第七章淡渗利湿药
【水湿壅盛证，排除多余水分四】——常用利水渗湿药
【水湿壅盛证，排除多余水分四】——常用利水渗湿药第七节常用利水渗湿药利水渗湿药是指以通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物。
这类药物大多性味甘淡，主归膀胱、小肠经，具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄的功效。
常见药物有车前子、茯苓、泽泻等。
◇利水消肿药ー、茯苓【简介】茯苓为多孔菌科真菌茯苓的菌核。
7～9月采挖。
切片生用。
【性味归经】味甘、淡，性平。
归心、脾、肾经。
【药物功效】利水渗湿，健脾和中，宁心安神。
【药物应用】(1)经常与泽泻、猪苓等配伍，用于治疗寒热虚实各种水肿、小便不利等病证。
(2)可治疗脾虚湿盛、食少、便溏，常与党参、白术同用。
(3)与酸枣仁、远志等同时使用时，可治疗心悸、失眠。
【用法用量】水煎，温服，每次9～15克。
【使用注意】虚寒精滑者忌服。
二、猪苓【简介】猪苓为多孔菌科真菌猪苓的菌核。
春、秋季采集。
切片生用。
【性味归经】味甘、淡，性平。
归肾、膀胱经。
【药物功效】利水消肿、渗湿。
【药物应用】 (1)单用可治疗水湿停滞的各种水肿。
(2)治疗热淋，小便不利，泄泻，可与茯苓、泽泻等配伍。
【用法用量】水煎，温服，每次6～12克。
三、薏苡仁【简介】薏苡仁为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。
生用或炒用。
【性味归经】味甘、淡，性凉。
归脾、胃、肺经。
【药物功效】健脾渗湿、除痹止泻、清热排脓。
【药物应用】(1)渗湿除痹，能舒筋脉，缓和拘挛，可用于治疗水肿、泄泻。
也可用于治疗肺痈、肠痈。
(2)可作为日常保健食品和药物。
【用法用量】煎服9～30克。
清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。
四、泽泻【简介】泽泻为泽泻科植物泽泻的块茎。
冬季采挖。
切片生用或者是麸炒、盐炒用。
【性味归经】味甘，性寒。
归肾、膀胱经。
【药物功效】利水消肿、渗湿、泄热。
【药物应用】(1)常与茯苓、白术、猪苓配伍，治疗于小便不利、水肿、泄泻等病证。
(2)治疗淋证，遗精，常与熟地黄、山茱萸同时使用(3)能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火。
【用法用量】水煎，温服，每次6～9克。
淡渗利湿药
淡渗利湿药
淡渗利湿药
一、利水消肿药
双苓薏泽荠，二皮葫芦须，
泽漆蝼蛄椇，性味甘淡平。
善疗痰饮肿，泻泄尿不行。
健脾渗湿苡仁茯，薏除痹脓苓安神。
渗湿利水猪苓好，泽泻泻热虚火应。
甘寒利尿冬瓜皮，香加祛风强筋迎。
通淋利胆玉米须，急慢肾炎肝胆循。
葫芦利水荠明目，蝼蛄通淋漆散结。
二、清热利尿药
双通车滑海，苇葵瞿麦灯，
萆薢疗膏淋，萹蓄地肤并。
滑石清暑利尿强，收湿湿疹痱子收。
车前利尿通淋良，清肝渗湿痰热驱。
双通利水为清心，入气入血通乳平。
木通通经同瞿麦，海金止痛效亦奇。
萆分清浊治膏淋，祛风除痹比木通。
萹蓄地肤善止痒，蓄杀三虫葵润肠石苇止咳疗血淋，灯心清心夜啼停。
三、祛湿退黄药
黄疸茵陈第一药，湿疮瘙痒外洗清。
金钱消石治石淋，解毒消疮疗蛇伤。
虎杖散瘀止咳行，地耳活血疗伤寻。
鸡骨疏肝珠明目，珍珠消积为小儿。
杖垂耳骨珍珠草，清热解毒效微同。
利水渗湿药1234567PPT学习教案
