长途转诊心得体会
长途转运的急救护理体会
长途转运的急救护理体会摘要】报道了479例长途转运病人的院前急救护理，其中救护车转运477例，转入就近医院抢救1例，死亡1例，共有477例病人平安转运至医院。
转运前做好急救物品、环境的准备和病人病情交接，尊重家属的知情权，转运途中保持静脉通路、呼吸道等管道的固定通畅，严密观察病情，做好转运记录，保障通讯畅通，确保病人转运安全。
【关键词】长途转运、急救、护理体会长途转运是院前急救任务的一部分[1]，具有病人病情复杂多样易变化，转运时间长等特点，同时受环境设备等限制，抢救过程又受到病人及家属的监督、情绪影响以及转运途中路况、车况等因素影响，我中心现在承担着新余市长途转运的主要任务,几乎每周都有远诊,甚至3~4趟。
因此，加强长途转运中的急救护理显得尤为重要。
我对我中心2009年1月至2012年1月期间479例长途转运院前急救护理情况进行回顾性分析，总结护理体会如下。
1.临床资料1.1一般资料长途转运479例病人中，男351例，女128例；年龄出生7天-86岁，平均47 岁；出车距离30-450KM，平均公里；转运病人后回中心时间1-72h,平均 6 h；每次转运随车医生和护士各1名。
其中内科病人 192 例，外科病人 165 例，儿科病人122 例。
1.2转送过程中的治疗 479例长途转运病人中采取平卧位的 415 例，半卧位64 例；鼻导管吸氧479 例，气管切开 8例，气管插管 9 例，呼吸机辅助呼吸 10 例，保持静脉滴注 479 例，持续胸腔闭式引流 11 例，留置尿管29 例，留置胃管17 例，留置脑室引流管 7 例，途中根据病情需要静脉注射 217 次，吸痰 35 次，心电监护 274 例，心肺复苏电击除颤 2 例，冰帽及腋下冰块降温 31 例。
专有外伤、骨折病人转送前均予止血、包扎、固定处理。
1.3 479例病人中，转运途中1例经对症治疗处理效果差而转入就近医院抢救，2例病人出现心跳呼吸骤停，其中1例抢救无效死亡，1例经现场抢救复苏成功后转运，共有477例病人被平安转运。
医院双向转诊个人年终总结
医院双向转诊个人年终总结【个人年终总结】尊敬的领导：您好！在这个即将过去的一年里，我作为医院双向转诊科的一员，倍感荣幸。
通过这封年终总结，我将回顾过去一年的工作，总结经验教训，并提出新的目标和展望。
一、工作回顾1. 本年度工作重点在过去一年里，我积极配合医院双向转诊科的工作，承担了以下主要任务：及时处理双向转诊申请、协调转诊事宜、保障病患信息安全等。
在工作中，我始终坚持高度负责和敬业精神，确保每一位转诊病患的权益得到保障。
2. 逐月具体工作（这里按照月份具体描述每个月的工作，比如1月份完成了什么，2月份完成了什么等等，无需具体提及月份）在每个月的工作中，我都尽力确保双向转诊科的顺利运行。
通过积极主动与各科室的医生和护士沟通，我能够及时了解病患的情况，并保证他们顺利完成转诊手续。
除此之外，我还参与了相关会议，与其他科室共同探讨如何提高转诊效率和质量。
3. 项目成果和亮点在过去一年中，我参与了一个双向转诊流程改进项目。
通过对现有流程的分析与优化，我们成功地简化了转诊手续，减少了转诊等待时间，提高了转诊质量。
这个项目不仅在本院得到广泛认可，也向其他医院推广，取得了良好的效果。
二、经验教训1. 交流沟通的重要性在工作中，我深切体会到良好的交流沟通对于转诊工作的重要性。
只有与医生、护士建立良好的关系并及时沟通，才能更好地了解病患情况、提供准确的信息和协助，确保转诊的顺利进行。
2. 紧急情况的处理能力转诊过程中，难免会出现一些紧急情况。
经过过去一年的经验积累，我相信自己在处理突发情况上有了一定的能力。
