超声引导下肾囊肿介入治疗的临床应用及远期疗效
肾囊肿介入性超声治疗的应用与临床研究
＇ ｎａ ｅ Ａｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｎｄ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｔ ｕｄｙ ｏｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏｕ ｎｄ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｉ ｎ Ｒｅ ｎａ ｌ Ｃｙｓ ｔ Ｌ Ｉ Ｕ Ｂｉ ｎ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈ ｔ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｕ ｌ ￣ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ６ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｆ ｒ ｏ ｍ ６ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｎｄ ｕ ｅ ｒ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｌ — ｔ ｉ ｍ ｅ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｍ ａ ｋ ｅ ｃ ｈ ａ ｍ ｂ ｅ ｒ
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ｌ Ｒ ｅ ｎ ｌ ａ ｃ ｙ ｓ ｔ ； Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎｄ ｕ ； Ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ
B超引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿的效果
B超引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿的效果目的：探讨B超引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿的效果。
方法：分析肾囊肿采取B超引导下无水乙醇介入治疗80例患者的临床资料。
结果：术后3个月、6个月通过B超检查确定临床疗效均较好，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：B超定位肾囊肿要精确，在超声仪监视下进针，要掌握好穿刺方向及穿刺深度，保证无水乙醇有效注入量，可以提高临床疗效，值得临床推广应用。
标签：B超；无水乙醇；肾囊肿肾囊肿是肾脏良性疾病，肾囊肿临床症状不影响肾功能，患者往往出现血尿、腰痛等临床症状[1]。
选择有效的治疗肾囊肿患者的临床方法是科室研究的热点问题。
笔者通过对所在医院收治的肾囊肿患者临床资料进行分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2009年2月-2012年3月肾囊肿患者80例临床资料进行分析，其中男52例，女28例，年龄36～77岁，平均（53.4±10.8）岁，肾囊肿患者均有不同程度的病变侧腰部疼痛或者腰部胀满的感觉，45例镜下血尿。
肾囊肿体积55～440cm3，囊肿平均体积（210.4±64.0）cm3，囊肿直径4.0～11 cm，平均直径（7.5±3.5）cm，囊肿数1～5个，肾囊肿位置：左侧45例，右侧35例；肾上极25例，肾下极35例，肾中下极11例，肾中上极9例。
肾囊肿患者80例均在知情同意的情况下进行B超引导下无水乙醇介入治疗。
1.2方法肾囊肿患者在穿刺前通过血常规、尿常规、肾功能、出凝血时间进行检测。
通过日立EUB6500超声显像仪，调整探头频率为3.5MHz，通过B超的探头对肾囊肿大小、位置、形态及和其他脏器关系情况进行观察，不仅可以对肾囊肿具体位置进行探测，同时对针道位置进行确认。
患者常规铺消毒巾，做好局部麻醉。
专用穿刺引导探头用2%戊二醛浸泡消毒30min。
在B超穿刺探头引导下对患者进行穿刺，穿刺针沿着引导线穿刺到达囊肿中间，在B超确认穿刺针尖已到达囊肿中央后，边进针边回抽注射器，注意进针时对患者囊肿的B超图像进行观察，囊肿液性暗区清晰，可以看到针尖为强回声。
超声引导下肾囊肿穿刺硬化对老年患者的应用价值
能下降ꎬ手 术 治 疗 的 方 式 会 对 身 体 造 成 一 定 的 伤
害ꎬ将该方法应用在老年患者的治疗中ꎬ可以提升
治疗效果的同时ꎬ减少对患者身体的损伤ꎬ同时也
减轻患者及其家属的治疗费用ꎬ在治疗后患者的恢
复效果较好ꎬ比较符合现今社会发展需求ꎬ所以受
到了医疗工作者的喜爱ꎬ提升医疗工作开展效率ꎬ
穿刺到囊肿内部ꎬ保障针尖位于患者囊肿的中心区
对患者周边组织造成压迫ꎬ从而出现上腹部、腰部
域ꎬ在进行穿刺针的固定操作ꎬ将针芯抽出之后ꎬ进
不适等情 况ꎬ 也 有 少 部 分 患 者 会 出 现 高 血 压 的 情
行囊液抽 出 操 作ꎬ 将 无 水 酒 精 注 入 到 患 者 的 囊 液
况ꎬ一旦受 到 外 伤 就 会 在 外 力 的 作 用 下 出 现 破 裂
减少患者在完成治疗后出现不良反应的概率ꎬ在研
究的患者中没有出现不良反应ꎮ 如果患者囊液的
液体比较少ꎬ并且在抽吸时存在阻力ꎬ要适当轻微
地对穿刺针的方向加以调整ꎬ但是要避免斜面吸附
响[ Ｊ] .国际泌尿系统杂志ꎬ２０２１ꎬ４１(５) :８１１ － ８１５.
