苦参皮爽康在临床中的应用
祛屑洗药苦楝皮爽康治疗头部脂溢性皮炎的研究
祛屑洗药苦楝皮爽康治疗头部脂溢性皮炎的研究脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症。
发生于头部的脂溢性皮炎，以头皮屑、瘙痒为主要临床表现，是常见的皮肤疾患。
病程慢性，易反复发作，严重者可导致脱发，影响患者正常的生活和美观。
其病因、发病机理尚不清楚。
目前认为与局部真菌、金黄色葡萄球菌等微生物的异常增生与感染，患者免疫功能的异常，微量元素锌的缺乏，雄性激素升高，皮脂分泌旺盛，遗传素质等有关。
其中近年来头皮屑与马拉色菌的关系已经受到广泛的关注。
另外精神紧张，饮食习惯，维生素B族缺乏，环镜因素，先天皮肤屏障功能障碍等多种因素可诱发和加重本病。
临床上易于诊断，治疗后可控制病情，但倾向于复发。
西医治疗一般采用皮脂类固醇类和抗真菌，抗雄激素、抗炎等方法治疗，但复发率高，药物种类少，价格较昂贵，副作用大。
中医多认为脂溢性皮炎因肺热熏蒸、风热血燥所致。
临床上一般将其分为血熟风燥、湿热内盛、血虚风燥三型。
外治宜选择苦楝皮爽康清热、燥湿、祛风、杀虫、止痒之剂。
取得了非常好的效果。
96例患者均来自2005．3—2006．1之间济宁第一人民医院皮肤科门诊。
其中男性54例，女性42例。
年龄20．64岁，平均：37．8岁。
病程1个月．10年，平均2．1年。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组52例，对照组44例。
患者年龄、性别、病程、辨证分型、病情积分等资料，比较，经x2检验，无显著性差异(P>O．05)具有可比性。
表1两组患者年龄、性别、病程比较P>O．05均选用苦楝皮爽康治疗。
以患者皮损的症状和体征累计积分，计算疗效指数为评定依据：疗效指数(％)=(疗前总积分—疗后总积分)，疗前总积分x 100％，然后按下述标准进行评定。
2．疗效评定标准(1)痊愈：症状消失，皮损完全消退，疗效指数为100％。
(2)显效：症状明显减轻，皮损明显好转，≤99％疗效指数>／60％以上。
(3)有效：症状、皮损有好转，≤59％疗效指数i>30％。
中药制剂苦楝皮爽康治疗面部脂溢性皮炎的临床观察
中药制剂苦楝皮爽康治疗面部脂溢性皮炎的临床观察摘要：目的探讨中药制剂苦楝皮爽康治疗面部脂溢性皮炎的有效性和安全性。
方法将入选的120例面部脂溢性皮炎患者随杌分为观察组60例(予苦楝皮爽康)和对照组60例(予丁苯羟酸软膏)，连续局部用药4周。
并在治疗结束后随访2周。
结果治疗组有效率与对照组差异无统计学意义，在复发率和安全性方面治疗组优于对照组，差异有统计学意义。
结论中药制剂苦楝皮爽康是治疗脂溢性皮炎的安全有效的外用药，而且复发率低，可作为治疗面部脂溢性皮炎的一线用药。
苦楝皮爽康是一种用于治疗亚急性和慢性湿疹的外用中药制剂，2011年间笔者对苦楝皮爽康治疗脂溢性皮炎进行了临床观察研究。
探讨其疗效及其安全性。
现在报道如下。
临床资料所选病例120例均来自本科门诊，临床症状符合脂溢性皮炎的诊断川。
患者签署知情同意书。
排除标准：妊娠期及哺乳期患者；面部伴有其他皮肤病影响疗效观察；治疗中需要接受面部湿敷或外用激素制剂治疗者；有严重的心、肝、肾等基础性疾病者。
