彩超引导下多囊肾及多发肾囊肿介入治疗的临床应用

合集下载

肾囊肿介入性超声治疗的应用与临床研究

ห้องสมุดไป่ตู้
＇ｎａｅＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＲｅｎａｌＣｙｓｔＬＩＵＢｉｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｈｔｅｒａｐｅｕｔｉｃａｃｉｔｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｕｌ￣ａｓｏｕｎｄｉｎｒｅｎａｌｃｙｓｔ．Ｍｅｔｈｏｄ６８ｃａｓｅｓｏｆｒｅｎａｌｃｙｓｔｆｒｏｍ６４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｄｉｒｅｃｔｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｕｎｃｔｕｒｅｎｄｕｅｒｈｅｔｒｅａｌ — ｔｉｍｅｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ａｎｄｗｅｒｅｉｎｊｅｃｔｅｄｉｎｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇａｇｅｎｔｔｏｍａｋｅｃｈａｍｂｅｒ
【ＫｅｙｗｏｒｄｓｌＲｅｎｌａｃｙｓｔ；Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｌａｕｌｔｒａｓｏｎｄｕ；Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｒａｄｉｏａｃｔｉｖｉｔｙ

超声引导下介入治疗肾囊肿128例分析

组。乙醇总量不予控制为主要方法改进。
所有病例均随访３一ｌ２个月。结果：肾囊
肿１２８例１４０个囊肿，治愈１２０个，有效１５个，无效５个。治疗总有效率约９６．
４％。其中＜６．０ｅｍ组与＞６ｅｍ对照，两
效：术后３个月囊肿＜原直径１／２且＜５ｅｍ，术后６～１２个月复查无变化； ③ 无效：囊肿再现，＞原直径１／２。治疗有效率＝（治愈＋有效）／治疗总数 ×１００％。
显影响（２８例１４０个囊肿，治愈
肾囊肿是一种常见的良性病变，与手
术治疗相比，现在患者越来越倾向于选择
１２０个，有效５个，无效５个。治疗总有效率约９６．４％。１４０个囊肿中直径＜６．０ｅｍ１２１个，治愈及有效１１９个，有效率约９８．３％；＞６ｅｍ１９个，治愈及有效１６个，有效率约８４．２％。两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．Ｏ１）。表明超声介入治疗
多不予保留酒精。数据显示随着囊肿增
组有效率差异有显著性（Ｐ＜０．叭）。术
后囊肿内是否保留无水酒精对疗效无明
疗效判断标准： ①治愈：术后３个月、６个月复查囊肿均消失且无复发； ② 有
ＣＨ｛ＮＥｓＥｃｏＭＭＵＮｌＴＹＤ０ＣＴｏＲｓ

超声引导介入治疗肝、肾、卵巢囊肿疗效分析

余炜萍（陕西省岐山县医院Ｂ超室，陕西岐山７２０）２４０
［要】目的：探讨超声引导介人治疗肝、肾、卵巢囊肿疗效分析。方法：利用彩色多普勒超声引导下对肝、肾、卵巢囊肿患者进摘行穿刺抽吸注入无水乙醇硬化治疗。结果：１年后９例囊肿消失，余３４例患者囊肿平均直径约１．ｃ２ｍ，无再次治疗意义。结论：超声引导介入治疗肝、肾、卵巢囊肿直观、经济，操作简单，创伤小，无须住院，易被患者接受。
液即将抽完时，抽出了约１血性液体，即停止治疗，未注入０ｍｌ
无水乙醇。全部肝囊肿患者抽出液均为草绿色。５例卵巢囊肿患４者中，有８例抽出液为黏稠血性，用０％的生理盐水反复稀释，．９冲洗，直至囊液完全抽尽，给予无水乙醇治疗。１患者未婚，例卵巢囊肿较大，只给予抽吸治疗，未注入无水乙醇。
７岁，平均（０± 岁，囊肿直径约４３４２）．０８ｃ３～１．ｍ。有２例患者１
下腹部坠胀隐痛，７患者月经前周期性腹痛，ｌ例患者月经周例３期紊乱，余ｌ例无明显临床症状。３
３讨论
１仪器与方法：使用仪器为美国惠普公司一尖端影像彩色多．２普勒超声诊断仪，３５ＭＨ经腹探头带匹配穿刺架及引导器，穿ｚ
刺针为美国八德公司ＰＣＴ，型号选用２０Ｇ，穿刺架及引导器用戊二醛消毒液浸泡消毒。全部病例术前均经Ｂ确诊，并实验室检查肝、肾功能及出超
肝、肾、卵巢囊肿系常良性疾病，除囊肿较大压迫周同组织或囊内并发感染引起临床症状外，较小者一般无特殊不适。以往治疗主要依靠外科手术，其创伤大，愈合相对较慢。随着介入性超声技术的发展和人们对其认识的提高，越来越多的囊性包块在超声引导下得以治疗，其效果能与外科手术相媲美。超声介入技术是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要发展起来的一门新技术 …。本方法直观、经济，操作简单，创伤小，无须住院，易被患者接受。利用彩色多普

