陈聚教授,美国加州大学圣地亚哥分校医学院教授、心脏基础
美科学家发明可修复先天性心脏缺损的“生物支架”
据新华社东京 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月１ ５日 援引日 本《 读卖新 闻》
网站 １ ４日报 道 ， 日本大 阪大学教 授永 井健治 领导 的研 究小
难题 ， 因为人类细胞跟不上实 验鼠的心跳节奏 。大 鼠和小 鼠
的心率分别为每分钟大约４ ０ ０ 次和６ ０ ０次， 而由人体胚胎干
细胞 培养 而来 的心 肌 细胞 每 分 钟 跳 动 的频 率 一 般不 超 过 １ ５ ０ 次， 即使通过外 部电刺激 ， 也 只能提高 到每分钟 ２ ４ ０次。
我国科学家研制成功世界首支戊型肝炎疫 苗
修复婴儿 的先天性 心脏缺损 。这 种支 架能 与活性 心肌 细胞
据２ ０ １ ２ 年１ ９ 月２ ７日《 新 民晚报 》 报道 ， 由厦门大学 国 家传染病诊断试剂与疫 苗工程 技术研 究 中心研 制的世界 首 支戊型肝炎疫苗益可宁在厦 门正式上 市。上 市前 ， 研 究人员 对益可宁进行 了为期 ２年、 有 １ １ ． ３ 万 人参 与 的大规模第 三
期临床试验。结果表明 ， 疫 苗对接种 志愿者具有理想 的保 护
相容 ， 并可支撑新的健康组织的生长。随时间推移， 它也会 逐渐ｇ ｌ ａ ａ。研究报告发表在《 生物材料学报》 上。
研究人员制成 的三 明治结构 支架 的 中间一层 为聚 己 内
酯（ Ｐ Ｃ Ｌ ） 聚 合物 ， 能逐渐硬化形成拉伸带 。而混合两 种具有
不 同分子质量 的 Ｐ Ｃ Ｌ 。 可在粗糙表面形成 微小 的孔 隙。外面
作用 。 这 是世界戊 型肝炎 防控领域的一个重大突破 。 戊型肝炎是全球蔓延 的急性 流行性 病毒性肝炎 ， 症状与 甲型肝炎相相似 ， 但病死 率更高 ， 对孕妇 、 老年人和慢 性肝炎 患者的危害尤其严重。世界卫生组织 的数据显示 ， 全 世界每
Framingham心脏研究历史与现状
Framingham心脏研究历史与现状近一个世纪以来，心脏疾病已成为全球范围内最常见的死亡原因之一。
为了更好地了解心脏病的发病机制和风险因素，以及制定预防和治疗策略，许多研究已被开展。
在这些研究中，Framingham心脏研究堪称历史与现状的典范。
Framingham心脏研究起源于1948年，旨在跟踪一群位于美国马萨诸塞州弗雷明汉市的居民，并纳入多个代际成员，横断面和纵向研究他们的心血管健康。
该研究被行业视为最早、最全面的流行病学调查之一，其目标是探索引发心脏病的危险因素，并通过这些发现改善心血管健康。
Framingham心脏研究的创新之处在于它首次将心脏疾病概念从一种急性事件转变为一种长期的慢性疾病。
在此之前，人们对于心脏病只停留在临床症状的认知上，而这项研究重点是通过长期监测一群人的生活方式、生命事件和医疗记录来了解心脏病的潜在风险因素。
几十年来，Framingham心脏研究不断深化，从最初的原始队列研究到建立了三代成员的研究，包括来自族群、世代和不同年龄段的人员。
这种世代相互接续、继承性的设计有助于研究者更好地了解慢性疾病的发展过程以及遗传和环境因素的相互作用。
通过长期观察和多年的数据积累，Framingham心脏研究提供了对心脏病发病机制和危险因素的深入洞察。
例如，该研究发现高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖以及吸烟等因素与心脏病的关联性。
这些发现不仅在慢性疾病的预防和干预方面具有重要意义，也对公共卫生政策的制定提供了科学依据。
除了对危险因素的研究，Framingham心脏研究还深入探索了心脏病的遗传学与基因组学方面。
通过对家族成员与研究队列的遗传分析，研究者们成功地鉴定了多个与心脏病风险相关的基因。
这一方面的研究为心脏病的个体化预防和治疗提供了重要基础。
如今，Framingham心脏研究已经演变成为了一个全球范围内的合作体系，包括了多个国家和研究机构。
通过与其他流行病学研究相互融合，Framingham心脏研究在帮助更多人群防控心脏病方面发挥了巨大的作用。
美国科学家用心脏干细胞培育成心脏肌肉组织
颞下颌骨关节问题 很常见 ， 也很 难治疗 ， 因是它 的结 原 构复杂 ， 难以移植 其他部 位 的骨 骼进 行修 复。研究人 员指 出， 目前合成的关节 只是骨骼 。不 包括软 骨等其他组 织 ， 也 无血液供应的相关系统 。不过 ， 研究人 员认 为 ， 在科 学家 现 已经能合成形状高度精 确的骨骼 ， 对组织工程学来说是令人 欣慰 的进展 ， 尽管所合成的骨骼用于患者之前还需做大量工
神经系统正常功能 的行 使至关重 要 。当髓 磷脂 因外伤或疾