3.分类：一般分为利水消肿、 利尿通淋、利湿退黄药三类。
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4.注意事项：（1）适当配伍； (2)易耗伤津液
第一节 利水消肿药
本节药物性味多属甘淡平，淡能利水渗湿， 服药后能使小便通畅，尿量增多。具有利 水消肿作用，用于水湿内停而引起的水肿， 小便不利，以及泄泻，痰饮等证。
泽泻
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药材
[性味归经]：甘、淡，寒。归肾、 膀胱经。
[功 效]：利水渗湿，泄热。 [临床应用]：
1 . 用于水肿、小便不利，痰 饮，泄泻。
2 . 用于湿热带下，淋浊。 [用法用量]：煎服，5 ~ 10g。
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[性能特点]： 本品甘淡渗利，性寒清泄，入
肾、膀胱经。即善利水渗湿，又 能泄肾与膀胱之热，常用治水湿 内停所致水肿、小便不利、泄泻、 淋浊、带下及痰饮等。此外，在 滋阴药中常加本品，泻相火，以 保真阴。
[性能特点]：本第34品页/共6苦1页 寒清降，功 专除膀胱湿热而利尿通淋，善
瞿 麦与萹 蓄
药物 瞿麦 萹蓄
相同点
不同点
均性寒，能利 尿通淋治热结 膀胱之湿热证
可活血通经，既可治血热 淤阻之经闭及月经不调， 又为血淋之佳品。
兼有杀虫止痒的作用，可 治湿疹阴痒及蛔虫腹痛。
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地肤子
来源：为藜科一 年生草本地肤的 干燥成熟果实。 全国大部分地区 均产。秋季果实 成熟时割取全草 ，晒干，打下果 实，除去杂质。 生用。
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赤小豆
来源：为五豆科一 年生草本赤小豆或 赤豆的干燥成熟种 子。前者主产于广 东、广西、江西等 地，后者全国大部 分地区均产。秋季 果实成熟而未开裂 时拨取全珠，晒干 ，打下种子，除去 杂质，再晒干。生 用。
第七篇 淡渗利湿药
第七章利水渗湿药学习要点①掌握利水渗湿药的概念、适应证、分类和使用注意。
掌握茯苓、薏苡仁、车前子、茵陈分类归属、性味归经、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。
②熟悉猪苓、泽泻、滑石、关木通、金钱草分类归属、功效与主治病证、特殊用法用量及使用注意。
③了解本章其他药物的使用特点。
【概论】1.定义及性能特点:表湿证-解表祛湿药外湿证｛湿痹证-祛风湿药湿邪致病｛湿滞上焦-芳香化湿药内湿证｛湿阻中焦-苦温燥湿药湿注下焦-利水渗湿药以通利水道,渗泻水湿为主要作用,治疗水湿内停证。
也叫利尿药淡渗利湿药清热利湿药利尿通淋药2.分类性能特点适应症:*利水消肿药甘淡寒或平脾肺肾水肿痰饮淡渗利湿二苓泽泻薏苡仁赤小豆冬瓜皮玉米须葫芦香加皮泽漆蝼蛄等*利尿通淋药苦寒肾膀胱清热利湿车前滑石关木通通草瞿麦扁蓄地肤子海金沙石韦冬葵子灯心草萆薢*利湿退黄药苦寒肝胆茵陈金钱草虎杖地耳草等第一节利水消肿药【茯苓】(多孔菌科干燥菌核)甘淡平心脾胃肾1.利水渗湿性平为水湿内停要药利水不伤正治水肿配猪苓白术等(五苓散)2.健脾补中:脾虚证配白术党参等(参苓白术散)3.宁心安神:治虚证心神不宁配枣仁朱砂等特点:能补能泻补泻兼化之品利水湿而不伤正益心脾而安神附药:茯苓皮:专行皮肤水饮赤茯苓:渗利湿热白茯苓:健脾补中茯神: 宁心安神以本品煎服治精神分裂症；以本品烘干研细末内服治斑秃；用羧甲基茯苓多糖静脉注射减轻肺癌化疗、放疗的副作用。
