医生如何与抑郁焦虑病人沟通
如何治疗焦虑症和抑郁症
如何治疗焦虑症和抑郁症随着社会压力的不断增加，焦虑症和抑郁症患者人数也在逐年地增长。
这些心理疾病不仅对患者的身体健康造成了极大的损害，还对其日常生活和工作产生了很大的影响。
然而，治疗焦虑症和抑郁症并不是一个简单的过程，需要进行深入的思考和科学的方法才能取得良好的效果。
一、心理治疗心理治疗是治疗焦虑症和抑郁症的常见方法，常常通过面对面或在线辅导的方式实施。
心理治疗中包括认知行为疗法、催眠治疗、人际治疗、亲密关系治疗、支持性治疗等多种形式，其中认知行为疗法是最广泛使用的技术。
通过帮助患者理解自己的信念和行为，改变消极的思考和开展更多有益的活动，心理治疗可以帮助患者找到自己的问题和成为更独立和自信的个体。
二、药物治疗药物治疗是目前治疗焦虑症和抑郁症的主要方法之一。
抗抑郁药和抗焦虑药被广泛应用于抑郁症和焦虑症的治疗。
它们可以稳定情绪、增强自信、减少焦虑等身体不适，从而提高患者的生活质量。
然而，药物治疗也存在着一些副作用，如失眠、精神不佳等问题，需要医生的指导和控制。
三、适度的运动散步、慢跑、打乒乓球、健身等适度的运动可以帮助焦虑症和抑郁症患者缓解症状。
通过促进身体的血液循环和帮助焦虑症和抑郁症患者锻炼身体，运动可以缓解压力和疲劳，提高身体和心理的回复能力，增加自信心，从而在临床治疗中起到重要作用。
四、亲密关系和良好的社交支持亲密关系和良好的社交支持对于患有焦虑症和抑郁症的患者也非常重要。
通过建立信任、相互支持、共同解决问题等，亲密关系可以帮助患者意识到自己的心理健康问题并找到解决方法。
此外，良好的社交支持也可以缓解社交焦虑、降低孤独感以及提高心理健康水平。
总之，治疗焦虑症和抑郁症需要医生和患者共同努力。
医生需要通过适当的医疗程序、药物治疗和其他器械治疗方法来帮助患者摆脱心理问题。
同时，患者也应该积极调整内心、控制自己的消极思维以及通过适度的运动、社交关系来改善自己的心理健康。
对于早期发现症状的患者，适时的治疗可以控制或消除症状，有效地降低相关医疗成本与社会成本，同时为我们自己和家人的幸福和健康打下基础。
心理咨询师基本功
要独立有效的开展咨询工作，心理咨询师需要具备同感力、觉察力、洞察力和沟通力等四大基本能力，而这也是咨询师持续成长的基石。
同时，咨询师应学会如何很好的倾听。
是心理治疗中最主要的一种治疗方法，以长期治疗为主，也有一些短期治疗。
针对轻微心理困扰者，精神分析疗法致力于解决潜意识中的被压抑的矛盾冲突引起的，启发来访者重新认识这些经验，从而消除病人的症状。
针对心理困扰较为长期和严重的来访者，精神分析疗法中治疗师会提供较多的陪伴、鼓励、理解、肯定等正性体验，同时帮助来访者澄清幻想与现实的区别，自我和他人的界限，修复自卑，提升自我效能感等。
精神分析性心理治疗有很流派，广泛应用于，人格障碍、性心理障碍、焦虑障碍、抑郁障碍等治疗中，以及解决人际关系困扰，促进心理发展危机解决。
认为家庭是一个系统，其中每一个人的痛苦的出现和消失都和家庭中其他人有千丝万缕的联系，从而也需要整个家庭合作来共同处理和面对心理障碍和家庭关系的相互影响。
几乎适用于所有受到心理障碍的影响的家庭。
尤其是家庭文化浓厚的中国人似乎特别适合家庭治疗。
NLP 的创始人就受惠于系统式家庭治疗，萨提亚是人本主义家庭治疗一种，并且近年来逐渐发展出众多疗法，如亲子治疗、海灵格系统家庭排列、萨提亚家庭雕塑等。
家庭治疗流派众多，其中最为著名的是以下两种：系统式家庭治疗：认为家庭是一个的系统，同时又包含许多子系统，每个子系统既相对独立又相互联系，不断发生相互作用和进行信息交流，个人深深植根于大系统之中。