肾囊肿介入性超声治疗的应用与临床研究

ｍａｋｅｃｈａｍｂｅｒｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｄｅｎａｔｕｒａｔｉｏｎ，ｌｏｓｅｓｅｃｒｅｔｉｏｎｆｕｎｃｉｏｔｎａｎｄｓｕｃｋｃｙｓｔｌｆｕｉｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｓｐｉｒａｉｔｏｎｏｆｔｈｅｒｅｎａｌｃｙｓｔｒｅｖｅａｌｅｄｍｏｅｒｆａｉｎｔｙｅｌｌｏｗ，ａｎｄａｌｌｃｙｓｔｓｗｅｅｒｃｌｏｓｅｄａｔ３ｔｏ６ｍｏｎｈｓｔｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｈｅｃｋ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｕｈｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｎｅｅｄｌｅｐｕｎｃｔｕｒｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｒｔｅａｔｍｅｎｔｏｆ
ｒｅｎａｌｃｙｓｔｆｒｏｍ３２ｐａｉｔｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｈｔｄｉｒｅｃｔｐｅｒｅｕｔａｎｅｏｕｓｐｕｎｃｔｕｒｅｕｎｄｅｒｈｅｔｒｅｌ－ａｔｉｍｅｌｔｕｒｓｏａｎｏｇｒａｐｈｙ，ａｎｄｗｅｅｒｉｎｊｅｃｔｅｄｉｎｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇａｇｅｎｔｔｏ
ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｉｔｏｎｏｆＣｈｉｎａ．２０１３，１０（５）：１２４ — １２５

超声引导介入治疗肾囊肿的效果观察

刺注药法，取代了手术疗法，所用药物种类较多，除介入超声引导外，亦有采用ＣＴ者，因仪器等限制应用较少。介入但性超声广泛应用于临床以来，肾囊肿硬化疗法已取得一定进展。现将４２例在我院通过超声引导穿刺、以无水酒精作为硬化剂治疗的肾囊肿患者，通过对其治疗效果的观察和回顾性总结，旨在探讨超声引导下介入治疗肾囊肿的应用价值。
１资料与方法
１４量为宜，／囊肿过大者应适当减少比例。两次治疗组：用无水酒精的治疗总量分两次注入，一次抽净后接着注入第二第次，各保留５ｒｎ单次治疗组：ｉ；ａ用无水酒精的治疗总量一次注入，留１ｆ保０ｎｎ后，ｉ重又抽出；出穿刺针后，拔观察１ｈ。嘱患者在治疗后１个月、６个月、２个月、８个月进行复查。１１
１３疗效标准．凡治疗１月一个２年Ｂ超复查囊肿直径缩
小为原直径的１２者为有效；／囊肿直径未缩小到原直径的１２为无效；／者囊肿完全消失者为治愈。
２结果
１１一般资料．
在我院接受肾囊肿介入治疗的患者４２例，
渐增大到治疗前大小，中１大囊肿在注硬化剂后１其个６个月消失，个大囊肿直至１１８个月时未见回缩，来进行第二后次硬化治疗。２２不良反应．４２例肾囊肿患者在超声引导下穿刺治疗
消毒，Ｌ局麻后插入穿刺针，铺孑巾，嘱患者平稳呼吸，穿刺套管针一般选用１经肾盏者宜用２９Ｇ，２Ｇ针。穿刺深度达到囊肿的１３—１２深度为宜，／／不宜过深，拔除针芯抽净囊液，在抽液全过程中，尽量把针尖保持在囊肿的中心部位，以免针尖吸着囊肿壁，成抽液不净。囊液识别：以取囊液２造可ｍ加入等量无水酒精，ｌ如立即变混浊呈乳白色为囊液，如不变混浊，即应认为是尿液。在超声监视下，将囊液尽量抽吸干

