一次性锁紧盖替代输液接头可行性探讨
输液正压接头操作规程、用途、存在问题原因分析、应对策及接头更换
正压接头操作规程、用途、存在问题原因分析及对策及接头更换正压接头操作规程正压接头有两端接针阳性液阴端严格无菌排在前结合紧密很关排气一定要排完液体结束拔针时低渗等渗直接退切忌不能关开关高渗药物冲管时只需少量生理盐正压接头为无针切勿针刺阴性端一般留置6-7天深静脉置管更长远不堵管、不封管省事省时又省钱病人住院很安然正压接头用途正压接头输血是否会因为正压的作用而破坏红细胞，如输注输血后的输液接头需要24小时更换一次。
无针密闭输液接头种类无针密闭输液接头按设计（简单和复杂）和功能（正压、负压、等压）来区分。
简单无针输液接头包括内部无机械装置的分隔膜设计，复杂的无针输液接头包括内在机械装置设计。
A.简单结构无针连接系统；B.复杂结构无针连接系统其中无针机械阀正压接头和分隔膜无针密闭式输液接头被临床广泛使用。
正压接头能持续产生正压输液完毕，当输液器与正压接头分离的瞬间可产生持续正压，将液体向前推动，从而避免血液回流、形成血栓等。
但正压接头只有在移除输液装置或注射器时才会产生一次性正压，且一次性正压仅可以防止输液装置或注射器移除后血液在导管内的残留。
夹闭与断开顺序讲究输液结束，冲管、夹闭封管夹以及断开注射器的顺序应根据输液接头的类型来决定。
正压接头：冲管结束→先断开连接→后夹闭封管夹。
负压接头：在冲管过程中→先夹闭封管夹→后断开连接。
长期留置导管时，导管接头易被污染，细菌从接头处侵入导管内表面并定植，从而引起感染，导管留置时间越长，输液接口导致的管相关血流感染（CRBSI）率越高。
应建立严格的输液接头维护体系，制定严密的输液接头消毒方法及更换频率，以减少导管病原菌定植。
正压接头使用存在问题原因分析及对策1、接触性皮炎或过敏正压接头外表为硬塑材，形如圆椎状，且表面欠平整，长期放置同一部位，与局部皮肤直接接触，特别是天气寒冷患者穿衣多、衣袖过紧时可使局部皮肤出现压痕、发红，甚至形成水泡、破溃，引起皮炎、皮损。
对策：避免局部皮肤长期接触正压接头，使用正压接头过程中经常更换放置的位置，用无菌纱布包裹接头，使用透气的、低敏的胶布固定；减少对皮肤长时间压迫引起压痕，产生发红、皮炎、皮损等。
输液接头如何固定、维护？解答留置针维护5大问题
输液接头如何固定、维护？解答留置针维护5大问题近日，笔者看到一篇文章：输液接头巧固定，纱布再也不会脱落。
文中写道，所有输液接头需使用纱布包裹，防尘防菌，避免接头污染。
作者对输液接头的固定进行改良，改良后的固定方法既达到了防尘防菌要求，且接头因为内固定也不会随着活动、睡觉而出现纱布松脱现象。
分享的方法如下图所示：输液时的固定方法：未输液时的固定方法：那么，所有输液接头是否都需要用纱布包裹呢？笔者查阅了2016 版《静脉治疗实践标准》，并未找到相关的标准和要求。
输液接头消毒帽不妨可以考虑临床上是否需要对输液接头进行保护以防止微生物的污染呢？INS2016 版输液治疗实践标准推荐使用消毒帽。
标准指出，使用含异丙醇的消毒帽已被证实可以减少管腔内微生物污染、降低中心静脉导管相关血流感染发生率。
蓝色盖子为消毒帽不过，在外周静脉导管上使用消毒帽证据有限，使用消毒帽尚需注意以下几点：1. 使用过的消毒帽一旦移除就应该丢弃，不可再次与无菌输液接头连接。
2. 取下消毒帽后，可能需进行多次连接血管通路装置给药（如连接导管冲洗器，给药装置），在每次连接前均需进行消毒。
3. 由于缺少研究，在连接前，无针输液接头的擦拭时间、技术和消毒试剂尚不清楚。
4. 根据无针输液接头的设计，连接血管通路装置前用力擦拭 5-15秒（委员会共识）。
静脉导管维护这 5 大细节不能忽视以下问题图片部分来自于网络，部分来自于临床护理质量检查时所拍，在此也欢迎护理同行发表自己的看法和建议。
