《高速公路施工安全检查记录表》
公路工程项目实体质量检查记录表
质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-1 ）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日检查人签字:受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-2 ）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-3 ）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-4）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字:受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-5）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字:受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-6）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-7）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-8）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-9）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-10）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-11）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-12）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
公路工程项目实体质量检查记录表
质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-1）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。
2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。
3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。
检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）．公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-2）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。
2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。
3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。
受检人签字：检查人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-3）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。
2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。
3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。
．检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-4）），检查人可选其倍数作为检查长200m段（最短1、表中除特别注明外，每合同段至少抽查3、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。
2”的均为必查项。
*、表中所列项带“1注：度。
检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-5）），检查人可选其倍数作为检查长200m段（最短1、表中除特别注明外，每合同段至少抽查3、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。
2”的均为必查项。
*、表中所列项带“1注：度。
检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-6）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。
2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。
公路工程安全专项检查记录表
公路工程安全生产检查表
根据《公路水运工程施工安全标准化指南》、《晋交安监发【2016】125号》和《晋路桥长临公司安发【2016】156号》安全生产检查与评价要求，我项目部领导高度重视，以项目经理任组长、主管副职任常务副组长、其他班子成员任副组长、各部门负责人为成员的检查组，进行2016年8月份施工安全生产全面检查，现将具体情况总结如下。
一、消防安全检查
二、机械设备安全检查
以上检查情况属实。
检查人员签名：
某局集团有限公司
某高速公路LJ1项目部
2020 年8月2日。
高速公路安全检查相关表格
高速公路安全检查相关表格公路安全生产监督检查情况汇总表工程项目：检查日期：年月日序号合同段单位名称安全第一责任人存在问题检查处理意见整改结果检查附件1：检查附件2：项目安全生产管理监督检查表（（11））项目名称：合同段：施工单位：类别序号检查资料内容检查情况安全管理及组织机构1建设单位安全监管人员有无姓名：2监理单位安全监理工程师有无姓名：3施工单位安全领导及管理机构□健全□需完善□无4施工项目部安全管理组织机构有无安全负责人姓名：安全员（持证）姓名：有无特殊专业施工队有无安全负责人姓名：安全员（持证）姓名：安全生产保证体系5是否建立健全安全管理制度、安全专职管理人员职责及安全日志、签订安全责任书，是否制定安全目标□有责任制□需完善□无责任制□有责任目标□需完善□无责任目标□考核制度□无考核制度6制订安全技术操作规程□有□需完善□无安全管理措施7安全定期检查制度□有完善的安全检查制度和记录□制度和记录不完善□无制度和记录8三类人员、、特种作业人员登记、持证、安全制度□好□需完善□无9特种设备安装验收使用检查记录□有□无10施工专项安全方案□健全□需完善□无11整改通知书及整改结果□安全隐患整改通知+处罚意见+隐患整改复查记录□安全隐患整改通知□无12项目经理部安全奖惩措施□健全□需完善□无13保险办理情况与伤亡事故档案□有□需完善□无类别序号检查资料内容检查情况安全台帐14安全整改应急预案安全经费临时用电消防安全文明安全民爆物品设备管理保护□健全□需完善□无安全文件精神落实情况151．贯彻落实全省安全生产紧急会议精神的情况，是否将相关精神传达到各参建单位；2．贯彻落实国家、省近期有关安全生产工作一系列决策部署的情况，“安全生产年”活动的开展及落实情况；3．今年是否发生安全事故，事故查处及责任追究落实情况；4．开展严厉打击非法违法生产经营建设行为专项行动的情况；5．今冬明春安全生产工作的安排部署落实情况。
公路工程质量安全督查方案及检查表
公路工程质量安全督查方案按照交通运输部《关于开展20年度公路工程质量安全综合督查和安全生产百日督查工作的通知》（交质监字[2008]15号）和《公路水运工程质量安全督查办法》的要求，为规范公路水运工程质量与安全监督工作，提高督查的科学性，促进质量与安全管理水平的提升，现制订我站公路工程质量安全督查工作方案。
