中医辩证治疗胸腔积液验方
中医医案——胸腔积液
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
葶苈下水丸加减治愈悬饮病案：邹某，男，40岁。
初诊：1970年12月10日。
主诉及病史：自诉病起数月，左胸部痞闷不舒，右胁前后亦疼痛，头亦微痛、微晕，呕吐不纳食，水液入口即吐出。
X线胸透见右胸积液，液平面在第2肋间。
诊断为右胸积液。
每周须抽胸内积液1次，呕吐才止，方能进饮食。
若不抽积液，呕吐又复发。
乃停服西药，改用中医诊治。
诊查：其脉弦细而滑，舌与苔的形色如常。
辨证、治法：此属悬饮。
拟用葶苈下水丸加减。
处方：葶苈子9g 黑丑牛9g 川椒目9g（去皮）桑白皮15g 肉桂心0.9g（焗服）甘遂0.9g（研末冲服）水煎，用药汁焗肉桂，候稍温送服甘遂末0.9g。
共配3剂。
服1剂后如无吐泻可继续服用；如有吐泻待停止后再继续服用（若吐泻不止，可用冷水浸十手指，即能止其吐泻）。
如服药后不吐不泻，病难即除，可啜热粥助其吐泻。
吐泻不止者，可进冷粥止之，亦可服苓桂术甘汤（桂枝15g，茯苓24g，白术15g，炙甘草9g，煎服）。
- 1 -服葶苈下水丸1剂后，即吐出水饮，胸积液平面降至第5肋间，能进饮食，胃纳好转，惟胁肋之痛未止。
停药10天，再服第2剂，又泻出积水，积液平面降至第7肋间，胁痛减半，惟形神疲倦，头晕比前略甚，予苓桂术甘汤3剂。
药后头晕减轻，精神好转。
再过10天，又服葶苈下水丸之第3剂，随即吐泻并作，急用冷水浸十手指，吐泻渐止，右胸积液亦基本消失。
再予苓桂术甘汤3剂，头晕及其他症状均好转，精神恢复，体重增加，调养1个月，病无复发，痊愈出院。
按语患者之水饮积结于右侧胸胁，且觉疼痛，符合《金匮要略·痰饮》“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”之论述。
故本例诊为“悬饮”。
该书且指出：“病悬饮者，十枣汤主之。
”但因该方攻下峻猛，病者得病已久，恐不能胜任，故选《外台秘要》之葶苈下水丸治之较为合适。
方中葶苈子、桑白皮泻肺以行高原之水；黑丑牛、川椒目逐水消饮；甘遂专于逐水，对胸腹之水疗效最速，《药性本草》谓本品“能泻十二种水疾，去痰水”；肉桂通经活血、化气利水，引导水饮从膀胱气化而出。
胸腔积液中医辩证治疗最佳方
胸腔积液中医辩证治疗最佳方胸腔积液中医辩证治疗最佳方正常情况下，胸腔内有少量液体起润滑作用，其产生与吸收经常处于动态平衡，胸液量保持衡定。
任何病理因素加速其产生和（或）减少其吸收时就出现胸腔积液。
胸腔积液可为胸膜原发或由其它疾患继发而引起，主要有炎症所致的渗出液（渗出性胸膜炎）和非炎症病因所产生的漏出液两大类。
胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。
中老年胸腔积液（尤其血性胸液）要慎重考虑恶性因素，积极检查与治疗。
［发病原因］1．胸膜毛细血管内静脉压增高。
如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻等。
2．胸膜毛细血管壁通透性增加。
如胸膜炎症（结核病、肺炎）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）、胸膜肿瘤（癌肿转移、间皮瘤）、肺梗塞、膈下炎症（膈下脓肿、急性胰腺炎）等。
3．胸膜毛细血管内胶体渗透压降低。
如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等。
4．胸膜淋巴引流障碍。
如癌性淋巴阻塞、发育性淋巴管引流异常等。
5．外伤等所致胸腔内出血。
主动脉瘤破裂、食道破裂等。
中医认为，本病属“悬饮”范畴。