常见问题1：留置针延长管未U 型固定，使用三通接头保护帽（白色）代替肝素帽。
正确做法：以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定留置针。
延长管U 型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行；Y 型接口朝外，如下图所示。
常见问题2：输液延长管与中心静脉导管之间用三通接头连接，非螺纹接口容易导致导管脱落致漏液。
建议：利用螺口连接可保证血管通路装置（VAD) 导管座或穿刺部位上无针输液接头的安全连接。
一次性输液贴固定输液器针头效果观察
３ ３ 患者手臂 出汗时 ， ． 用胶 布固定针 头后 容易翘 起 ， 而输液 贴有较好 的透气性 ， 粘性 持久 ， 浸到 汗液不会 脱落 ， 以固定 所
厅 医 院工 作 人 员 三 级 训 练 标 准 》 书 中 静 脉 输 液 统 一 规 定 进 一 行 固定 。输 液 完 毕 ， 患 者 压 迫 针 眼 ５ ｉ 揭 下 胶 布 或 者 输 嘱 ｍｎ后
液贴 。
２ 结 果
一
过度活动造成压迫位置不 当而引起的局部瘀血 。 ３ ２ 一次性输液贴经环氧 乙烷 灭菌 ， 菌有效期 ２年 。只要 ． 无 严格按照无菌操作规程操作 ， 便可大 大降低针眼处感 染 ， 以 所
能排 出毒 物 的 ３ ％ ｌ 。特 别 是 大 量 应 用 阿 托 品治 疗 后 ， 门 １ ２ ｊ 幽 括 约 肌 松 弛 更 容 易 发 生 肠 液 反 流 。 本 实 验 中 ， 究 组 均 在 治 研
成毒物再 吸收 ， 究组采取 间断 高位灌肠 及持续低负压 引流 ， 研 由于 胃肠道残 留毒物进入血液的途径被及 时、 有效阻 断， 从而 有效 阻断 了肝肠循 环 ， 免 了由血 液经过 胆道和 胃黏膜 反弥 避 散重新分泌入肠道 的毒物再 吸收入血 。采用 ０４ ％氯化钠注 ．５ 射液（ 温度为 ４～８ ） 复灌洗 ， ℃ 反 可预 防 胃肠道 局部 黏 膜水 肿、 充血及出血 ， 并可使黏膜血管 收缩 ， 少出血 ， 而减少毒 减 从 物的吸收 ， 有效改善局部黏 膜 ， 减轻全 身中毒症状 。０ ４ ％氯 ．５ 化钠 注射液洗 胃， 经胃肠道吸收入血后 ， 相对低下 的晶体渗透 压可以产 生极强 的利尿作用 ， 促进毒物 的排泄 ， 又不 致发生溶 血反应 ， 从而提高了抢救成功率 。
一次性输液器对输液安全的影响与对策分析
３．３下收下送人员不需要专门培训
下收下送人员不需要掌
握每个包的组成及名称，避免临时护士频繁换岗、文化程度低不 能适应而带来的麻烦。供应室护士可通过专业培训、加强专业 知识学习，提高自身素质。强化责任心意识来提高工作效率，充 分发挥护士的主导作用，严把每个环节质量，变被动１＝作为主动 工作，积极参与管理工作，从而减轻护士的工作压力及劳动强
ｐｍ、３ ｆｌｍ、５
ｐｍ等多种
精密过滤输液器可供选择。应大力推广使用，逐渐减少并淘汰
万方数据
护理研究２０１０年２月第２４卷第２期中旬版（总第３１３期） 普通过滤网输液器的生产和使用。对于婴幼儿、老年人、危蕈病 人、长期输液者和输入中药制刺、脂肪乳、紫杉醇等微粒较多的 药物时必须使用精密过滤输液器。国外发达国家标准高于国内 很多，如美国输液治疗护理实践标准规定：输入非脂肪乳液体应 使用直径为０．２“ｍ过滤孔径的过滤器，输入脂类和全营养液 时使用直径为１．２肚ｍ过滤孔径的过滤器。 ４一次性输液器遮光效果与光敏盛药物 临床上常用的药物中有相当一部分属于光敏感药物，如硝 普钠、呋塞米、缩宫素、对氨基水杨酸钠、硝酸甘油、维生索Ｂ２和 羟苄西林等。这些药物在紫外光的作用下会发生光化学反应， 造成药液分解、变色、氧化、沉淀，使药效下降、毒性增加。