[２] 裴少华ꎬ郑剑ꎬ黄晶ꎬ等. 不同超声下肾囊肿
减轻患者需要承担的疼痛ꎮ
五、 结语
在肾囊肿硬化治疗中ꎬ使用超声引导对老年患
者的治疗有着较为显著的临床效果ꎬ其实际操作比
较简单ꎬ患者在术后出现并发症的概率比较低ꎬ这
－ ４０.
[８] 陈祖平ꎬ谢春眉.超声引导下经皮肾囊肿穿
刺硬化治疗两种方法临床效果比照观察[ Ｊ] .现代医
用影像学ꎬ２０１９ꎬ２８(１０) :２２９６ － ２２９７.
４
３
超声引导介入治疗肝、肾、卵巢囊肿疗效分析
［ 要】目的：探讨超声引导介人治疗肝 、肾、卵巢囊肿疗效分析。方法 ：利用彩色多普勒超声引导下对肝 、肾、卵巢囊肿患者进 摘 行穿刺抽吸注入无水乙醇硬化治疗。结果 ：１ 年后９例囊肿消失 ，余３ ４ 例患者囊肿平均直径约１ ．ｃ ２ ｍ，无再次治疗意义。结论 ：超声引导 介入治疗肝 、肾、卵巢囊肿直观、经济 ，操作简单 ，创伤小 ，无须住 院，易被患者接受。
液即将抽完时，抽出了约１ 血性液体 ，即停止治疗 ，未注入 ０ｍｌ
无 水 乙醇 。 全部肝 囊肿 患者 抽 出液 均为 草绿 色 。５例 卵巢囊 肿 患 ４ 者 中 ，有８ 例抽 出液 为黏 稠血 性 ，用 ０ ％的生 理盐 水反 复稀 释 ， ． ９ 冲洗 ，直 至囊 液 完全 抽尽 ，给 予 无水 乙醇 治疗 。 １ 患 者未 婚 ， 例 卵巢囊 肿较 大 ，只 给予抽 吸治 疗 ，未注 入无水 乙醇 。
７岁 ，平均 （ ０± 岁 ，囊肿直径约４ ３ ４ ２） ． ０８ｃ ３～１． ｍ。有２ 例患者 １
下 腹部 坠 胀 隐痛 ，７ 患 者月 经 前周 期 性 腹痛 ， ｌ例患 者 月 经周 例 ３ 期紊 乱 ，余 ｌ例无 明显 临 床症状 。 ３
３ 讨论
１ 仪器与方法 ：使用仪器为美国惠普公司一尖端影像彩色多 ． ２ 普勒超声诊断仪 ，３５ＭＨ 经腹探头带匹配穿刺架及引导器 ，穿 ｚ
刺 针为 美 国八 德公 司Ｐ Ｃ Ｔ ，型 号选 用２ ０Ｇ，穿刺 架及 引 导器 用戊 二 醛 消毒 液浸 泡 消毒 。 全 部病 例 术前 均 经Ｂ 确诊 ，并实 验 室检 查肝 、肾功 能及 出 超
肝 、 肾 、卵 巢 囊 肿 系 常 良性 疾 病 ，除 囊 肿 较 大 压 迫 周 同组 织 或 囊 内并 发感 染 引起 临 床 症 状外 ，较 小 者一 般 无 特 殊 不 适 。 以往 治 疗 主 要依 靠 外 科 手 术 ，其创 伤 大 ，愈 合相 对 较 慢 。 随着 介 入 性 超声 技术 的发 展 和 人 们对 其 认 识 的 提 高 ，越 来 越 多 的囊 性 包 块 在 超 声 引导 下 得 以治疗 ，其 效 果 能 与外 科 手 术 相 媲 美 。超 声 介 入 技 术 是 在超 声 显 像 基 础上 为进 一 步 满足 临床 诊 断 和治 疗 的需 要 发 展 起 来 的一 门新 技 术 …。本 方 法 直 观 、经 济 ， 操作 简单 ，创 伤 小 ，无须 住 院 ，易 被 患 者接 受 。 利用 彩 色 多 普
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗上海交通⼤学附属第六⼈民医院周永昌肾囊肿的穿刺疗法已有半个多世纪。
1928年Calston⾸先应⽤穿刺疗法于肾囊肿的治疗。
但是⽤⼆维超声实时引导肾囊肿穿刺却是1979年才有报告。
这种引导穿刺的⽅法，使在穿刺进⾏中，不仅看到囊肿与邻近脏器的关系，⽽且还看到针尖位置和囊腔缩⼩等全过程，使这⼀⽅法更臻完善。
⼀、肾囊肿的种类和声像图表现肾囊肿有许多种类，各有其声像图特点。
1. 单纯性肾囊肿声像图呈圆形或椭圆形⽆回声区，囊壁回声菲薄，后⽅回声增强，内收，有时有侧壁声影。
囊肿常向肾表⾯凸出。
2. 出⾎性肾囊肿声像图囊肿内出⾎有新鲜和陈旧之分。