病而剥落时 ， 瘫痪随之而来 。通 常 ， 这类患 者全部 或部分丧 失四肢活动能力 以及肠 、 膀胱 和性功能 ， 目前 尚无有效 的治
疗手段。另据统计 ， 大约有 ５％ 的脊髓损伤 位于颈部 ， ２ 另有
４ ％位于胸部 。 ８
据 ２０ ０９年 １ 月 １ １ ２日《 参考消息》 援引美国每 日 科学网
站１月１ １ ０日报道 ， 国食 品与药物管理局 （ Ｄ 批准进行 美 Ｆ Ａ） 人体试验的第 一种人类胚胎干细胞 ， 已经被证明可 以恢复颈 部脊髓受损实验鼠的四肢功 能。这 一结果 可能会使试 验的 范 围扩大到颈部受 伤的人类患 者。这项 动物试验 的结果发 表在《 干细胞》 杂志的网站上。 据报道 ， 欧文 加州 大学 的研究 人员 进行 了这一动 物试 验， 他们 在拥有百分之百行走能 力的实验 鼠受到颈部脊髓损
伤一周后 ， 对其 中一 些实 验 鼠接受 了干细胞 治疗 。结 果显
示， 那些没有接受治疗的老 鼠的行走 能力下 降到了 ３％ ， ８ 而 接受治疗的老 鼠的行走能力恢复到了 ９％。 ７ 欧文加州大学 的干 细胞 疗法 利用 了最终成为 脊髓细胞 的人类胚胎干细胞 ， 即小突细胞 。这类细胞是构成神经纤维
经胸超声心动图联合血清D-二聚体对急性A型主动脉夹层的诊断价值
经胸超声心动图联合血清D-二聚体对急性A型主动脉夹层的诊断价值陈士颖;张琼【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2024(45)1【摘要】目的分析经胸超声心动图联合血清D-二聚体对Stanford A型主动脉夹层(AAD)的诊断价值。
方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的疑似Stanford A型AAD患者135例作为研究对象,经术后确诊为Stanford A型AAD 103例,非Stanford A型AAD 32例,采用经胸超声心动图法测定患者是否为Stanford A型AAD,分析其与术后确诊的一致性,比较Stanford A型AAD与非Stanford A型AAD患者血清D-二聚体差异,分析D-二聚体对Stanford A型AAD的诊断价值;分析经胸超声心动图联合血清D-二聚体对Stanford A型的诊断价值。
结果经胸超声心动图检测发现89例为Stanford A型AAD,27例为非Stanford A型AAD,与术后确诊具有较高一致性(Kappa=0.645,P<0.05);与非Stanford A型AAD患者相比,Stanford A型AAD患者血清D-二聚体水平升高(P<0.05),血清D-二聚体诊断Stanford A型AAD的曲线下面积为0.814,诊断敏感度为79.6%,诊断特异度为81.2%,截断值为334.265μg/L;经胸超声心动图与血清D-二聚体联合检测出Stanford A型AAD 100例,非Stanford A型AAD 22例,其中漏诊3例,误诊10例,与术后确诊一致性高(Kappa=0.712,P<0.05)。
联合检测较经胸超声心动图单独检测敏感度升高,但特异度降低(P<0.05)。
结论经胸超声心电图与血清D-二聚体联合检测急性A型主动脉夹层具有较高的诊断效能。
【总页数】4页(P64-67)【作者】陈士颖;张琼【作者单位】鄂州市中心医院超声科;鄂州市中医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R543.1【相关文献】1.超声心动图联合D-二聚体、CRP诊断主动脉夹层的临床价值2.低主动脉夹层评分联合D-二聚体阴性对排除急性主动脉夹层诊断的价值3.血浆微小核糖核酸-23a 联合D-二聚体浓度对A型急性主动脉夹层患者诊断及预后判断的价值4.D-二聚体联合急性主动脉夹层风险评分对急性主动脉夹层的诊断价值5.经胸超声心动图联合血浆D-二聚体及下肢静脉加压超声在诊断急性肺动脉栓塞中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
美国心脏病学会2005年科学年会热点荟萃
美国心脏病学会2005年科学年会热点荟萃
陈鲁原;周颖
【期刊名称】《循证医学》
【年(卷),期】2005(005)005
【摘要】美国心脏病学会（American College ofCardiology,ACC）第54届年会于2005年3月7-11日在美国佛罗里达州的奥兰多召开,来自世界各地的3万多名代表与会.现将本次大会中有关血管性疾病、高血压和预防（Vascular Disease,Hypertensionand Prevention,VHP）的临床研究系列的若干热点内容介绍如下.