个人在系统中的行为是由相互交往模式塑造的，认识和解决问题是用环性或循环的方式而不是线性的因果方式，强调治疗时要把焦点从个人动机、目的转移到行为、行动上来。
结构式家庭治疗：结构理论认为家庭内部存在一种结构式组织，使每个成员有归属感，同时又允许成员保持各自的个体化。
这种结构必须有灵活性，以适应环境的变化。
结构中要有明确的界线或规则，明确每个人有自己的权力。
如果家庭结构混乱或者界线不请，家庭的组织、关系、角色、权力执行都会混乱，表现出不适当行为。
心理咨询师如何与患者沟通
心理咨询师如何与患者沟通
心理咨询师是专业训练有素的人员，他们能够与患者建立强有力的治疗关系，以帮助他们解决情感问题。
以下是心理咨询师如何与患者沟通的一些技巧。
1. 接纳患者
心理咨询师应表现出友好和温暖的态度，在欢迎患者时应该以真诚的微笑和亲切的问候来接纳他们。
这将有助于建立起一种安全和舒适的氛围，有助于患者敞开心扉。
2. 听取患者
心理咨询师应该倾听患者的故事，以了解他们的情感和思维状态。
他们应该提供反馈和关注，以帮助患者更好地理解他们自己的问题。
3. 尊重患者
心理咨询师应该尊重每个患者，理解他们的生存环境和背景。
他们应该以平等的态度来建立起一种被接受的、互相尊重的关系，这将有助于患者理解自己的状况。
4. 清晰表达
心理咨询师应该以清晰简单的语言来表达他们的意思，以确保患者能够理解他们的建议。
他们应该确保患者了解任何可能存在的限制和操作程序。
心理咨询师应该不断努力提高他们的沟通技巧，以降低患者在治疗过程中出现的困难。
这将有助于帮助患者解决情感问题，实现他们的个人成长和发展。
医患沟通大全
（四）住院病人的心理需要
1、需要被认识
病人在入院后，需要尽可能地了解环 境，同时更需要被人认识，从而得到 被重视。
2、需要被接纳
进行必要的社会交往，被他人认可被 认为是病人必不可少的心理需要。
3、需要适应新的环境
在病人认为自己已是一“老病人”以后， 就会感到安全，平静与愉快，并积极配 合医生医疗。
（二）医患关系模式 1、主动——被动模式 此模式为医务人员处于绝对权威的模式。 医务人员是完全主动的，病人则是完全被 动的。 2、指导——合作模式 目前最为常见的医患关系模式。医务人员 们处于主动地位；但病人也有一定的主动 性。
3、相互参与模式：为比较正确的模式。病人 完全参与到医生的工作中，医患共同努力来 控制病情。 在现阶段，对大多数病人来言，应按“指导 —— 合作模式”和“相互参与模式”的医患 关系模式进行诊疗更能达到良好效果。 4、人道主义模式：此种模式体现尊重病人主 动参与医疗过程，医生在很大程度上只是教 育者、引导者和顾问。
（3）患方因素
消费者维权意识高涨。 人们的健康意识加强。 患者对医疗过程参与意识加强。 “就医感受”对医疗满意度的影响。 医疗服务的直接和间接客户。
沃尔玛公司
“太阳下山”理论：每个员工都必须在 太阳下山之前满足顾客需求； “十英尺态度”：当顾客走进员工所处 10英尺的范围内时，员工就必须主动询 问顾客有什么要求，而且说话时必须注 视顾客的眼睛。
基本内容为： （1）病人比他所患疾病重要 （2）病人是一完整的人，心身两方面不 能被分割； （3）病人有能力来确定自己，并对自己 负责，要尊重和发挥积极参与诊疗的主 动权。
（4）病人的心身状况与均与他的过去、 现在和将来有着错综复杂的联系。 （5）疾病、创伤、疼痛、衰老等均是重 大意义的事件，不同的病人对其判断和 产生的影响存在很大差异。 （6）对病人的帮助不仅仅是依靠技术措 施。而且还依靠医生的同情心、关切和 负责任的态度。