茯苓利水力弱长补脾益心用脾虚水肿｝利水消肿｛【猪苓】利水力强无补益作用用于各种水湿(单用有效,但久服伤肾昏目)【泽泻】(块茎)生用盐水炒用甘淡寒肾膀胱利水渗湿水肿泄热淋浊湿热带下加入滋阴药中取泻相火保真阴之意.【薏苡仁】(禾本科种仁) 苡仁苡米米仁生用(利湿热) 炒用(健脾止泻)甘淡微寒脾胃肺大肠1.利水渗湿:水湿停滞之水肿配二苓2.健脾止泻:治疗脾虚泄泻配黄芪白术等3.除痹:湿热痹证配牛膝苍术风湿一身尽痛配麻黄杏仁可单用-4.清热排脓:肺痈配桃仁苇茎肠痈配附子败酱以本品内服，用治扁平疣、消化道肿瘤、坐骨结节滑囊炎；以本品为主制成复方降脂通脉饮，治疗高脂血症等疾患有效。
渗水利湿药
痰饮停于中焦， 清阳不升之眩晕耳鸣等。
茯苓：均利水消肿、渗湿
相须
水湿停蓄之水肿、小便不利 相火亢旺， 潮热盗汗， 遗精。
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泻肾与膀胱 之热
黄柏：善制相火，退虚热。 清泄相火
用药提示
煎服：5—10g； 处方：泽泻、建泽泻、福泽泻、炒泽泻、盐 泽泻，均付盐炙泽泻；写生泽泻，付生泽泻 片。
35
冬瓜皮
量10～20g。鲜品加倍。外用适量。
43
滑石 《本经》
【来源】 为硅酸盐类矿物滑石族滑石， 主含含水硅酸镁 [ Mg3 · (Si4O10) ·(OH)2 ]，主产
寒。归胃、膀胱经。
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滑石
功效 利尿通淋 清热解暑 祛湿敛疮 主治 特点：质重而滑、淡能渗湿、寒能清热 应用：淋证（石淋）八正散
增强清肺排脓作用
肺痈胸痛， 咳吐脓痰。
暑湿吐泻转筋； 湿痹筋脉挛急疼痛。
27
祛湿舒筋力胜
鉴别应用
薏苡仁 茯苓
利水消肿，渗湿，健脾，用治水肿、小便不利及脾虚泄泻。
药性偏凉， 能清肺、肠之热而排脓， 可治肺痈、肠痈。
益心脾， 宁心安神， 心脾两虚之心悸、失眠。 又能除痹，用于湿痹拘挛。
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薏苡仁
【处方用名】 1. 薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、 生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用） 2. 炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用） 【用法用量】 煎服，9～30g。 生用：功偏渗水利湿； 炒用：功专健脾和中止泻。 敛大便，脾湿泻 时可用。 【使用注意】 津液不足者慎用。
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茯 苓
11
茯苓皮：棕色；功专利水消肿。15-30g 茯苓/白茯苓：煎服，9～15g。 赤茯苓 茯神（带松根的）：安神作用好
利水渗湿药
③茯苓因药用部位不同，名称有 别，功用不一
茯苓皮、赤茯苓——利水
白茯苓——健脾
茯神、茯神木——安神
薏苡 仁
功效 主治
1.利水〔消肿〕渗湿 水肿，小便不利，脚气。 2.健脾〔止泻〕 脾虚泄泻。 3.〔祛湿〕除痹 湿痹而筋脉挛急疼痛。 4.清热排脓 本品清肺肠之热，治疗肺痈，
阴亏津少、肾虚遗精遗尿者， 宜慎用或忌用。