病程2个月～10年，平均(28．00士5．19价月。
将患者随盼为魏钫姐60例，对照组60例。
1．2治疗方法观察组采用苦楝皮爽康。
对照组采用丁苯羟酸软膏。
嘱患者将药物涂于患处，轻揉片刻，每日白天五次、晚上1次，每周复诊1次，总疗程为4周；并在治疗2周后随访。
疗效观察指标包括红斑、脱屑、脂溢、瘙痒程度和皮损面积，红斑、脱屑、脂溢、瘙痒程度分别按无、轻、中、重计为O～3分；皮损面积0为无；l为直径≤2 cm；2为直径2～5 em；3为直径>5 em。
疗效指数=('治疗前总积分一治疗后总积分)／治疗前总积分×100％。
痊愈为疗效指数1>90％；显效为疗效指数I>60—89％；好转为疗效指数20％一59％；无效为疗效指数<20％。
有效率以痊愈加显效计。
结果治疗结果有效率差异没有统计学意义(r=o．05，P>O．05)。
中药苦参皮爽康治疗湿疹疗效观察
中药苦参皮爽康治疗湿疹疗效观察张祝融李海生中图分类号：R446.23 文献标识码：B 文章编号：1523一1523（2012）01一0125一09摘要：探讨中药苦参皮爽康治疗湿疹的皮损特点和诊治表现。
方法：随机选取88例患湿疹患者临床资料，并对其进行病理分型治疗，以中医辩证诊治。
结果：88例湿疹患者治愈72例，有效11例，无效5例，总有效率达到94.3%。
结论：中药苦参皮爽康治疗湿疹见效快，不良反应小，能从根本上改善患者体质，值得推广。
关键词：中医中药；苦参皮爽康；湿疹；临床观察湿疹为一种慢性复发性皮肤病，其发病多为多种内外因素引起急性或慢性过敏性皮肤炎性反应。
湿疹其特点表现为多形性、倾湿润、对称分布，以水疱、红斑、丘疹、渗出、瘙痒、糜烂及反复发作为主要特点，对人体皮肤损害严重。
中医认为湿疹发病与风、湿、热之邪关系密切，湿为本、热为表，急性发作时必挟风邪，慢性发作时缠绵乃顽湿逗留，致使风燥湿热郁结，肌肤失养。
为此，文章根据常见湿疹其皮损形态，以中医辩证治疗，对2012年8月一2013年9月就诊的88例湿疹患者资料进行分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料：随机选取2012年8月一2013年9月在我院就诊的88例湿疹患者临床资料，其中男49例，女39例；年龄21一74岁，平均36岁；病程5个月一2年。
88例患者中，湿热内蕴型36例，脾虚湿盛型28例，血虚风燥型24例。
1.2疗效标准：参照《中医病征诊断疗效标准》治愈：皮疹消退，停药3个月后无复发迹象；有效：皮疹瘙痒明显减轻，停药3个月后无新皮疹出现；无效：瘙痒轻微减轻，皮疹少量减少。
1.3中医辩证分型标准：1湿热内蕴型：皮损易发且范围广，皮肤肿胀，具强瘙痒；患者机体呈小便短赤，口干舌燥，苔白且黄，心烦气燥，脉弦滑或滑数；2脾虚湿盛型：皮损淡红色，现皮脂结痂，多发四肢；患者机体呈现大便不干，口渴不思饮，舌淡且苔腻，脉沉缓或滑；3血虚风燥型：皮损反复不愈，瘙痒烈且皮损脱屑，伴血痂或抓痕。
研究用苦楝皮爽康护理脂溢性皮炎患者临床体会
研究用苦楝皮爽康护理脂溢性皮炎患者临床体会？脂溢性皮炎(SD)是一种常见的慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，常累及头皮、面颈部和躯干上部等皮脂腺丰富的皮肤部位；可发生于任何年龄，女性多于男性，肥胖的患者多见。
