医院麻醉期间生命体征检测规范
麻醉操作与监测管理制度

麻醉操作与监测管理制度第一章总则第一条为了规范麻醉操作与监测管理,确保患者的安全和手术的顺利进行,依据有关法律法规和医疗机构的管理要求,订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部麻醉操作与监测工作,包含手术室、麻醉科和术后恢复室等相关部门。
第二章麻醉操作管理第三条麻醉操作由具备相应资质的麻醉医师或麻醉助理进行,未经授权的人员不得进行麻醉操作。
第四条麻醉操作前,麻醉医师或麻醉助理应对患者进行认真的麻醉评估,包含病史、身体情形、过敏史等,并编制麻醉方案。
第五条麻醉操作前,麻醉医师或麻醉助理应与主刀医师、手术室护士和恢复室护士进行沟通,明确手术过程中可能发生的风险和应对措施。
第六条麻醉操作期间,麻醉医师或麻醉助理应全程监测患者的生命体征,包含心率、血压、呼吸等,并及时调整麻醉剂的用药量。
第七条麻醉医师或麻醉助理应随时留意患者的意识情形,确保患者在手术全程处于恰当的麻醉状态。
第八条麻醉操作后,麻醉医师或麻醉助理应将患者转交给恢复室护士,并向其供应相关的麻醉记录和麻醉药物使用情况。
第三章麻醉监测管理第九条麻醉监测设备应符合国家相关标准和医疗器械管理规定,定期进行维护和检修,并有专人负责管理。
第十条麻醉监测设备应依照标定要求进行定期校准,确保监测结果的准确性和可靠性。
第十一条麻醉监测设备在使用前应进行功能测试,确保各项指标正常。
第十二条麻醉监测设备应与手术室、麻醉科和术后恢复室的电子病历系统进行数据的联动,确保信息的准确传递和保管。
第十三条麻醉监测过程中,监护人员应保持警觉,紧密监测患者的生命体征,并随时记录和报告异常情况。
第十四条麻醉监测设备显现故障或异常时,监护人员应立刻报告并采取相应的修复措施,确保患者的安全。
第十五条麻醉监测数据的记录和保管应依照医疗机构的相关规定进行,确保数据的安全和隐私的保护。
第四章监督与管理第十六条本医院应建立麻醉操作与监测质量评估机制,定期对麻醉操作和监测工作进行评估和考核。
第十七条麻醉操作与监测工作存在的问题和不良事件应及时进行报告和分析,在有关部门的引导下采取相应的措施进行整改和改进。
1麻醉专业医疗质量控制指标(2020年修订试行)

1麻醉专业医疗质量控制指标(2020年修订试行)麻醉专业医疗质量控制指标(2020年修订试行)一、生命体征指标类指标:1.术中呼吸心跳骤停率指标2.计划外建立人工气道发生率3.非计划二次气管插管率4.术中体温监测率5.手术麻醉期间低体温发生率6.PACU入室低体温发生率7.术中主动保温率8.麻醉科术后镇痛率9.术后镇痛随访患者中重度疼痛发生率10.椎管内分娩镇痛应用率二、麻醉科结构管理指标:11.麻醉科与手术科室医师数量比12.麻醉科手术科室主治及以上医师数量比13.麻醉科医护比14.麻醉科人均年麻醉例次15.手术室外麻醉占比16.日间手术麻醉占比17.麻醉科门诊工作开展情况18.麻醉后恢复治疗室(PACU)工作开展情况(单位时间总数)19.麻醉重症监护室(AICU)工作开展情况(单位时间总数)20.各ASA分级麻醉患者比例21.急诊手术麻醉占比22.各类麻醉方式占比23.麻醉科电子病历信息化系统建设情况24.麻醉科药品管理智能化系统建设情况25.麻醉科院内感染控制体系建设情况三、麻醉科过程管理指标:26.术中自体血输注率27.择期手术麻醉前访视率28.入室后手术麻醉取消率29.麻醉开始后手术取消率30.非计划转入ICU率31.麻醉后恢复治疗室PACU转出延迟率四、麻醉科并发症相关指标:32.麻醉后24小时内患者死亡率33.麻醉后24小时内患者麻醉直接相关死亡率34.麻醉期间严重过敏反应发生率35.区域阻滞麻醉后严重神经并发症发生率36.全身麻醉气管插管拔管后声音嘶哑发生率37.中心静脉穿刺严重并发症发生率38.麻醉后新发昏迷发生率2020年修订试行的麻醉专业医疗质量控制指标分为四类,包括生命体征指标、麻醉科结构管理指标、麻醉科过程管理指标和麻醉科并发症相关指标。
