出院小结PDCA
提高出院病案7天回收率PDCA持续改进方案
提高出院病案7天回收率PDCA持续改进方案PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种持续改进的管理方法，旨在提高效率和质量。
要提高出院病案7天回收率，可以按照以下PDCA的步骤进行持续改进：1. 计划（Plan）：-设定目标：确定出院病案7天回收率的目标，例如提高到90%。
-定义指标：明确衡量回收率的指标，例如准时回收的病案数量/总出院病案数量。
-制定计划：制定提高回收率的具体计划和行动步骤，包括改进流程、培训医护人员、提供更好的通信工具等。
2.执行（Do）：-实施计划：按照制定的计划进行实施，确保所有行动步骤得到正确执行。
-建立跟踪系统：建立一个跟踪系统来记录回收率的数据，包括准时回收的病案数量、回收的原因、改进措施的效果等。
-培训医护人员：提供相关培训，使医护人员了解重要性，改善回收率的方式和技巧。
3. 检查（Check）：-收集数据：收集回收率数据，分析并比较不同时期的数据，了解回收率的情况和变化。
-分析问题：分析数据，找出造成回收率下降或不达标的问题，例如迟缓的流程、通信问题、人员培训等。
-找出根本原因：通过分析问题，找出造成回收率下降的根本原因，例如缺乏有效的沟通和协调机制。
4. 行动（Act）：-制定改进措施：根据对根本原因的理解，制定相应的改进措施，例如优化流程、改善通信、加强培训等。
-实施改进措施：将改进措施纳入正常流程，确保全员执行。
-跟踪和监控：持续跟踪回收率的数据，监控改进措施的效果，及时调整和改进。
此外，还可以考虑以下改进措施来提高出院病案7天回收率：-流程优化：分析整个回收流程，找出潜在的瓶颈和改进空间，并进行优化。
例如缩短审核流程、提高通信效率等。
-强化内部协作：加强医院内部各个部门的协作，建立良好的沟通机制和信息共享平台，确保信息的准确和及时传递。
-提供必要的培训：为医护人员提供相关培训，使他们了解重要性并掌握回收病历的技能，同时提供必要的技术支持，如电子病历系统。
提高出院患者随访PDCA
提高出院患者随访率一、问题聚焦出院随访是指医院以通讯或其他方式，定期了解曾就诊患者出院后的病情变化和指导其康复的一种观察方法，是医院延伸服务的一项重要内容。
通过出院随访，了解出院后的患者情况，为患者提供必要的帮助和指导，不仅可以提高患者满意度，更有利于在医院与患者之间建立、保持和发展一种长期、良好的合作关系。
《三级精神病医院评审标准实施细则》中，对患者出院指导与随访均有明确要求，如要求医院制订患者出院指导与随访工作制度和规范，明确对患者出院指导与随访的内容，要求医院制订患者出院指导与随访工作质量考核办法等。
F.发现问题：我科统计了2017年5月26日到7月13日的8周期间出院患者随访情况，汇总如下：出院患者随访率（改进前）由上表可以看出，8周时间内我科出院患者随访率为62.5%,远远达不到医院的随访要求(>90%).且我科存在随访率不稳定,无持续改进,无人监督负责等问题,这些问题不容忽视,亟待改善.O.成立小组:C.明确现状流程及设定目标:（一）现状把握:1.检查时间:2017年5月26日至2017年7月13日;2.检查对象及内容:二病区出院患者的随访情况,若失访,需记录原因;3.检查人次:40人.出院随访工作模式（改进前）（二）明确目标:针对找出的原因进行分析,逐一改进,争取出院随访率达到90%以上.U.出现问题的根本原因:原因分析鱼骨图原因分析柏拉图注:1.随访系统不够完善（系统）。
原来的随访系统对于一次随访失败患者便不能进行二次随访，其基本信息提取常常发生错误，随访界面过于简单，难以达预期的目的，且各病区患者在同一界面，给查找患者带来困难，影响工作进度。
2.出院随访工作流程不顺畅（流程）。
改进前的随访工作由护士及医生共同负责，参与随访的主体不明确，容易遗漏，且随访的时间、内容等也明确，造成随访工作的混乱。
3. 随访人员不够重视随访工作（人员）。
一是由于该工作刚刚起步，主管的医生及护士尚未了解其重要性；二是因为日常工作繁忙，随访工作常有拖欠，难以在规定期限内完成。
住院病历出院小结持续改进PDCA
项目名称 存在的主要问题
住院病历出院小结持续改进
1、医师工作站电子病历出院小结简单，内容 不完整 2、出院病历复核出院小结发现内容不全，格
式不规范。
改善前：住院病历出院小结简单，
实施：
内容不完整，格式不规范。
一、 要求出院小结直接录入电
目标：预计在 6 月内实现持续改
AC
检查：
一、 将出院小结书写规范制订
一、 出院小结质量管理相关制
成册，科室留档。
度知晓率达 100%。
二、 定期开展质量管理会议，
二、 质量监查小组对病历出院
抽检运行病历，并找出病历
小结检查合格率达 100%。
小结不足，同时修改，并记
三、 出院小结要求达到甲级病
录。列出常犯、易范错误，