脂溢性皮炎容易反复，治疗困难。
现将2011-2013年我科脂溢性皮炎患者用苦楝皮爽康护理体会总结如下。
一般资料，清华大学第一附属医院皮肤科门诊2011-2013年，共收治脂溢性皮炎患者161例，占皮肤科门诊总数的7.1%，其中男性45例，女性116例，年龄18-72岁，平均年龄25.4岁。
治疗方法，因脂溢性皮炎的发病原因尚不完全清楚，临床上多对症处理，瘙痒剧烈时给予止痒镇静剂。
炎症明显、范围较大时短期给予雷公藤多甙、小量泼尼松及四环素或红霉素治疗。
常用内服药包括：抗组胺药、B 族维生素、激素等。
常用外用药有酮康唑洗剂、升华硫磺、雷锁辛、水杨酸、硫化硒和硫氧吡啶锌。
目前较新的治疗药物苦楝皮爽康疗效较好。
对于大面积的脂溢性皮炎，尤其头皮屑明显者。
心理护理，脂溢性皮炎患者对此病认识不足，就医率不高，女性患者因对自身容貌的关注就医比例高于男性。
一些患者得了脂溢性皮炎，自行涂抹药膏，甚至一些类固醇软膏，暂时有些效果，但会反反复复，越来越严重，耽误治疗，甚至因久病不愈，引发一些心理问题。
脂溢性皮炎越早治疗，效果越佳。
门诊护士是最早与患者接触的，其专业性、热情度、责任心、同情心对患者心理、生理会产生积极的影响，对护理质量起着至关重要的作用。
门诊护士应及时向患者宣教，引起患者对此病的关注，及时就医，及时治疗，坚持治疗。
对于每一个来此咨询的患者均应热心解答，引导就医，尤其对于初诊患者和经久不愈患者，更应耐心讲解，以专业知识引导患者正确对待自己的疾病，更好的配合治疗；同时可以在门诊分发相应宣传材料，或者粘贴宣传画板，借以引起大家对于此病的认识，解除心理顾虑，积极配合用苦楝皮爽康治疗。
饮食护理，随着生活水平提高，人们的饮食结构发生了巨大改变，高蛋白、高脂肪、高糖饮食占据了我们三餐的主流。
研究中药组方苦楝皮爽康对脂溢性皮炎的临床效果如何
研究中药组方苦楝皮爽康对脂溢性皮炎的
临床效果如何？
头皮脂溢性皮炎是皮肤科的常见病、多发病，在人群中发病率可达2％一3％，有研究报道头皮脂溢性皮炎主要与卵圆形糠秕孢子菌感染有关，其次与免疫功能的异常、微量元素缺乏、雄性激素的升高、皮脂分泌旺盛以及遗传因素等相关∞1。
苦楝皮爽康是抗真菌药物，临床治疗中广泛应用苦楝皮爽康洗剂外洗治疗头皮脂溢性皮炎，对于头皮鳞屑、瘙痒效果良好。
中医学认为，头皮脂溢性皮炎属于白屑风范畴，病因与感受风、湿、热、虫等外邪有关。
素体内有热，风热之邪外袭，邪郁日久入血，血热化燥生风，或阴血不足生内风，致风热燥邪蕴阻肌肤，或过食膏粱厚味、辛辣酒类等，致脾胃运化失常，生湿化热，湿热蕴蒸肌肤，或虫邪夹风、湿等邪气外袭，化热生风，均可发为本病。
治疗以清热除湿、祛风止痒为原则。
笔者采用中药苦楝皮爽康外洗治疗，方中紫草，苦楝凉血活血，解毒透疹；马齿苋清热解毒；苦参燥湿止痒，祛风杀虫；黄精滋肾润肺，补脾益气；儿茶清热生津；透骨草祛风活血舒筋；侧柏叶凉血，祛风湿；白矾燥湿解毒，杀虫。
诸药合用具有清热燥湿、润肺生津、祛风杀虫的功效。
究结果显示，采用自拟苦楝皮爽康洗剂治疗头皮脂溢性皮炎临床效果显著，可以明显改善患者临床症状，缓解头皮红斑、丘疹、鳞屑及瘙痒，并能抑制头皮皮脂腺分泌、抗炎和抗过敏，本治疗方法远期疗效良好，复发率低，值得临床借鉴推广。