新鲜出⾎常因近期外伤所致，陈旧性出⾎较多见，多囊肾的众多囊肿中，常有⼀部分为陈旧性出⾎性囊肿。
新鲜出⾎囊液呈鲜红⾊或暗红⾊。
陈旧性出⾎囊液呈咖啡⾊或褐⾊。
出⾎量少者囊液为⽔样，出⾎量多者⾎液凝固，有纤维素析出和机化物形成。
出⾎性肾囊肿的声像图可分三类：（1）单纯囊肿型声像图与单纯性肾囊肿⽆区别；（2）类实质型囊肿呈低回声区，透声程度介于实质肿瘤与囊肿之间，后⽅回声略增强或增强不明显；（3）不均质型囊肿内部回声不均匀，有液性区，也有强回声区。
3. 感染性肾囊肿肾囊肿继发感染在临床上较少见。
囊肿感染时，其内容液在初期为澄清，随着病情发展，囊内有脱落物漂浮、沉淀或变成稠厚脓液，也可经治疗或不经治疗⽽中途痊愈，不发展成稠厚脓肿。
声像图表现呈多样性，类似出⾎性肾囊肿，但患肾活动度常减低。
结合发热、局部压痛和⾎⽩细胞及分类升⾼等容易鉴别。
4. 囊壁钙化型肾囊肿声像图呈现囊壁回声增强，往往前壁回声增强⽽后⽅回声因声衰减⽽减弱，有的还出现声影。
5. 多房性肾囊肿肾囊肿内部有隔膜，把囊腔分隔为⼆房或多房，房与房之间往往彼此相通连。
声像图见肾囊肿内有纤细光带分隔。
6. 多发性肾囊肿肾囊肿呈多发性。
囊肿数⾃数个到拾数个不等。
声像图见多个肾囊肿，在⽆囊肿处仍显⽰正常肾结构。
超声引导下介入治疗肾囊肿48例临床观察
超声引导下介入治疗肾囊肿48例临床观察作者：孙金梅何海斌来源：《中国实用医药》2013年第12期【摘要】目的探讨超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿的临床应用价值。
方法在超声引导下对48例肾囊肿患者进行抽液后注入无水乙醇硬化治疗。
结果 48例患者均一次穿刺成功，术后半年复诊，有效率达100%。
结论超声介入硬化治疗肾囊肿，简单、方便、准确性高、创伤小、疗效显著，值得临床推广应用。
作者单位：450000 郑州市中医院功能科单纯性肾囊肿是一种常见病，单侧或双侧肾有一个或多个大小不等的囊腔，常压迫肾实质或肾盂，严重时可影响肾功能。
有些囊肿可继发感染。
其发病率随年龄增长呈增高趋势。
随着超声技术的发展，介入治疗逐渐成为该病的主要治疗手段而替代手术治疗。
1 资料与方法11 一般资料本组48例肾囊肿患者，男35例，女13例，年龄32～73岁，单侧45例（50个囊肿），双侧3例，最大囊肿78×100 mm，最小40×52 mm。
使用Philip IU22彩超诊断仪，穿刺探头频率35～55 MHz，腹部探头配置穿刺引导装置，18～20 gPT穿刺针、延长管、无水乙醇。
术前进行血凝四项、肝肾功能、心电图等检查，均在正常范围，填写家属及患者知情同意书。
12 方法根据患者囊肿位置选择适合最佳进针路径的体位，并尽量使患者感到舒适。
用穿刺探头定位，避开肝、脾、肠管等脏器，选用“A”或“B”穿刺引导角度。
常规消除皮肤、铺巾，探头消毒处理后，涂无菌耦合剂，套无菌橡皮套，安装穿刺装置。
利多卡因局麻，在实时动态观察下进针，嘱患者憋气，将穿刺针快速刺入囊腔中心，抽出针芯，接延长管，另一端接50 ml注射器，抽出囊腔内液体，观察囊液颜色、性质，注入两个试管，一个送检，另一个加入无水乙醇做快速蛋白定性实验，观察凝集反应阳性后，抽尽囊液，使囊腔消失。
先取利多卡因5～8 ml，注入囊内，再注入无水乙醇约为抽出液量的1/4，一般不超过50 ml，反复抽吸1～2次，使乙醇与囊壁充分接触，保留五分钟后全部抽出，如此重复2～3次，治疗完成。
超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗肾囊肿临床效果观察
超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗肾囊肿临床效果观察目的：观察和分析超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗肾囊肿的临床效果。