生命体征指标类指标包括术中呼吸心跳骤停率、计划外建立人工气道发生率、非计划二次气管插管率、术中体温监测率、手术麻醉期间低体温发生率、PACU入室低体温发生率、术中主动保温率、麻醉科术后镇痛率、术后镇痛随访患者中重度疼痛发生率和椎管内分娩镇痛应用率。
全身麻醉操作规范标准

全身麻醉操作规范标准全身麻醉是一种常见的医学技术,用于手术过程中使患者进入无痛状态,确保手术的顺利进行。
为了提高全身麻醉的安全性和有效性,医疗机构和医务人员需要遵循一定的操作规范标准。
本文将介绍全身麻醉操作规范标准,并探讨其重要性和应注意的问题。
一、患者评估在进行全身麻醉前,医务人员需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
通过全面的评估,可以确保患者不会因某些疾病或药物过敏等问题而出现并发症。
二、术前准备在手术前,医务人员需要对设备进行检查和维护,确保各种监测仪器正常工作。
同时,还要确认患者是否已经禁食禁水,并为需要的病人准备好相应的药物和材料。
三、麻醉诱导和维持在麻醉诱导阶段,医务人员需要选择适当的药物进行诱导。
另外,还需要进行气道管理,确保患者的气道通畅。
在麻醉维持阶段,要根据患者的情况进行药物调整,同时密切监测患者的生命体征。
四、监测和记录在全身麻醉过程中,医务人员需要进行全面的监测,包括心电图、血压、心率、呼吸等。
对于有需要的患者,还需要进行深静脉穿刺和中心静脉压测量。
同时,医务人员还要及时记录患者的生命体征和用药情况,以便随时监测和评估患者的状态。
五、并发症处理在全身麻醉过程中,虽然尽力避免并发症的发生,但仍可能出现一些意外情况。
医务人员需要具备应对各种并发症的能力,包括心血管事件、呼吸道梗阻等。
及时的处理和干预可以降低并发症对患者的危害。
六、术后护理全身麻醉术后,患者需要进入恢复室进行观察和护理。
医务人员要密切监测患者的生命体征,及时处理患者的不适症状。
同时,根据患者的情况,适时减轻麻醉药物的副作用,确保患者顺利恢复。
全身麻醉操作规范标准是保障手术安全和患者健康的必要措施。
医疗机构和医务人员要严格按照操作规范标准进行全身麻醉,确保手术的成功率和患者的满意度。
总结:全身麻醉操作规范标准包括患者评估、术前准备、麻醉诱导和维持、监测和记录、并发症处理以及术后护理等内容。
麻醉中的患者监测与评估指标

麻醉中的患者监测与评估指标麻醉是外科手术以及其他疾病治疗过程中不可或缺的一环。
在麻醉过程中,对患者的监测与评估是十分重要的,它们能够提供关键的信息,确保手术的安全进行。
本文将介绍麻醉中常用的患者监测与评估指标,包括生命体征监测、神经功能评估以及血氧饱和度监测等方面。
一、生命体征监测生命体征是身体维持正常生理功能的基本指标,麻醉中对生命体征的监测可以提前发现潜在的问题,及时采取相应的措施。
以下是常见的生命体征监测指标:1. 血压监测:通过测量患者的血压变化,可以判断循环系统的功能状态。
包括收缩压、舒张压和平均动脉压等指标。
