无针密闭输液接头配合静脉留置针使用的护理体会
正压无针接头在静脉留置针输液中的应用体会
正压无针接头在静脉留置针输液中的应用体会摘要：静脉留置针的广泛应用不仅减轻了患者长期治疗反复静脉穿刺造成的痛苦也减少了扩理工作量。
但静脉留置针在临床应用过程中易发生堵管、肝素钠封管过程繁琐，病人易引起静脉炎等。
另外，用以封管的肝素钠可以影响凝血功能、长期用头皮针穿刺肝素帽，增加了护理人员意外针刺伤的发生率等等。
而正压无针输液接头应用于临床，弥补了上述不足。
现将我科2017年1月—2017年6月使用正压无针输液接头替代肝素帽应用于静脉留置针输液，取得了较为满意的效果，报告如下：1方法操作者均为工作2年以上熟练掌握静脉穿刺的护士。
穿刺部位选择弹性好、较粗直、无静脉瓣、易于固定的前臂静脉、腕部挠静脉、肘正中静脉、贵要静脉。
常规消毒穿刺后，实验组接正压无针输液接头，排气后即可输液输液完毕后用生理盐水封管。
对照组接肝素帽输液，输液完毕用肝素封管液封管。
其中输液器均采用螺旋式输液器。
2护理体会2.1静脉的选择操作前准确评估穿刺部位周围的皮肤情况和静脉条件，宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；尽量避开关节和下肢的静脉，如选择在关节处穿刺，患者活动时，会影响其输液的速度，增加导管异位的机率。
而下肢静脉瓣膜多且血液较慢，易发生静脉血栓和静脉炎。
另外接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓病史和血管手术史的静脉不应进行置管。
2.2静脉穿刺置管的方法操作时严格执行无菌操作原则，宜使用清洁手套后进行穿刺。
穿刺前应检查留置针是否完好，套管是否有开叉或者破裂的现象，留置针无针接头连接输液器，并排好气，松动枕芯，在穿刺点上方10cm处扎止血带，安尔碘消毒穿刺部位，直径≥200px，待干，操作者一手绷紧皮肤，一手持留置针与皮肤呈15-30°刺入血管内，见回血后放低角度，边置入外套管边退针芯，将外套管沿血管方向全部送入静脉，打开止血带，松开调节器，观察周围有无渗漏[1]。
浅谈静脉留置针的应用及护理体会
浅谈静脉留置针的应用及护理体会浅静脉留置针作为一种先进的新型输液器材，近年来在我国广泛的开展应用，使用浅静脉留置针减少了病人的穿刺次数，减轻了疼痛感，为住院病人输血、输液提供了方便，保留了一条开放的静脉通道，既利于病人的抢救工作，又减轻护理工作量，提高工作效率.因此要求护士应掌握留置针的操作方法、注意事项。
首先让我们来看看静脉留置针的应用在现代护理学方面都有哪些优点：1静脉留置针优点⑴静脉留置针外套管柔韧性大，不易损伤血管壁而引起外渗，其渗漏率非常低。
⑵静脉留置针减少了病人血管穿刺次数，对血管损伤小，有效的保护血管。
减少了静脉血栓的形成及对血管的破坏，减轻了病人的痛苦。
⑶静脉留置针在血管内保留时间较长对手术、危重抢救病人可随时做到输液、保留静脉通道。
⑷用留置针取血，安留置针穿刺操作固定好针翼，5mL注射器抽取至所需标本量后，将配好的输液装置头皮针插入肝素帽内调节速度进行输液。
封管期间取血法消毒肝素帽后，放入无菌针盒内，接上注射器先抽2mL含封管液的血液弃去，换注射器抽取所需血量标本后，以生理盐水或肝素稀释液封管[2]。
2静脉留置针使用方法静脉留置针使用时必须严格按照操作流程来，将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。
选择血管，在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。
取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。