从及时响应、冷静决策到迅速行动，在保证病患安全的同时，也提高了医院的声誉。
三、新的目标和展望1. 提高专业知识水平转诊工作的专业性要求较高，我计划在新的一年中进一步提升自己的专业知识水平。
通过参加学术研讨会、培训班等形式，不断学习最新的转诊知识和技巧，为转诊工作的顺利进行提供更好的支持。
2. 加强团队合作转诊工作需要各相关科室的密切配合，我将更加注重与其他科室的合作，加强互相理解和沟通，共同努力提高转诊工作的效率和质量。
双向转诊医生个人工作总结
双向转诊医生个人工作总结在过去的一段时间里，我作为一名双向转诊医生，参与了许多转诊病例的处理和管理工作。
在这个过程中，我积累了一些宝贵的经验，也遇到了一些挑战。
以下是我的个人工作总结：1. 快速回应和处理：双向转诊医生的职责之一是及时回应转诊请求，并尽快安排转诊。
在这个过程中，我学会了保持高效率和准确性。
我尽量在24小时内回复转诊请求，并与转诊医生和患者进行密切沟通，确保转诊过程顺利进行。
2. 科学评估和推荐：作为双向转诊医生，我需要对患者的病情进行科学评估，并给出合理的转诊建议。
我会仔细研究患者的病历资料和医学报告，与患者进行面对面的交流，以确保我对患者的病情有清晰的了解。
然后，我会根据患者的病情和需求，向合适的专科医生进行转诊，并提供必要的诊断和推荐。
3. 协调与沟通：转诊过程中，我必须与转诊医生和专科医生之间进行有效的沟通和协调工作。
我尽力确保转诊医生和专科医生之间有准确和详细的信息传递，以便专科医生能够准确了解患者的病情和历史。
同时，我也会与患者进行沟通，解答其关于转诊过程和后续治疗的疑问。
4. 提供咨询和支持：作为双向转诊医生，我不仅仅是转诊的中间人，还要扮演一种咨询和支持的角色。
我会为转诊医生和患者提供必要的专业意见和指导，帮助他们更好地理解和处理病情。
我会耐心倾听转诊医生和患者的需求和关注，并尽力提供周到的支持。
5. 持续学习和提升：作为一名医生，持续学习和提升是非常重要的。
我会不断关注最新的医学发展和研究进展，并尝试将其运用到实际工作中。
我会参加相关的学术会议和培训，与其他医生进行交流和讨论，以提升我在双向转诊领域的专业水平。
同时，我也会反思自己的工作，不断改进和完善。
通过这段时间的工作经验，我对双向转诊工作有了更深入的理解和认识。
我意识到作为一名双向转诊医生，我的工作责任重大，需要高度的专业知识和沟通能力。
我将继续努力学习和提升自己，为患者提供更好的服务。
双向转诊医生个人工作总结
双向转诊医生个人工作总结时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，一个阶段的双向转诊工作已经结束。
回顾这段时间的工作，我深感收获颇丰，不仅提高了自己的业务水平，也更好地服务了患者。
在此，我对这段时间的工作进行简要总结。
一、工作概况在过去的这段时间里，我作为双向转诊医生，积极参与了医院与上级医院、基层医院之间的转诊工作。
我严格遵守转诊流程和规范，认真履行职责，为患者提供了及时、有效的医疗服务。
在这期间，我转诊了数十例患者，涵盖了内科、外科、儿科等多个专业。
二、工作亮点1. 加强与上级医院的沟通与合作。
在转诊过程中，我主动与上级医院沟通，了解患者的病情和需求，确保患者能够得到及时、准确的诊断和治疗。
同时，我还向上级医院反馈患者在基层医院的治疗情况，以便于上级医院能够更好地制定治疗方案。
2. 关注患者满意度。
在转诊过程中，我始终以患者为中心，关注患者的感受和需求。
在与患者及家属沟通时，我详细解释转诊的原因和目的，取得他们的理解和支持。
此外，我还积极了解患者在基层医院的治疗效果，及时调整治疗方案，提高患者满意度。