超声引导下介入治疗肾囊肿的疗效分析

术，说明该技术主要适用于一些发生严重并发症、合并症无法手术治疗的高龄高危患者，可及时解除梗阻症状，保护患者肾功能，提高生存质量，
是一种安全易行的，可在基层医院推广运用的技术。
［参考文献］［］张希全，弋，１董郭峰，ｘ线监视下经尿道植入支架治疗等．高龄前列腺增生症『＿用放射学杂志，０７２（）Ｊ实Ｊ２０，５：３
ｍｏＬ～２０ｍｏＬ，０２ｌｌ／５ｌ１．５／ｍｍｏＬ～１．ｍｍｌ）／２５ｏＬ；／
月～２００６年８月在我院肾囊肿硬化术治疗的患者
进行回顾性分析，共５例，６个囊肿，男３例，２Ｏ８
肝功能异常３例（，ＡＳ：５ＵＬ～１０／）；ＡＴ９／２ＵＬ
云南医药２０年第２卷第５０８９期
伤小、痛苦少，术后即能恢复正常排尿的优点ｆ１Ｊ。对于高龄、高危、前列腺增生致梗阻症状重，合并症多而严重不能耐受手术治疗者，使用该方法
能尽快解除排尿困难、尿潴留，保护肾功能，提
超声科，云南
关键词：肾囊肿；硬化治疗；疗效分析中图分类号：Ｒ９６２文献标识码：Ｂ文章编号：１０ — １１（０８５０７ — ２０６４４２０）０ — ４８０
资料与方法
一、研究对象：对自２００３年ｌＯ
多囊肾６例伴有血肌酐，尿素氮升高（分别为１９１

超声引导下巨大肾囊肿介入治疗2例

观察患者生命体征变化，避免发生意外。〔参考文献〕
l [ ] 吴恩惠. 介人性治疗学阅 . 北京:人民卫生出版社， 4 3 1994:3 .
] 2 [ 李麟经皮肾荪. 盂穿刺压、及造减造影痪术的床应用田实用放射临 . 学杂志， 1985， :191 1( ) 4
3 1乞山 s o [ 】饭扭 Oz ，n ， a ，t L s o t ni T e a Pe刚七址us 理 l 〔 punct帅初山C仇 r I 幻 na yst 1 朋6U n t . p式 . Hi 扣k ka Kiyo， 4 《: 5e478 画o h 刀 n j 1994， 6 4 s . 0 )7
方法比较好:采取分步硬化治疗法。对于巨大囊肿病人既避免手
术创伤，又达到治疗效果。但治疗中应注意以下几点:(1)术前耐心向患者交代治疗过程，消除顾虑，取得合作。由于囊肿过大， ) 2 ( 选择 1 C 千叶针。( 首次抽出囊液低于8仪 L 为宜。如抽出太 8 ) 3 a h 多，现出引可出囊内血，起患者疼痛，无法完成治 ( 囊内体疗。 ) 4 液要抽尽呈负压为准。( 因囊肿过大， ) 5 一次注人无水乙醇疗效不佳，应分次进行，且滞留1 ~ 15m 为佳。( 穿刺过程中， 0 L ) 6 要密切
1 病例报道例 1 患者， 3 岁，右侧肾区胀痛、女， 0 因“ 膨隆2 年，加近日重” 就诊。查体:一般情况好，右肾区膨隆较左侧肾区明显增高，触之张力较高。彩超示右肾上极巨大囊肿 1 。 12 m， 6 mx c 患者不同意外科手术，要求介人治疗。因囊肿过大，疗效如何，有无危险尚无成熟经验，决定让患者住院治疗。检查肝肾功能、乙肝五项、血常规、出凝血时间均正常。在超声引导下进行介人硬化治疗 : 病人俯卧位，常规消毒铺巾， 2%利多卡因局麻， G千叶针刺人 8 1 囊肿中心，拔出针芯，有无色透明囊液涌出。置少量于纱布上呈无色。再抽出2伪止送检(做常规、生化)，然后换 50 吐注射器缓 r 月慢抽吸，抽出约以功时病人述疼痛。刃L 后抽囊液略呈淡红色。放人针芯，停止抽吸，嘱病人休息 15n五 n。病人无痛感，继续抽吸约 5仪 L后有负压感，腼超声探视囊肿消失。换用 2O L 注射器继续 m 抽吸仍呈负压感后注人 10切生理盐水， L 超声探视囊肿又显示，说明针尖仍在囊腔内。回抽出生理盐水约6切。注入无水乙醉工 2仓 L， m 滞留5而n，病人无痛感，回抽约 1 lllL无异常， 5 再注人 10IllL无水乙醇行超声探视于囊腔内。放人针芯，快速撤针，加压包扎。病人送回病房， 4 ，卧床 h 观察尿液变化。 h 后查尿常规及 4 2 肾功能，结果正常。病人随后出院。4 个月后复查囊肿消失。例 2 患者， 4 岁， .左侧肾区胀痛、男， 2 因‘ 肿胀，逐渐加重” 来院就诊。一般情况可，左肾区膨隆，肤色正常，触之膨胀感。超声示左肾肾盂外段及左肾下极探及 14 mx l cm 大小之囊肿无回 C 3 声区，余无明显异常。病人要求超声引导下介人治疗。考虑囊肿过大故住院观察治疗。检查各项生化指标均正常。因囊肿较大，决定多次治疗。超声引导下 18C 千叶针刺人囊肿中心，拔出针芯，涌出淡黄色透明液， 20mL 送检。换上 50 lL 注射器抽出抽 n 8( h L液体， Xa 撤针加压包扎送回病房。第2 天继续治疗，又抽出 3( 1llJ液体， ) X1 后抽吸呈负压，超声探视囊肿消失。注人 1仓生理 mL 盐水囊肿又现后抽出。接着注人 2伪u 无水乙醇滞留 10min 后回 L 抽约 1 n1 ， 5 L 再注人无水乙醇 10 止滞留， n 观察无异常，撤针加压