针头与皮肤呈15～30°角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。
嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。
右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳[3]。
抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。
脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。
静脉留置针应用于输液的护理体会
以提高危重患者的抢救成 功率 ， 于手术 患者 的护理 等 ， 而提 便 从
高了护理工作效率， 减轻了护士的工作量。近年来， 笔者所在医
断提高。现将 静脉 留置针输 液使 用中的护理体会简要报告如下。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． ２０ ０ ９年 ８月 一２ １ ００年 １ ２月对 ６ ０例住院患者进
中外 医学研究 ２ １ ０ １ １年 ２月 第 ９卷 鸯誊垂 参垂彰参 誊 磐 蟊垂 ≯ 参参 垂 善 碧 ∥
第３ ５期
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２２ 加 强 巡 视 以及 时 发 现 问题 ．
行了静脉留置针的输液观察， 留置时间５ ７ｄ 以手背、 ～ ， 前臂静脉
为主 ， 也有选用足背静脉者 。大多数 患者状 况 良好 ，０例患 者 中 ６ 有１ 例发 生套管堵塞 。
１２ 方 法 ．
２２ １ 观察局部反应 ．．
置管 期间 ， 护理 人员加 强对 患者穿 刺部
静 脉 留置 针应 用 于输 液 的护 理 体 会
凌 秀云 镇 江市润州 区人 民医院（ 江苏 镇 江 ２ ２０ ） １０７
【 摘要】 目的 总结套管针使用过程中需注意的操作方法， 以便做好静脉留置针输液的护理工作。方法 回顾分析 ６ 例静脉留 ０
置针在 临床输 液中应用的临床 资料 ， 根据临床 实践逐步掌握 了静脉 留置针 输液 的方法与技巧 。结果
具体情况选择合适的封管液及用量 ， 要保持适宜 的推 注速度 。封
１２ ３ 穿刺方法 ．．
静脉留置针的使用观察及护理体会
静脉留置针的使用观察及护理体会:静脉留置针在临床上的广泛应用,操作简单、使用方便,对血管的刺激性小,能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,又可减轻护理人员的工作负担,而且可以随时保持静脉通道的通畅,更方便及时用药及抢救等,特别是危、急、重、营养不良的患者,从而大大提高了抢救救治成功率。
我科是急诊科,危、急、重症患者较多。
自2006年至今对使用留置针的患者均取得满意效果。
标签：:静脉留置针;护理1资料:自2006年至今的数百名病例。
2穿刺方法:2.1材料准备:一次性静脉留置针、可来福接头、贴膜、输液器等。
2.2穿刺过程:首先向患者讲解留置针的使用目的、注意事项、优点及缺点的比较,以取得患者的合作;其次,根据患者病情选择型号合适的留置针,选用相对粗直、有弹性、血流丰富无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。
穿刺前先将输液器空气排至过滤器,检查并打开留置针,然后将输液器针头直接插入留置针肝素帽内,再次排尽空气。
常规消毒穿刺部位皮肤,操作者右手持留置针与皮肤呈15°～30°刺入皮下血管内,见回血后压低角度(约5°～15°)再进0.2cm,左手退出针芯少许,右手将外套管送入血管内,要边退针芯边置入外套管(这样避免了针芯触及血管壁,外套管对针芯有支撑作用,可顺利通过皮肤,提高穿刺成功率)然后松开止血带,用贴膜固定,并标明穿刺日期。