历水平。
重点注意，修改。
改进：不断完善出院小结质量监 三、 质量小组每月记录科室质
控与管理，加强监查力度，
脑中，录入后立即打印、签
进
内容：
1. 科主任协调临床工作流程、简
字，一份交病人，一份存档。 二、 加强培训，要求每一位员
工知晓。
化出院小结、诊断证明工作 2. 加强培训，要求所有医务人员
三、 质量监查小组定期对出院与改进：
预期效果：
P D 定期分析，持续改进。
医院pdca活动工作总结
医院pdca活动工作总结
医院PDCA活动工作总结。
近年来，我院不断推进PDCA（Plan-Do-Check-Act）活动，以提高医疗质量、
提升服务水平为目标，取得了显著成效。
在此，我将对我院PDCA活动工作进行
总结，以期更好地推动医院的发展。
首先，我院在PDCA活动中充分发挥了“Plan”的作用。
我们制定了详细的工
作计划，包括明确目标、确定措施、分工负责等，确保每个环节都得到充分的考虑和规划。
同时，我们也注重与各部门、各科室进行沟通和协调，以确保计划的顺利实施。
其次，我院在“Do”阶段积极行动，将计划付诸实施。
我们加强了对医疗设备的维护和管理，提升了医护人员的技术水平和服务意识，不断改进医疗流程和服务流程，以提高医疗服务的效率和质量。
在“Check”阶段，我们对实施的计划进行了全面的检查和评估。
通过定期的
数据分析和绩效评估，我们及时发现问题，并采取相应的措施加以改进。
同时，我们也在这一阶段积极开展了对患者和家属的满意度调查，以了解他们对医疗服务的意见和建议，为下一步的改进提供参考。
最后，在“Act”阶段，我们根据检查的结果和评估的情况，及时采取行动，
对工作进行调整和改进。
我们不断完善医疗服务体系，加强医患沟通，提升医护人员的服务意识和责任心，以确保医院的服务水平和医疗质量得到持续的提升。
总的来说，我院在PDCA活动中取得了显著的成效，医疗质量和服务水平得到了有效的提升。
但同时，我们也清醒地认识到，PDCA活动是一个持续改进的过程，我们将继续努力，不断完善PDCA活动的机制和方法，以更好地推动医院的发展，为患者提供更优质的医疗服务。
出院小结PDCAPPT课件
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9
谢谢！
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10
• who: 医师按时、按照标准完成，质控按要点查检。
• when：2018年8月16日之后的出院记录，按要求执行。初期三个月为一个阶段。
• why: 出院记录，是患者住院诊疗情况的总结，回溯载体，复诊的依据。
•
是客观依据，规避风险。
• how: 按照标准，反复训练，查检督促。
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二、D 制定模板、标准、明确查检要点、执行、训练
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一、P
（一）现状:出院记录缺陷类别
序号
出院记录
5月
6月
7月
1 缺出院（或死亡）记录
0
2 首页“主要诊断”与“出院诊断”不一致
1
3
出院小结的“第一诊断的重要检查”与“主要化验及辅助检 查结果”脱节
0
4 “诊疗经过”未注明住院期间的“主要用药及治疗措施”
0
5 “出院医嘱”未注明“出院带药”
1
6 未注明“随诊时间与注意事项”
4、疗程期限
转院注明原因
注意事项 1、复查时检查项目 2、康复指导 3、生活、工作注意 事项
（肿瘤患者放化疗安排） 1、规定时间 2、明确治疗方式
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三、C
• 1、检查计划的执行效果 • 2、检查出院记录质量改进效果 • 3、检查存在问题
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四、A
• 1、总结经验 • 2、提出尚未解决的问题 • 3、开始再次PDCA
出院小结PDCA
医务科 2018.08.13
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1
一、P
• （一）现状:缺陷类别
医务科5-7月归档病历质控分析
归档病历内容
时间
序号
《出院小结PDCA》课件
3 收集出院反馈意见
收集患者出院后的反馈和意见，以改进服务。
Act
1 对出院过程中的问题
进行解决
针对出院过程中发现的问 题采取行动和解决方案。
2 改进出院流程和相关
服务
优化和改善患者出院流程 和相关服务。
3 提高出院满意度
采取措施提高患者对出院 服务的满意度。
3 确定出院目标和时间
明确患者出院的目标和预 期时间。
