第二十一章 安神药
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中药第二十一章-安神药
琥珀
的实证。
利尿通淋。
酸枣仁 之要药。
柏子仁 养心安神， 灵 芝 主治心神不 首乌藤 安的虚证。
为养心安神
润肠通便。 止咳平喘。
祛风通络。
思考题
1、何谓安神药，主归哪经，分为哪几类？ 2、重镇安神药有哪些特点，药物主要有哪些？ 3、生、煅龙骨的功效有何不同？ 4、朱砂的使用注意有哪些？ 5、养心安神药有哪些特点，主要药物有哪些？ 6、灵芝、远志还有哪些作用 ？
本品性寒，不论内服、外用，均有清热解毒作用。
[用法用量] 只宜入丸、散剂，每次0.1—0.5克 [使用注意] 本品有毒。
内服不可过量或持续服用。 孕妇及肝功能不全者禁服。 忌火煅。
龙骨
讲授内容
[入药部分] 为古代大型哺乳类动物等骨骼的化石。 [药 性] 甘、涩，平。
归心、肝、肾经。 [功效应用] 1、镇惊安神——主治心神不宁，心悸失眠，惊痫癫
味甘能补益阴血，养心安神。
2、祛风通络——用于血虚身痛，风湿痹痛。 [用法用量] 煎服，9—15克。
远志
讲授内容
[入药部分] 为远志科植物远志或卵叶远志的干 燥根。
[药 性] 苦、辛，温。 归心、肾、肺经。
[功效应用] 1、安神益智——主治失眠多梦，心悸怔忡， 健忘等。
性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神， 又能通肾气而强志不忘， 为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。
2、祛痰——用于咳嗽痰多。 [用法用量] 煎服，3—9克。
《本草纲目》：远志，入足少阴肾经，非心经药也。 其功专于强志益精，治善忘。盖精与志，皆肾经 之所藏也。肾经不足，则志气衰，不能上通于心， 故迷惑善忘。
合欢树
缬 草
朱砂
忌火煅。
龙骨
中药学12安神药
敛汗
柏子仁 阴血不足，心悸、失眠 润肠
远志——开心气、交通心肾而安神益智
又祛痰开窍，消散痈肿
合欢皮——解郁安神，又活血
心主 肾治 不阴 交血 所不 致足
首乌藤——养血安神，又祛风通络
心心 神脾
灵芝——补气安神，又止咳平喘
不两
缬草——安神，兼理气、活血止痛
安虚
2019/9/6
中药学
第二十一章 安神药
2019/9/6
中药学
安神药
一、含义： 凡以安定神志，镇静催
眠为主要功效，治疗心神不宁病 症的药物。
2019/9/6
中药学
安神药
二、功效与适应证：
心悸怔忡 主入心肝，安定神志 失眠多梦
惊风、癫狂
2019/9/6
中药学
安神药
三、分类：
重镇安神药： 质重沉降，具有镇心、定惊作用，
安 神
龙骨：镇惊平肝，收敛固涩
琥珀：镇心定惊，又活血利尿，善治血淋
2019/9/6
中药学
酸枣仁《本经》
来 源：
鼠李科植物酸枣的 干燥成熟种子。生用或 炒用，用时捣碎。
处方用名：
酸枣仁、炒枣仁、 生枣仁。
2019/9/6
中药学
酸枣仁《本经》
性味归经：
甘、酸，平。 归心、肝、胆经。
功
效：
养心益肝， 安神，敛汗。
疮疡溃后不敛－配枯矾等份为末外用。
用量用法： 煎服，15-30g，宜先煎；镇惊、平
肝生用，收涩宜煅用。 使用注意：湿热积滞不宜用。
2019/9/6
中药学
龙骨《本经》
歌曰： 龙骨牡蛎味咸寒，滋阴潜阳主镇肝， 肝阳上亢主证宜，遗精盗汗与失眠， 龙骨镇心安神主，牡蛎散结又软坚。
中药学第61讲 安神药：酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤
第六十一讲 安神药概ห้องสมุดไป่ตู้ 安神药：酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤
306页，下面介绍第二十一章，安神药。那什么叫安神药呢，这个教科书上有这样一段话，以宁心安神为主要作用，也可以说以宁心安神为主要功效，常用于治疗心神不宁之证的药物，那么称为安神药。简单地讲，它主要的功效就是宁心安神，主治的证候，就是心神不宁证。在这个问题上有两点要注意：这里所说的心神，这神是狭义的神，就是心脏所主的神，就是心神，那么在中医学当中，还有广义的神，那么就是整个人体生命活动的外在的表现。都可以称为神，那么这个不是指的广义的，是狭义的，就由心所主的那一部分神志，所以这个安神药，也可以叫安心神药，它安定的是心神，那么主治证是心神失宁了以后，表现出来的一些比较轻微的功能失调的症状，以失眠、心悸为主的一些症状，那么这一类的症状，叫作心神不宁，或者叫心神失宁，但有人把这对症候称为心神失常，这个就不对，那么这个心主神志的功能比较严重(异常)，完全不能正常思维，这样子的情况，比如说癫、狂或者癫痫，那么这一类的才能够叫心神失常。所以曾经有一段时间，在这个教材里面，在对安神药下定义的时候，那么它是用来治疗心神失常证的，那就不对，所以现在把它纠正过来。再严重那就心神失用，心神失用呢，那么就是昏厥、神昏、谵语，所以是三种心神失常，心主神的功能失调了以后，三种不同的情况，它有轻重的这种区别，所以也是把这个问题说明一下，那么见到有的书上说，这个安神药是治疗心神失常的，那个是不准确的，或者不正确的。前面在谈含义的时候，实际上就谈了它这一类药的基本功效和基本的主治，但是这一类药的基本的功效呢，它有很多种相同或相近似的一些用语，这个功效术语和其它很多章节一样，出现了变化，这个也是要了解的。那么这个安神药的功效，最简单就是安神二字，从头到尾，每一个安神药，包括前面学的比如说茯苓，我们曾经学过，它有安神的作用，这个丹
306页，下面介绍第二十一章，安神药。那什么叫安神药呢，这个教科书上有这样一段话，以宁心安神为主要作用，也可以说以宁心安神为主要功效，常用于治疗心神不宁之证的药物，那么称为安神药。简单地讲，它主要的功效就是宁心安神，主治的证候，就是心神不宁证。在这个问题上有两点要注意：这里所说的心神，这神是狭义的神，就是心脏所主的神，就是心神，那么在中医学当中，还有广义的神，那么就是整个人体生命活动的外在的表现。都可以称为神，那么这个不是指的广义的，是狭义的，就由心所主的那一部分神志，所以这个安神药，也可以叫安心神药，它安定的是心神，那么主治证是心神失宁了以后，表现出来的一些比较轻微的功能失调的症状，以失眠、心悸为主的一些症状，那么这一类的症状，叫作心神不宁，或者叫心神失宁，但有人把这对症候称为心神失常，这个就不对，那么这个心主神志的功能比较严重(异常)，完全不能正常思维，这样子的情况，比如说癫、狂或者癫痫，那么这一类的才能够叫心神失常。所以曾经有一段时间，在这个教材里面，在对安神药下定义的时候，那么它是用来治疗心神失常证的，那就不对，所以现在把它纠正过来。再严重那就心神失用，心神失用呢，那么就是昏厥、神昏、谵语，所以是三种心神失常，心主神的功能失调了以后，三种不同的情况，它有轻重的这种区别，所以也是把这个问题说明一下，那么见到有的书上说，这个安神药是治疗心神失常的，那个是不准确的，或者不正确的。前面在谈含义的时候，实际上就谈了它这一类药的基本功效和基本的主治，但是这一类药的基本的功效呢，它有很多种相同或相近似的一些用语，这个功效术语和其它很多章节一样，出现了变化，这个也是要了解的。那么这个安神药的功效，最简单就是安神二字，从头到尾，每一个安神药，包括前面学的比如说茯苓，我们曾经学过，它有安神的作用，这个丹
钟赣生《中药学》复习笔记和典型题及考研真题详解(安神药)【圣才出品】
第21章安神药21.1 复习笔记一、重镇安神药1．性能功效★★（1）药性：有质重沉降之性。
（2）功效：重镇安神、平惊定志、平肝潜阳。
（3）主治：心阳躁动、痰火扰心、肝郁化火及惊吓所致的心悸、失眠等心神不宁实证。
2．重点药★★★★★表21-1 重镇安神药中的重点药物3．药物特殊描述★★（1）朱砂：清心、安神、镇静之要药。
（2）龙骨：重镇安神的常用药。
4．磁石和朱砂的鉴别用药★★表21-2 磁石和朱砂的鉴别用药二、养心安神药1．性能功效★（1）药性：甘润滋养，性味多甘平。
（2）功效：养心安神。
（3）主治：阴血不足，心脾两虚之心悸怔忡，虚烦不眠，健忘多梦等心神不宁虚证。
2．重点药★★★★★表21-3 养心安神药中的重点药物3．非重点药★★表21-4 养心安神药中的非重点药物4．药物特殊描述★★★★（1）酸枣仁：养心安神之要药。
（2）远志：交通心肾、安神定志、益智强识之佳品。
（3）合欢皮：悦心安神之要药。