3临床应用:3.1进行输液治疗,减少穿刺次数,保护血管,保持静脉通畅,持续给药,间歇给药,多静脉给药。
3.2留置针取血:在急诊科,所有的病人均需要抽血做化验,留置针穿刺成功后,接上采血针(软接式),按化验的需要准备好真空才血管,采血后再接上输液裝置。
3.3输液结束可接上可来福接头,不用肝素封管。
4封管技术:封管是留置针成功的关键,封管液浓度配置合理,封管方法得当可延长置管时间,防止并发症的发生。
4.1封管液的选择留置针封管液主要有稀释的肝素钠盐水及生理盐水,目前认为肝素钠盐水优于生理盐水。
无针密闭输液接头配合静脉留置针使用的护理体会
无针密闭输液接头配合静脉留置针使用的护理体会摘要】目的探讨无针密闭输液接头在使用静脉留置针输液中的应用。
方法将160例应用静脉留置针进行输液的病人随机分成2组：即试验组和对照组，每组各80人。
试验组使用无针密闭输液接头，输液完毕用生理盐水3ml封针；对照组使用肝素帽，输液完毕用1:100肝素盐水5ml脉冲式封针，观察2组发生回血、堵塞、留管时间的长短。
结果试验组静脉留置针在体内置管时间明显高于对照组，回血率明显低于对照组，堵管率明显低于对照组。
结论无针密闭输液接头使用简单、方便，减少了静脉留置针的回血率，同时延长了静脉留置针在体内置管的时间，减轻了病人反复穿刺的痛苦，同时避免了医护人员被针刺伤的危险性。
【关键词】无针密闭输液接头静脉留置针随着社会的不断发展，静脉留置针越来越广泛的应用到医疗护理当中，更多的病人认识到静脉留置针的益处，愿意去接受它，因为它不仅可以避免病人长期反复穿刺所造成的痛苦，而且能减少静脉炎的发生，同时也能减少护理人员的工作量。
但随之而来又出现了一系列问题，如静脉留置针回血、堵塞、反复冲管等问题。
如果我们在使用静脉留置针输液的同时配合使用无针密闭输液接头，可减少静脉留置针的回血率，减少堵塞率，延长置管的时间，减轻病人痛苦，完全避免护理人员被针头意外刺伤所致血源感染。
2009年3月—2010年3月，对我科160例病人在使用静脉留置针过程中进行观察、分析，现报告如下。
1 一般资料2009年3月—2010年3月，我科应用静脉留置针输液的病人共160例，随机分成2组，其中试验组年龄最大者81岁，最小者42岁，平均年龄58.2岁；对照组年龄最大者79岁，最小者40岁，平均57.1岁。
所有病人均采用威海洁瑞医用制品有限公司生产的一次性静脉留置针（24G×19mm）和无针密闭输液接头，病人均无凝血机制障碍。
两组病例年龄、性别、病程等一般资料统计学差异（p＞0.05）,具有可比性。
2 方法2.1 试验组：首先告知病人应用静脉留置针的好处，征得病人同意后并签字。
静脉留置针的使用及护理体会
的原则选择血管 ， 多从远心端的手背静脉开始选择 穿刺部 位， 选择粗 、 直、 避开静 脉窦的血管 ， 多是手腕、 前臂、 肘部浅 静脉。 但在长期的实际操作 中发现 ， 静脉留置针的留置位置 在手背静脉 、 前臂静脉和肘部浅静脉的选择 中应有一定的 优先次序。 前臂静脉可以作为首选 留置位置 ， 其次选择手背 静脉或肘部 浅静脉。 前臂静 脉相对于手背静 脉而言， 静脉 直、 管腔大 、 管壁厚、 血流丰富、 易于 固定 ， 不易产生由于 留 置针所造成的静脉炎、 液体渗漏 、 液体 滴速减慢或堵塞 ， 以 及留置针软 管脱 出等现象。 而手 背血管管腔小、 管壁薄 ， 血 管壁与留置针机械摩擦的机会 多， 导 致血管壁 内膜损伤 的
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ １ ． ３ １ Ｎｏ． ５ ２ ０ １ ４