因此， 应避光保存和输入。传统的做法只在药瓶（袋）上罩一层避光纸 或黑布．现在已有避光输液器和避光罩，专门用于这些药物的输 入，但临床使用率较低，许多需要避光的药物没有选择避光输液 器。这与护十的认知水平和药剂人员的指导不到位有关，还与 药品说明书不规范有关。有些药品说明书中对输液器有明确要 求，如尼莫地平注射液、硝酸甘油注射液要求使用避光且非 ＰＶＣ材料的输液器，有些药物说明书中却没有标注。 ５一次性输液器中残留环氧乙烷对病人和工作人员的影响 ＥＯ是一种高效化学灭菌剂，具有良好的穿透性，被广泛用 于一次性输液器具的灭菌。Ｅｏ也是一种中枢神经抑制剂、刺激 物和原浆毒物，对人体具有刺激性、毒性，可引起神经病变、白内 障、皮炎等多种病变。长期大量接触可致白血病、消化道肿瘤、 泌尿生殖道肿瘤、胰腺癌、脑癌和其他癌症。是一种明确的致癌 剂【９】。Ｅ０遇水可形成有毒的乙二醇和乙二醇乙烷，同样对病 人有害。在对医院从事消毒Ｔ作的５４５名怀孕妇女的自然流产 调查显示，怀孕期间接触Ｅ０的妇女自然流产率是未接触孕妇 的３倍ｍｊ。 一次性输液器中ＥＯ残留量多少与输液器材质、灭菌参数、 包装材料、解析方法和存放时间有关。环氧乙烷气体极易吸附 于塑料、橡胶及其他合成材料的分子之间，如果使用全部塑料包 装。ＥＯ在短时间内很难散除，按规定，输液器巾残留环氧乙烷
输液接头的临床应用
（参考 US INS官方出版物）
输液接头的发展，临床意义
低
2005
CRBSI
导
病管
人相
安 全
关 性 血
流
感
染
率
高 高
针刺伤率
医护人员安全
2000
分隔膜接头
机械阀 （无针正压接头）
1980
钝针连接 分隔膜第一代
1970用
肝素帽
✓ 可反复穿刺，使用钢针穿刺80次以上 ✓ 倒漏洞设计，方便医护人员准确、快速的将钢针
用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4小时更换 一次。
输液附加装置应和输液装置一起更换，PICC、CVC、 PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换一次， 肝素帽或者无针接头内有血液残留、完整性受损或取下 后应立即更换。
夹闭导管
患者安全问题 – 预防气体栓塞 预防血液回流至管腔
维持导管腔内的正压效果
输液接头的临床应用
输液接头的分类
输液接头
肝素帽（钢针连接） Needle-access
正压机械阀接头 Positive MV
塑料钝针连接 Plastic Needle
无针（鲁尔）连接 Luer-access
机械阀接头 MV
分隔膜接头 SS
中性机械阀接头 Neutral MV
负性机械阀接头 Negative MV
刺入肝素帽中，减少连接失败
输液接头的选择
所有的输液接头应该使用无针连接
INS指南：27.5护理人员不应该使用钢针连接导管、 给药装置、外接端口或者无针输液接头等
2011CDC指南：所有的药物输注 系统应该使用无针连接系统
导管相关性血流感染病原学
导管座是导管相关性血流感染 的发生来源
神经内科应用可来福无针密闭输液接头的体会
［ ３ ］ 廖
清． 联合疗法治疗重症哮喘 的护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中外医
［ 收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４—１ ６ 编校 ： 朱林 ］
学研究 ， ２ ０ ຫໍສະໝຸດ ０ ， ８ （ ２ ２ ） ： １ ２ ．
神 经 内科 应 用可 来 福 无 针 密 闭输 液 接 头 的体 会
７ ９例患者中有 ５ ６例患者治 愈 出院， 其余 的 ２ ３例患 者的 临床症状均得到明显改善 ， 没有出现死亡病例 。