方法：选择笔者所在医院2011年1月-2012年1月接收治疗的80例单纯性肾囊肿患者为研究对象，所有患者在超声引导下，通过穿刺置管注射无水酒精进行治疗，观察术后临床疗效。
结果：经治疗，所有患者均穿刺成功，且没有出现严重并发症的现象。
对患者术后进行3～9个月的随访，9个月随访时，总有效率为100%，痊愈率为93.75%。
9个月随访时的痊愈率与3个月、6个月随访时的痊愈率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗肾囊肿的临床效果显著，且该治疗方法操作简单、安全性高，可以有效缓解患者病情，在临床治疗中值得推广应用。
标签：超声引导穿刺管；无水酒精；肾囊肿肾囊肿是临床上常见的一种疾病，病情比较严重，通常以单纯性肾囊肿为主。
肾囊肿的临床症状不明显，若肾囊肿较大，会伴有血压明显升高、腰部腹痛且患者肾功能会发生相应的改变，一旦患上肾囊肿会给患者的生活造成极大的不便，严重影响患者的生活质量[1]。
因此，肾囊肿的治疗一直是临床上研究的重点。
传统治疗肾囊肿的方法是采用外科手术切除法，该方法治疗过程较复杂、创伤大，且手术后并发症发病率高[2]。
近年来，超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗肾囊肿的临床效果显著，得到了广泛的运用[3]。
本研究主要以笔者所在医院80例单纯性肾囊肿患者为研究对象，分析了超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗肾囊肿的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2011年1月-2012年1月接收治疗的80例单纯性肾囊肿患者为研究对象，其中男44例，女36例；年龄20～82岁，平均54岁；患者囊肿直径23～96 mm，平均（46.0±1.3）mm；所有患者中临床症状明显的有25例。
患者穿刺前经CT检查确诊均为单纯性肾囊肿。
1.2 方法1.2.1 术前准备所有患者术前均进行血常规、尿常规、血小板、出凝血时间、血压等常规项目检查。
超声引导介入治疗肾囊肿的效果观察
１ 资 料与 方 法
１４量为宜 ， ／ 囊肿过大者应适 当减少 比例。两次治疗组 ： 用无 水酒精 的治疗总量分两次注入 ， 一次抽净 后接着注入第二 第 次， 各保留 ５ｒｎ单次治疗组 ： ｉ； ａ 用无水酒精 的治疗总量一次注 入 ， 留 １ ｆ 保 ０ｎｎ后 ， ｉ 重又抽出； 出穿刺针后 ， 拔 观察 １ｈ 。嘱患 者在治疗后 １ 个月、 ６个月、２个月、８个月进行复查。 １ １
１３ 疗 效标 准 ． 凡治 疗 １ 月 一 个 ２年 Ｂ超 复查 囊 肿 直 径 缩
小为原直径的 １２者为 有效 ； ／ 囊肿 直径 未缩 小到原 直径 的 １ ２ 为无效 ； ／者 囊肿完全消失者为治愈 。
２ 结果
１ １ 一般 资料 ．
在我院接受肾囊肿介入治疗 的患者 ４ ２例 ，
渐增大到治疗前大小 ， 中 １ 大囊 肿在 注硬化剂后 １ 其 个 ６个 月消失 ， 个大囊肿直至 １ １ ８个月时未见 回缩 ， 来进 行第二 后 次硬化治疗 。 ２ ２ 不 良反 应 ． ４ ２例肾囊肿 患者在超声 引导 下穿 刺治疗
消毒 ， Ｌ 局麻后插入 穿刺针 ， 铺孑 巾， 嘱患者平稳 呼吸 ， 穿刺套 管针一般选用 １ 经 肾盏者 宜用 ２ ９Ｇ， ２Ｇ针。穿刺深度达到 囊肿 的 １３—１２深度为宜 ， ／ ／ 不宜 过深 ， 拔除针 芯抽净囊 液 ， 在抽 液全过程中 ， 尽量把针尖保 持在囊肿 的中心部位 ， 以免 针尖 吸着囊肿壁 ， 成抽 液不 净。囊 液识 别 ： 以取 囊液 ２ 造 可 ｍ 加入等量无水酒精 ， ｌ 如立 即变混 浊呈乳 白色为囊液 ， 如不 变混浊 ， 即应认为是尿液。在超声监视下 ， 将囊液尽量抽吸干
