新生儿鼻饲PPT课件

新生儿鼻饲
新生儿一病区 葛蕾萱
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鼻饲概念：
将胃管经鼻腔插入胃内，从 胃管灌注流质食物、药物及水 分的方法 。
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适应症
新生儿胃管鼻饲法主要针对吸吮、吞咽能力 低下的早产儿及因各种疾病不能进食的新生儿， 为保证供给足够的能量，增强抗病能力，常需 留置胃管，然后采取鼻饲喂养。
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鼻饲液
➢ 新生儿奶 ➢ 药品
➢ 10.通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后 再灌入
➢ 11.鼻饲期间，注意保持口腔清洁，每日进行口
腔护理。
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注意事项及护理
➢ 12.在鼻饲前注意食物，餐具和鼻饲时 的卫生，膳食应新鲜配置；
➢ 13.鼻饲中如发现呕吐，应立即停止注入，并 及时检查原因或更改奶量。
➢ 14.胃管可留置3-4天，取放过程要随时。
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操作流程
➢ 确认 ➢ 固定 ➢ 温水冲管 ➢ 推注鼻饲液 ➢ 温水冲管 ➢ 固定，舒适卧位 ➢ 整理用物，洗手记录
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操作流程
2、拔管
➢ 备齐用物携至床旁，核对床号、姓 名，向婴儿看护人说明目的。
➢ 置弯盘于婴儿颌下，轻轻揭去固定 的胶布。
➢ 用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔 边用纱布擦胃管，拔到咽喉处应快 速拔出，并用手捏紧胃管，以免管 内液体滴入气管，将胃管放于弯盘
6.如滞留量超过鼻饲量的二分之一或抽出特殊
液体，应及时通知医生，遵医嘱给予减量鼻饲
或禁食。
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注意事项及护理
➢ 7.鼻饲速度宜慢，鼻饲后取侧卧位，以防呕吐， 引起呛咳，憋气窒息。
➢ 8.每次鼻饲后注入少量的温开水，以免胃管堵 塞。
➢ 9.奶及水的温度要适宜（38-40℃），不得过冷 或过热，以免引起腹泻或其他的胃肠疾病。
➢ 清洁婴儿口鼻部，揩去胶布迹，并 给舒适体位，整理床单位及用物。
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注意事项及护理
➢ 1.忌用油类润滑剂润滑胃管。
➢ 2.插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜。
➢ 3.插管过程中如患儿出现呛咳、呼吸困难、发 绀等，表明误入气管，应立即拔出胃管。
➢ 4.每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注 食物。
➢ 5.新生儿胃容量较小，喂入量必须严格遵医嘱。
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环境准备
保持病室安静 光线充足 清洁
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用物准备
胃管、注射器、治疗碗、纱布、治疗巾、棉签、 胶布、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲液、温开 水、手消毒液
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操作流程
1、插管
➢ 核对并解释 ➢ 卧位，铺巾 ➢ 清洁鼻腔 ➢ 量插管长度、标记
（插入长度一般为前 额发际至剑突或鼻尖 经耳垂至剑突处的距 离） ➢ 插管至所需长度
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医嘱核对
➢ 床号，姓名 ➢ 鼻饲液
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操作前准备
➢ 护士准备 ➢ 评估患儿 ➢ 环境准备 ➢ 用物准备
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护士准备
➢服装，鞋帽整洁。 ➢仪表大方，举止端庄。 ➢修剪指பைடு நூலகம்，洗手，戴口 罩。
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评估患儿
➢ 1.评估患儿一般资料，病情，相关检查化验， 意识，鼻腔的通透性，鼻饲相关记录
➢ 2.解释鼻饲的目的、方法，取得配合