3. 提升自身业务水平。
为了更好地开展双向转诊工作，我充分利用这段时间，深入学习相关专业知识，积极参加业务培训和学术交流。
通过不断学习，我对各个专业的疾病特点、诊断方法和治疗手段有了更加全面的了解，为患者提供了更加精准的服务。
4. 改进工作流程。
在实际工作中，我发现了一些不足之处，如转诊流程不够完善，患者信息传递不畅等。
为了提高工作效率，我积极与相关部门沟通，提出改进意见。
经过大家的共同努力，转诊流程得到了优化，患者得到了更好的服务。
三、工作不足及改进措施1. 病情判断能力有待提高。
在实际工作中，我发现自己在判断患者病情方面存在一定差距。
为了提高病情判断能力，我计划加强临床实践，多向有经验的同事请教，提高自己的业务水平。
2. 沟通能力有待加强。
在转诊过程中，我发现部分患者及家属对双向转诊制度不够了解，导致沟通困难。
2386例危重病人长途转诊的心得体会
管插管 ； 心衰的病人应强心等处理 ； 颅 内高压 患者应予脱 水药 ； 失血性休 克患者 应扩 容 治疗 ， 出血部位进行包扎 、 止血 、 必要时备好血核对好 带在途 中用 ； 血气胸 的做好胸腔 闭
式 引流 ； 颈椎或脊柱骨折的病人要进行妥善的固定等等。 １ ． ３ ． ３转运途中处置 （ １ ） 生命体征监测 ： 主要是对呼吸 、 循环功能的监测 ， 应用仪器 监测 与人工体检监测相结合 。（ ２ ） 各种管道管理 ： 转运 时对 患者身上各种 导管 ， 如胃管 、 导尿管 、 引流管、 气管 导管等要 防止其扭 曲、 脱落 ， 保证各 种管道 畅通。（ ３ ） 有严 重原 发 病及并发症患者应严密观察 ， 如高血压病人的血压管理 ， 颅 内高压患者 的瞳孔及意识 改 变， 急性心肌梗死患者的心率及血压改变等。 （ ４ ） 通讯 联络 ： ①时刻 与急救 中心指挥 台 保持联 系。②与相关专家保持联 系， 以便 病情变化 随时得到 及时指 导。③条 件允许 的 话 与接诊 医院保持联 系， 以便患者到达就诊医院时及时就诊。（ ５ ） 转运途 中将病情变 化 及处置措施及 时与患者家属进行必要 的沟通 。 １ ． ３ ． ４详细的交接 到达就诊 医院时 ， 向院内急救医生做好交接 工作 ， 将 患者的病情 诊治情况及转运 中的处置情况详细汇报 ， 以充分保 证急救的速度 与质量 ， 达到院前与 院 内急救 的灵活配合 ［ ２ ］。 ２结 果 ２ ３ ８ ６例患者成功转诊 ２ ３ ７ ６例（ ９ ９ ． ５ ４ ％） 。转运途 中死亡 １ １ 例， 其中死于严重颅 脑 损伤 １ 例， 脑动脉瘤出血 ２例 ， 主动脉夹层 ３ 例， 肝 硬化 门脉高压 破裂出血 １ 例， 心肺 复 苏后 ２ 例（ 新生儿 １ 例） ， 早产儿 １ 例， ｄ ， Ｊ Ｌ 重症肺炎并心衰 １ 例 。１ ０年来途中有 ９ ７ ４例 患者 出现病情变化 ， 除上述 １ １ 例死亡外 ， 其余经相应处理， 均成功转运。 ３讨 论 ３ ． １ 建立良好 的转运 制度及 流程 ： 我们急救 中心从 成立就 开始从事长 途转诊 工作 ， 在工作 中不 断完善 的转诊制 度及 良好 的转诊 流程。 （ １ ） 出车前 准备 ： 认 真及 时接听 电 话， 规范填写 出车单 ， 包括患者姓 名、 性 别、 年龄、 家属联 系方式 、 转诊 医院及专科 病房 、 转诊原 因、 患者诊断及 目前的病情等 ， 必须 由出诊 医护人员 向管床医生 咨询患者 的病 情
转诊工作总结
转诊工作总结
转诊工作是医疗卫生系统中非常重要的一环，它涉及到患者在不同医疗机构之间的转移和交接。
通过转诊，患者可以得到更好的医疗服务和治疗，同时也可以减轻原就诊医疗机构的压力。