5．鉴别用药★★★★（1）柏子仁与酸枣仁表21-5 柏子仁与酸枣仁的鉴别用药（2）龙骨和磁石表21-6 龙骨和磁石的鉴别用药21.2 典型题和考研真题详解一、A型题1．龙骨的药效是（）。
[河北大学2018研]A．镇心安神，清热解毒B．镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩C．活血散瘀，利尿通淋D．镇惊安神，收敛生肌E．活血安神【答案】B【解析】龙骨甘、涩，平。
归心、肝、肾经。
其药效是镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。
2．远志的性味是（）。
[河北大学2018研]A．甘，平B．苦，辛，温C．酸，平D．咸E．苦，寒【答案】B【解析】远志苦、辛，温。
归心、肾、肺经。
功效是安神益智，交通心肾，祛痰，消肿。
3．既能镇惊安神，又能活血散瘀、利尿通淋的药物是（）。
[统考2010研]A．琥珀B．磁石C．龙骨D．朱砂【答案】A【解析】A项，琥珀功效：定惊安神，利水通淋，活血化瘀。
B项，磁石功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
C项，龙骨功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，煅用收湿敛疮，生肌。
第二十一章.安神药
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概述
四、分类：
1. 属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇，重可 去怯的作用，为重镇安神药， 多用于实症； 1. 属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心安神 药，适用于虚症。
五、注意：矿物药易伤脾胃。本类药物多属
对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及 有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即 止。矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配 伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。
药性特点：多为植物类种子、种仁，具有
甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、 交通心神等功能。
适应症：阴血不足、心脾两虚、心肾不交
等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多 梦、遗精、盗汗等症。
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酸枣仁
【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
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酸枣仁
【性味与归经】 甘、酸，平。 入心、脾、肝、胆经。
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灵芝兔
基本材料 灵芝30克，兔1只，生姜、葱、花椒、 芝麻、油、精盐、味精、卤汁各适量。 制法：灵芝除去杂质，切碎，用菜油炸酥备用；兔 剥去皮毛，除去爪和内脏，洗净并入沸水氽去血水， 放入锅内加适量水、葱、生姜、精盐、花椒，煮熟 捞出，稍凉后放入卤水锅卤1小时左右，取出晾冷， 切块后放入盘中；芝麻、味精用灵芝油调匀后倒入 盘中，边拌边撒入灵芝酥即成。 功效：补中益气、养心安神。 用法：佐餐用。 应用：适用于心脾两虚引起的心悸，失眠者