2. 心率监测:心率是人体心脏收缩与舒张的频率指标。
通过监测心率的变化,可以了解心脏功能和血液循环状态。
3. 呼吸频率监测:呼吸频率监测是评估患者呼吸功能的重要指标。
通过观察呼吸频率、深度和规律性等变化,可以判断患者的呼吸状态。
4. 体温监测:体温是反映机体代谢状态的指标,通过监测体温的变化,可以判断患者的代谢率和机体对麻醉药物的反应。
二、神经功能评估神经功能评估是麻醉中重要的指标之一,它可以帮助麻醉医生了解患者的神经系统功能状态,及时发现并处理相关问题。
以下是常见的神经功能评估指标:1. 瞳孔反射评估:通过观察患者瞳孔的变化,可以了解其神经系统功能状态。
包括瞳孔大小、对光反应等指标。
2. 意识评估:意识评估能够反映患者的神经系统功能状态,包括清醒程度、反应性和意识水平等方面的指标。
3. 运动反应评估:通过观察患者的肌肉运动反应,可以判断神经系统的运动功能是否正常。
三、血氧饱和度监测血氧饱和度监测是麻醉中常用的指标之一,它能够反映患者的氧供需平衡情况,及时评估氧合状态。
以下是常见的血氧饱和度监测指标:1. 脉搏血氧饱和度监测:通过对患者的指尖或耳垂等部位进行脉搏血氧饱和度监测,可以了解患者的氧合状态。
2. 动脉血氧饱和度监测:通过插管等方式,从动脉中采集到血样进行血氧饱和度监测,能够提供更准确的氧合状态信息。
麻醉科术中意外处理规范与流程

麻醉科术中意外处理规范与流程一、引言麻醉科术中意外是指在手术过程中发生的意外事件,可能对患者的生命安全造成威胁。
为了提高麻醉科医生的应急处理能力,确保患者安全,本文将介绍。
二、术前准备1. 术前访视:麻醉医生在手术前对患者进行全面评估,了解患者的病情、手术方式、麻醉风险等,制定合理的麻醉方案。
2. 术前谈话:与患者及家属进行充分的沟通,告知麻醉过程中可能出现的风险和意外,并签署知情同意书。
3. 术前准备:确保麻醉设备、药品、急救器材等齐全,并进行检查,确保设备正常运行。
三、术中监测1. 生命体征监测:持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,发现异常及时处理。
2. 神经监测:对于部分手术,如神经外科手术,需要进行神经监测,评估患者神经功能状态。
3. 麻醉深度监测:使用脑电双频指数(BIS)等监测手段,评估患者的麻醉深度,确保患者处于适宜的麻醉状态。
四、术中意外处理规范1. 低血压处理:术中出现低血压时,应立即进行评估,根据原因采取相应的处理措施,如加快输液速度、使用血管活性药物等。
2. 高血压处理:术中出现高血压时,应缓慢降压,避免血压波动过大,必要时使用降压药物。
3. 心律失常处理:术中出现心律失常时,应根据心律失常的类型和严重程度,采取相应的处理措施,如电复律、药物治疗等。
4. 呼吸抑制处理:术中出现呼吸抑制时,应立即进行评估,根据原因采取相应的处理措施,如调整麻醉深度、使用呼吸兴奋剂等。
5. 出血处理:术中出现出血时,应立即采取止血措施,如压迫止血、使用止血药物等,并根据出血情况决定是否输血。
6. 过敏反应处理:术中出现过敏反应时,应立即停止使用可疑药物,根据过敏反应的严重程度,采取相应的处理措施,如抗过敏药物治疗、激素治疗等。
7. 神经损伤处理:术中出现神经损伤时,应立即停止手术操作,评估神经损伤程度,采取相应的处理措施,如神经修复、药物治疗等。
五、术中意外处理流程1. 发现异常:麻醉医生发现患者生命体征、神经监测等指标异常时,应立即进行评估,确定异常原因。
麻醉科手术中的生命体征监测