病人常见的心理问题与心理护理技巧
心理护理技巧：
关键点是给予病人安全感 使病人感到医护人员可亲、可信 让病人感受到你的关心和急病人所急的态度 尤其注意不要有看似冷漠的神情、态度或语气
术前术后的心理特点与心理护理
术前： 1.害怕：疼痛与死亡 2.担心，是否会出意外、残废等 术前心理护理：针对病人的害怕与担心做好解释 工作，减轻焦虑使其合作 术后：常常为手术结果焦虑，或因疼痛而生抑郁 心理护理： 1．及时告知手术结果 2．帮助病人缓解疼痛 3．帮助病人克服抑郁反应 4．鼓励病人积极配合康复指导或者康复操等练习
尊重
爱与归属 的需要
分析各信息，了解病人的需要： 不同病人在不同时期 都会有各种各样的需要。
安全的需要
生理的需要
病人的需要-1
举例： 气管插管呼吸 机辅助呼Biblioteka 时自我实现 的需要尊重
呼吸顺畅 饮食的供给 温度适宜 缓解疼痛 保障休息和睡眠等
爱与归属 的需要
安全的需要
生理的需要
给予和帮助，满足患者需要
其 他
依赖
依赖心理
患病例后病人大都有产生一种依赖的心理状态。病人 往往对自己日常行为生活自理的确良自信心不足，事 事依赖别人去做，行为变得被动顺从；情感脆弱；一 向独立、意志坚强的人也变得犹豫不决；一向自负好 胜的人变得畏缩不前等。 病人的严重被动依赖心理对疾病是不利的，姑息迁就 病人的依赖心理难以培养病人与疾病作斗争的坚强信 念。 医护人员应尽量发挥病人在疾病过程中的积极主动性， 对严重依赖者应采用必要的心理治疗方法，如认知行 为治疗等。
Page 43
危重病人的心理特点与护理技巧
心理过程分期
1．否认期 2．愤怒期
心理护理要点
抑郁障碍的问诊及沟通技巧
安全性的交待
起效时间的交待 巩固治疗、维持治疗的交待
22
十二、治疗关系的巩固
约定复诊的时间
传达对抑郁感受及处境的理解 家属资源的动员： 对疾病及其感受的理解、督促治疗和复诊、情感的支持、 陪伴和注意安全，尤其是不合作的病人。
23
ห้องสมุดไป่ตู้ 谢！
14
七、症状的询问（1）
抑郁发作典型症状 - 每天的绝大部分时间或几乎每天 都存在抑郁情绪 - 丧失日常活动中的兴趣或快乐 - 精力下降或易疲劳
15
抑郁发作（续）
附加症状
- 失去自信或失去自尊 - 不合理的罪恶感 - 反复想死或自杀 - 主诉思考或集中注意力能力下降
16
抑郁发作（续）
附加症状（续）
6
问题3.您诊断情绪障碍的患者中其对医嘱的依从度如何?
(请按0-9分打分)
0分
依从度非常不好
9分 依从度非常好
7
问题3.请问您认为您的病人的对医嘱的 依从度如何?(请按1-10分打分)
19 14 10 8 4 0
1分
7
8
1
2分 3分 4分 5分 6分 7分 8分 9分
0
10分
Average = 6.38
权威的：学术的而非个人的权威，接纳甚至强化病人的感受
而非观点、探讨的而非强加的、允许沟而不通，
允许诊断的变通。
共有的、时代的、坦诚的（处理耻感）
非精神病的、好的预后 对躯体、对家人重要的
21
十一、对治疗方案的沟通
对治疗的理解：
干预必要性的探讨、药物治疗态度探讨，偏心理的、偏生物的
护士如何应对病人的抑郁与焦虑
护士如何应对病人的抑郁与焦虑在护理工作中，护士不仅需要关注病人的身体健康，还应该重视病人的心理健康。
尤其是对于那些患有抑郁和焦虑症状的病人，护士的角色尤为重要。
本文将介绍一些护士应对病人抑郁与焦虑的有效方法。
1. 建立良好的沟通与信任关系护士应该积极主动地与病人进行交流，关注他们的情绪和心理状态。
通过倾听病人的抱怨和疑虑，护士能够更好地理解病人的需要。
同时，护士也应该尊重病人的隐私权和保密性，确保病人的信息不会被泄露。