“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”，“此由饮水多，水气停聚两胁之间，遇寒气相搏，则结聚而成块，谓之癖饮。
”本病外因主要有感受湿邪、饮水过量等，内因主要有劳倦过度、房劳伤肾等。
这些因素往往互为影响，致使肺脾肾的功能失调，三焦不利，气道闭塞，津液停聚胸腔而成本病。
［临床表现］常有干咳及胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。
0.3升以下积液症状多不明显，0.5升以上时，方渐感胸闷，查出积液体征。
积液量增多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸磨擦，胸痛逐渐缓解，但气促反而加重。
大量积液则纵膈脏器受压，心悸、气促更为明显。
部分患者伴恶寒、发热等全身症状。
患者多喜卧于患侧，患侧胸廓、肋间饱满，呼吸运动明显减弱。
［预防措施］1．积极防治原发病。
胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
胸腔积液的中医治验一例
胸腔积液的中医治验一例一中年女病人因胸部疼痛，影响睡眠数天而求诊。
自述疼痛剧烈，平躺时不能翻身，翻身则疼痛。
伴喘，步行稍快或上楼则喘。
兼见鼻塞，下肢肿，眼睑肿。
冬天怕冷，不易出汗，冬天手足冷。
西医检查发现有胸腔积液。
苔黄。
分析其病机，当属寒饮郁肺，肺气宣降。
其一，用葶苈大枣泻肺汤、茯苓杏仁甘草汤、枳桔姜汤合方化裁。
其二，另用小青龙汤合半夏厚朴汤嘱病人上二方交替服用，一天换一个药方。
数天后病人告知，服完上方各三付药后，胸部疼痛基本消失，平躺时可以自由翻身，下肢及眼睑的肿胀消失，鼻塞消失。
但走路还是有一点喘。
分析：一则，《内经》明言：“形寒饮冷则伤肺”，以其两寒相感，内外皆伤，故胸痛且下肢、眼睑肿胀。
治疗的思路是温散肺寒，温化痰饮。
我用的是三个经方的合方。
方子都很小，但合而用之，却能收取卓效。
二则，用葶苈大枣泻肺汤。
《金匮要略》言：“喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之”。
又《方极》一书言：“葶苈大枣泻肺汤治浮肿咳逆，喘鸣迫塞，胸满强急者”。
我临床常用此方治疗水肿、咳喘、胸痛诸症，且西医检查有胸腔积液者，常考虑首选此方。
最近治疗了几例新冠肺炎，亦用此方，对于改善呼吸有良效。
三则，用茯苓杏仁甘草汤合枳桔姜汤，二方合用，能化痰除饮，行气降逆，最适合于水饮停滞，肺气不宣所导致的咳嗽、气喘、疼痛诸症。
前贤有言：“上海已故名医丁甘仁先生治上中下三焦之湿，用轻剂辛开，苦降，淡渗三法，曰杏朴苓，曰桔枳苓，曰杏蔻苡，其开上最佳者曰杏蔻桔橘。
”丁氏所本，即本于仲景。
四则，用小青龙汤。
仲景教诲我们，若心下有水气，症状多变，或干呕，或发热，或咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，或少腹满，或喘，都可用小青龙汤。
我自己临床体会，凡咳喘因寒而加重者，或恶寒者，或曾感受水湿寒邪者，不限于治疗表寒水饮证，即使没有表证，只要属于寒饮咳喘，都可考虑用小青龙汤。
民国中医大家左季云说：“凡腹胀，及水寒射肺冷哮，久咳肺虚等证，用之最效。
”五则，用半夏厚朴汤。
中医治疗胸腔积液的方法
中医治疗胸腔积液的方法想要有效的治疗胸腔积液，更多人会觉得抽液治疗是有必要的，但是要根据病情状况决定，中医治疗也有一定的效果，而且能够减少不良的影响，但是要注意正确的配方选择。
★1、主方：凉膈散用法：加减：常加百部、丹参、桃仁杀痨虫；胁痛甚，加柴胡、丝瓜络、郁金、延胡索等。