古时候，某地有一秀才，娶了药铺主之女为妻，其妻颇通药理。 一年仲夏，秀才将赴省城参加三年一度的乡试。行前其妻将一 节浅棕黄色的圆木交给他道：“相公，你带上此木，能保身体 健康，考场不惊，一举夺魁的。”秀才不解其意，笑着打趣道： “难道叫我恐吓考官不成？”妻子解释道：“不是，相公此次 赶考，千里迢迢，天气酷热，日间赶路，夜来读书，加之蚊叮 虫咬，岂不有害健康？此木名‘大胆’，内服有安神补益、强 壮之功效，可治心悸、失眠、健忘等症；外用又可治一切痛疸、 肿毒、疔疮、诸疾，难道不是可保相公一路安康吗？考前服之， 镇静安神，临场不惊，尽情发挥，文艺、书法俱佳，能不夺 魁？”秀才听了，茅塞顿开，连连点头称是，依妻子之言，果 然考中第一名解元。 秀才中举之后，深感此木神效，然厌其名庸俗。既然能益智强 身，何不更名“远志”？跟老丈人说之。丈人点头称妙还加上 一味平和、镇静、安神的良药“枣仁”，组成“枣仁远志汤”， 并以女婿做活广告，生意格外兴隆。
21安神药(1)
琥珀┘└Βιβλιοθήκη 块第二节 养心安神药❖ 养心安神药多为植物种子、种仁类药物， 具甘润滋养之性，故有滋养心肝，养阴补血， 交通心肾等作用。主要用于阴血不足心脾两虚， 心肾不交等导致的心悸、怔忡，虚烦不眠、健 忘多梦等证。
酸 枣 仁 （Ⅰ）
【来源】为鼠李科植 物酸枣的成熟种子。 生用或妙用。
❖ 【处方名】枣仁、生枣仁、炒枣仁。 ❖ 【药性】甘、酸，平。归心、肝、胆经。
❖ 【药性】咸，寒。 归心、肝、肾经。
【功效应用】
1.镇惊 安神
肾虚肝旺
肝火上炎
扰动心神 心神不宁，惊悸，失眠及癫痫
惊恐气乱
—朱砂
神不守舍
2.平肝潜阳—肝阳上亢，头晕目眩、急躁易怒 —石决明、牡蛎、白芍药
❖
耳
鸣耳聋—熟地黄
❖ 3.聪耳明目—肝肾不足
❖
目
暗不明—枸杞子
❖ 近年用磁朱丸治疗白内障，可使视力改善。
附：龙 齿
为古代多种大型哺 乳动物牙齿骨骼化石。 多生用。味甘、涩， 性凉，归心、肝经。 较龙骨更长于镇惊安 神，主要适用于惊痫 癫狂、心悸、失眠等 证。用法、用量与龙 骨相同。
琥 珀 （Ⅱ）
❖ 【来源】为古代松科 植物，如枫树、松树 的树脂埋藏地下经年 久转化而成的化石样 物质。研末用。
❖ 【处方名】琥珀、血 琥珀、琥珀米。
❖ 虚证心神不安，应选用养心安神药物， ❖ 1、若血虚阴亏者，须与补血，养阴药物配伍； ❖ 2、心脾两虚者，则与补益心脾药配伍； ❖ 3、心肾不交者，又与滋阴降火，交通心肾之品配伍
❖ 四．使用注意 ❖ 1.矿石类安神药，如做丸、散服，易伤脾
胃，须酌配养胃健脾之品。 ❖ 2.入煎剂服，应打碎煎、久煎。 ❖ 3.有毒药物不宜过量久服，以防中毒及蓄
医学 安神药
龙 骨 《神农本草经》
【来源】为古代大型哺 乳类动物象类、三 趾马类、犀类、鹿 类、牛类等骨骼的 化石。
【产地】主产于山西、 内蒙古、河南、河 北、陕西、甘肃等 地。
【采制】全年可采，挖 出后，除去泥土及 杂质，贮于干燥处， 生用或煅用。
【处方名】龙骨、花龙 骨、煅龙骨。
【药性】甘、涩，平。归心、肝、肾经。
3.滑脱治常诸疮配疡证代溃赭。久石味不、敛涩生，牡能配蛎敛枯、矾，生研固白细芍精末等，、滋掺敛阴敷潜汗患阳处。药。。
4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。性收涩，外用 可收湿、敛疮、生肌。
【用法用量】 煎服，15～30g；宜先煎。外用适量。 镇静安神、平肝潜阳多生用。 收敛固涩宜煅用。
【使用注意】 湿热积滞者不宜使用。
朱 砂 《神农本草经》
【来源】为硫化物 类矿物辰砂族 辰砂，主含硫 化汞（HgS）。
【产地】主产湖南、 贵州、四川、 广西、云南等 地，以产于古 之辰州（今湖 南沅陵）者为 道地药材。
【采制】采挖后， 选取纯净者，用 磁铁吸净含铁的 杂质，再用水淘 去杂石和泥沙， 照水飞法研成极 细粉末，晾干或 40℃以下干燥。
【分类】
重镇安神药
养心安神药
【选药及配伍】
1.实证心神不安——重镇安神药。
火热扰神——配清泻心火、疏肝解郁、清肝
2.虚证心泻痰神火扰瘀药； 肝血阳虚上阴扰亏——配平补肝血潜，阳养药阴；药物； 癫心狂脾、两惊虚风——配—补以益化心痰脾开药窍伍或；平肝息风药为 主心，肾辅不以交安——神配药滋。阴降火，交通心肾之品。
2.肝治冲治阳任心上不悸亢固失崩眠，漏，头，配晕配菖黄蒲目芪、眩、远。乌志贼，质骨常重、配沉五酸倍枣降子仁，；、入柏子肝仁经、， 平治生肝表地朱治虚黄砂痰潜自、、热阳汗黄琥内。，芪珀盛阴等等，虚同安惊盗用神痫汗。之抽，品搐配；，牡癫蛎狂、发浮作小者麦，、配五牛味黄子、、胆南
第21章安神药讲解