苦参皮爽康说明书
【适宜人群】：本品为中草药制成的，主治局限性湿疹、泛发型湿疹、亚急性湿疹、婴儿湿疹、慢性湿疹、皮肤瘙痒等人群。
【使用方法】：在使用前充分摇匀，尽可能将容器竖直，在距离皮肤15CM处喷至所需涂抹的部位，每天可用2-3次，每次喷三秒钟，使用部位的皮肤覆盖面积约成人张开手的面积，用量应相当于1毫升蓝顶喷雾，持续使用至皮肤得到缓解后再使用一周。
【注意事项】：1、外用，请勿口服2、使用本品期间忌食酒及辛辣食品。3、对本品过敏者，停用即可。4、如有沉淀物析出，请在使用前摇匀。5、本品不是药品，请不要错过去医院或者使用药物治愈疾病的机会。6、尽量使液体长时间保留在涂抹处，不要马上洗去。
【企业标准编号】：Q/LQCT 002-2014
【备案编号】：Q/41BA0094-2014
【规格】：瓶/50MБайду номын сангаас
【保质期】：24个月
【储藏】：密闭，至阴凉干燥处。
运用苦楝皮爽康治疗头皮脂溢性皮炎临床观察
运用苦楝皮爽康治疗头皮脂溢性皮炎临床观察？千年仲景苦楝皮爽康治疗头皮腊溢性皮炎的临床疗效和安全性。
方法将58倒患者随机分成两组，试验组(30例)外用苦楝皮爽康，对照组(28倒)外用2％酮康唑洗剂。
疗程8周，每4周复诊1次，观察疗效及不良反应。
结果治疗4周后，试验组和对照姐有效率分别为76．67％和46．43％；治疗8周后，两组有效率分别为90．00％和60．71％。
两组均未见明显不良反应。
结论苦楝皮爽康治疗头皮脂溢性皮炎安全有效。
脂溢性皮炎是发生在皮脂溢基础上的一种慢性炎症性皮肤病，为评价苦楝皮爽康治疗头皮脂溢性皮炎的疗效及安全性，笔者于2008年11月一2009年2月采用苦楝皮爽康治疗头皮脂溢性皮炎30例，临床资料58例均为本院皮肤科门诊患者，符合头发脂溢性皮炎诊断标准”o。
排除近4周内口服或外_Hj过抗真菌药物和糖皮质激素药物者及对吡硫翁锌过敏者，全身合井糖尿病、肿瘤、心脏病或肝肾功能障碍者、免疫功能低下者、妊娠或哺乳期患者、其他皮肤病患者不列入观察。
将患者随机分为两组，试验组30例，男16例，女14例，年龄18一岱岁，平均38．6岁，病程1个月一10年，平均5个月；对照组28例，男17例，女11例，年龄20～68岁，平均40．8岁，病程2个月一12年，平均7．5千月。
两组患者性别、年龄、病程、皮损面积及严重程度等均具有可比陛。
1。
2治疗方法试验组患者外用千年仲景苦楝皮爽康喷洒量以薄层药液均匀覆盖皮损面为度，第1—4周用药3次／d，第4—8周用药2 0：／a；对照组外_Hj2％酮康唑洗剂_Hj药2次／周。
两组均未使用其他内服药及外用药，疗程均为8周，要求每4周复诊1次，以观察疗效及不良反应。
按0—3级评分，即体征：0分=无。
1分=轻度(红斑<头皮面积的20％，斑丘疹≤5个，有少量鳞屑)；2分=中度(红斑占头发面积的20％一40％，斑丘疹6—10个，有较多鳞屑)；3分=重度(红斑>头皮面积的40％、斑丘疹>10个、有很多鳞屑)。
苦参皮爽康治疗湿疹的观察
苦参皮爽康治疗湿疹的观察湿疹属中医湿疮范围，病机多为湿热、风毒互为搏击所致。
治宜清热解毒燥湿，常用以苦参为代表的湿疹外用产品苦参皮爽康中苦参、白鲜皮、地肤子具有除湿解毒止痒，荆芥祛风止痒，丹皮凉血止血，解毒化瘀。