饮停胸胁证证候：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见胸廓隆起，舌苔白腻，脉沉弦或弦滑。
治法：泻肺逐饮。
★2、主方：十枣汤，或葶苈大枣泻肺汤用法：加减：一般可加前仁、椒目、茯苓、桑皮等；食少、腹胀，加白术、薏苡仁、山药；小便短少，加桂枝、泽泻。
痰热结胸证证候：发热，胸胁痞痛，按之痛甚，咳痰黄稠，呕恶不食，口苦而干，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化痰宽胸。
★3、主方：柴胡陷胸汤用法：加减：胸痛，加郁金、桃仁、白芥子；咳甚，加百部、杏仁。
★其他疗法： 注意休息和营养，在胸腔积液未消失并有发热时，应卧床休息。
单方验方：★甘遂、大戟、白芥子各9g，研末，姜汁煮糊为丸，每次1g，每日1－2次，口服，宜于胸腔积液较多者。
★橘络6g，白芍10g，水煎代茶饮，宜于积液量较少、渐吸收者。
体针疗法：取支沟、阳陵泉、肺俞、阴陵泉、水分期门等，每日1次，每次2－3穴，用泻法。
饮食疗法：★黄芪银耳粥：生黄芪20g，银耳15g，百合15g，桃仁10g，红枣10枚，同煎去渣取汁，入粳米100g煮粥，常食此粥能补气养阴，祛瘀止痛。
适用于疲乏无力，气短汗出，胸胁胀痛者。
治疗胸腔积液的中药方有什么
治疗胸腔积液的中药方有什么
胸腔积液属于中医“饮证”中的“悬饮”范畴，可使用柴枳半夏汤、椒目瓜蒌汤、香附旋覆花汤和沙参麦冬汤治疗。
患者应遵医嘱用药。
悬饮指的是水液停留在两胁部位，引起的疾病。
可分为饮犯胸肺证、饮停胸胁（胸部和肋骨部位的统称）证、络气不和证和阴虚内热证等证型。
不同证型的症状和用药，有所不同。
1.饮犯胸肺证：邪气侵犯胸肺，导致肺失宣降。
患者可出现寒热往来（身体一会热一会冷），身热起伏，咳嗽，痰少，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重。
可使用柴枳半夏汤加减治疗。
2.饮停胸胁证：饮停胸胁，会导致脉络受阻，也会引起肺气郁滞，患者可出现胸胁疼痛，呼吸困难的时候疼痛加重，息促不能平卧，病侧肋间胀痛。
可使用椒目瓜蒌汤加减治疗。
3.络气不和证：饮邪长久停留在胸部，导致气机不利，络脉痹阻。
患者可见胸胁疼痛，胸闷不舒，或有闷咳，可见病侧胸廓变形。
可用香附旋覆花汤加减治疗。
4.阴虚内热证：饮阻气郁，会导致化热伤阴，阴虚会出现肺燥，患者可出现咳吐少量粘痰，口干咽燥，午后潮热（一阵一阵地发热），颧红，盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止），形体消瘦等症状。
可使用沙参麦冬汤加减治疗。
冯世纶教授经方辨治胸水一例
冯世纶教授经方辨治胸水一例史某，男，85岁，2019年6月11日初诊一月前体检发现，胸积水（血性)、肾积水、支扩、肺大泡。
（他处服中药1月无效，求治于冯师)咽憋、左胸闷气粗、口干苦，(白天)汗出少，盗汗，纳可，尿频，导尿管留置20天，大便干，手足温。
苔白腻脉浮弦，左关沉，尺大滑。
处方：柴胡12黄芩10姜半夏30党参10炙甘草6桂枝10茯苓12猪苓10泽泻18生白术60赤小豆15当归10自加生姜三片，大枣四枚，七剂。
2019年6月18，二诊症变化不大，咳痰少，大便干好转(日一行)。
苔腻，脉寸浮弦尺大。
上方加防己10，七剂。
2019年6月25，三诊胸闷喘，汗出，口苦(甚，口渴)，大便日一行，盗汗，双手胀、下肢肿，咳右胁疼（纳减、腹胀)。
苔白腻，脉弦细。
处方：柴胡12黄芩10姜半夏30枳实10白芍10桃仁10桂枝10丹皮10茯苓15大黄6生苡仁30自加生姜三片、大枣四枚，七剂。