【总页数】4页(P259-262)
【作者】陈鲁原;周颖
【作者单位】广东省心血管病研究所心内科,广州,510100;广东省人民医院宣传科,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R543;R544.1
【相关文献】
1.第59届美国心脏病学会年会内容荟萃 [J], 沈珠军
2.美国心脏病学院第54届科学年会热点荟萃 [J], 李为民;刘巍
3.第51届美国心脏病学会年会和第14届世界心脏病学学术大会两会热点 [J], 胡大一
4.承载希望,继往开——2012美国心脏病学会年会热点回眸 [J], 许晓晗;周玉杰
5.2017年美国心脏病学会年会（ACC 2017）热点聚焦 [J], ;
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“心脏病学之父”陈灏珠
“心脏病学之父”陈灏珠陈灏珠，中国工程院院士，国家重点学科和上海市心血管病临床医学中心学科带头人，复旦大学附属中山医院专家，博士生导师。
他率先尝试了许多“中国第一”，是我国心血管病介入性诊断和治疗的奠基人之一。
他的人生离不开一根细长的导管。
导管的一头，是一双阅历无数但仍时刻找寻的眼睛，另一头则是千万颗被病痛折磨的心。
导管于他，既是治病救人的工具，亦是连接医患之间的一座心桥。
他，就是中国工程院院士、复旦大学附属中山医院专家陈灏珠--中国当代“心脏病学之父”。
率先尝试“向左走”准确地说，陈灏珠是一名心内科医生，本应坐在办公室依靠听诊器、心电图和X光片诊断病情。
可他选择了一种更直接的方式与病灶“对话”--将一根管子顺着病人的血管插入心脏，到病变现场一探究竟。
尽管插管处创面很小，但毕竟也算一场小手术。
内科医生做手术，能行吗？30岁出头的陈灏珠没想过这个问题，在导师陶寿淇的鼓励下，他在中山医院建立了心导管室。
那时，已有专家在京沪两地开展了右心导管检查，即从手上的静脉插入导管，顺着血流的方向，一直到达患者右心室。
在大量实践右心导管检查的基础上，陈灏珠与心外科医生搭档，参照国外文献，率先在国内尝试“向左走”--经大腿上的股动脉插管，逆着血流的方向，顶着动脉血的高压，直达病人左心室。
心导管检查让许多先天性心脏病和风湿性心脏病患者获得了精确诊断，但这一检查方法却无法看清主动脉的第一对分支--冠状动脉。
1972年，陈灏珠接受了一项新任务--为冠状动脉造影。
1973年，一位胸痛病人疑似得了冠心病，尚无法确诊，陈灏珠决定为他做选择性冠状动脉造影。
虽说胸有成竹，但他又不免紧张--动脉血中携带大量氧气，而造影剂是不带氧的，万一注入血管的造影剂过多，就有可能引起心肌缺血和缺氧。
手术需要一台特殊的X光机，其球管装在一只C形臂上，可左右旋转从不同角度拍照。
但医院里的X光机，其球管被死死固定在一个姿势，怎么办？陈灏珠和同事灵机一动，用木板做了张酷似独木舟的船形床，病人躺在上面，机器不动，床可以动。
心跳可成为起搏器动力来源
尽管这一系统还需在尺寸、效率和长期生物安全 性方面做进一步优化才能最终用于人体，但每次心动 周期所收集的能量，已经超过了人类心脏起搏所需要 的能量。研究人员认为，这一技术在组织工程、神经 再生和干细胞分化这些领域或具有广泛的应用前景。 ————————————————————————
◎Hale Waihona Puke 来源 | 科学网医学心跳可成为起搏器动力来源
据英国《自然·通讯》杂志日前发表的一项生物 医学工程研究，中美科学家团队报告了一种无需电池、 可以收集心跳产生的能量的装置，并以此给心脏起搏 器供能。这一装置被植入成年猪体内后，还能纠正窦 性心律不齐。