３ 讨 论
者的饮食应该以低盐、 高纤维 、 高蛋白等的清淡饮食为主， 避免进
食容易引发过敏 的食物 ， 如海鲜类 、 牛奶等难以消化食物。
４ 参考文献
重症哮喘是呼吸道 系统 中的危重疾病 之 一， 患 者的病 情 发展较为紧急 ， 并且会 出现迅速恶化等情况 ， 因此 临床 治疗需 要配合 良好的护理工作 ， 才 能提高 临床对 于重症哮 喘 的抢救 成 功率和 治疗 有效率 。对 于重 症 哮喘患 者 的护 理要 点 包括 有ｉ 在患者进行抢救 和治疗 时护理 工作人员 需要提 供 良好 的 治疗配合 ； 对 患者病 情进 行严 密 的监 控 ； 进行 一定 的心 理护 理。多项 Ｉ 临床结果证实 ， 良好的护理配合 、 及时有效 的联合治
频率 ， 使与之 相关 的针 刺减少 ４ ３ ％ ； ② 消毒简单方 便 ， 减少
多次抽液 配药的麻烦 ， 并 减少反 复使 用针头刺人 配液瓶 ， 减少
感染发生率 ； ③带有 正压 的可来 福输液 接头 能够 明显减 少多
１ 临床 资料 本 组 病 例共 ３ ５例 ， 其 中男 ２ ３例 ， 女 １ ２例 ， 年龄 ６ ２— ９ ０岁 。脑梗死 １ ６例 ， 脑 出血 ５例 ， 高血压 １ １ 例， 多器 官功 能
一次性使用输液器项目可行性研究报告立项申请报告模板
一次性使用输液器项目可行性研究报告立项申请报告模板一、研究项目背景和意义随着医疗技术的不断发展，输液技术在临床治疗中已经成为一种常见的治疗手段。
然而，目前市场上的输液器多为多次使用的产品，存在交叉感染和药品交叉污染的风险。
为了降低医疗事故的风险，保障患者的治疗安全，一次性使用输液器成为了一个备受关注的话题。
然而，目前市场上一次性使用输液器的种类和质量参差不齐，缺乏统一规范和监管。
在这样的情况下，我们有必要开展一次性使用输液器项目的可行性研究，旨在对一次性使用输液器进行全面的技术、市场、经济、社会等多方面的研究，为一次性使用输液器的推广应用提供科学依据。
二、研究目标和内容研究目标：通过对一次性使用输液器的技术、市场、经济、社会等多方面因素进行研究，明确其推广应用的可行性，并提出相应的建议和对策。
研究内容：1.对国内外一次性使用输液器的相关技术进行调研和比较，分析其优缺点。
2.针对一次性使用输液器的市场需求进行调研，分析其市场潜力和发展趋势。
3.评估一次性使用输液器的经济效益，包括成本分析和投资回报率等。
4.考虑一次性使用输液器的社会影响和推广应用的可行性，包括医疗机构的接受程度和患者的满意度等。
三、研究方法与技术路线1.收集相关文献和数据，对国内外一次性使用输液器的技术、市场、经济、社会等方面进行综合分析。
2.开展实地调研，与医疗机构和患者进行访谈，了解实际需求和意见。
3.利用统计学方法和市场调研工具，对一次性使用输液器的市场进行预测和分析。
4.进行经济效益分析，包括成本核算和投资回报率评估。
5.结合研究结果，提出一次性使用输液器推广应用的建议和对策。
四、研究团队与条件1.研究团队：由医学专家、工程师、市场营销人员和统计学专家组成的多学科团队。
2.研究条件：拥有完善的实验设备和实地调研能力的研究机构。
五、研究预期成果1.明确一次性使用输液器的技术要求和设计原则，为相关企业的产品研发提供参考。
2.了解一次性使用输液器市场需求，预测其市场规模和前景。
一次性输液接头在静脉留置针输液应用论文
一次性输液接头在静脉留置针输液中的应用探讨【摘要】目的探讨一次性输液接头在静脉留置针输液中应用的临床价值。
方法将120例应用留置针的病人按入院先后顺序分为观察组60例和对照组60例，观察组在输液中应用一次性输液接头，输液结束后无需封管；对照组在输液中应用肝素帽，输液结束时用肝素生理盐水3毫升封管。