超声引导下肾囊肿介入治疗的临床应用及远期疗效

【ｙｗｏｄ】ｌａｏｎ；ｎｅｖｎｉｎＲｎｌｙｔＫｅｒｓＵｔｓｕｄＩｔｒｅｔ；ｅａｃｓｒｏ
我院自２００９年１起，５０月对６例（９个）６肾囊肿进行了超声引导下抽吸固化治疗，获得很高的治愈率，将结果分析报告如下。现
ＳｃｕｎＰｏｉｃｌＮｉａｇＭｕｉｉａｒｄｔｎｈｎｓｄｃｎｓｉ，ｉａｇｈ４０￣ＣｉａｉｈａｒｖｎｉｅｉｎｃｌＴａｉｏａＣｉｅｅＭｅｉｉｅＨｏｐｔＮｅｉｓｉ１０ｈｎａｊｎｐｉｌｌａｊｎ６
【ｂｔｃ】ｂｅｔｅＴｎｌｅｈｒｔａｕｌｙｓｅｐｒｒａｃ，ｏａｔａｄｅｐｒｎｅｏｔｕｃｒｐｏｄｒａｄｒＡｓａｔＯｊｃｖｏａａｚｔｐａｉｌｔｉ，ａｅｏｍｎｅｍｄｌｙｎｘｅｅｃｆｈｐｎｔｅｒｅｕｅｎｅｒｉｙｅｃｃｉｔｆｆｉｉｅｕｃ —
医师，事超声诊断工作从
对临床随访６个月的３例（２５４个囊肿）做如下统计，肾囊肿经超声测定，肿大小为４５９８ｃ囊．～．ｍ，
其中单纯性囊肿４个，１多囊肾１，例超声引导下穿刺抽吸４个，２注射硬化剂４个，１多囊肾１例未进行固化治疗，次穿刺成功４一２个（０％）本组穿刺抽１０。
配以穿刺引导装置。８ＧＰＣ穿刺针。前进行、１Ｔ术
凝血时间等检查，做超声检查，定囊肿大小、并测部位与邻近脏器的关系，步判断囊肿性质，后确初然