麻醉科手术中的生命体征监测手术是现代医学领域中最为重要且常见的治疗方法之一。
在手术过程中,麻醉科医生起着至关重要的作用,他们负责给患者提供合适的麻醉措施,以确保手术的顺利进行。
而在麻醉科手术中,监测患者的生命体征是至关重要的一环。
一、生命体征的定义和意义生命体征是指人体在生理和病理状态下所表现出来的一些特殊指标和反应。
主要包括体温、呼吸、心率、血压等指标。
监测这些生命体征的变化有助于医生判断患者的生理状况和手术过程中的变化,及时采取相应的处理措施。
二、体温的监测和控制体温是人体内部的热量总量指标,对维持正常的生理功能非常重要。
在手术过程中,麻醉药物会对患者的体温产生影响,因此,对患者体温的监测和控制是必不可少的。
常见的体温监测方法有使用体温计测量腋下或口腔体温、贴在皮肤上的温度贴、导管放置体温探头等。
在麻醉科手术中,常常使用导管放置体温探头的方法,这种方法准确、方便,且不会对手术过程产生干扰。
三、呼吸的监测和控制呼吸是人体生命活动中的重要部分,它为人体提供氧气并排出二氧化碳。
在麻醉科手术中,呼吸监测是非常重要的一环。
通过监测患者的呼吸状态,医生可以及时发现异常情况并做出相应的处理。
呼吸的监测方法主要有观察胸部起伏、听诊呼吸音、测量呼气末二氧化碳浓度等。
其中,测量呼气末二氧化碳浓度是一种先进且准确的方法,通过将二氧化碳浓度传感器连接到呼吸机上,可以实时监测患者的呼吸情况。
四、心率的监测和控制心率是人体心脏每分钟跳动的次数,是评估人体心血管功能的重要指标之一。
在麻醉科手术中,监测患者的心率可以及时发现心律不齐、心动过速或心肌缺血等异常情况,并采取相应的处理措施。
常见的心率监测方法有使用心电图仪、多普勒超声心动图等。
在手术过程中,常常使用心电图仪来监测患者的心率。
通过将导联电极贴于患者的胸部,可以实时记录患者的心电图,并计算出心率。
五、血压的监测和控制血压是人体循环系统中的一个重要指标,反映了心脏泵血功能和血管阻力的大小。
麻醉和监测标准与要求

麻醉和监测标准与要求麻醉是一种医学技术,通过使用药物或其他方法,使患者在手术或其他疼痛性操作中不会感到痛苦。
为了确保麻醉安全有效,医疗行业制定了一系列的标准和要求,旨在保护患者的安全和健康。
本文将介绍麻醉和监测的标准和要求,提醒医护人员在实施麻醉时需要注意的事项。
一、麻醉标准与要求1. 患者评估:在给患者进行麻醉前,医生需要进行全面评估,了解患者的健康状况、药物过敏情况、麻醉史等重要信息,以便确定麻醉方案和药物选择。
2. 麻醉设备:麻醉设备应保持良好的工作状态,包括麻醉机、监测仪器、氧气供应等。
医院应定期对麻醉设备进行检修,确保其准确可靠。
3. 麻醉药物:麻醉药物的选择应根据手术类型、患者病情和年龄等因素来确定,医生应熟悉各种麻醉药物的特点和使用方法,避免不当使用或过量使用。
4. 麻醉操作:医生在实施麻醉时应严格按照操作技术要求进行,包括适当的穿刺点和技术,避免在手术中出现并发症。
5. 病情监测:麻醉过程中,医护人员需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
监测设备应保持准确度和敏感度,以便及时发现异常情况并采取措施。
6. 麻醉后护理:手术结束后,医护人员应对患者进行密切观察,避免术后并发症的发生。
同时提供有效的镇痛措施,减轻患者疼痛。
二、监测标准与要求1. 术前准备:在手术前,医生需要对监测设备进行检查和校准,确保其正常工作。
同时,应检查患者的血液、气道和呼吸系统等基本情况,为手术做好充分准备。