超声引导下连续置换法治疗单纯性肾囊肿的临床应用
１ ． １ 一 般 资 料 收 集 ２ ０ ０ ９年 １ １月 至 ２ ０ １ ０年 １ １月 收 治 的 １ ４ ６例 单 纯 性 肾 囊 肿 患 者 资 料 ， 其 中男 ８ ５例 ， 女 ６ １例 ， 年 龄
４ １ ～６ ９ 岁， 平均 （ ５ ２ ． ７ ±８ ． ２ ５ ） 岁 。共 １ ５ ０ 个 囊肿 ， 囊肿直径 ４
～
后 每 一 年一 次 复 查 随 访 。 １ ． ３ 疗效判定 ① 治愈 ： 囊 肿消失 ， 形 成瘢 痕 ； ② 有效 ： 囊 肿
直径缩 小至原直径 ５ Ｏ 或 以下 ； ③无 效 ： 囊 肿 直 径 缩 小 少 于 ５ Ｏ 或基本无变 化＿ ２ ］ 。 １ ． ４ 统计学分析 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件对 所 得 数 据 进 行 分 析 ，
摘要 ： 目的 评 价 超 声 引导 下 连 续 置 换 法 治 疗 单 纯 性 肾囊 肿 的 临 床 疗 效 和 随访 结 果 。 方 法 １ ４ ６名 单 纯 性 肾囊 肿 患 者 的 临 床 资 料， 以 经 皮 穿 刺 乙醇 硬 化 法 治疗 的 患 者 为 Ａ 组 ， 超 声 引导 下 连 续 置 换 法 治 疗 的 患 者 为 Ｂ组 ， 比 较 两 组 治 疗 前 后 及 随 访 过 程 中 患 者 囊 肿 大小 及 临 床 症 状 的改 善 。结 果 经 连 续 置 换 法 治疗 后 ， 囊肿 直径 的变化优 于经皮穿 刺 乙醇硬化 法 ， 囊 肿 直 径 分 别 由 治 疗
疗 方 法 不 同将 患 者 资 料 分 为 ２组 ： Ａ组 ６ ７例 ， ７ Ｏ 个 肾囊 肿 ， 接
计 量 资 料 以 均 数 土标 准 差 表 示 ， 两 组 间 均 数 比较 采 用 独 立 样
超声引导下介入治疗单纯性肾囊肿的配合及护理
使用ｓ ｕ ４ｏ Ｄ － ｓ￣声诊断仪及相配套的穿刺架 ， 探头频率３５ ． ＭＨｚ穿 ， 刺针为 １ ２Ｇ、 １ － ０ｍ的带 芯不锈钢针 。 ８ ２ 长 ５ ２ｃ 先用普通 探头做初 步定 位， 根据囊 肿位置采 取不 同体位 ， 一般取 俯卧或 健Ｎ Ｎ位 ， ＂ 选择 囊肿 最 清 晰、 距体表 最近 且能避 开周 围脏器 的部 位 为进针 点 ， 做好标 记 。 规 常 消毒 铺 巾、 局部麻 醉 ， 更换消毒 探头并安装 导向器 ， 据囊肿部位 、 根 大小 选择 不同型号的 穿刺针 。 在实时超 声显像监视 下 ， 将穿刺 针从穿刺架 的 引槽沿 穿刺引导线进 入穿刺部 位。 进针时荧 屏上可清 晰显示进针 道路 ， 当针 尖达 肾包膜时 ， 嘱患者 暂时屏 气 ， 同时迅速 进针达 囊肿 中央部 ， 抽
现
代
护
理
Ｃｌ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＨＡＦ只Ｉ ０ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
超 声 引 导 下 介 入 治 疗 单 纯 性 肾 囊 肿 的ห้องสมุดไป่ตู้配 合 及 护 理
李 桂 华
（ 湖南 省 株 洲市 四 医院 湖 南株 洲
４ ０ ０ １ ０） ２