静脉留置针的使用及护理体会
姜 于
（ 承德医学院附属医院， 河北承德
０ ６ ７ ０ ０ ０ ）
【 关键词】 静脉留置针 ； 封管； 护理
【 中图分类号】 Ｒ４ ７ ２ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号１ １ ０ ０ ４ － ６ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ４ １ ５ — ０ ２
护理人 员除加 强基本功训练外 ， 应妥善 固定导 管。 烦
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４１ Ｓ・
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Ｖ０ １ ． ３ ｌ Ｎｏ． ５ ２ ０ １ ４
回血流至软管后沿静脉走 向再平行进针０ ． ５ － １ ｃ ｍ， 然后直
接将 软 管送 入静 脉 内 ， 同时 抽 出针芯 。
２临床护理
使用静脉留置针的护理体会
使用静脉留置针的护理体会摘要：目的：为了探讨静脉留置针在护理中的具体实践体会。
方法：通过对留置针的作用，患者在使用留置针输液的过程中需要注意的事项，使用留置针的不良影响以及应该怎样护理患者等方面进行研究与分析。
结果：通过研究分析，可以了解到静脉留置针在长期住院患者的治疗过程中起着非常重要的作用，减轻患者反复针刺的疼痛，为患者的康复提供基本的前提条件。
结论：静脉留置针输液风险不会很大，注意消毒穿刺部位的皮肤，穿刺以后，固定留置针，避免沾水，平时也要注意饮食以清淡食物为主，不要吃辛辣食物等。
关键词：静脉留置针；注意事项；护理体会；一、引言静脉留置针就是在静脉血管中放置一个软管，避免二次扎针。
有留置针的患者在输液的时候先给留置针的接口消毒然后只要把两个接口安装上就可以了。
如果因为疾病需要长期输液，或者本身血管比较细很难输液的情况下是可以选择留置针的。
留置针主要的副作用就是会导致输液的那条血管坏死，但是对身体没有太大影响，只要没有药物的输液反应都是不会有太大问题的。
目前临床上留置针还是比较常用的，尤其是针对长期输液者。
二、使用静脉留置针的作用留置针又称套管针，留置针局部没有副反应的时候，一般可以使用3~5天左右的时间，(把后面红色字句放到这里)其优点是留置时间长，可以减少反复针刺。
最多不超过7天，用留置针输液结束后需进行封管，以确保静脉输液管畅通，防止血液凝固阻塞输液管。
次日再输液时，应常规消毒静脉帽胶塞，避免感染，然后将静脉输液针插入静脉帽内，即可进行输液。
输注完毕后及时拔出针头，防止空气进入引起空气栓塞，然后常规封管。
这样的情况也需要观察看看放置留置针部位皮肤的变化，如果局部皮肤有溃烂的情况，需要及时的去除留置针，预防感染，放置留置针期间注意做好局部的观察，以及做好消毒处理。
三、使用静脉留置针的注意事项医护人员（改为：护士）给长期住院治疗患者使用静脉留置针输液的时候，需要特别注意，最好为5天时间为佳，在实施的时候，应该非常注意留置针部位的安全防护措施，不能让患者感到不舒服、难受，达不到缓解患者长期针刺的痛苦，还给患者带来更多的危害性，这是不当的使用方式，接下来就进行研究其需要注意的情况，具体阐述如下：1、护士在给患者使用留置针输液以前，需要洗手，拿消毒棉签，取带包装的留置针输液管；在给患者进行穿刺的时候，需要严格按照无菌操作流程，找准穿刺部位，尽量做到一针见效，2、患者在使用留置针输液期间，不要随意按压留置针，随意触碰，也不要让别人触碰，不要自己随意拔掉留置针，如果感觉有问题或者是针刺部位不舒服，需要及时告知医护人员，让他们进行专业处理。
静脉留置针临床应用的护理体会