2. 生命体征监测:手术过程中,医护人员应不断监测患者的生命体征,包括呼吸、循环、体温等。
对于重症患者,还需要监测中心静脉压、动脉压力等指标。
3. 麻醉药物监测:麻醉药物的使用和监测需要严格按照标准程式进行,包括计量、浓度、给药途径等。
医护人员应及时记录使用的麻醉药物和剂量,避免过量使用或错误使用。
4. 术中事件监测:手术过程中,出现的意外事件和并发症需要及时记录和报告,以便进行事后分析和改善。
麻醉术前评估制度

麻醉术前评估制度引言概述:麻醉术前评估制度是医院为了确保手术安全和提高患者手术成功率而建立的一套系统化的流程。
通过对患者的身体状况、病史、药物过敏史等进行全面评估,麻醉医生可以更好地了解患者的健康状况,制定更合理的麻醉方案,从而减少麻醉风险和手术并发症的发生。
本文将从四个方面详细阐述麻醉术前评估制度的重要性和具体内容。
一、患者身体状况评估1.1 患者基本信息:麻醉医生首先需要了解患者的基本信息,包括年龄、性别、身高、体重等。
这些信息对于确定合适的麻醉剂量和药物选择非常重要。
1.2 体格检查:通过对患者的体格检查,麻醉医生可以了解患者的身体状况,包括心肺功能、神经系统状况等。
这些信息有助于评估患者的手术风险和制定个性化的麻醉方案。
1.3 实验室检查:麻醉医生还需要根据患者的具体情况,进行一系列实验室检查,包括血常规、肝功能、肾功能等。
这些检查结果能够提供患者的血液、器官功能等方面的信息,为麻醉医生制定麻醉方案提供依据。
二、患者病史评估2.1 既往病史:麻醉医生需要了解患者的既往病史,包括高血压、糖尿病、心脏病等。
这些病史对于评估患者的手术风险和制定麻醉方案至关重要。
2.2 药物过敏史:了解患者的药物过敏史对于避免使用可能引起过敏反应的药物非常重要。
麻醉医生需要问询患者是否对某些药物或者物质过敏,以便避免使用可能引起过敏反应的药物。
2.3 麻醉史:了解患者的麻醉史,包括之前是否接受过麻醉、有无麻醉并发症等,对于评估患者的麻醉风险非常重要。
麻醉医生需要根据患者的麻醉史,制定更加安全的麻醉方案。
三、心理评估3.1 患者焦虑情况评估:手术前患者往往会感到紧张和焦虑,这可能会对手术和麻醉的顺利进行产生不良影响。
麻醉医生需要评估患者的焦虑情况,并采取相应的措施,如心理疏导等,匡助患者缓解焦虑情绪。
3.2 心理疾病评估:对于有心理疾病的患者,麻醉医生需要评估其病情和治疗情况,以便制定更加合理的麻醉方案,并避免心理疾病对手术和麻醉的不良影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
文档序号:XXYY-ZWK-001
文档编号:ZWK-20XX-001
XXX医院
麻醉期间生命体征检
测规范
编制科室:知丁
日期:年月日
麻醉期间生命体征检测规范
1.目的
规范患者在麻醉期间的管理,保证手术患者安全。
2.范围
医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。
3.定义
无。
4.内容
4.1 麻醉医师
4.1.1 所有麻醉医师均应系统地接受过麻醉学和复苏的培训,并持有行医执照。
4.1.2 在麻醉医师实施麻醉时,应有熟练的助手配合。
4.1.3 在整个麻醉期间,麻醉医师不应离开病人。
最熟练的助手也不能代替麻醉医师的作用。
4.1.4 麻醉医师应有全面和清楚的麻醉记录,这一记录应是病历的一部分。
4.1.5 在麻醉开始前,麻醉医师应检查所有的麻醉设备并保证其正常使用。