作为一种较常见的可植入电子仪器，心脏起搏器 发出由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导去 刺激电极接触到的心肌，进而使心脏激动和收缩，达 到治疗的目的。但目前的心脏起搏器等植入式医疗器 件，主要依靠电池供能，这些电池不仅笨重坚硬，而 且寿命较短。植入式自驱动能量收集器可用于生理调 节，但目前只在能量需求较低的小型动物和细胞模型 上进行过展示。此次，中国科学院北京纳米能源与系 统研究所李舟、美国佐治亚理工学院王中林及其同事， 合作开发了一种可植入式发电机，可以从心脏搏动中 收集足够的能量，为商用起搏器供能。
除外源植入物被排斥的风险。他解释说，3D 打印的 人工心脏是以人体细胞和具患者特异性的生物材料 作为生物打印原料制成的。
林雄斌认为，“随着技术普及，未来顶级的医 院都将拥有人体器官的 3D 打印机，能够常规地为患 者打印器官进行移植手术。”他预期，“借助再生 医学的技术发展，传统医疗将会走向精准医疗，大 健康产业将迎来爆发性发展。” ——————————————————————
TOF的护理
减少右向左分流提高血氧饱和度
上肢供血增加，改善中枢神经系统情况
TOF临床表现
紧急处置：
1、四肢屈曲，胸膝位 2、吸氧 3、注射吗啡0.1mg/kg皮下注射 4、普奈洛尔0.1mg/kg 5、去氧肾上腺素（新福林）
（0.1-0.25mg/kg，提高体循环阻力，流缓解缺氧情况发生）
6、5%碳酸氢钠 （5ml/kg 纠酸） 7、心得安 1~3mg/kg· d 根据具体情况调整
TOF临床表现
四 蹲踞
>2岁：
活动后，常有蹲伏特殊体位以缓解气急 ，随后再站起活动。
<2岁：
四肢屈曲侧睡，下肢贴近腹部。
TOF临床表现
五 生长发育迟缓
1、消瘦 2、精细运动，大运动落后 3、体力差 4、耐力差 5、反复感染导致发育迟缓
TOF术后常见并发症及护理
1 灌注肺
2 低心排 3 出血量多
4 心包填塞
5 伤口感染
灌注肺
是四联症矫治术后的一种严重并发症，发生
的原因可能与肺动脉发育并、体-肺侧支多或 术后输液过多有关。 临床表现：急性进行性呼吸困难、发绀、血 痰和难以纠正的低氧血症。
护理措施：
1、用呼气末正压通气方式辅助通气
器官，它的功能是作为“血泵
”维持全身的血液循环。房间 隔、室间隔和左右房室口将心
脏分隔成四个心腔，分别是右
心房、右心室、左心房和左心 室，它们分别与上下腔静脉、
肺动脉、左右肺静脉及主动脉
相连。其间有三尖瓣、肺动脉 瓣、二尖瓣及主动脉瓣相隔。
正常心脏血流方向
上下腔静脉→右
LA MV
心房→右心室→
足，末梢湿冷，苍白，皮肤花纹等
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陈炬教授，美国加州大学圣地亚哥分校医学院教授、心脏基础研究中心主任。
他是分子心脏病学领域国际著名的研究者。
陈聚教授1985年毕业于武汉大学遗传学系，1988年在中国科学院遗传研究所获硕士学位，1994年在美国印第安纳大学医学遗传学系获博士学位。
1994-1998年在加州大学圣地亚哥分校医学院进行博士后研究，1998年起任助理教授，2004年任副教授（终身制），2008年任正教授。
2000年获UCSD心血管研究Schulman奖，2005年获美国心脏学会（AHA）John J. Sampson研究成就奖。
任美国国立卫生研究院(NIH)、AHA、The Wellcome Trust、意大利卫生部、以色列科学基金会、香港科研资助局等研究资助机构评审委员。
任Nature, Journal Clinical Investigation, PNAS, EMBO J, Journal of Cell Biology, Circulation等国际期刊审稿人。
在Nature、Nature Medicine、Cell、Developmental Cell、JCI、PNAS、Circulation等学术杂志发表论文103篇。
目前承担NIHR01项目3项、 P01项目4项。