老年股骨粗隆间骨折内固定术后早期康复护理疗效观察

吉林 医学２ ０ １ ４ 年１ １ 月 第３ ５ 卷第 ３ ２ 期
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老年 股 骨粗 隆 间骨折 内固定术 后早 期康 复 护理疗 效观 察
曹彦花 ，任 永萍 （ 宁夏 回族 自治区第五人 民医院石嘴 山中心医 院五官科 ，宁夏 石 嘴山 ７ ５ ３ ２ ０ ０）
【 摘 要】 目的 ：探 讨 老年 股骨粗 隆 间骨 折 内固定 术后 早期 的康 复护 理 的疗效 。方法 ：选择 ６ ２ 例 老年 股骨 粗隆 问骨折 内同定 治疗 的患 者 作 为 观察 对象 ，术后 随机 分 为观 察组 与 对 照组 ，每 组 ３ １ 例 。观 察 组在 术后 给 予早 期综 合 康复 护理 ，对 照 组给 予术 后康 复 护理 ，统 计 患 者 出 院时 对 护理 操作 的满意 度 ，以及 １ 年 后两 组患 者 行走 能 力及 自理能 力 。结 果 ：观察 组 患者 对 护理 满 意度 为 １ ０ ０ ％ ，显 著高 于对 照 组 ；内固定 治 疗 １ 年后 ，观察 组 生活 自理 能 力及 行走 能 力 的优 良率 显 著优 于对 照 组 ，两组 差 异有 统计 学 差异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５）。结论 ：早 期 康 复综 合 护理 不仅 可 以增加 患 者对护 理 的满 意度 ，而 且可 以促 进术 后患 者 的生活 自理 能力 及行走 能力 。 【 关键 词】 股骨 颈骨 折 ； 内固定 ；康 复护理 ；术 后 老 年股 骨粗 隆 间骨 也称转 子 间骨 折 ，多是 指股 骨粗 隆到 股骨 用 电话 回访 ，术后 ３ 个 月 、６ 个月 、１ 年 分别 复查 ｘ 线片 。
ｌ ２
ｌ 】 ８
５ ３
观 察 组
３ １
１ ９
少髋 部 活动 ，术 后再 患 肢 内外 侧均 放一 大小 适 中的 沙袋 ，在 患 侧 膝 关 节 下放 置软 枕 ， 固定 患肢 在 外 展 ｌ ０ 。一 一 Ｉ ５ 。 位 。术 后 鼓 励
３ 讨 论
患者早期进行 自主功能锻炼 ，具体包括 ：①术后２ ４ ｈ 后 ，协助患
１ ． ４ 统计学分析 ：使用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 对各项资料进行统计 、分析，
以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学 意义 。
２ 结果
２ ． １ 两 组 患者 对 护 理 的满 意 度 ：患 者 出 院时 ，让 患者 填 写对 护 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 ２ ０ １ ｏ ｇ８ 月～２ Ｏ １ ２ 年７ 月我院诊治的６ ２ 例 股 骨 粗 隆 间 骨 折 内 固 定 术 后 的 患 者 作 为 研 究 对 象 ，男 ３ Ｏ 例，
的收缩 屈伸 运 动 ，注意 活 动 幅度 ，活 动幅度 应 当从 小 幅度 开始 ， 逐 渐 增 加 活 动 力 度 ，对 于不 能 配 合 的患 者 ，先行 腿 部 肌 肉 的挤 压 活动 ，３ 次／ ｄ ，】 ５ ｍｉ ｎ ／ 次 。② 手术 后 第４ 天开 始进 行 患肢 的多 关 节 的被 动 活动 ，起 始 幅度应 在 患者 承受 的范 围内 ，待患 者 慢慢 适 应 ，进 而 慢慢 增 加 幅度 ，２ 次／ ｄ ，每 次半 小 时 。③手 术 后 的第 ７ 天 开 始 ，视 患 者 具体 情 况 ，可 以进行 坐 位及 站立 功 能锻 炼 ，２ 周 后 开 始可 以进 行 不负 重行 走 锻炼 ，对 于有 骨 质疏 松 的患 者须 推迟 行 走 活动 时 间 。④术 后３ ～４ 周 时 ，可 进行 在 家属 帮助 或者 拐杖 的帮
能力 。 １ ． ２ 护 理措 施
表１两组疗效 比较 （ 例）
组别
对 照 组
例数
３ ｌ
优
一 ．— ～
＿ 耋
３ ｌ
有效率 （ ％）
７ ４． ２ ８ ７ ． １
１ ． ２ ． １ 综合 康 复护 理 ：术后 ，为避 免患，年 龄 ６ ４ ～８ ３ 岁 ，平 均 （ ７ ３ ． ３±４ ． ９）岁 。随 机 分 为对 照 理 的满 意 情 况表 ，结果 显 示 ，观察 组 患者 的满 意度 （ １ ０ ０ ％） 显 著高 于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 ２ ． ２ 疗 效 比 较 ： 比较 两 组 患 者 治 疗 效 果 ，结 果 显 示 观 察 组 患
颈基底节之间的骨折 ，属于关节囊外骨折 １ 。本病发生多与老年 患者骨折疏松有关 ，有系统的护理 ，有助于患者术后 期康复 ，
提 高患 者 的 自理 能 力 。本文 旨在探讨 早 期康 复 护理 对于 老年 股 骨 粗 隆间 骨折 内 固定术 后 的早期 康复 的疗 效 ，现 报告如 下 。
者 的 治疗 有 效 率 达 ８ ７ ． １ ％ ，显 著 高于 对 照 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５），详 见
表１ 。
组 与 观察 组 ，每 组 ３ １ 例 。两 组 一 般 资料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５），具 有 可 比性 。所 有患 者 在 骨折 前 均 具有 生 活 自理
者 进行 患肢 股 四头 肌 的收缩 活 动 ， 以及 患肢 背 伸和 跖屈 等旋 转 运
动 ，用 以促 进 患者 的 血液循 环 ，预 防 出现深 静 脉血 栓 的形成 。术 后２ ～３ ｄ 可 以拔 出引 流管 ，拔 出后 即可 采取 半 坐位 锻炼 股 四头 肌
股 骨 粗 隆 骨折 时对 于 患 者 的行 动 有 很 大影 响 ， 因此 股 骨粗 隆 间骨 折 的治 疗 很重 要 】 。护 理 人员 在对 患 者术 后进 行 护理 时 ， 应 当 了解患 者基 本病 情及 患 者一 般生命 体 征等 指标 ，需 要根 据患 者 具体 情况 ，为患 者制定 合 适 的功能 锻炼 计划 ，制定后 要协 助并 督 促患 者完 成 。在 帮助 患者 锻炼 时 ，观察 患 者的适 应情 况 ，及 时