§1 利水 消肿
药
代表药物： 茯 苓 薏苡仁 猪 苓 泽 泻
茯 苓
茯 苓
茯苓皮
功效 主治
1.利水〔消肿〕渗湿 可用各种水肿、痰饮。 2.健脾 脾虚诸证。 3.安神 肝血不足的心悸失眠。
运用
①特点：本品药性平和，补而不峻， 利而不猛，既扶正又祛邪，能补能 泻。
萆 薢
运用
1.利湿去浊 本品“治湿最长” 善利湿而分清别浊，为治膏淋、
白浊要药。 2.祛风〔湿〕除痹 风湿痹痛。 尤善治着痹。
瞿麦
瞿麦
利尿通淋，
淋证。 本品苦寒泄降，能清心与小肠
火，导热下行，为治淋常用药。 尤以热淋最为适宜。 破血通经。
闭疼痛； 热淋——小便短赤，兼有热象。
代表 药
车前子 滑 石 木 通 海金沙 石 韦 萆 薢 瞿麦
车前 子
滑 石
※车前子
滑 石 Huashi
利尿通淋 —— 淋证。
1.偏治热淋。
1.偏治石淋。
鉴别 用药
2.渗湿 止泻：湿。盛
之水泻
3.清肝明目 ：肝热
目赤肿痛
4 清肺祛痰：
2.掌握治淋诸药的特点。
利 水 渗 湿 药
利水渗湿药一、含义利――通利渗――渗泄凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主的药物，称为利水渗湿药。
二性能特点1、性味：多甘淡，次为苦寒2、归经：主归膀胱经。
(脾肾)3、升降浮沉：趋向偏于下行--沉降4、毒性：泽漆为有毒之品。
三功用与分类利水渗湿——水湿内停证利水消肿药：甘、淡，寒。
利水消肿——主治水肿，小便不利（麻黄、桑白皮、葶苈子）利尿通淋药：苦，寒。
利尿通淋——主治淋证（湿热）。
利湿退黄药：苦，寒。
清热利湿、利胆退黄——主治湿热黄疸证。
四、配伍应用1、根据水湿停聚的病因、病位、兼证的不同，适当配伍。
2、与行气药配伍应用，以提高疗效。
3 、辩证配伍：a 水肿骤起有表证－－配宣肺解表药；b 水肿日久，脾肾阳虚－－配温补脾肾药c 湿热合邪－－配清热药；d 寒湿相并－－配温里祛寒药，e 热伤血络而尿血－－配凉血止血药。
f 泄泻、痰饮、湿温、黄疸等－－分别与健脾、芳香化湿、或清热燥湿等药物配伍。
五、使用注意>利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用> 有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用(滑石、木通）。
现代药理研究1、利尿：水肿常见于心、肝、肾脏疾病和内分泌等疾病，都表现为细胞间液的明显增加。
而消除水肿首先是针对病因进行治疗，另外就是使用利尿药。
利湿药通过利尿作用而消除水肿，有的药物能保肝、调节免疫功能，因而能消除病因，收到标本兼顾的治疗效果。
2、治疗腹泻：是因为腹泻时肠蠕动加快，腺体分泌增多，使大量水分从消化道排出，从而使尿量减少。
通过利尿，使大量水分经肾脏排泄，既可减轻肠黏膜充血、水肿等炎症反应，增强其自身防卫机能，又可减轻腹泻症状，提高抗感染药在肠道中的浓度和作用时间，以增强疗效。
3、抗病原微生物和化石排石：用于尿路感染、尿路结石等（即中医之热淋、砂、石淋等）4、利胆：可用于黄疸的治疗。
5、降压。
6、抗肿瘤。
7、降血糖、降血脂等。
化湿燥湿利湿> 湿滯上焦，以化湿为主；>湿滯中焦，以化湿、燥湿为主；> 湿滯下焦，以利湿为主。
中药-利水渗湿药
茵陈蒿《本经》
来 源： 为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥幼
苗入药。生用。 处方用名：
茵陈、茵陈蒿。
茵陈蒿《本经》