2019年7月2日，四诊手足肿减，盗汗短气，（夜醒发喘憋约20分钟，需要吸氧缓解），大便日一行，（偶)日2一3行，口干苦(患者说口很苦，夜里口很干），咳减。
苔白脉弦细。
处方：柴胡12枳实10白芍10姜半夏30黄芩10川椒目10防己10大黄6葶苈子10茯苓15自加生姜三片、大枣四枚，七剂。
2019年7月9日，五诊近三晚未吸氧，仍（上楼）喘，汗出，手足肿消，午后较重，大便如常，盗汗，咳少，少量白痰(口干苦减)。
苔白腻，脉弦细右寸浮。
上方加细辛6漏芦10，七剂。
2019年7月16日，六诊手足肿消，近三天咽干声沙哑，无咳，但汗出，走路喘，盗汗，右耳聋，（近一周均未吸氧，口干苦减，大便日1，微结)。
苔白腻，脉细弦。
处方：柴胡12姜半夏60党参10炙甘草6黄芩10桂枝10茯苓15猪苓10泽泻18生白术50生苡仁30桔梗10自加生姜三片、大枣四枚，七剂。
2019年7月23日，七诊气短喘息，晚上已不需吸氧，拔除导尿管仍尿不利，复插，汗出不多，盗汗，口苦，大便可，晚上口干。
胸腔积液的中医治疗中医辨证论治
胸腔积液的中医治疗中医辨证论治
一、概述
小燕是某同事的女朋友，最近被一种疾病所困惑，她在医院诊断出患上了恶性胸腔积液，她非常的担心想知道，中中医如何治疗恶性胸腔积液比较好呢？今天大家就带着问题一起来详细的了解一下，希望对她能提供一些帮助，也希望帮助到更多的患者朋友。
恶性胸腔积液疾病是危害性是比较大的，需要及时治疗是每个患有恶性胸腔积液的患者朋友都必须要重视起来的问题，千万不可延误治疗。
二、步骤/方法：
1、中医治疗是临床中比较保守，也是比较安全的治疗方式。
通常会选择清热解毒类的药物给你窦炎的患者进行煎水服用，这需要听从专业的中医指导。
中医治疗恶性胸腔积液主要是采取服用药物的方式来进行治疗的！
2、恶性胸腔积液疾病的中医治疗离不开自己平时的饮食习惯，在自己的饮食上面一定要注意不要食用过于辛辣，刺激，油腻，腌制的食物，恶性胸腔积液患者一定要知道，不良的饮食只会加重病情的。
3、中医治疗恶性胸腔积液有一定的缓解作用，由于病情不同，所以治疗起来效果也是有所差异的。
恶性胸腔积液疾病在经过检查分析后，可以采用手术治疗，手术通常都是针对病情比较严重的患者。
三、注意事项：
希望通过大家的介绍能对恶性胸腔积液的患者提供一些参考建
议，在生活中要注意自身的健康状况，出现恶性胸腔积液一定要义无反顾的去接受最有效，最合理的治疗。
中医辩证治疗胸腔积液验方
中医辩证治疗胸腔积液验方病机概述：胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙，正常情况下，表面会有一层很薄的液体，在呼吸运动中起润滑作用，在每次呼吸周期中胸膜腔形态和压力均有不同程度的变化，使胸腔内液体持续滤出和吸收，处于动态平衡状态，如果胸腔内液体形成过快或吸收过慢，就可以产生胸腔积液。
主要症状为：呼吸困难，伴胸胁胀痛和咳唾，转侧和呼吸时疼痛加重，气息短促，积液形成后胸痛减轻而胸闷逐渐加重，重者呼吸困难，少量积液时可触及胸膜摩擦感，听到胸膜摩擦音。
积液量多时病侧呼吸运动量受限，胸满隆起，肋间陡增宽。
胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要，一般在病因纠正后即可吸收。
导致积液的主要因素为：结核性胸膜炎，类肺炎性胸腔积液，脓胸，恶性胸腔积液。
根据临证表现本病应属于悬饮范畴。
中医认为：素体虚弱，正气虚衰，外邪侵袭，肺失宣通，痰饮蕴结，闭阻胸肋。
久病或劳损内伤，肺卫不固，脾肾虚弱，胸阳不疏，水湿内停而成。
（1）邪郁少阳型：寒热往来，身热起伏，胸肋满痛，汗不解热，咳嗽少痰，口苦咽干，舌红苔薄白或黄，脉弦数。
配方组成：白术20g，柴胡15g，黄芩10g，瓜蒌皮25g，枳壳15g，法半夏15g，桑白皮25g，郁金20g，白芥子25g，丹参20g，葶苈子30g，水煎每天三次服用。