Do
1 实施出院计划
执行患者出院计划中的各项安排和步骤。
2 确认出院时间和方式
最终确定患者的出院时间和离院方式。
3 安排出院后事宜
处理患者出院后的相关事务和事宜。
Check
1 检查出院是否达到预期目标
评估患者出院是否符合事前设定的目标。
2 分析出院过程中是否存在问题
结语
1 PDCA循环在出院小结中的作用
总结PDCA循环在患者出院小结中起到的关键作用。
2 出院小结PDCA实践的重要性
强调实践PDCA循环对患者出院小结的重要性。
3 一次成功的出院小结PDCA的体验和启示
分享一个成功的出院小结PDCA案例，以及相关的启示和经验。
《出院小结PDCA》PPT 课件
欢迎来到我们的课程，今天我们将探讨《出院小结PDCA》。通过这个课件， 我们将了解PDCA循环在出院小结中的作用以及实践的重要性。
PDCA循环
1
PDCA循环的概念
了解PDCA循环的定义和基本原理。
PDCA循环的含义
2
探讨PDCA循环在出院小结中的意义与应
用。Байду номын сангаас
3
PDCA循环的步骤
提高出院后病患的随访PDCA
提高出院后病患的随访PDCA背景出院后病患的随访是关键的医疗管理环节，对于确保病患康复和避免再次入院至关重要。
然而，目前存在一些问题，例如随访流程不够完善、信息传递有限、病患参与度低等，需要采取措施来提高出院后病患的随访效果。
目标本文旨在提供一种简单有效的PDCA（Plan-Do-Check-Act）方法，以帮助改进出院后病患的随访流程和效果。
PDCA方法步骤1. 计划 (Plan)- 对随访流程进行评估和分析，了解当前问题和改进机会。
- 设定明确的随访目标，并制定具体的行动计划。
- 确定合适的随访时间和频率。
- 建立有效的信息传递渠道和沟通机制。
2. 执行 (Do)- 根据计划，开始执行随访活动。
- 确保随访过程中的信息记录准确、完整，并妥善保存。
- 发挥护理团队和其他相关医务人员的作用，提供必要的支持和指导。
3. 检查 (Check)- 定期评估随访结果，与设定的目标进行对比。
- 分析随访数据，发现问题并寻找改进措施。
- 确认随访过程中的医疗管理是否有效，病患参与度是否提高。
4. 行动 (Act)- 基于检查阶段的评估结果，采取相应的改进行动。
- 更新随访流程和行动计划，进一步优化随访效果。
- 继续监测和评估改进措施的效果，进行必要的调整和迭代。
结论采用PDCA方法，可以有效提高出院后病患的随访效果。
通过明确的计划、有效的执行、细致的检查和及时的行动，医疗团队能够更好地关注患者的康复和健康需求，提高病患的参与度和满意度，从而减少再次入院的风险。
请注意：- 文档中提供的方法和建议仅供参考，具体实施需要根据实际情况进行调整和优化。
- 出院后病患的随访是一个复杂的过程，需要医疗团队的积极参与和协作，以确保有效的执行和持续的改进。
医院pdca活动工作总结(合集8篇)
认真学习《x》及其法律法规，x次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
医院pdca活动工作总结第2篇1、在护理部统一指导下，各科室安排安全员做好自查记录，护士长组织每周一次护理安全教育会，使用PDCA循环管理模式，对科内护理质量、安全问题查找原因，整改，杜绝隐患，对反复出现的问题提出项目管理方式。
2、修定了《护理质量管理委员会制度》，使质量管理更规范、更全面，不留死角。
3、每月定期组织质控小组成员对各病区的护理质量进行监督、检查。
及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。
4、安排护士长及带教老师每日夜查房，查房内容周周有重点，查找夜间的工作隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了夜班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。
5、制定并实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，截止10月，护理部共接到护理不良事件8例，分别给予了相关处置。
6、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管异常脱落、跌倒、坠床、压疮等，制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程。
今年已接到压疮报告135例，均为院外带入，全部对其进行了压疮护理。
7、加强了对高危药品、毒麻药品的管理。
医院pdca活动工作总结第3篇随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。