比较两组病人堵管及静脉炎的发生率。
结果应用一次性输液接头可明显降低堵管及静脉炎的发生率。
结论在静脉留置针输液中应用一次性输液接头，可以减少护士针刺伤的危险因素、使局部静脉炎发生减少、对保护病人健康、减轻病人痛苦具有非常重要的现实意义。
【关键词】一次性输液接头静脉留置针堵管静脉炎中图分类号：r472.9文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-156-02静脉留置针作为头皮针的换代产品，能方便迅速开辟静脉通道，有利于临床用药和紧急抢救，既减少患者由于反复穿刺造成的痛苦，保护了血管，而且还大大减轻了护理人员的工作量，已成为临床输液治疗的主要工具。
其优点是弥补了金属头皮针易刺破血管和滑脱的不足[1]。
但静脉留置针在临床工作中又出现了一些新的问题：如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等，既增加了护理工作量，也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率，反复应用肝素封管，对血液疾病病人有潜在危险[2]。
为解决这些问题，一次性输液接头因其独特的结构在临床广泛应用，其作用原理是当输液器与一次性输液接头分离时，可产生瞬间正压，防止留置针的堵塞，无需冲管及封管。
我科于2007年3月开始使用一次性输液接头，弥补了静脉留置针在临床应用中的诸多问题，受到了护理人员和患者的欢迎。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 对象选择2007年3月—2008年10月我院内科收治的病人120例，年龄16—72岁，穿刺部位均采用外周浅静脉，选用威海洁瑞医用制品有限公司生产的留置针，型号为22g×25mm，输液接头选用佛山特种医用导管有限责任公司生产的一次性输液接头，所有病人均需要静脉用药一周以上。
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１ ． ２ ． ２ 使川 Ｊ 力 ‘ 法 输 液 允 圯火 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胃 ｆ 针 １ ２ 的
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ｌ ｌ 三 封管． 推 ： 完 Ｉ ： ｌ 、 ｆ 央 ｆ ｌ ， ｆ 置 针 卜的小 火 子 ， 分
（ １ ． 浙 江 竹海 Ｉ ｆ 人民医 院 ． 浙 海 宁
摘 要： 目的 探 讨果ｆ Ｉ Ｉ・ 次性锁 紧
代输 液接 头输 液ｎ 行性 。方法 ｌ 行没 汁
结果
父『 Ｊ Ｊ 奔． 连 １ ｊ ｃ ｊ 刈 １ Ｊ ， ｌ ＼ 市 采用 一 次 锁 紧 ｌ ｉ ｅ 替 代输 液 接 输 液 的 忠 锁 紧 川 、 ｌ ｌ ： Ｉ ｌ ！ 』 ｔ ｉ 输 液 拨 价格 进 比较 ． 统 汁分 析 数 ： ［ ｌ １ １ ． 输 液 迎 畅 半 １ 人 ． 。 、 ！人 ㈨ ．【 【 ） 。 之 川输 液迎 畅 年 Ｊ － ｉ ｑ － ￣ 乃： ． ！ ～１ １ ． （
ｌ Ｉ Ｊ ｆ Ｉ － ｌ ｆ ｉ 效 。现 报 告 卜 ｌ 材料 与方 法
观 察 求 ｆ ｆ ｝ 置 针 软 竹： 端 有 无 空 ． ｒ 空
进 入
针分离。 川 仃 渗 盐 水
提 示有 州ｍ Ｌ 敛凝 血堵 管 可能 。试验 ５ （ ） 次． ５ ｔ １ 根 蹦 ？ ｉ ｆ ￣ ｔ － 软 僻… １ ］ ｌ Ｊ ￣ 。 ‘ ｒ ｆ ｄ 均 尤
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