一、督查目标通过督查，进一步促进有关质量安全法规标准的落实，增强质量安全责任意识，提高我省公路工程质量和安全管理水平，推动全省公路建设健康发展。
二、督查组织机构质量安全督查实行督查组负责制，成立质量安全督查组，办公室设在行业管理科。
督查组组长：督查组副组长：第一组组长：成员：第二组组长：成员：第三组组长：成员：三、督查项目全省在建（含交工验收）的工程项目和部分农村公路建设项目。
（一）第一组督查项目1．鸡西至讷河公路鸡西至拜泉段2．鹤大公路G201线牡丹江至宁安段扩建工程3．鹤大公路宁安至杏山段4．鹤大公路杏山至省界段5．牡丹江市、绥化市在建农村公路各一项（二）第二组督查项目1．吉黑公路拉林至五常至省界段2．黑河至呼玛公路3．哈尔滨至同江高速公路双鸭山（集贤）至佳木斯段扩建工程4．铁通公路方延段及五常至五常界段5．绥满公路大庆至黄牛场段高速公路扩建工程6．佳木斯市、黑河市在建农村公路各一项（三）第三组督查项目1．京加公路讷河至嫩江段2．京加公路齐齐哈尔至泰来段3．嫩呼公路嫩江至多宝山段4．明沈公路肇源任民至安达段5．哈尔滨绕城高速公路东北段6．哈尔滨市、齐齐哈尔市在建农村公路各一项四、督查内容1.综合督查是对公路工程质量与安全监管情况及在建项目质量与安全状况检查。
主要是检查项目建设单位对有关工程质量和建设安全法规的贯彻落实情况，对违法违规行为的查处情况，对质量与安全问题举报的调查处理情况。
在建项目质量状况检查包括管理行为、施工工艺、工程实体质量的情况，（详见附表1-3）；在建项目安全状况检查包括安全管理行为、施工现场安全生产情况，安全生产督查内容及评分表（详见附表4-5）。
高速公路养护施工安全检查记录表
受检单位:
检查路段:
检查项目
要求
是否符合
规定要求
不符合规
定要求的
详细情况
拟处罚意见
是
否
高空作业
高空（指堕落高度基准面在2米以上）作业进行之前，技术人员应向施工人员进行安全技术交底，作好应急的准备措施，施工人员应正确穿戴必须的安全防护用品。高空作业所需用的各种设备、工具、仪表、安全标志，在使用前检查确认性能完好，方可投入使用。进行高空作业的施工人员必须经过培训，身体检查合格，并取得有关合格证书，方能持证上岗。高空作业、构件停止。高空作业下方禁止无关人员进入停留。
高温季节作业
高温季节施工，可调整作息时间.应尽量避开高温时间，有条件的可搭凉棚，作好冷饮、防暑药品的供应工作。
夜间作业
在夜间机械施工时，要确保在进行施工的地方有足够的灯光照明，以保证施工人员及施工机械设备安全。夜间施工场地尽量配备符合操作要求的照明设备，高处攀登扶梯要设照明灯具，桥梁的围栏均应设红灯示警标志。半幅通车路段，在施工作业区的两端应设置明显的路栏指示标志，晚间应在路栏上加设施工标志灯。
台风季节作业
本项目处在泥石流高发地区，在台风和雨季前要对工棚及其它设施进行加固；在特大暴雨及其他异常天气到来前要将人员、重要物资、仪器、文件、资料转移到坚固的房屋内避风，以免造成损失。大型的高空施工设施，如架桥机、塔类、吊机的安装及临时便桥、棚架、工棚等搭建都要考虑防风措施，增设斜拉抗风索及支撑。
酒后和带病作业
雨季作业
雨季施工应及时排除积水，人行道上下坡应挖梯台或铺砂，脚手板、斜道板、跳板上均应采取防滑措施。汛期派专人每天与当地有关气象部门联系，及时预报，通知作业现场。修渠筑堤.畅通排水渠道，将抽水机放在较高的位置上。驻地房屋建筑在坚实的、较高的位置上。健全通信系统，保证联络指挥的畅通。在事故易发汛期，组织专人巡查，发现问题及时通报。雨季来临之前，对水泥、钢材仓库要进行加固和防洪处理。
11混凝土施工检查记录表桥记01
成都至南部高速公路工程项目混凝土施工检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁记录表1试验室主任：质检负责人：监理员：钻孔桩终孔后灌注混凝土前现场检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁记录表2检查人：质检负责人：技术负责人: 监理员：灌注桩水下混凝土灌注现场记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁记录表3检查人：质检负责人：技术负责人: 监理员：成都至南部高速公路工程项目桥涵基坑现场检测记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁记录表4检查人：质检负责人：技术负责人: 监理员：模板、支架及拱架安装检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人: 专业监理工程师：模板、支架及拱架制作检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人: 专业监理工程师：成都至南部高速公路工程项目预应力孔道压浆记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：记录：操作：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目预应力孔道压浆记录表（真空压浆）承包单位：合同号：监理单位：编号：记录：操作：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目预应力管道检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目预应力张拉质量现场记录表操作：记录：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目封端检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目预制构件底座记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目桥(涵)台背回填检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目钻孔记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁记录表14记录人：施工班长：质检负责人：技术负责人：监理员：成都至南部高速公路工程项目人工挖孔桩挖孔记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：记录表15检查人：质检负责人：技术负责人：监理员：。
高速公路涉路施工现场安全检查记录表
记录编号
巡查队员
巡查时间 时
分
涉路施工单位
涉路施工桩号
涉路施工巡查车辆 当日天气
联系电话
1、审批流程是否完备（完成□/未审批□），标志标牌（整齐干净□/不整齐不干净□），
交通标志摆放（规范□/不规范□），交通标志损坏（有□/无□）；
2、导向标志灯（完好□/不完好□），爆闪警示灯（完好□/不完好□）；
况 7、施工作业车辆、机械运输及作业是否影响高速公路的设施及交通安全（是□/否□）；
8、现场施工安全管理人员（有□/无□），现场施工人员着装（规范□/不规范□），施工
人员安全防护措施配备（规范□/不规范□）；
9、是否备案（已备案□/未备案□）；类别（A类□/B类□/C类□/应急□）
10 现场作业人员数量( )人；机械设备数量（ ）台。
11、其他问题（
）
（注：能现场整改的整改完成后签字确认，不能现场整改的需明确整改时限并验收确认）
整改措施
整改结果
验收部门 签字
施工方 签字
3、保畅措施落实（到位□/不到位□），堵车现象（有□/有轻微□/无□）；
4、施工路段通行路面（完好□/不完好□），沉降（有□/无□），坑槽（有□/无□），
检 隆起（有□/无□），丢弃物（有□/无□）；
查 情
5、施工现场作业人员在管制区域范围外高速公路上任意穿行（有□/无□）； 6、施工单位是否存在超过管制范围作业现象（存在□/不存在□），其他影响高速公路安 全的违章作业现象（有□/无□）；