在过去一段时间里，我们对转诊工作进行了总结，希望通过总结能够找到改进的空间，提高转诊工作的效率和质量。
首先，我们发现转诊工作中存在的问题主要集中在信息交流和沟通上。
由于不同医疗机构之间的信息系统不同，患者的病历和检查报告往往不能及时传递，导致患者在转诊过程中需要重复做一些检查和检验，增加了患者的负担。
因此，我们需要加强不同医疗机构之间的信息共享，建立统一的信息平台，实现病历和检查报告的共享和传递，提高转诊的效率。
其次，我们还发现在转诊过程中，医生之间的沟通不够顺畅，导致患者的病情不能得到及时的评估和治疗。
因此，我们需要建立更加完善的医生沟通机制，加强医生之间的交流和合作，确保患者在转诊过程中能够得到及时的诊疗服务。
此外，我们还需要加强对患者的跟踪和管理，确保患者在转诊后能够得到有效的治疗和康复。
我们需要建立患者档案，对患者进行定期的随访和评估，及时发现并解决患者在治疗过程中出现的问题，确保患者能够得到全面的医疗服务。
总的来说，转诊工作是一个复杂而重要的工作，需要我们不断地总结和改进。
通过总结，我们找到了转诊工作中存在的问题，并提出了一些改进的措施，希望通过这些措施能够提高转诊工作的效率和质量，为患者提供更好的医疗服务。
转诊工作总结
转诊工作总结
转诊工作是医疗卫生系统中非常重要的一环，它关乎着患者的健康和生命。
在
过去的一段时间里，我们团队经过不懈的努力和不断的改进，取得了一定的成绩。
在此，我对我们的转诊工作进行一次总结，希望能够发现问题、总结经验、提高工作水平。
首先，我们在转诊工作中遇到的最大问题是信息传递不畅。
由于涉及到多个医
疗机构和多个医生，患者的病历和检查结果往往不能及时准确地传达到下一个医生手中，导致了诊断和治疗的延误。
为了解决这个问题，我们开始使用电子病历系统，确保患者的信息可以在不同医疗机构之间实时传递，从而提高了转诊工作的效率。
其次，我们在转诊工作中发现了一些医生的态度不够积极的问题。
有的医生对
于转诊患者的诊治不够重视，导致了患者的病情恶化。
为了解决这个问题，我们加强了对医生的培训和管理，确保他们对转诊患者能够给予足够的重视和关怀。
另外，我们也发现了一些患者对于转诊工作存在一些误解和不信任。
他们担心
自己的病情会被忽视，担心自己的信息会被泄露。
为了解决这个问题，我们加强了对患者的宣传和教育，让他们了解到我们的转诊工作是为了更好地为他们的健康服务，让他们放心地接受转诊。
总的来说，我们的转诊工作取得了一定的成绩，但也存在着一些问题。
我们将
继续努力，不断改进我们的工作，为患者提供更好的服务。
希望在不久的将来，我们的转诊工作能够更加顺畅、高效，让患者能够得到更好的治疗和关怀。
转诊的年终总结
转诊的年终总结在过去的一年中，转诊服务取得了显著的进展和成就。
我们致力于提供高质量的卫生保健服务，并将病患的健康放在首位。
以下是我们在过去一年所取得的一些重要成果和发展。
1. 服务质量的提升：我们不断努力提升内部管理和专业技术水平，确保每一位病患都能够获得最优质的医疗服务。
通过及时的转诊安排和紧密的合作关系，我们有效地缩短了病患等待时间，并提供了及时的医疗帮助。
2. 转诊网络的扩展：我们不断扩展自己的转诊网络，与更多的医院和医疗机构建立合作伙伴关系。
这样一来，我们能够为病患提供更多选择，并提供更广泛的医疗服务。
同时，我们也与其他医疗机构加强了信息交流和合作，确保病患在不同机构之间的转诊能够顺利进行。
3. 社区合作的加强：我们积极参与社区健康活动，并与社区卫生中心建立稳固的合作关系。
通过社区合作，我们能够更好地了解当地居民的健康需求，并提供针对性的转诊服务。