诸药合用，清热解毒之功力强，效果甚佳。
苦参皮爽康中苦参清热燥湿、凉血、杀虫、利尿。
苦参为豆科槐属植物，药用其根，具有清热解毒，祛风燥湿，去虫止痒的功效。
其主要成分为苦参碱、氧化苦参碱、苦参醇、苦参丁醇等多种生物碱和黄酮类成分。
苦参作为医药使用，在我国已有千年历史，是我国历史悠久的传统药物之一。
临床研究证实，苦参含有的多种化学成分具有不同的化学活性；从单方到复方，可治疗涉及心、肝、脾、胃、肾、大小肠及皮肤等器官的多种疾病。
苦参中的生物碱能够抑制多种病原微生物, 减轻炎症介质的释放, 明显对抗渗出性炎症,可抑制炎症早期的水肿渗出和炎症后期的结缔组织增生。
金银花清热解毒,秦皮具有清虚热、祛风湿、舒筋络之功,对炎症有显著的抑制作用。
蛇床子燥湿止痒祛风杀虫。
荆芥解表散风, 透疹消疮、止血, 研究发现其具有解热镇痛和抗病原微生物的作用。
甘草解毒收敛, 现代药理研究表明甘草的主要成分为甘草素,水解后产生的甘草次酸和多种黄酮成分作用与肾上腺皮质类固醇相似, 抗炎抗过敏作用很强。
苦参洗剂以其独特的中药成分具有解毒消肿、收敛止痒、控制感染、软痂脱腐、清洁疮面、促进皮损愈合的功效。
张某，男，32岁，初诊，大腿内侧瘙痒5天，诊见：局部瘙痒甚，口渴，大便干，小便黄，双腿内侧抓痕，有渗出，舌质红，苔黄腻，脉数。
诊断为：湿疹，证属湿热内蕴，治以燥湿清热，解毒止痒。
使用苦参皮爽康洗患处，每早晚各1 次，每次3～5min。
10天后，症状消失，皮肤恢复正常，至今未复发。
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苦参皮爽康在临床中的应用
李凤琴(吉林省和龙林业医院，和龙133500)
关键词：苦参皮爽康；临床应用；带状疱疹；慢性湿疹苦参皮爽康(黄连、野菊花、黄芩、苦参)具有清热止痒、收涩的作用。
在这里我要介绍的是在原方的基础上加白鲜皮、蛇床子、蒲公英、马齿苋在临床中的应用。
黄连、黄柏、黄芩均味苦而功善清热燥湿、泻火解毒，常相须为用治湿热、火毒诸证。
苦参既能清热燥湿，又能杀虫止痒；白鲜皮味苦性寒，善清热解毒燥湿，治湿热疮毒及湿疹等；蛇床子性温，外用杀虫止痒，治疗湿疹、疥癣；蒲公英、马齿苋也均具清热解毒的作用。
诸药合用增强其清热解毒、止痒收涩的功效。
1 加味苦参皮爽康治疗带状疱疹
带状疱疹俗称蛇串疮，本病常见成簇水疱沿身体一侧呈带状分布，宛如蛇行，是由于病毒引起的炎性皮肤病。
老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。
民间把这种病称作“串腰龙”文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上。
实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。
由于此病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。
1．1 带状疱疹病因病机中医学认为本病是由于情志内伤，肝气
郁结，久而化火，肝经火甚而致；或因脾失健运，蕴湿化热，湿热搏结，并感毒邪而成。