茵陈蒿《本经》 苦寒清利，善入肝胆，
清利肝胆湿热利湿退
黄。寒凉之性可清热
性味归经：
疗疮
苦、微寒。归肝胆、脾胃经。
功 效：
利湿退黄，清热疗疮。
茵陈蒿《本经》
临床应用： 1、黄疸。
阴利茵黄陈湿性可退寒与黄能温清里热药
用法用量： 煎服，10-30g。外用适量。煎汤薰洗。 使用注意： 蓄血发黄或血虚萎黄忌用。
茵陈蒿《本经》
歌曰： 茵陈味苦气微寒，清肝利胆效通仙， 黄疸诸证为主剂，随证佐使更灵验。
金钱草《本草纲目拾遗》
来 源： 为报春花科植物过路黄的干燥全
草入药。生用。 处方用名：
金钱草、大金钱草、过路黄。
金钱草《本草纲目拾遗》
滑石《本经》
来 源： 为硅酸盐类矿物滑石族矿石入药。
本品打碎或研粉内服，外用多水飞， 称飞滑石。 处方用名：
滑石、滑石粉、飞滑石。
滑石《本经》
滑石《本经》
通草
甘、淡、微寒，性质 平和。 利尿通淋 下乳 鉴别：今之木通，古 书称为“通草”；今 之通草，古书称为 “通脱木” 。
萹蓄
利尿通淋——小便淋 沥涩痛及血淋。（善 治湿热淋证） 杀虫止痒—— 1、湿 疹阴痒；2、虫积腹 痛。
金钱草《本草纲目拾遗》
用法用量： 煎服，30-60g，鲜品加倍。外
用适量。
金钱草《本草纲目拾遗》
总之，金钱草以清利化石为主，其中报 春花过路黄长于入肝胆，而清利胆肝湿热，化 胆石以退阳黄，唇形连钱草长于入肾，膀胱而 清利肾，膀胱，化尿石以通淋。
利水渗湿药
木通使用注意：川木通无毒。关木通，白木通有 毒，功效相似。用量不宜大
海金沙
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海金沙
• 利尿通淋——特点： 善止尿道疼痛及石淋， 为治诸淋涩痛之要药。 • 活血通经——血热瘀 阻所致闭经、月经不 调。 • 注意：包煎。
瞿麦
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瞿麦
• 利尿通淋—小便淋沥 涩痛及血淋（善治血 淋）。 • 活血通经—瘀阻闭经。 • 注意：孕妇忌用。
• 瞿麦配萹蓄：相须为用， 清热利尿通淋。
灯芯草
心火亢盛：可以选用淡竹叶、生地、栀子、灯芯草
• 别小看灯芯草这味药，看似普通，对于心火亢盛
非常管用
• 遇到心火亢盛的小儿，尤其是心火亢盛， 晚上哭闹的1岁以下的小家伙，运用灯芯草， 加点白糖，当饮料喝，效果非常好，患儿 也很容易接受。
木通－通草－海金沙－瞿麦－地肤子
(热淋)
渗湿
止泻
特点：利水湿，分清别浊而止泻； 应用：暑湿泄泻。
应用： ①肝经风热所致目赤肿痛； ②肝肾不足所致目暗昏花。
清肝明目
车前草
• 大脚趾突然变粗，可能是痛风。痛风常由 尿酸过多引起，而尿酸多存在于体温
较低的部位，尤其是离心脏最远的 大脚趾。如果痛风严重的，可以服用车
前草茶，或是用鲜车前草泡酒后涂擦患处。
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茯苓饼 宫廷秘制点心：清宫茯苓糕
八珍糕的发明者，明朝大医陈功实说： 由茯苓，莲子，芡实， 一个脾胃虚弱之人，如果服用八珍糕百日以 山药，粳米，糯米等组成， 后，他就会身轻气爽、元气大增，其绝妙之 处难以尽述。
八珍糕
• 原料：党参60g，茯苓60g，白术30g，薏苡仁、芡实、扁
豆、莲子、山药各90g，白糖240g。
• 加黑豆：肾虚。 • 加桂圆：神色晦暗、精神不足，甚至心悸、
利水渗湿药(中药学)
茯
苓
利水消肿药
★ 【药性】 甘，淡，平。归心，脾，肾经。 ★ 【功效】 利水渗湿，健脾，宁心。