清心镇惊
安神解毒
应用 1、心神不宁，心悸，失眠 2、惊风，癫痫 3、疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮
磁 石《神农本草经》
为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。醋淬，碾成粗粉用。
镇惊安神
平肝潜阳
聪耳明目
纳气平喘
应用 1、心神不宁，惊悸，失眠，癫痫 2、头晕目眩 3、耳鸣耳聋，视物昏花 4、肾虚气喘
分类 安神药多以矿物、贝壳及植物的种仁入药，可 分为重镇安神药与养心安神药两类。
适应范围 安神药主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及 惊风、癫痫、癫狂等证。 配伍方法 心神不宁等证，可由多种病因引发。如心火炽盛或邪热 内扰，证见躁动不安、惊悸失眠者，多偏于实；阴血不足， 心神失养，证见虚烦不眠，心悸怔忡者，多偏于虚。故安神 药的应用，须根据不同的病因、病机，选择适宜的安神药， 并进行相应的配伍。 使用注意 1．矿石类安神药，如做丸、散服，易伤脾胃，故不宜 长期服用，并须酌情配伍养胃健脾之品；入煎剂服，应打碎 煎、久煎。 2．部分药物具有毒性，更须慎用，以防中毒。
活血散瘀
利尿通淋
应用 1、心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫 2、痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚 3、淋证，癃闭
第二节 养心安神药
功效
养心安神药多为植物种仁类药物，具甘润滋养 之性，故有滋阴补血，交通心肾等作用。 适应范围 主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导 致的心悸、怔忡、虚烦不眠，健忘多梦等证。
第一节 重镇安神药
功效 重镇安神药多为矿石、化石、贝壳类药物，具 有质重沉降之性，重则能镇，故有重镇安神、平惊 定志、平肝潜阳等作用。 适应范围 主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等引起的 心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。
第二十一章安神药习题
第二十一章安神药一、选择题（一）A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的)１．朱砂内服的用量是：A．15～30g B．10～15g C．1～3g D．1.5～3g E．0.1～0.5g答案：E答案分析：朱砂药用虽为质重的矿石药，但因其有毒，内服过量易引起中毒，用量应控制在0.1～0.5g之间，故答案应选择E。
２．磁石可用治：A．肺气壅遏之咳喘B．寒饮伏肺之咳喘C．痰壅气逆之咳喘D．肺热壅盛之咳喘E．肾不纳气之虚喘答案：E答案分析：磁石质重沉降，入心、肝、肾经，具有益肾纳气平喘之功，可治肾气不足，摄纳无权之虚喘。
故答案应选择E。
３．龙骨入煎剂应：A．先煎B．后入C．另煎D．包煎E．冲服答案：A答案分析：龙骨药用动物骨骼化石，生用质地坚硬，不容易煎出有效成分，故入煎剂宜先煎。
答案应选择A。
４．琥珀善治：A．热淋B．血淋C．石淋D．膏淋E．气淋答案：B答案分析：琥珀除具有镇惊安神功效外，又能活血散瘀，利尿通淋。
因其能散瘀止血，故善治血淋。
答案应选择B。
５．治疗心悸失眠，健忘多梦，体虚多汗者，宜用：A．朱砂B．酸枣仁C．柏子仁D．合欢皮E．远志答案：B答案分析：备选答案中，五者均有安神之功，但酸枣仁养心益肝安神，且能酸收敛汗。
故治疗心悸失眠，健忘多梦，体虚多汗者，宜用酸枣仁。
6．既能安神，又能理气，活血止痛的药物是：A．酸枣仁B．柏子仁C．龙骨D．缬草E．远志答案：D答案分析：备选答案中，五者皆有安神之功效，但只有缬草有理气、活血止痛之功。
故答案应选择D。
７．治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者，宜选用：A．朱砂 B.磁石C．龙骨D．远志 E.琥珀答案：D答案分析：备选答案中，朱砂、磁石、龙骨、琥珀虽均有镇惊安神之功，但远志既能宁心，安定神志，又能开心窍，祛逐痰涎。