4.2 麻醉机和麻醉器械
4.2.1 麻醉机应定期检查,保证其功能正常。
在麻醉前,麻醉医师除保证麻醉机能正常使用外,气管插管器械、
麻醉机呼吸回路和监护设备功能也应良好。
麻醉机呼吸回路包括管道、活瓣、贮气囊和其他附属设备。
4.2.2 麻醉机供氧系统在气源突然中断时应能立即报警。
4.2.3 麻醉机应有防缺氧装置,在2002年后生产的麻醉机均应有此装置。
4.2.4 麻醉回路内应有氧浓度监测和报警装置。
4.2.5 麻醉回路内应有测压装置能检测和显示异常的压力变化,如管道连接脱落、漏气和压力过高。
4.2.6 在应用机械通气时,一定要有接头脱落报警装置。
4.3 术中病人的监测
麻醉医师从麻醉诱导开始,就应不断检查仪器的工作情况,病人的麻醉深度、呼吸和循环以及氧合情况直至病人送至麻醉恢复室或麻醉后监护病房(post anesthesia care unit,PACU)。
4.3.1 在整个麻醉期间,麻醉医师应认真持续地监护病人。
4.3.2 对病人生命体征的监测应是临床观察和仪器监测相结合。
4.3.3 在整个手术过程中,以下三个指标必须监测:氧合、循环和通气。
4.3.4 皮肤粘膜的颜色和切口出血的颜色可反映氧合情况。
脉搏氧饱和度监测为临床观察的必要的补充。
4.3.5 循环监测包括脉搏、心率、血压和听诊器监听心音。
4.3.6 血压和心率的监测应该详细记录,记录应放入病历中。
4.3.7 在麻醉过程中,ECG应持续监测,虽然轻度的氧合不良和循环不稳不会引起ECG的改变,但ECG对诊断心律失常和心肌缺血有重要价值。
4.3.8 在整个麻醉过程中,监测通气是否适当,可通过:①胸壁的起伏。
②贮气囊的活动。
③胸前或食管听诊器听诊呼吸音。
4.3.9 所有气管插管人工通气的病人均应监测呼气末C02浓度。
4.3.10 除以上基本的监测指标外,特殊病例还需增加监测项目。
可采用的特殊监测有:①有创动脉和静脉压监测。
②神经功能监测。
③生化和血液流变学监测。
④应用肌松药时,可用外周神经刺激器监测神经肌肉功能。
4.3.10.1 在下列情况需以上监测:①复杂手术或特殊的手术操作。
②特殊麻醉技术如控制性降压或单肺通气麻醉。
③病人有严重的合并症。
4.3.10.2 预计术中病人体温有明显变化时,应进行
体温监测。
4.3.11 在手术室中,因各种原因,监测可允许有短暂的中断。
4.4 麻醉恢复期间监测
4.4.1 病人的麻醉恢复应在麻醉恢复室进行。
麻醉恢复室应配有专门人员和设备,人员数目和手术台数应成一定的比例。
4.4.2 麻醉恢复室必须配备的监测设备:①头部能升降的病床。
②有氧气源和供氧装置。
③呼吸机。
④进行心肺复苏的相应设备和药物,如除颤器等。
⑤监测仪。
⑥吸引装置。
⑦固定的人员。
⑧能迅速召集医务人员的通讯设备。
4.4.3 病人的转送应有规章可循:①手术室人员将病人转送至恢复室。
②恢复室人员将病人转送病房或出院。
4.4.4 每一病人在交接时均应有明确的医嘱:①病人的监测项目。
②可能发生的并发症及其处理原则。
③病人出恢复室的标准。
4.4.5 病人发生紧急情况时,医务人员应能随时到达。
4.4.6 在病人出恢复室前,麻醉医师应巡视病人。
4.5 在手术室外实施麻醉的监测
4.5.1 在手术室外实施麻醉时,病人可能冒巨大的风险。
因为在有些地方,例如放射科和核磁共振室不能实施
有效的生理监测,所以在手术室外实施麻醉,麻醉医师应格外警惕。
4.5.2 在以下这些地方,病人应接受与手术室内同样水平的监测:①产房。