（2）饮停胸肋型：咳嗽气急，胸部胀闷，呼吸时疼痛加重，两肋胀满，不能平卧，头目眩晕，不欲饮食，舌淡苔白或腻，脉弦滑。
配方组成：瓜蒌皮20g，白术25g，桑白皮20g，茯苓皮20g，川椒目15g，葶苈子30g，白芥子25g，紫苏子15g，薤白15g，车前子25g，法半夏15g，马鞭草30g，水蛭10g，丹参25g，泽兰15g，水煎每天三次服用。
（3）痰湿瘀阻型：胸闷胸痛，胸痛如灼或刺痛，呼吸不畅，或有闷咳，午后低热，神疲乏力，舌红苔薄黄或白，脉弦数。
配方组成：黄芪20g，郁金18g，元胡15g，赤芍15g，白术20g，三七10g，丹参30g，桑白皮20g，葶苈子30g，瓜蒌皮20g，冬瓜子30g，法半夏15g，路路通15g，大腹皮20g，泽泻25g，水煎每天三次服用。
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中医辩证治疗胸腔积液验方
病机概述：胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙，正常情况下，表面会有一层很薄的液体，在呼吸运动中起润滑作用，在每次呼吸周期中胸膜腔形态和压力均有不同程度的变化，使胸腔内液体持续滤出和吸收，处于动态平衡状态，如果胸腔内液体形成过快或吸收过慢，就可以产生胸腔积液。
主要症状为：呼吸困难，伴胸胁胀痛和咳唾，转侧和呼吸时疼痛加重，气息短促，积液形成后胸痛减轻而胸闷逐渐加重，重者呼吸困难，少量积液时可触及胸膜摩擦感，听到胸膜摩擦音。
积液量多时病侧呼吸运动量受限，胸满隆起，肋间陡增宽。
胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要，一般在病因纠正后即可吸收。
导致积液的主要因素为：结核性胸膜炎，类肺炎性胸腔积液，脓胸，恶性胸腔积液。
根据临证表现本病应属于悬饮范畴。
中医认为：素体虚弱，正气虚衰，外邪侵袭，肺失宣通，痰饮蕴结，闭阻胸肋。
久病或劳损内伤，肺卫不固，脾肾虚弱，胸阳不疏，水湿内停而成。
（1）邪郁少阳型：寒热往来，身热起伏，胸肋满痛，汗不解热，咳嗽少痰，口苦咽干，舌红苔薄白或黄，脉弦数。
配方组成：白术20g，柴胡15g，黄芩10g，瓜蒌皮25g，枳壳15g，法半夏15g，桑白皮25g，郁金20g，白芥子25g，丹参20g，葶苈子30g，水煎每天三次服用。
（2）饮
停胸肋型：咳嗽气急，胸部胀闷，呼吸时疼痛加重，两肋胀满，不能平卧，头目眩晕，不欲饮食，舌淡苔白或腻，脉弦滑。
配方组成：瓜蒌皮20g，白术25g，桑白皮20g，茯苓皮20g，川椒目15g，葶苈子30g，白芥子25g，紫苏子15g，薤白15g，车前子25g，法半夏15g，马鞭草30g，水蛭10g，丹参25g，泽兰15g，水煎每天三次服用。
（3）痰湿瘀阻型：胸闷胸痛，胸痛如灼或刺痛，呼吸不畅，或有闷咳，午后低热，神疲乏力，舌红苔薄黄或白，脉弦数。
配方组成：黄芪20g，郁金18g，元胡15g，赤芍15g，白术20g，三七10g，丹参30g，桑白皮20g，葶苈子30g，瓜蒌皮20g，冬瓜子30g，法半夏15g，路路通15g，大腹皮20g，泽泻25g，水煎每天三次服用。
（4）气阴两虚型：干咳少痰，或少量黏痰，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。
配方组成：南沙参，北沙参各20g，天花粉20g，功劳叶15g，瓜蒌皮20g，郁金18g，丹参25g，丝瓜络20g，茯苓30g，太子参30g，白术25g，桑白皮30g，泽泻30g，鳖甲（先下）30g，生牡蛎（先下）30g，黄芪30g水煎每天三次服用。