故治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐，惊风发狂者，宜选用远志。
８．酸枣仁的性味是：A．甘、平B．甘、酸，平C．甘、涩，平D．甘、辛，平E．甘、苦，平答案：B答案分析：酸枣仁为养心安神常用药，味甘能补，酸能收敛，药性平和，功能养心益肝，安神，敛汗。
中药第21章安神药1
现多用于神经性失眠，神经衰弱、心神经官 能症、癫痫、精神病等。
据药理及临床研究、本类药物多能作用于中 枢神经系统，起镇静、催眠作用改善中枢神经系 统功能，因而表现出“安神” 作用。
四、分 类：
配1.重镇安神药：多属金属.贝类.质重.性降，多 平肝药治疗实证的惊风、癫狂，烦躁易怒等证。 药有朱砂、磁石、龙骨、琥珀、龙齿。
①用于痰阻心窍所致的精神错乱, 神志恍惚, 惊 痫等证。配草蒲. 郁金. 白矾以增强祛痰开窍之力
②咳嗽痰多难咯出者，配杏仁、桔梗、甘草, 本 品可使痰液稀释易于咯出 3.消痈肿---痈疽肿毒，乳房肿瘤，单用为 末酒送服或外用调敷。
合欢皮《本经》
甘 平 归心、肝经
1. 安神解郁
用于肝郁失眠，由于情志所伤的忿怒忧郁、 虚烦不安、健忘失眠等证，合欢皮有安神解郁之 功效，可单用，亦可配柏子仁、龙齿等。
远 志《本经》
1.安神益智（宁心安神） 有交通心肾而安神作用 ①心肾不交之失眠，表现心神不安. 惊悸. 失眠
健忘等。远志能助心气. 开心郁. 通肾气以上达于 心, 交接水火致使心肾相交。配朱砂.龙齿---远志丸 失眠、健忘配人参、石草蒲---不忘散
②还有益志作用, 治心肾不足而致的记忆力减退, 善忘, 精力不集中等, 配菖蒲. 龙骨. 麦冬.五味子。 2.祛痰开窍
[药理及应用]：
药理研究结果表明，灵芝具有多方面的免疫 功能，对机体免疫功能具有调节作用，其热水提 取物能显著增强小鼠巨噬细胞吞噬功能，并可增 强网状内皮系统廓清炭粒的能力。曾用灵芝治疗4 个月的慢性支气管炎患者，其痰中免疫球蛋白IgA 普遍升高。
灵芝还有抗氧化作用，其注射液注入家兔腹腔， 经吸收代谢后可增强血浆清除自由基的作用；赤 芝多糖经实验证明亦有清除自由基作用。小鼠饲 以赤芝酊后能减轻四氯化碳所致中毒性肝炎的病 理损伤。此外，灵芝尚有强心、降血脂、抗放射、 耐缺氧、改善皮质激素分泌以及促进核酸、蛋白 质生物合成等作用.
据药理及临床研究、本类药物多能作用于中 枢神经系统，起镇静、催眠作用改善中枢神经系 统功能，因而表现出“安神” 作用。
四、分 类：
配1.重镇安神药：多属金属.贝类.质重.性降，多 平肝药治疗实证的惊风、癫狂，烦躁易怒等证。 药有朱砂、磁石、龙骨、琥珀、龙齿。
①用于痰阻心窍所致的精神错乱, 神志恍惚, 惊 痫等证。配草蒲. 郁金. 白矾以增强祛痰开窍之力
②咳嗽痰多难咯出者，配杏仁、桔梗、甘草, 本 品可使痰液稀释易于咯出 3.消痈肿---痈疽肿毒，乳房肿瘤，单用为 末酒送服或外用调敷。
合欢皮《本经》
甘 平 归心、肝经
1. 安神解郁
用于肝郁失眠，由于情志所伤的忿怒忧郁、 虚烦不安、健忘失眠等证，合欢皮有安神解郁之 功效，可单用，亦可配柏子仁、龙齿等。
远 志《本经》
1.安神益智（宁心安神） 有交通心肾而安神作用 ①心肾不交之失眠，表现心神不安. 惊悸. 失眠
健忘等。远志能助心气. 开心郁. 通肾气以上达于 心, 交接水火致使心肾相交。配朱砂.龙齿---远志丸 失眠、健忘配人参、石草蒲---不忘散
②还有益志作用, 治心肾不足而致的记忆力减退, 善忘, 精力不集中等, 配菖蒲. 龙骨. 麦冬.五味子。 2.祛痰开窍
[药理及应用]：
药理研究结果表明，灵芝具有多方面的免疫 功能，对机体免疫功能具有调节作用，其热水提 取物能显著增强小鼠巨噬细胞吞噬功能，并可增 强网状内皮系统廓清炭粒的能力。曾用灵芝治疗4 个月的慢性支气管炎患者，其痰中免疫球蛋白IgA 普遍升高。
灵芝还有抗氧化作用，其注射液注入家兔腹腔， 经吸收代谢后可增强血浆清除自由基的作用；赤 芝多糖经实验证明亦有清除自由基作用。小鼠饲 以赤芝酊后能减轻四氯化碳所致中毒性肝炎的病 理损伤。此外，灵芝尚有强心、降血脂、抗放射、 耐缺氧、改善皮质激素分泌以及促进核酸、蛋白 质生物合成等作用.