2. 提供情感支持和安慰抑郁和焦虑往往使病人感到沮丧和孤立。
护士可以通过关怀和支持，给予病人一种安全和被接纳的感觉。
护士应该用温柔的语气进行交流，鼓励病人表达内心的感受，并提供适当的安慰和鼓励。
3. 教授积极应对策略护士可以向病人提供一些应对抑郁和焦虑的有效方法。
例如，教导病人练习深呼吸、放松技巧和正面思维模式，以帮助他们控制自己的情绪和焦虑感。
此外，鼓励病人保持积极的生活方式，如良好的饮食、适度的运动和充足的休息。
4. 寻求专业帮助在一些严重的抑郁和焦虑症状下，护士应该鼓励病人寻求心理咨询和治疗，以帮助他们更好地应对。
护士可以给予病人相关的专业资源和建议，以便他们寻求适当的帮助。
5. 关注社交支持系统护士可以了解病人的社交支持系统，如家人、朋友和社区资源。
鼓励病人与亲人和朋友保持密切联系，并介绍病人参加相关的支持团体或活动。
建议病人积极参与社交活动，以促进康复和减轻抑郁和焦虑感。
6. 监测病人的情绪变化护士应该密切关注病人的情绪变化，及时记录抑郁和焦虑的指标，并与病人进行及时的沟通。
这有助于护士及早发现病人的情绪波动，并采取适当的干预措施。
7. 持续教育和培训护士作为专业人员，应该通过不断的教育和培训提高自己的心理护理知识和技能。
护士可以参加相关培训课程和研讨会，学习最新的心理护理理论和实践，以更好地应对病人的抑郁和焦虑。
总之，抑郁和焦虑是常见的心理健康问题，对病人的身心健康造成了很大的影响。
从心理学角度探讨医患关系
从心理学角度探讨医患关系当前，各医院都把医德医风作为医院建设的重要任务，但据不少患者的反馈意见表明，患者对医务人员医德医风的评价并没有“水涨船高”，不妨从心理学角度对这种现象作一些探讨。
1、性格特征在医疗过程中，医生往往习惯于给病人劝告与指导，不习惯让病人作为合作者参与决策。
在这种情况下，一个从众型人格、内向性性格并且情绪稳定的病人可以很好地接受。
可是，如果医生碰到的是一位独立型人格、外向性性格而且情绪不稳定的病人，医患双方就容易对对方的行为感到不快，不易建立融洽的医患关系。
2、移情与反移情大多数人患病后，心境低落，情绪压抑，在医院的陌生环境中，同生疏的医生接触时，病人对这位医生的印象容易受其以往对类似人物印象的影响，如果他以前对类似人物有好评并有良好关系，那么，他对该医生便可产生移情，易于发展积极的关系。
另一方面，医生也常常基于自己过去与他人的关系，将某些情感投注病人，此为反移情。
3、心理应激对医生来说，不仅需要对病人做出正确的诊治，而且要帮助病人解决某些心理和社会问题，当医生认为自己的能力不足以满足上述需要时，就会对自己承担的责任感到紧张焦虑。
对护士来说，长期值夜班使生活质量下降，由于工作责任大，常处于心理应激状态。
从病人方面看，生病本身就可以引起心理应激，特别是患急性病时。
此外，病人向陌生的医务人员求助时，对那些不得不做的检查与治疗，对生疏的环境与规章制度等，都可能紧张、焦虑。
如果医患双方心理应激过于强烈，或超过了他们的心理承受能力，就可能以愤怒、恐惧等情绪形式爆发出来，从而对医患关系产生不利影响。
4、医患间的动机冲突医患的共同目标是战胜疾病，按理说不应当有冲突，但实际上医患间的冲突是十分常见的。
医务人员期望病人不折不扣地执行医嘱，而病人期望医务人员用高超的技术为自己解除病痛，并能尊重自己。
如果医务人员不能适当满足病人的需求，或者病人不能按照医务人员的要求去做，均会损害医患关系。
5、医务人员的情绪因素调查发现，有32%的医护人员存在不同程度的抑郁症状，而且女性高于男性，护士高于医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医生如何与抑郁焦虑病人沟通