②介入放射室。
③内镜室。
④牙科手术。
⑤电休克治疗。
⑥伤员的抢救。
⑦放疗。
4.5.3 因为特殊的危险(如放射)不能对病人进行床边监测时,可应用仪器设备代替,以保障病人安全。
4.6 区域麻醉监测
区域麻醉的病人应像全麻病人一样进行监测。
区域麻醉包括:①蛛网膜下腔麻醉。
②硬膜外麻醉。
③臂丛神经阻滞。
④静脉局部麻醉。
4.7 镇静治疗病人的监测
病人应用镇静治疗可使其情绪稳定和产生一定程度的逆行性遗忘,以使病人在进行诊断检查和小手术操作时与医生配合。
但镇静药物也可产生威胁生命的并发症,如保护性反射抑制、呼吸循环的抑制等,并且由于病人对药物的反应不同,在老年人和危重病人就更容易出现意外。
4.7.1 任何镇静的应用,均应有合格的医务人员开医嘱。
4.7.2 用药者必须了解药物的作用,并能处理这些药物引起的并发症。
4.7.3 在病人的病历上,应详细记录用药的时间和
剂量,并同时记录病人的生命体征。
4.7.4 用药人员应该始终监测管理病人,不应参与手术操作。
4.7.5 在用药开始到病人完全恢复期间,一定要有通畅的静脉输液通路以备急用。
4.7.6 病人的镇静治疗应该在合适的地方进行,并且应有能进行紧急心肺复苏的人员和设备。
以下设备应必备:①应有能改变体位的手术台或推车。
②适当的照明设备和吸引设备。
③良好的供氧系统。
④喉镜、气管导管和人工通气设备。
⑤心肺复苏的药物和输液装置。
4.7.6 只有在病人完全恢复后,才能出院。
门诊病人出院时应有成年人陪同,并且告知其不能开车、喝酒和操作机械。
4.8 麻醉前访视
对需要进行手术或其他操作的病人,麻醉医师均应进行麻醉前访视。
其主要目的是判断病人手术前的病情,了解并评估与麻醉有关的情况。
4.8.1 麻醉前访视应有具体实施麻醉的医师进行。
麻醉医师因各种原因不能进行麻醉前访视时,应尽可能通过其他方式了解病人情况。
4.8.2 麻醉前访视应在适当的时间进行,应尽量考虑与麻醉有关的因素。
急症病人很少有访视时间,但在手术
开始前也应对病人的病情进行一定的了解和判断。
4.8.3 麻醉前访视应包括以下方面:
4.8.3.1 了解有关的现在和过去疾病史。
4.8.3.2 了解现在和过去的用药和过敏史。
4.8.3.3 详细的体格检查。
4.8.3.4 了解实验室检查,放射检查和其他检查的结果。
必要时,麻醉医师可要求进行其他的特殊检查。
4.8.3.5 术前药的医瞩。
4.8.3.6 应让病人同意麻醉和手术,并让病人了解麻醉的细节和麻醉的重要性。
4.8.3.7 还应征得家属的同意。
4.8.4 在病历中应记录麻醉前访视的内容。
4.9 复苏设备在手术室、麻醉恢复室以及在手术室外任何实施与镇静治疗的地方和其他危重病人监护中心均应备有复苏设备。
这些设备应包括呋塞米药物和器械。
4.9.1 急救药物:1)肾上腺素;2)阿托品;3)异内肾上腺素/多巴胺;4)呋塞米;5)利多卡因;6)8.4%和4.2%的碳酸氢钠;7)肼苯达嗪;8)硝酸甘油;9)地西泮/苯巴比妥;
10)纳洛酮;11)氨茶碱/沙丁胺醇;12)50%和20%的葡萄糖溶液;13)胶体液和晶体液及静脉输注装置。
4.9.2 设备:1)各种型号的注射器和针头;2)各种型号的静脉内导管;3)各种型号的胸腔引流管;4)各种型号的
口咽和鼻咽通气道;5)喉镜和各种型号的喉镜片;6)各种型号的气管导管;7)面罩,呼吸囊(如Ambu呼吸囊);8)供氧装置和氧流量法;9)吸引装置;10)脉搏氧饱和度仪和ECG等;
11)除颤器。
知丁。