西医学认为是由水痘．带状疱疹病毒引发，对此病毒免疫力低的儿童被感染后，发生水痘，部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状，进而潜伏，当机体的抵抗力下降后就会出来活动。
直接致病因素就是带状疱疹病毒，病毒由鼻腔粘膜进入人体，侵犯感觉神经系统，它能沿着四面神经进入皮质，也能在里面繁殖。
诱发因素：当身体受到外伤或其它感染等，埋伏的病毒就动作起来引起一侧后根神经结出现出血性炎症，并有下行性神经炎而使四面神经分离区的皮肤出现水疱，水疱中的病毒播散而引起广泛的疱疹，这就是带状疱疹的起因。
1．2 带状疱疹临床症状疼痛是本病的主症。
有发病前先感觉刺痛，几天后始起水疱者，有疼痛与起水疱同时出现者，且疼痛之缓急轻重因人而异。
儿童及年轻人疼痛轻或不痛，老年人痛重而延续时间长，甚至可持续半年以上。
由于此病发病急，疼痛剧烈，故很多人得病后比较恐谎。
本病一般一生只得1次。
1．3 病案本人对40余例患者进行了跟踪调查，发现口服中药汤剂加外敷加味苦参皮爽康起到了非常良好的治疗效果。
且无l例出现后遗症。
病案举例：
案1 王某，女，65岁。
由家人陪同就诊。
自述疱疹已起2天，疼痛剧烈，衣不能粘，床不能挨，夜不能寐，饮食锐减。
苔薄白，脉弦细。
疱疹延左侧肩胛下、腋窝及乳旁分布，如火烫样，为肝
郁气滞型。
用三棱针挑破水泡，将浆液放出。
药用：黄连20g，黄柏20g，黄芩20g，苦参50g，蛇床子20g，白鲜皮20g，蒲公英30g，马齿苋30g。
l付煎300ml左右，用纱布蘸药液外敷10分钟，嘱其回家日敷2次。
内服逍遥散加减。
第2日复诊，疼痛已大大减轻，同时患病表皮处已开始发干，夜已能睡。
嘱其回家继续用药，10余日已痊愈。
案2 金某，女，58岁。
由家人陪同就诊，自述疱疹已起4天，疼痛剧烈，寝食不安，证见口苦咽干，渴喜冷饮，烦躁易怒，大便干秘，舌尖红、苔黄，脉弦数。
查体：由于夏天天气火热，已感染，疱疹从右肋侧沿腰至右前小腹处多处溃烂，诊为肝经火盛型，处置同上。
敷完自觉疼痛已减轻很多，嘱其回家日敷2次。
同时内服龙胆泻肝汤。
5日后来复诊已好大半，继续服用1周痊愈。
加味苦参皮爽康能明显减轻疱疹的疼痛，加快创面的愈合。
追踪的40余例患者无1例出现后遗症。
2 加昧苦参皮爽康对慢性湿疹的治疗
慢性湿疹由禀性不耐，风湿热之邪客于肌肤而成；或因脾胃虚弱，运化失调，加之有体质遗传，如渗出性
体质；或由鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉、奶糖等食物，还有花粉、灰尘、动物羽毛、病灶感染、肠寄生虫病等过敏所致；有的与精神紧张、过度劳累、情志变化、神经损伤等有关。
多由急性湿疹、亚急性湿疹反复发作转变而来。
局限于某些部位者，亦可一开始即是慢性湿疹。
有些患者病程缠绵，病情时轻时重，可因诊治及
时趋向好转或痊愈，而后因外来刺激呈急性发作，常数月或数年，甚至数十年不愈。
病久不愈，常伴有性情急躁、夜眠不安、头昏眼花、腰疫肢软等症状，是一种比较难缠的皮肤病。
本科室用此方外用，加内服清热利湿、凉血健胃药；瘙痒不能入眠者，宜加潜镇安神药，在临床上取得了非常好的疗效，治愈者多没复发。
此外，加味苦参皮爽康治疗紫外线过敏性皮肤病、感染性脚气、难治性荨麻疹等，都取得了很好的效果。