中药学专业2010级
茯
★ 【应用】
苓
利水消肿药
1、水肿：为利水消肿要药，可用治寒热虚 实各种水肿。对脾虚水肿尤佳。 利水渗湿 健脾 2、痰饮： 3、脾虚泻泄：脾虚湿盛泻泄尤宜。 健脾 宁心 4、心悸、失眠：茯神疗效更佳。
利尿通淋药
图片
历史
功效
应用
用法用量
使用注意
中药学专业2010级
通 草
利尿通淋药
入药部位: 茎髓
中药学专业2010级
通 草
利尿通淋药
【功效】
利尿通淋，通气下乳。
【应用】 利尿通淋 通气下乳 1、淋证，水肿： 2、产后乳汁不下：
中药学专业2010级
通 草
利尿通淋药
【用法用量】 煎服，6～12g。 【使用注意】 孕妇慎用。
痛，为治诸淋涩痛之要药。
【用法用量】 煎服，6～15g； ★包煎。
中药学专业2010级
石 韦
利尿通淋药
图片
历史
功效
应用
用法用量
中药学专业2010级
石 韦
入药部位: 叶
利尿通淋药
中药学专业2010级
石 韦
【功效】
利尿通淋药
利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。 【应用】 利尿通淋 清肺止咳 凉血止血 1、淋证：★血淋尤宜。 2、肺热咳喘： 3、血热出血： 【用法用量】 煎服，6～12g。
利水消肿药
中药学专业2010级
比 较
利水消肿药
二者均能祛风湿、强筋骨，利水。可用治风湿痹证和水肿。
香加皮
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第七章淡渗利湿药
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第七章利水渗湿药
学习要点
①掌握利水渗湿药的概念、适应证、分类和使用注意。
掌握茯苓、薏苡仁、车前子、茵陈分类归属、性味归经、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。
②熟悉猪苓、泽泻、滑石、关木通、金钱草分类归属、功效与主治病证、特殊用法用量及使用注意。
③了解本章其他药物的使用特点。
【概论】
1.定义及性能特点:
表湿证-解表祛湿药
外湿证｛
湿痹证-祛风湿药
湿邪致病｛
湿滞上焦-芳香化湿药
内湿证｛湿阻中焦-苦温燥湿药
湿注下焦-利水渗湿药
以通利水道,渗泻水湿为主要作用,治疗水湿内停证。
也叫利尿药淡渗利湿药清热利湿药利尿通淋药2.分类性能特点适应症:
*利水消肿药甘淡寒或平脾肺肾
水肿痰饮淡渗利湿
二苓泽泻薏苡仁赤小豆冬瓜皮玉米须葫芦
香加皮泽漆蝼蛄等
*利尿通淋药苦寒肾膀胱清热利湿
车前滑石关木通通草瞿麦扁蓄地肤子
海金沙石韦冬葵子灯心草萆薢
*利湿退黄药苦寒肝胆
茵陈金钱草虎杖地耳草等
第一节利水消肿药
【茯苓】(多孔菌科干燥菌核)
甘淡平心脾胃肾
1.利水渗湿性平为水湿内停要药利水不伤正
治水肿配猪苓白术等(五苓散)
2.健脾补中:脾虚证配白术党参等(参苓白术散)
3.宁心安神:治虚证心神不宁配枣仁朱砂等
特点:能补能泻补泻兼化之品利水湿而不伤正
益心脾而安神
附药:
茯苓皮:专行皮肤水饮
赤茯苓:渗利湿热
白茯苓:健脾补中
茯神: 宁心安神
以本品煎服治精神分裂症；以本品烘干研细末内服治斑秃；用羧甲基茯苓多糖静脉注射减轻肺癌化疗、放疗的副作用。
茯苓利水力弱长补脾益心用脾虚水肿｝利水消肿｛
【猪苓】利水力强无补益作用用于各种水湿(单用有效,但久服伤肾昏目)
【泽泻】(块茎)
生用盐水炒用
甘淡寒肾膀胱
利水渗湿水肿
泄热淋浊湿热带下
加入滋阴药中取泻相火保真阴之意.