【 要 ｌ目的 总结 经超 声引导 下介 入 治 疗单 纯性 肾囊 肿 的配 合和 护理 体 会 。 摘 方法 超 声引导 下对 ５ 例单纯 性 肾囊 肿志 者行 经 皮 穿 ８ 刺 抽吸 及 无水 乙醇硬 化 治 疗并 在术 前 ， 中 ， 后施 以针 对性 护理 。 果 所 有 患者 均一 次 穿 刺成 功 ， 术 术 结 随访 ３ ２ 月， ～１ 个 囊肿 完 全 消 失 。 论 超 声 引导下介 入 治 疗单纯 性 肾囊肿 具有 疗效 满 意 ， 全性 高 ， 发症 少 ， 结 安 并 患者 乐于接 受 等优 点， 而术 中配 合及 手术 全程 有效
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 ｙｗｏｄ 】 ｌａｏ ｎ ；ｎｅｖｎｉｎ Ｒ ｎ ｌ ｙｔ Ｋｅ ｒｓ Ｕ ｔ ｓｕｄ Ｉｔｒｅｔ ； ｅ ａ ｃｓ ｒ ｏ
我院 自２０ ０ ９年 １ 起 ， ５ ０月 对 ６例 （９个 ） ６ 肾囊 肿进 行 了超声 引导下 抽 吸 固化 治 疗 ， 获得 很 高 的治 愈率 ， 将结 果分 析报 告如 下 。 现
ＳｃｕｎＰｏ ｉｃ ｌＮ ｉａ ｇＭｕ ｉｉａ ｒｄｔ ｎ ｈｎｓ ｄｃｎ ｓ ｉ ， ｉａｇｈ ４ ０ ￣ Ｃ ｉａ ｉｈ ａ ｒｖｎｉ ｅ ｉ ｎｃ ｌ Ｔａｉｏａ Ｃ ｉｅｅＭｅｉｉｅＨｏｐｔ Ｎｅ ｉ ｓｉ １０ ｈｎ ａ ｊｎ ｐ ｉｌ ｌ ａ ｊｎ ６
【 ｂ ｔ ｃ】 ｂｅｔ ｅＴ ｎ ｌ ｅ ｈ ｒ ｔ ａ ｕ ｌｙ ｓ ｅｐｒ ｒ ａ ｃ， ｏａ ｔ ａ ｄｅｐｒ ｎｅｏ ｔ ｕ ｃ ｒ ｐｏ ｄ ｒ ａ ｄｒ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃ ｖ ｏａａ ｚ ｔ ｐａ ｉ ｌ ｔｉ ， ａ ｅ ｏｍ ｎｅ ｍ ｄｌｙ ｎ ｘ ｅ ｅ ｃ ｆ ｈ ｐ ｎｔ ｅ ｒ ｅ ｕｅ ｎ ｅ ｒ ｉ ｙ ｅ ｃ ｃ ｉｔ ｆ ｆ ｉ ｉ ｅ ｕ ｃ —
医师 ， 事 超 声诊 断 工作 从
对临床随访 ６ 个月的 ３ 例 （２ ５ ４ 个囊肿 ） 做如下 统计 ， 肾囊 肿 经 超 声 测 定 ， 肿 大 小 为 ４５ ９８ｃ 囊 ．～ ． ｍ，
其 中单纯性囊肿 ４ 个 ， １ 多囊 肾 １ ， 例 超声引导下穿 刺抽 吸 ４ 个 ， ２ 注射硬化剂 ４ 个 ， １ 多囊肾 １ 例未进行 固化 治疗 ， 次穿 刺 成功 ４ 一 ２个 （０ ％） 本组 穿 刺抽 １０ 。
配 以穿刺 引 导装 置 。 ８ＧＰ Ｃ穿刺 针 。 前进 行 、 １ Ｔ 术
凝 血 时 间等检 查 ， 做 超声 检 查 ， 定 囊 肿 大 小 、 并 测 部 位 与邻 近 脏 器 的关 系 ， 步 判 断 囊 肿 性 质 ， 后 确 初 然
定 穿 刺途 径 。
１２ 方 法 ．
吸后 经 １３６个月 追 踪 随访 ，囊腔 在 治疗 １ 月 内 、、 个
１ 资 料与 方法
５。 或 ６ 。穿 刺 引导 角度 ， 开脾 脏 、 脏 和肠 管 ， ２ ５ 避 肝 当针 尖进 入腹 壁 时 ， 幕上显 示 针尖 回声 ， 时动 态 屏 实 监视 下进 针 ， 嘱患者 屏气 ， 引 导线迅 速进 针 至病 灶 沿 中心 。 然后 接延 长管 可 有效 防止 穿刺 针位 置 的偏移 ， 另一 端接 ５ ０ｍＬ注射 器抽 吸 ， 察囊 液颜 色 和形状 ， 观 初步 判断 囊肿 性质 ，并 用部 分囊 液做 快 速蛋 白定 性 试验 ， 确定 为单纯 性囊 肿后 缓慢 抽 吸囊 液 ， 囊液 接 在 近完 全抽 尽 时停 止抽 吸 ， 按抽 出囊 液 １ ～ ／的量 注 ／ １ ５ ４ 入无 水 乙醇 ， 持 ３ｍｉ抽 出与注 入 等量 液 体 ， 此 保 ｎ 如 重复 ３ ， 最后 一次 完全 抽尽 囊 内液体 ， 内注 入 次 在 向 １ｍＬ利 多 卡 因并 快 速 退 针 ， 作 完 成 （ 图 １４ 。 操 见 ～ ） 双侧 囊 肿 的重 新 铺 巾穿 刺 ， 侧 两 个 囊肿 的退 针 后 单 重新选 择 穿刺 路径 ， 件允许 也 可一 针 多用 。 条