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酸平 心肝胆
柏子仁
甘平 心肾大肠
心肝血虚之 心神不宁证
力缓，偏养心安神，多用于心血 虚之心神不宁； 兼润肠通便，治疗肠燥便秘证。
远 志
一、药用来源
五、用量用法 六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。
远志
远志
卵叶远志
药材远志
远志
【性能特点】
【临床应用】
1.用于心悸、失眠。
尤宜于心肝血虚之心悸、失眠，～当归、白芍、
何首乌等；
酸枣仁
养心益肝 安 神 敛 汗
【临床应用】
2.用于自汗、盗汗。
～五味子、山茱萸、白术等。
酸枣仁
【用量用法】
煎服，9～15g。 研末吞服，每次1.5～3g。
本品炒用质脆易碎，便 于煎出有效成分。
退出
柏子仁
苦、辛，温、入心、肾、肺经。
安神益智
功效
祛痰开窍 消痈散结
退出
【临床应用】
1.用于心神不宁，失眠，健忘。
为交通心肾，安定神志之佳品。
远志
安神益智 祛痰开窍 消痈散结
1) 心肾不交之心神不宁，惊悸不安，失眠健忘等， ～人参、龙齿、茯神、菖蒲等；（安神定志丸） 2) 健忘，神志不宁，夜寐多梦，～菖蒲、龙骨、龟甲： （孔圣枕中丹） 3) 因事有所大惊，梦寐不宁，及心肾不足，梦遗滑精， ～茯神、朱砂、龙齿、人参、菖蒲、茯苓等。（远志丸）
镇惊安神
功效
活血散瘀 利尿通淋
退出
琥珀
镇惊安神 活血散瘀 利水通淋
【临床应用】
1.用于惊恐所致心神不宁，心悸失眠及惊风，癫痫。 2.用于血瘀经闭、痛经、心腹刺痛，癥瘕积聚。 3.用于小便癃闭、血淋 。
琥珀
【用量用法】
研末冲服，每次1.5～3g。 不入煎剂。 忌火锻。
退出
第二节 养心安神药
尤宜于心火亢盛之心神不宁，～黄连、生甘草等（黄连安神丸）
朱砂
镇心安神 清热解毒
【临床应用】
2. 用于惊风，癫痫 。
3. 用于疮毒肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛。
朱砂
镇心安神 清热解毒
【临床应用】
4.可与其他药物拌制后用，以增强安神的作用。 （如茯苓——朱茯苓）
5.可作丸剂外衣，除加强安神外，有防腐作用。
朱砂
【用量用法】
内服，只宜入丸、散服，每 次0.1～0.5g； 不宜入煎剂。 外用适量。
退出
朱砂
【使用注意】
有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；
孕妇及肝肾功能异常者慎用；
入药只宜生用，忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。
磁 石
一、药用来源
五、用量用法
六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
一、药用来源
二、处方用名 三、性能特点
四、对比
柏子仁
【药用来源】
为柏科植物侧柏的种仁。
侧柏
药材柏子仁(不带种皮)
药材柏子仁(带种皮)
柏子仁
【性能特点】
甘，平。入心、肾、大肠经。
养心安神 功效 润肠通便
退出
【相似药物比较】
酸枣仁
养心安神
力强，善滋养心肝阴血而安神， 为虚性心神不宁诸证要药； 兼敛汗，用于自汗、盗汗。
心神不宁病证
2）养心安神药：
特点——多为植物类种子、种仁, 具有甘润滋养之性; 性味多甘平，入心、肝经。 适应证：心肝阴血不足之虚证心神不宁病证。
3.使用注意
1）针对心神不宁病因病机，选择适宜之品，并配伍 2）矿石类及有毒药物，只宜暂用，中病即止； 3）矿石类易伤脾胃，不宜长用，须配养胃健脾之品
第一节 重镇安神药
重镇安神药
朱砂（A） 磁石（A） 龙骨（A） 琥珀（B）
朱 砂
一、药用来源
五、用量用法 六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
朱
砂
为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）
朱 砂
【性能特点】
甘，微寒。有毒。入心经。
镇心安神 功效 清热解毒
养心安神药