静脉留置针临床应用的护理体会一、留置针的正确使用和操作技巧静脉留置针是一种常用的输液工具，正确使用和操作技巧对于保证输液安全和效果至关重要。
在使用留置针前，应检查留置针的质量，确保其完好无损。
在穿刺前，应选择合适的血管，通常选择相对较直、弹性较好的血管。
穿刺时，应使用无菌技术，将留置针与输液装置连接，然后进行穿刺。
穿刺成功后，应固定好留置针，避免其移位或脱落。
二、穿刺部位的护理和消毒方法穿刺部位是感染和并发症发生的关键部位，因此必须做好护理和消毒工作。
在穿刺前，应使用碘伏对穿刺部位进行消毒，消毒范围应大于穿刺点周围10cm。
穿刺成功后，应使用无菌敷料覆盖穿刺部位，并定期更换。
在留置期间，应定期观察穿刺部位的情况，如出现红肿、疼痛等异常情况，应及时处理。
三、留置期间的观察和护理在留置期间，应密切观察患者的生命体征和输液情况。
如出现输液不畅、局部疼痛、红肿等情况，应及时处理。
同时，应定期对留置针进行冲洗和维护，保持其通畅和清洁。
在留置期间，患者应注意避免剧烈运动和过度活动，以免留置针移位或脱落。
四、并发症的预防和处理静脉留置针可能会出现一些并发症，如静脉炎、血栓形成等。
为预防并发症的发生，应选择合适的血管进行穿刺，避免在同一血管进行多次穿刺。
同时，在输液过程中，应注意控制输液速度和液体温度，避免对血管造成刺激和损伤。
如出现并发症，应及时进行处理和治疗。
五、患者的教育和指导在使用静脉留置针前，应对患者进行相关的教育和指导。
告知患者留置针的作用和使用方法，以及注意事项和可能出现的不良反应。
同时，应鼓励患者积极配合治疗和护理工作，增强自我保护意识。
六、护士的培训和经验积累护士是静脉留置针使用的主要操作者，因此必须具备相关的知识和技能。
医院应加强对护士的培训和教育，提高其操作技能和安全意识。
同时，护士在工作中应注意积累经验，不断改进和提高操作水平。
七、不同病情下的留置针应用静脉留置针在不同病情下的应用也有所不同。
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无针密闭输液接头配合静脉留置针使用的护理体会
发表时间：2011-07-14T17:25:12.297Z 来源：《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者：黄秀梅
[导读] 目的探讨无针密闭输液接头在使用静脉留置针输液中的应用。
黄秀梅（黑龙江鹤岗矿业集团总医院 154100）
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)15-0306-01
【摘要】目的探讨无针密闭输液接头在使用静脉留置针输液中的应用。
方法将160例应用静脉留置针进行输液的病人随机分成2组：即试验组和对照组，每组各80人。
试验组使用无针密闭输液接头，输液完毕用生理盐水3ml封针；对照组使用肝素帽，输液完毕用1:100肝素盐水5ml脉冲式封针，观察2组发生回血、堵塞、留管时间的长短。
结果试验组静脉留置针在体内置管时间明显高于对照组，回血率明显低于对照组，堵管率明显低于对照组。
结论无针密闭输液接头使用简单、方便，减少了静脉留置针的回血率，同时延长了静脉留置针在体内置管的时间，减轻了病人反复穿刺的痛苦，同时避免了医护人员被针刺伤的危险性。
【关键词】无针密闭输液接头静脉留置针
随着社会的不断发展，静脉留置针越来越广泛的应用到医疗护理当中，更多的病人认识到静脉留置针的益处，愿意去接受它，因为它不仅可以避免病人长期反复穿刺所造成的痛苦，而且能减少静脉炎的发生，同时也能减少护理人员的工作量。
但随之而来又出现了一系列问题，如静脉留置针回血、堵塞、反复冲管等问题。