ｍｏ ｅ ｅｆ ｃ ｆｕ ｔａ ｏ ｎ ｕ ｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｌｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｒ ｔ ｅ ｒ ｎ ｌ ｃ ｓｓ ａ ｄ ｔ ｔ ｙ ｉｓ ｍｉｒ — ｒ ｕ ｔ ｈ ｒ ｐ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｔｈ ｒｙ ｆｖ ｔ ｆｅ ｔｏ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｇ ｉ ｅ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ａ ｈ ｒ ｐ ｏ ｈ ｅ ａ ｙ ｔ ｎ ｏ ｓｕｄ ｔ ｃ ｏ ｔａ ｍａ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｃ ｔ ｄ ｉｔ — ｅ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ２ ｒ ｎ ｌｃ ｓ ｓｗｈ ｓ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌｔ ｅ ａ ｙ ｅ ｆｃ ｓ ｏ ｌｒ ｓ ｕ ｄ — ｕ ｄ ｄ ｎ ｅ ｌ ｕ ｃｕ ｅ ａ ｄ ａ ｐ ｒ ｔｏ ｏ ｉ ｉ ｉ ｇ ｗｅ ｅ ｒ ｔｏ— ａｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ４ ｅ ａ ｙ ｔ ｏ ｅ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ａ ｈ ｒ ｐ ｆｅ ｔ ｆ ｕ ｔａ ｏ ｎ — ｉ ｅ ｅ ｄ ｅ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ｓ ｉａ ｉ ｎ ｓ ｌ ｆ ｎ ｒ ｅ ｒ — ｇ ｄｙ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａ ｙ ｅ Ａｌ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｏ ｌｗｅ —ｕ ｒ ｏ ｅ ｈ ｎ ６ ｍｏ ｔ ｓ ｐ ｅ ｉ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ． ｌ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅ ｆ ｌ ｖ ｏ ｄ ｐ ｆ ｖ ｒｔ ａ ｎ ｈ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ａ ｅ ｏ ｈ ｕ ｃ ｕ ｅ ｗａ ０ ｏ ｓ ｌ ｓＴｈ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌｒ ｔ ｆ ｔ ｅ ｐ ｎ ｔ ｒ ｓ １ ０％ ． ｉ ｙ Ｔｈ ｒ — ｔ ｔ ｒ ｅ ｏ ５ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｒ ｄ ａ ｄ ｒ ｍａｎ ｅ ａ ｅ ｒ ｆｅ ｔｖ ．