据世界卫生组织报告，目前抑郁障碍是全球第四大疾病负担，也是导致患者功能残疾的主要原因之一，那么医生在忧郁病人就诊的时候要怎么沟通?下面小编整理了与抑郁焦虑病人沟通的方法，供你阅读参考。
与抑郁焦虑病人沟通的方法：就诊时候的沟通技巧
当患者走进诊室的时候我们要观察，观察的重点在哪呢?首先看他的伴诊情况，是谁陪她来就诊的，这对了解他的生活环境很重要，这就是我刚才说的情感支持****，我们首先要判断，比如一个三十多岁的女性，由一个六十来岁的老年男子陪着来就诊，无非就这几种情况，第一个考虑的是他爹，初步判断这个女患者感情生活不完整，要么单身、离异，至少夫妻感情不好吧。
看病对一个人来说是生活中重要的事，这个时候老公不来陪，情感支持在哪里?没有比家人的健康更重要的事需要去处理。
第二个想到的是她老公，三十来岁的女性嫁给六十来岁的男子，这个本身就是抑郁障碍的发病土壤了。
还可能是领导啊、同事什么的，都可能提示一些不合理的或者畸形的情感支持在里面。
当这个患者坐在诊桌旁就诊的时候，我们应当观察她的坐姿、体态、眼神、表情、说话的语气、语调、反应速度等，比如这个三十来岁的女性坐下后眼神飘忽不定，并不时回头看她的伴诊者，我们就可以初步判断这个患者非常没有安全感或者对伴诊者不信任感，这时我们可以示意伴诊者在门外回避，与患者单独交流。
我们要迅速与患者建立沟通关系，首先要做的就是倾听，抑郁障碍的患者通常希望倾诉，她们常常是情感宣泄有障碍，她们希望把积累的负能量的东西宣泄出来，又没有对象，所以，我们作为医生要以正能量来化解她。
其次就是共情。
医生要站在患者的角度，体验对方的感受，共情之后要给予希望，医生不能被患者的十年心酸一把泪带到沟里去嘛。
倾听之后要与患者进行互动式的交流，要以积极的目光，实时给予鼓励，要用目光传递正能量。
患者的倾诉往往是漫无边际的，甚至是逻辑混乱的，这时候我们要实时地提问，诱导，得到我们需要的信息。
提问也是有技巧的，我们要以关心的而非审问的方式去了解患者的疾病情况、工作乃至家庭。
询问时要由易而难，首先要问她的躯体情况，比如“身体有哪些不舒服”啊之类的，逐渐深入地询问情绪以及精神问题。
要由浅入深地问，从现实中的压力以及对一些社会现象的
看法等，最后了解是否有自杀倾向。
当然，你不能上来就问“想不想自杀啊?”，那就完了，没准患者回去就想不开真跳了。
还有一个技巧就是“明知故问”，不仅是在考察患者的认知功能，更重要的是观察患者的伴诊者的反应，如果伴诊者在旁边认真倾听整个就诊过程，并适时参与回答医生的提问，说明患者的情感支持系统尚完善，至少家人对她是关爱的，所以她或者还是有希望的。
如果这个伴诊者一会儿一个电话，一会儿一个电话，或者在离患者很远的地方斗地主呢，你说他对患者的关心能好到哪儿去?情感支持系统不完善，这样的患者不好治疗，病情容易反复，自杀率也高。
提问从“开放式”到“封闭式”，要以患者最想说的开始到医生最关注的问题，这是一个完整的提问过程。
什么是开放式提问呢?就是泛泛的、全面的，比如开始可以问“您怎么不好了?”或者“您那里不舒服了?”这样的一些问题。
封闭式提问就是要问到一些具体的问题，比如问失眠情况，可以问“平时几点睡觉?”、“躺下多久能入睡?”、“睡觉有没有做梦?”，甚至可以问“能说说昨晚的梦吗?”，这样的问题以深入了解患者是入睡困难呢?早醒呢?还是易醒梦多呢?还可以根据梦境是紧张的还是放松的来判断抑郁的程度。
最核心的还在症状的询问，专科医生都懂的。
症状的询问一般遵循由易而难的原则。
比如从饮食、睡眠、精力到情绪再到精。