护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。
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谢谢！
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四、A
1、总结经验 2、提出尚未解决的问题 3、开始再次PDCA
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出院小结PDCA
医务科 2018.08.13
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一、P
（一）现状:缺陷类别
医务科5-7月归档病历质控分析
归档病历内容
时间
序号
项目分类
5月
6月
1
基本要求
0
2
2
病案首页
2、随访要求
1、复查时检查 项目
1、规定时间
2、康复指导 2、明确治疗方式
3、生活、工作 注意事 Network Academy. All rights reserved..
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三、C
1、检查计划的执行效果 2、检查出院记录质量改进效果 3、检查存在问题
0
1
3
入院记录
2
1
4
乙级丙级病历
0
0
5
病程记录
3
1
6
出院记录
3
8
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辅助检查
2
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8
医嘱
0
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9
知情同意
7
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小计 @2007 NJUT Cisco Network Academy. All rights reserved..
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7月 5 8 3 0 11 13 11 1 9 61 CCNP Lab Manual
一、P
（一）现状:出院记录缺陷类别
序 号
出院记录
5月
1 缺出院（或死亡）记录
0
2 首页“主要诊断”与“出院诊断”不一致
1
3
出院小结的“第一诊断的重要检查”与“主要 化验及辅助检查结果”脱节
0
4
“诊疗经过”未注明住院期间的“主要用药及 治疗措施”
0
5 “出院医嘱”未注明“出院带药”
1
6 未注明“随诊时间与注意事项”
what: 改进出院记录质量
where:在中联系统制作模板（出院记录），2014病历书写基本 规范为蓝本。
who: 医师按时、按照标准完成，质控按要点查检。
when：2018年8月16日之后的出院记录，按要求执行。初期三个 月为一个阶段。
why: 出院记录，是患者住院诊疗情况的总结，回溯载体，复 诊的依据。
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小 计
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6月 7月
0
0
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1
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一、P (二）原因和影响因素
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一、P （三）、主要影响因素
1、缺乏统一标准 2、对出院记录书写质量控制检查要点
不清 3、训练不足
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一、P （四）制定改善质量的措施
有意义辅助检查， 支持主要诊断
诊疗经 记录病情 有意义辅检检 过 变化转轨 查要点
具体治疗手段
治疗中不良反应或 者并发症
存在的 问题
出院诊 断
正确
规范
全面
主次清晰
出院情 出院时状 各诊断治疗结
况态
果
转院注明原因
继续治疗 复诊时限
注意事项
（肿瘤患者放化疗 安排）
1、药名
出院医 嘱
2、剂量
3、服法
1、指定复诊 时间
是客观依据，规避风险。
how: 按照标准，反复训练，查检督促。
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二、D 制定模板、标准、明确查检要点、执行
、训练
出院记录查检查要点
备注
入院情 况
主诉
简要病史
主要体征