如果我们在使用静脉留置针输液的同时配合使用无针密闭输液接头，可减少静脉留置针的回血率，减少堵塞率，延长置管的时间，减轻病人痛苦，完全避免护理人员被针头意外刺伤所致血源感染。
2009年3月—2010年3月，对我科160例病人在使用静脉留置针过程中进行观察、分析，现报告如下。
1 一般资料
2009年3月—2010年3月，我科应用静脉留置针输液的病人共160例，随机分成2组，其中试验组年龄最大者81岁，最小者42岁，平均年龄58.2岁；对照组年龄最大者79岁，最小者40岁，平均57.1岁。
所有病人均采用威海洁瑞医用制品有限公司生产的一次性静脉留置针（24G×19mm）和无针密闭输液接头，病人均无凝血机制障碍。
两组病例年龄、性别、病程等一般资料统计学差异（p＞0.05）,具有可比性。
2 方法
2.1 试验组：首先告知病人应用静脉留置针的好处，征得病人同意后并签字。
由于下肢静脉发生血栓的几率要大于上肢,所以全部均采用上肢静脉穿刺。
先将输液器的头皮针取下，再将输液器的乳头与无针密闭输液接头阴性端顺时针旋转90°折紧，最后将输液接头阳性端与留置针连接后排尽组合装置中的空气，按无菌技术操作再行静脉穿刺，输液完毕后，直接将注射器抽取生理盐水3ml冲管，注射器与输液接头逆时针旋转90°分离即可，于再次输液时用碘伏擦拭无针密闭输液接头阴性端即可，输液前不用抽回血。
2.2 对照组：首先告知病人应用静脉留置针的好处，征得病人同意后并签字。
用碘伏消毒肝素帽，并把针头插入肝素帽内排尽空气，按无菌技术操作行静脉穿刺。
输液完毕用1:100肝素盐水5ml以脉冲式冲管进行封管，推进2ml时一边推一边抜针，推进速度大于抜针速度，带液抜针，同时用左手迅速卡住小夹子，用无菌纱布将肝素帽包裹固定，再次输液时取下无菌纱布，消毒后将针头刺入肝素帽内。
3 结果
实验组静脉留置针在体内置管时间明显高于对照组，有显著性差异（见表1），p＜0.05，具有统计学意义。
4 讨论
4.1减轻病人的痛苦，减少护理人员的工作量，延长了静脉留置针在体内置管的时间：目前国内外对静脉留置针在体内留置时间的长短众说纷纭，曾经有论文报道最长者可达27天，并未出现任何不良反应及并发症。
无针密闭输液接头可适当延长静脉留置针在体内置管的时间，如果每3-5天更换一次留置针与每周更换一次相比较，不仅减少病人的痛苦，还能减轻护理人员的工作量。
护理人员进行一次静脉留置针的操作，需要3-5分钟，大大提高了工作效率。
试验组中80例病人无一例出现静脉炎等并发症。
但需要注意的是护士必须每48小时更换静脉针护贴，进针处用碘伏擦拭消毒，如护贴内有渗液、渗血、出汗、空气等即予更换，同时还应密切观察进针周围皮肤有无红肿、发痒等症状，根据个人情况及时更换留置针。
4.2 减少静脉留置针的回血率，防止留置针堵塞：无针密闭输液接头独特的设计阻止回血而降低了堵塞的发生率，输液接头与注射器分
离时，可瞬间产生正压，将留置针软管内液体向前推进，血液不能反流形成血栓而堵塞导管。
4.3完全避免护理人员被针刺伤：无针密闭输液接头采用无钢针的操作方法，可有效防止护理人员被针刺伤而致血源感染，为护理人员提供了工作安全保障。
4.4 降低感染：无针密闭输液接头可避免头皮针反复穿刺肝素帽而造成感染，减少或避免输液反应的发生，无针密闭输液接头的弹性装置使管道处于无针封闭状态，有效减低了感染的发生。
4.5 减少耗材，避免昂贵药物的损失：无针密闭输液接头几乎没有死腔，可避免昂贵药物的损失，确保药量的准确。
4.6 对于特殊病人如凝血机制有改变的病人，不可以使用肝素缝针，而使用无针密闭输液接头解决了这一问题。
使静脉留置针的应用范围更加广泛。
5 结论
无针密闭输液接头配合静脉留置针的使用，确实能有效减少回血率，减少堵塞率，延长留置针在体内置管时间。
避免护理人员被针刺伤，减低了感染，减少了输液反应的发生，使用起来简单、方便，值得临床广泛应用。