彩超引导介入治疗肝、肾囊肿的应用和疗效

医技与临床Ｙｉｕｉｃｕｎ《国学新第９第１期（第２期）０￣４ｊｌｈａｇ中医创》卷０总２２１月ｉｎｙ０２
彩超引导介入治疗肝、肾囊肿的应用和疗效
李佳①
【关键词】肝肾囊肿；彩超引导；无水酒精；硬化介入治疗
可离院或返回病房。一周内避免重体力活动，１个月、３个月、６个月分别随访，最长随访时间３年，囊肿消失为痊愈，囊肿直径比术前小于１２为有效，缩小不足术前１３以及无明显／，
变化为无效。
２结果
全、经济、简便，值得在临床上进一步普及应用。但要注意病例选择及穿刺治疗技巧是提高成功率的关键。
超声引导下介入治疗肝肾囊肿，能够清晰地显示针路，实时监测治疗过程中囊肿的变化和无水酒精的弥散情况，安
留置５１ｌ留。拔针时须推少量利多卡因以预防穿刺术～０ｍ保
后局部疼痛，穿刺点止血贴贴敷，留观１，无不适反应即ｈ
后１个月、３个月、６个月分别行超声检查，６２例直径小于
５ｃｎ者在３个月复查时消失，３ａ９例在６个月复查时消失。５
①河南省开封市第一－人民医院通讯作者：佳李
一
［张豫才’ 宝珠，黄昱．２】霍超声引导下介入治疗肝、肾囊肿的临床观
引导者与术者配合一定要默契，应严格掌握按引导线路进针。
随着囊腔的缩小和囊壁的回缩，针尖在囊腔内的部位也会有

超声引导介入治疗肾囊肿疗效评估-最新年文档

超声引导介入治疗肾囊肿疗效评估结果：281例获得3个月～6个月随访，3个月治愈率53.2%，6个月治愈率92.3%，总有效率96.2%。

结论：超声引导下肾囊肿穿刺注入无水乙醇硬化治疗安全、经济、有效，是肾囊肿可靠的治疗方案。

肾囊肿是临床常见的良性肿瘤，其发病率随年龄增大而增高。

对于直径3cm以下不引起临床症状的肾囊肿，无需治疗，可动态观察；对于直径3cm以上，囊肿对肾脏的压迫症状比较明显，出现并发症如腰痛、腰酸涨、血尿、高血压等应给予治疗[1]。

超声引导穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿，具有创伤小，恢复快，费用低，并发症少，操作简单，容易被患者接受等优点，作为单纯性肾囊肿的可行治疗方案在我院得以广泛运用，现将近年来病例回顾报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

从2010年4月到2013年5月泸州医学院附属医院共有318例超声引导下穿刺成功的肾囊肿患者注入无水乙醇对其进行硬化治疗。

其中281例获得3个月～6个月随访。

临床表现为腰疼195例，腰胀54例，腹侧疼、血尿11例。

男97例，女184例，年龄30～72岁，平均51.96岁，单肾囊肿270例，其中左肾囊肿183例，右肾囊肿87例；双肾囊肿11例；囊肿位于肾上极者43例，中部195例，下极43例；囊肿最大直径4.1cm―8.3cm，平均5.81cm。

1.2 方法。

患者入院后结合临床表现和诊断结果，所有患者术前均检查血常规、出凝血时间、肝肾功能、尿常规、心电图及肾脏CT。

采用GE loqic9型超声诊断仪，选用腹部探头，频率2～4MHz，穿刺针选用EV针。

准备物品包括无菌穿刺包、注射器、EV针、无水酒精、1%利多卡因、急救物品等。

根据囊肿的具体位置选择体位。

局部皮肤消毒，B超扫查不同切面，用穿刺探头确定穿刺点，以穿刺路径能尽量避开大血管，且距离囊肿最近的位置为原则，选择穿刺点和进针角度。

患者行局部麻醉后，在B 超引导下，用EV针沿着麻醉穿刺点进针，注意避开针道内血管。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