这种合作也能够促进病患与医疗机构之间的沟通和信任，提高病患对我们服务的满意度。
4. 医疗技术的应用：我们积极应用最新的医疗技术，如电子病历系统和远程门诊。
这些技术的应用能够提高信息的共享和交流效率，加快转诊流程，并提供更准确的诊断和治疗。
通过电子病历系统，我们能够更好地管理病患的基本信息，并确保医疗记录的完整性和可靠性。
5. 不断的改进和学习：我们始终把提高服务质量和病患满意度放在首位，因此我们定期进行自我评估和改进。
通过收集病患的反馈意见并进行分析，我们能够找出问题所在并采取相应的改进措施。
同时，我们也致力于学习和借鉴其他地区和国家的经验，以实现不断的进步和发展。
总而言之，过去一年中，我们在转诊服务方面取得了显著的进展，并得到了广大病患的认可和赞扬。
我们将继续努力改进我们的服务，确保病患能够获得最优质的医疗保健。
同时，我们也将继续与医疗机构和社区合作，共同努力为居民的健康保驾护航。
医院转诊个人工作总结
医院转诊个人工作总结在医院转诊部门工作了一段时间，我对自己的工作做了总结。
首先，我意识到在转诊部门工作需要认真对待每一个病人的情况，因为他们可能是医院其他科室的重要病例。
我努力保持专业，细心地处理每一笔转诊申请和资料，确保信息的准确和完整。
同时，我也学会了和不同科室的医生和护士们有效沟通，协调好每一个病人的医疗安排。
其次，我深刻理解了病人在医疗过程中的焦虑和不安情绪，因此我尽力用温和的语气和亲切的态度去处理病人的问题和需求。
我会耐心听取他们的诉求，尽力为他们解决问题，让他们感受到医院的关怀和温暖。
最后，我也发现了自己在工作中的一些不足之处，比如在处理突发情况时可能会有些慌张，或者在面对一些投诉和纠纷时会显得有些无措。
因此，我决定在工作中更多地积累经验，提高自己的应变能力和解决问题的能力，成为一名更加优秀的转诊工作人员。
总的来说，通过这段时间的工作，我深刻理解了医院转诊部门的重要性，也增添了不少经验和技能。
我将继续努力，做好自己的工作，为病人提供更好的服务。
在医院转诊部门工作的经历让我意识到，作为医疗机构的一部分，转诊部门不仅是医疗服务的承接和流转平台，更是医患沟通的桥梁和医院形象的代表。
在这个部门工作，我学会了不断提升自己的专业水平和服务意识，同时也认识到自己在工作中的不足之处。
在转诊部门，我们每天都面对大量的病人转诊手续和资料，需要高度的敏锐和精准度，以确保所有手续和资料的准确性和完整性。
我学会了如何快速而又准确地处理转诊手续，与其他科室的医护人员进行有效沟通，确保患者得到及时且恰当的医疗安排。
这样的工作不仅需要细心和仔细，更需要高效和团队协作，这些经验和技能对我日后的工作有着重要的意义。
在与病人接触的过程中，我也意识到了病人在医疗过程中可能面临的焦虑和不安。
对于他们的诉求和需求，我总是尽力用亲切的态度和细心的服务去回应。
我明白，除了医疗上的帮助以外，更重要的是用心倾听他们的心声，给予他们关怀和温暖。
转诊业务个人工作总结汇报
尊敬的领导、各位同事：大家好！时光荏苒，岁月如梭，转眼间一个季度又过去了。
在过去的一年里，我作为一名转诊业务员，始终秉持着敬业、勤奋的态度，努力提高自己的业务水平，为患者提供优质的转诊服务。
在此，我向领导和同事们汇报一下我过去一年的转诊业务工作个人总结。
首先，我想谈谈在过去的一年里，我所在医院的转诊业务取得了哪些成绩。
通过大家的共同努力，我们成功实现了与多家医院建立起了良好的合作关系，形成了资源共享、优势互补、业务联动的工作机制。
在转诊过程中，我们积极沟通协调，确保患者能够得到及时、有效的治疗。
据统计，去年全年，我院向上级医院转送病人共计1000余人次，接受上级医院转回病人500余人次，同级别医院相互转诊300余人次。