【薏苡仁】(禾本科种仁) 苡仁苡米米仁生用(利湿热) 炒用(健脾止泻)
甘淡微寒脾胃肺大肠
1.利水渗湿:水湿停滞之水肿配二苓
2.健脾止泻:治疗脾虚泄泻配黄芪白术等
3.除痹:湿热痹证配牛膝苍术
风湿一身尽痛配麻黄杏仁
可单用-
4.清热排脓:肺痈配桃仁苇茎
肠痈配附子败酱
以本品内服，用治扁平疣、消化道肿瘤、坐骨结节滑囊炎；以本品为主制成复方降脂通脉饮，治疗高脂血症等疾患有效。
苡仁提取物用于治疗肺癌等肿瘤有效。
【泽泻】（泽泻科块茎）
泽泻、盐泽泻。
主产福建、四川、江西
甘、淡，寒肾、膀胱
1．利水渗湿。
用于水肿，小便不利。
2．泄热。
用于湿热带下，淋浊。
本品有泄热作用，能
泄肾与膀胱之热，下焦湿热者尤为适宜。
此外，在滋阴药中常加入本品，以泻相火而保真阴。
常与熟地、山茱萸、山药等同用，用治肾阴不足，相火偏亢之遗精盗汗，耳鸣腰酸，如六味地黄丸。
以本品配白术内服，治耳源性眩晕；配茯苓、石菖蒲同用，治中耳积液；配葛根、刺五加制成片剂内服，治糖尿病；配生首乌、丹参等同用，治脂肪肝等疾患。
第二节利尿通淋药
【车前子】(车前子科种子) 东北地区
生用盐炒
甘微寒肺膀胱小肠肾肝1.利水通淋:湿热下注热结膀胱的湿热淋证
配木通滑石等(八正散)
2.渗湿止泻:通小便而实大便(分清浊而止泻)
治疗暑湿泄泻
3.清肝明目:肝热目疾配密蒙花菊花等(车前散)
4.清肺化痰(不常用):肺热咳嗽
*布包入煎剂
炒研细末治胃溃疡、胃炎、上消化道出血等疾患
【木通】(马兜铃科藤茎) 东北地区
关木通
川木通
苦寒心小肠膀胱
1.利水通淋:==
2.泄热清心:治疗心火上炎配生地竹叶(导赤散)
3.通经下乳:产后瘀滞之乳少证配王不留通草漏芦
4.通痹:治疗湿热稽留关节之湿热痹证
注意:用量3-6克孕妇及肾功能不全忌用
【滑石】(矿石) 含水硅酸镁滑石粉、飞滑石
甘淡寒肾膀胱
1.利水通淋==
2.清热解暑:治疗暑热烦渴配甘草(六一散)
3.外用清热收涩:湿疮湿疹等皮肤病痱子单用
配冰片等外用，治复发性口疮、腋臭等；
以本品为主配制成九华膏外涂，治Ⅰ～Ⅲ度烧伤等鉴别:
木通(通草) 泻降力强主清心火入血分｝利尿通乳｛
通草(通脱木) 泻降力缓主清肺热入气分
【瞿麦】又活血通经治血瘀经闭【扁蓄】又杀虫止痒治皮肤瘙痒阴痒【地肤子】又止痒利湿作用平和复方应用【海金沙】利水通淋｛主治石淋(血膏淋) 诸淋涩痛要药【石苇】止血治血淋又止咳治肺热咳嗽【灯心草】主清心除烦力弱治心热烦躁【萆薢】为膏淋常用药又祛风湿
第三节利湿退黄药
【茵陈】(菊科地上部分) 陕西、山西、安微苦寒脾胃肝胆
1.利湿退黄-湿热黄疸要药
阳黄单用大量煎汤内服配栀子大黄阴黄配附子干姜
2.清热利湿-湿温湿疮湿疹
水煎代茶，用治高脂血症有效。
配土茯苓、桃仁同用，用治前列腺炎等疾病。
【金钱草】(唇形科全草)
大金钱草、过路黄。
苦微寒肝胆肾膀胱
1.利湿退黄-湿热黄疸
2.利水通淋-沙石淋要药(泌尿系统结石)
单用大剂量煎汤代茶饮
3.解毒消肿-疮疡肿毒毒蛇咬伤单用煎汁或以渣外敷
【虎杖】(根茎根) 茎叶也可入药
苦微寒肝胆肺
1.利胆退黄==单用或配伍
治疗湿浊带下可单用为末米汤送下
2.清热解毒:烧烫伤-单用麻油调敷
痈肿疮毒-煎汤外洗
毒蛇咬伤-鲜品捣烂外敷或煎浓汤内服
3.活血祛瘀止痛:血瘀经闭跌打损伤配桃红乳没
4.祛痰止咳:肺热咳嗽单味煎服
并泻下通便
复习参考题
1.简述利水渗湿药的含义性能特点适应证分类及
使用注意
2.写出茯苓泽泻薏苡仁车前子滑石关木通
茵陈蒿金钱草的性能特点功效及主治证
3.鉴别:
茯苓-猪苓木通-通草
4.茯苓用药部位不同,作用何异?
5.使用木通应该注意哪些问题?
6.选药:
利水渗湿利胆退黄诸淋涩痛(石淋)-海金沙
血淋膏淋砂石淋(金钱草)
泻相火保真阴利湿又能健脾除痹。