指进针时针身与皮肤表面形成的夹角。
一般可分为直刺、斜刺和平刺3种。
1.直刺直刺是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。
适用于肌肉较为丰厚的大部分腧穴，如四肢、腰臀、腹部的穴位。