这些数据的背后，是我们不懈的努力和付出。
作为一名转诊业务员，我深知自己肩负着为患者提供优质服务的重要使命。
在过去的一年里，我始终将患者的利益放在首位，对待每一个转诊患者都充满关爱和耐心。
在转诊过程中，我积极与患者及家属沟通，了解他们的需求和顾虑，为他们提供专业的建议和帮助。
同时，我还加强与各级医院之间的沟通与协作，确保患者能够顺利、及时地得到治疗。
在过去的一年里，我努力提高自己的业务水平，积极参加各类培训和学习活动。
通过不断学习，我不仅提高了自己的专业素养，还拓宽了视野，学会了与各类人士沟通交流的技巧。
这些知识和技能的积累，使我在转诊业务工作中能够更好地为患者服务，为他们提供更加专业的帮助。
在工作中，我也注意总结经验教训，不断改进工作方法。
例如，针对患者在转诊过程中可能出现的问题和困难，我提前做好预案，加强与相关医院的沟通，确保患者能够顺利转诊。
同时，我还积极向领导和同事请教，学习他们的先进经验，不断提高自己的业务水平。
在过去的一年里，我取得了一定的成绩，但同时也认识到自己还存在不少不足。
在新的一年里，我将继续努力，以更加饱满的热情投入到转诊业务工作中。
具体来说，我将做好以下几点：1. 深入学习业务知识，提高自己的专业素养，为患者提供更加专业的服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
现场评估
病情 再次风险告知，签具《长途转诊协议书》 现场沟通情况
转诊前的准备
医护人员
1、把握转运指征，做好转诊计划，充分考虑可能出现的问题，尽量做到 有备无患。 2、充分了解病人的病情及院内治疗措施，院内病危患者切记要下病危。 3、途中病情可能需要用到的药品，而我中心没有配备的，尽量协调从医 院带出备用；原则上转诊途中不使用抗生素、血液及生物制品。 4、对外伤病人进行最后包扎和处理，减少途中风险。 5、对设备、车载供氧、器械、药品进行清点和补给，故障设备及时上报。
凉山州紧急救援中心院前急救科 长途转诊367例分析报告
院前急救科
转运情况
2012年6月1日至2014年5月31日长途转诊病人共计367 人次
2012年6月1日至12月31日66人次 2013年1月1日至12月31日188人次 2014年1月1日至5月31日113人次 州内各地转运至州外各地共计 340 人次 州外各地转运回州内各地共计 27 人次（7.36%）
一般处理
舒适的体位 烦躁病人制动，防坠床 吸氧 开通静脉通道 心电监护、指脉氧监测 必要时镇痛（欠缺）、镇静（地西泮） 保持呼吸道通畅，输液管路、通气管路、各引流管路固定通畅，避免 反折，观察引流物
注意：
1、关心患者及随车家属 2、脑出血病人转诊途中尽量减少病人身体及头部的震动，转诊前或途中给予 降颅压治疗，预防脑疝，相当重要 3、气管切开后并发症的发生（气管套管脱管、大出血等） 4、骨折部位制动 5、出血部位充分包扎、止血 6、颈托、头部固定器、脊柱板的使用
三、特殊专科
儿科：重症手足口病、先天性消化道畸形伴重度新生儿肺炎等 妇产科：晚孕伴前置胎盘大出血、妊娠伴下肢静脉血栓等
转诊途中处理情况（一）
转诊367人，其中病危112人、中途病情加重返回西 昌1人、死亡2人。病危率30.5%，死亡率0.54%。
1、2012-2013年转诊254人，其中病危68人（病危率26.8%）、 死亡1人（死亡率0.4%）。 2、2014年转诊113人，其中病危44人（病危率38.9%）、死亡1 人（死亡率0.9%）。
转诊病危病人增加原因：
1、医护人员转诊经验不断提高，自我保护意识不断加强。 2、要求转诊病人病情普遍比以前危重.