Ｔｈ ｒ ｒ ｏ ｓ ｖ ｒ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｅ ａｅ ｏ ｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｈ ｅ ｆ３ ａ ｉ ｔ ｅ ｒ ｕ ｅ ｎ ｅ ｉ ｄ ｒ２ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｅｆ ｃ ｉ ｅ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｎ ｅ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｉ ｔｏ ｓ ｒ ｌ ｔ ｄ ｔ ｈ ｒ ｃ ｄ ｒ ．Ｃｏｎ ｃ — ｃ ｕｓｏ ｔａ ｏ ｎ ｇ ｉ ｄ ａ ｐ ｒ ｔｏ ｏ ｉ ｉｙｎ ｒ ｔ ａ ｉ ｇ ｔ ｅ ｒ ｎ ｌｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ｏ ｉ ｌ ， ａ ｅ ｍｉｒ ｔａ ｍａｉ ｎ ｆｅ ｔ ｅ ｍｏ ａ ｉ ． ｌ ｉ ｎ Ｕｌｒ ｓ ｕ ｄ— ｕ ｄｅ ｓ ｉａ ｉ ｎ ｓ ｌ ｆ ｉ ｇ ｆ ｒ ｔｎ ｈ ｅ ａ ｙ ｔｉ ｎ ｆｓｍｐ ｅ ｓ ｆ ， ｅ ｏ ｒ ｕ ｔｃ ａ ｄ ｅｆ ｃ ｉ ｄ ｌｔ ｄ ｏ ｅ ｖ ｙ
实用 医学 影 像 杂 志 ２ １ 年 第 ｌ 第 ５期 ０１ ２卷
ＪＭＩ２ １ ， ｏ． ， ｏ Ｐ ，０ １Ｖ １ ２ Ｎ ． １ ５
・
３ ， ・ ２７
・
论 著・
超 声 引导 下 肾囊肿 介 入 治 疗 的 临床 应 用 及远 期 疗 效
兰 斌
６ １０ ） ４ ００
．
（ 四川省 内江市中医院功能科 ， 四川 内江
２ 结 果
１ 一般 资料 ． １
本组 ５ （９ ）年 龄 ４ ６例 ６ 个 ， ５～８ ， ４ ２岁 男 ７例 ， 女 ９例 ， 单侧 囊 肿 ５ Ｏ例 ， 侧两 个 囊肿 ６例 ， 中单 纯 双 其 性囊 肿 ５ ５例 ， 多囊 肾 １ 。 日本东 芝 ＳＡ ６Ａ彩 例 用 Ｓ ６０ 色多 普勒 超声 诊 断仪 。 率 ３５～５５ＭＨ ， 部探 头 频 ． ． ｚ腹
根 据 患 者囊 肿 位 置 选择 体 位 ， 一般 常采 用 侧 卧 位。 常规 消毒 铺 巾， 探头 做 消毒处 理 。 刺 时将所 对 穿 需 穿 刺 部 位 的 图像 置 于穿 刺 引 导 线 上 ，常 规 选 用
收稿 日期 ：０ １ ０ — ８修 回 日期 ：０ １ ０ — ０ ２１－５０ ； ２ １ － ６ １ 作者简 介 ： 兰 斌 （ ９ ３ ）男 ， １ ７ 一 ， 四川省 内江市人 ， 大学本科学历 ， 主治
【 摘要 】 目的 对 肾囊肿超声介入 的实用性 、 安全性 、 穿刺方 法及 体会和远期疗 效等进行分析讨论 ， 肾囊肿微创治疗方 法。 探讨
方法 回顾分析 ３ ５例 （２个囊肿 ） ４ 肾囊肿行超声引导下穿刺抽 吸固化 ， 随访 ６个月 以上 。结果 穿刺成功率 １０ 治愈 ３ ０ ％， ３例 ， 有效 ２例 。未发 生与操作有关 的并发症 。结论 超声 引导 下。 肾囊肿抽 吸固化 是一种 简便 、 安全 、 创和有 效的治疗 方法。 微
【 关键 词 】 超声 ； 介入 ； 肾囊肿 【 中图分类号 】 ８５Ｒ ９．２ 【 Ｒ １ ；６２１ ＋ 文献标识码 】 【 Ａ 文章编号 】 ０ —８７２１ ）５０２—２ １ ９ ６１（０１０—３７０ ０
Ｃｉｉａ ｔｉ ｎ ｅ ｔ ｆｅｔ ｆｕｔａｏ ｎ － ｕｄ ｄ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｌ ｈ ｒ ｐ ｏ ｈ ｅ ａ ｙｔ Ｌ ｎＢｎ Ｄｅａｔ ｅ ｔｆＦ ｎ ｔ ｎ ｌ ｃ ｌ ｉｔ ａ ｄｒｍｏｅｅｆｃ ｌ ｓｕ ｄ ｇ ｉｅ ｎｅｖ ｎｉ ａ ｅａ ｙｆｒｔｅｒｎ ｌ ｓ ａ ｉ． ｐ ｒ ｎ ｕ ｃｉ ， ｎ ｕ ｌｙ ｏ ｒ ｏ ｔ ｃ ｓ ｍ ｏ ｏ