酸枣仁（A） 柏子仁（B） 远志（B） 合欢皮（C）
酸枣仁
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
酸枣仁
【药用来源】
为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
酸枣仁
【性能特点】
甘、酸，平。入心、肝、胆经。
养心益肝
功效
安 敛
神 汗
退出
酸枣仁
养心益肝 安 神 敛 汗
退出
【临床应用】
朱砂
镇心安神 清热解毒
1. 用于心神不宁，心悸怔忡，失眠。
1）心火亢盛，阴血不足：～当归、生地、黄连、甘草 （朱砂安神丸） 2）温热病，热入心包或痰热内闭之高热，神昏： ～牛黄、麝香 （安宫牛黄丸） 3）痰热惊痫，～天竺黄、胆南星等； 4）癫痫属心火亢盛者：～磁石 （磁朱丸）； 5）血虚心悸、失眠，～丹参、地黄、当归、柏子仁等。
龙骨
【性能特点】
咸、寒。入心、肝、肾经。
镇惊安神
生用
功效 平肝潜阳
收敛固涩
收湿敛疮（外用）
煅用
退出
龙骨
【临床应用】
镇惊安神 平肝潜阳 收敛固涩 收湿敛疮
1. 用于肝阳上亢之心神不宁，心悸失眠，多梦。 2. 用于肝阳眩晕。 3. 用于滑脱诸证。 4. 用于湿疮湿疹、疮疡久溃不敛 。
龙骨
【用量用法】
磁石
【用量用法】
15～30g，打碎先煎。 入丸散，每次1～3g。
退出
磁石
【使用注意】
因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服。
脾胃虚弱者慎用。
龙骨
一、药用来源
五、用量用法 六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
龙骨
【药用来源】
古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、 牛类等骨骼的化石或象类门齿的化石。
第二十一章
安神药
【概述】
1. 定义 凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要 作用的药物，称为安神药。
2.分类、特点及适应范围
1）重镇安神药：神药：
特点——多为矿石、化石、贝壳类药物，
具有质重沉降之性； 性寒凉，入心、肝经。
适应证——心火肝阳偏亢
远志
安神益智 祛痰开窍 消痈散结
【临床应用】
2.用于癫痫惊狂 。 3.用于咳嗽痰多。 4.用于痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹 。
合欢皮
一、药用来源
五、用量用法 六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
为豆科植物合欢的干燥树皮
合欢皮
合欢皮
【性能特点】
甘，平。入心、肝、肺经
四、临床应用
磁石
【药用来源】
为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。
磁石
【性能特点】
咸、寒。入心、肝、肾经。
镇惊安神 平肝潜阳
功效
聪耳明目
纳气平喘
退出
磁石
【临床应用】
镇惊安神 平肝潜阳 聪耳明目 纳气平喘
1.肾虚肝旺，扰动心神之心神不宁，惊悸，失眠，癫痫 2. 用于肝阳上亢。 3. 用于耳鸣耳聋，视物昏花。 4. 用于肾不纳气之虚喘 。
安神解郁 功效 活血消肿
退出
合欢皮
安神解郁 活血消肿
【临床应用】
1.用于心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。
～柏子仁、夜交藤、郁金等。
合欢皮
安神解郁 活血消肿
【临床应用】
2.用于跌打损伤、骨折疼痛。 3.用于肺痈，疮痈肿毒。
安神药学习结束
煎服，15～30g，入煎剂宜先煎。 外用适量。 收敛固涩、收湿敛疮宜煅用；
镇惊安神、平肝潜阳宜生用。
退出
琥珀
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
琥珀
为古代松科植物，如松树、枫树的树脂，埋藏于地下， 经年久转化而成的化石样物质。
琥珀
【性能特点】
甘，平。入心、肝、膀胱经。