转诊途中处理情况（二）
途中建立静脉通道359人，建立通道率达97.8% 途中心电监护、指脉血氧饱和度监测341人，监护率达 92.9%。 途中予吸氧316人，吸氧率达86.1%。 途中气管切开、插管护理13人 ， 占3.54%。 途中使用呼吸机3人 占0.82%。
8例(2.18%)
9、中毒
毒蕈中毒、混合性有毒气体中毒
2例（0.54%)
10、儿科
气管异物、手足口病、先天性肛门（食道）闭锁、急性荨麻疹 11例（2.99%）
11、妇产科
妊娠合并骨盆骨折伴阴道裂伤、产后胎盘植入、妊娠合并重症胰腺炎 8月孕前置胎盘 、妊娠合并下肢深静脉血栓 5例（1.36%）
其它
病种统计 创伤
1
四肢创伤
骨折、皮肤撕脱伤、压榨挤压伤、毁损离断伤等
50例 ( 13.62%）
41例 （11.17%） 19例（5.18%） 6例（1.63%） 5例（1.36%） 9例（2.45%）
2、脊柱伤
颈、胸、腰椎体脱位、骨折等
3、颅脑损伤
颅骨骨折、颅内出血、血肿、脑疝、脑挫裂伤等
4、关节损伤
面对困难我们该怎么做？
转变观念（相当紧迫和重要） 责任感、使命感及同情心 不断提高自己的业务能力 增强自我保护意识
浅谈转诊中存在的问题及改进方法
评估 途中 交接
返回
病历及护理文书的书写
转运前评估
危重患者的转运只有在转运获益大于风险时长 途转诊才是必要的
初步评估
交接病人
交接病人流程及分工 接病人时常遇到的情况
1、医生、家属电话中隐瞒病情怎么办？ 2、病员未做必要的检查和处理怎么办？ 2、转诊费用未准备妥当或要求到目的地后再付怎么办？ 3、要求搭载2人以上家属怎么办？
遇到交病人困难怎么办？
1、签订协议时切记讲明我们只能送急诊科，不管住院。 2、抢救区进不了只能看普通急诊门诊怎么办？ 3、能进抢救区但无床怎么办？ 4、病人到达华西医院后，需转分院怎么办？
转运情况
除途中死亡2人、途中病情加重返回西昌抢救1人外，其余病人均 安全转运至目的地。 （一）目的地：州外各医院
病员所在医院：州一医院、州二医院、州中西医结合医院、西昌市医院、凉 山骨科医院、王氏骨科医院、市中医院、盐源县医院、宁南县医院、德昌县 医院、冕宁县医院、米易县医院及病员家中。 病员转入医院：华西医院 321 人、四川省人民医院11人、成都军区总医院 2人、成都军区陆军总医院1人、成都中医院大学附院1人、成都第五人民医 院1人、成都第六人民医院1人、成都三医院1人、成都铁路医院1人、解放军 452医院1人、江油市人民医院1人、德阳市人民医院1人、都江堰市医疗中 心1人、重庆西南医院5人、重庆大坪医院1人、眉山市医院2人、广汉市中医 院1人、绵阳梓潼县1人、仁寿第二人民医院1人、天全中医院1人、雅安市中 医院1人、荣县人民医院1人、攀枝花攀钢总院3人、云南昆明、昭通各医院3 人。
髋、膝关节 脱位、骨折等
5、颌面损伤
眼眶多发骨折、下颌骨折、视神经损伤等
6 、烧伤、电击伤
疾病
1、心血管系统
脑出血、脑梗塞 冠心病、冠脉综合征、心肌炎
51例(13.89%) 7例(1.9%)
急性心肌梗塞