１３（２）：１８７．
本研究采用丙泊酚进行麻醉，对患者进行无痛胃镜联合肠镜的检查，其诊断率与常规的胃镜检查没有显著差异，但在操作过
文章编号：１００６ — ６２３３（２０１３）１２ — １８６０ — ０３
｝与治疗前相比，Ｐ＜０．０５；＃与对照组相比，Ｐ＜０．０５
隔３个小时以上方可进行检查。③ 需要准备抢救相关药品和
３讨
论
器械； ④ 操作前要注意保证麻醉的水平，防止麻醉过浅而引起呛咳； ⑤ 插镜达胃内如有较多液体宜吸干后才继续检查，检查
第ｌ９卷第ｌ２期２０１３年１２月
河北医学
Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．１２
Ｄｅｃ．，２０１３
２．３两组患者检查过程中血压、呼吸、心率、指脉血氧饱和度
部分患者出现不同程度的呼吸抑制、心率减慢以及血压和血氧饱和度下降现象，给予阿托品后恢复正常。两组患者相比，差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。详见表２。
彩超引导下多囊肾及多发肾囊肿介入治疗的临床应用
张佑玲，薛龙亭
Ｏ５。详见表３。
表３两组患者满意度的比较ｎ（％）
程中患者出现的不良反应、操作过程中患者血压、心率、呼吸以及血氧饱和度无显著变化，无需给药处理。与对照组相比，差异具有统计学意义。本研究还发现，对患者实施麻醉后，由于患者配合度大大提高，显著缩短了医师操作检查的时间，胃镜检查平均只需要２．５ ± ０．４ｍｉｎ；结肠镜只需要７．２ ± １．３ｍｉｎ，与对照组相比差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。操作时间的缩短，患者痛苦显著降低，从而提高了患者的满意度。通过对本院２００多例患者进行无痛胃镜联合结肠镜的检查，笔者总结了以下几点经验： ① 严格掌握检查的适应症及禁忌症。②操作前需要进行肠道的清理，喝完清肠液后最少要间
预防脑梗塞及心肌梗塞的发生； ⑦ 检查结束后要监护到病人完
全清醒，醒后要有专人陪护，防止跌倒等意外发生。
参考文献：
［１］谢昆华，唐尚伟，刘源添，等．老年人无痛胃镜检查安全性临床分析［Ｊ］．安徽医学，２０ＩＩ，３２（４）：４９６ — ４９７．［２］叶芬，王红玲，郑国荣，等．无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用
肠镜时应遵守“ 循腔进镜 ” 原则，避免盲目的滑镜及拉镜； ⑥ 高龄患者检查时要适量补液减少血液的粘稠度，防止血压过低，
无痛胃镜联合结肠镜的检查对于早期胃肠道疾病的诊断具有积极重要的作用。常规的胃镜由于给患者带来不同程度的痛苦，部分患者因难以忍受操作中的痛苦而放弃胃镜的检查，有的患者因此错过了早期诊疗的机会。有研究报道，美国目前每年大约有２亿人接受无痛条件下的内镜检查。我国目前在无痛胃镜联合肠镜检查的开展上也取得了较大的成就，胃镜联合肠镜检查能一次性的理解胃肠道的病变情况，减少患者检查次数和每次操作的创伤和痛苦。无痛胃镜联合肠镜的检查可以及时发现上消化道及消化道的症状，排除腹痛以及贫血不明的原因。让患者早期发现胃肠道疾病，做到早
ｎ（％）
的变化情况比较：观察组在麻醉的作用下，患者在操作的过程
中，血压、呼吸、心率和血氧饱和度波动不明显，而对照组中有
表２两组患者检查过程中出现的情况比较
பைடு நூலகம்
与对照组相比，Ｐ＜０．０５
２．４两组患者满意度的比较：观察组患者满意度为９６．７％；对照组对检查的满意度为５０．４％，两组比较有显著性差异，Ｐ＜０．
１８００例［Ｊ］．世界华人消化杂志，２０１０，Ｉ８：Ｉ２６４一Ｉ２６９．
发现早治疗的目的，提高了患者的生活质量。
丙泊酚作为一种镇痛药物，具有起效迅速的特点，且患者
用药后能够彻底清醒、苏醒期无躁动、可控性强、停药后苏醒迅
［３］饶正伟，冯轶，黄必均，等．静脉麻醉下胃镜结肠镜检查时间顺序对比观察［Ｊ】．临床消化病杂志，２０ｌ０，２２：３０２ — ３０４．［４］刘旭明，李康，刘妥英，等．无痛胃镜结肠镜联合检查临床应用
１６４６例观察［ＪＪ．现代消化及介入诊疗，２０Ｉ２，１７（２）：１１０ —１Ｉ１．
速、舒适感强，尤其适用于侵入性检查或短小手术的麻醉
。
［５］朱奇志，金志明．无痛胃镜的・临床应用体会［Ｊ】．安徽医药，２００９，