主动脉夹层 动脉瘤（腋、脑、主动脉） 颅内静脉窦形成 特发性室性心动过速
6例(1.63%)
返回
急救车的消毒、清洁
急救车油料及氧气的补充 车载仪器设备、药品、耗材的补充
完善各登记表的填写
病历的完成
病历及护理文书的书写
病历的组成
按顺序： 1、院前急救病历（三） 2、临时医嘱单 3、护理记录单 4、诊箱、设备检查登记表 5、长途转诊协议 6、病员满意度调查表。
病历完成时间
接到病人后24小时内。
病员一般情况统计
男性：232人 女性：135人 最小病员： 最大病员：
占63.21% 占36.78% 出生1天 89岁
其中： 0-9岁 15人 10-19岁 24人 20-29岁 43人 30-39岁 67人 40-49岁 69人 50-59岁 64人 60-69岁 48人 70-79岁 25人 80岁以上 13人
（四）、护理记录单 （五）诊箱、设备检查登记表
1、必须是本人签名 2、不能漏项，特殊情况请务必填写
（六）满意度调查表
谢 谢！
驾驶员
对车辆发动机、行车记录仪、制动系统、机油、轮胎、空调、安全 带、门锁等进行检查
途中的处理
转诊途中一切行为以满足病人病情需要为前提 驾驶员
控制车速，注意行车安全
避免疲劳驾驶
平稳驾车
避免有精神心理疾病、心脑血管疾病、晕动病等的家属随 车
途中的处理
维持生命体征的稳定、对症治疗、加强护理
4、呼吸系统
慢阻肺、肺心病、肺部感染
胸腔积液、胸膜炎、气胸、脓胸
5、脑
脑炎、颅内感染
6、肾脏
急、慢性肾功能衰竭
8、血液系统：
再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜
2例(0.24%)
其它
7、肿瘤
肝癌、肺癌Байду номын сангаас肾癌、脑癌、颅脑瘤 、膀胱癌 等
14例(3.81%)
8、动静脉血栓
股动静脉、腘动静脉、门静脉血栓
转运情况
2014年1月1日至5月31日，要求转诊病人为208人次， 实际转诊113例，转诊率为54.3%。 未转诊原因 ：
1、病情危重，不适合转诊。 2、病员家属询问转诊相关事宜后放弃转诊。 3、深夜要求转诊路况欠佳，协调病家退后至清晨转诊，病家放弃由 我中心转诊。 4、极端恶劣天气，路况不允许转诊。 5、转诊车辆、人员无法周转转诊。
疾病
1、心血管系统：脑出血、脑梗塞、心肌梗死、主动脉夹层、动静脉 瘤 2、胰腺：重症胰腺炎
其它：
1、 动静脉血栓 2、肿瘤、脑炎、肝硬化、肾功能衰竭、慢阻肺并肺心病等
常见病例（2014年）
一、心血管系统
脑出血（高血压、脑血管畸形破裂、脑血管瘤破裂）
二、创伤
四肢：骨折、动静脉、神经、韧带损伤、皮肤撕脱伤、离断伤等 颈、胸、腰、骨盆伤 ：骨折、脱位等
4例(1.09%)
3例(0.82%)
1例(0.24%) 1例(0.24%)
疾病
2、胰腺
重症胰腺炎
15例(4.08%)
3、肝胆
肝硬化伴消化道出血、腹水 胆管炎、胆道狭窄梗阻
12例(3.27%) 2例(0.54%)
9例(2.45%) 6例(1.63%) 11例(2.99%) 6例(1.63%)
病历书写中的一些问题
（一）长途转运（诊）协议：