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抑 郁发 生率较 皮 质 下 病 变 、 别是 较右 侧 皮 质下 高 特 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。较 多 的报 导 。 为 抑 郁 与 额 叶 病变 认 关系 密切 ， 我们 的 资料 也 提 示 额 叶病 变是 产 生 抑 郁
的危 险 因素 ， 但卒 中后 对 外 界 功能 依 赖 的程 度 及 心 理学 因素 同样是 不 可忽 略的重要 因素 。 患者 中伴高 血 压 、 尿 病 、 脂 血症 、 心 病 等 糖 高 冠
右 侧 向的差别 ， 在脑 出血 和脑梗死 的患者 中 ， 抑郁发
削弱 ， 特别是脑血管病后更加重了这种无用感 、 无价
值感 ， 生抑 郁情绪 。 产
总之 ， 脑卒 中后 可导致 卒 中后抑 郁症 ， 这是 无 可
生率 有一 定差 别 。脑 出 血 抑郁 发 生 率较 脑梗 死高 ， 但 差异 无 显著 意 义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。肢 体瘫 痪程 度与抑
贵阳市口腔医￣（５０４ 李 棋 ５ ０） ０
安 氏 Ⅲ类 畸 形是 常 见 的 牙颌 近 远 中 向错 雅 类
Ⅲ类 错 ， 得满意疗 效 ， 取 现报 告如下 。 １ 材料 与方 法 １１ 研究 对象 ．
型， 在临床 上 大 多数 表 现为 前 牙反 精 。根 据 其病 因 机制 不 同和年 龄 不同 ， 定不 同的矫 治方案 ， 文应 制 本 用 既 矫治 器治 疗恒 牙列早 期上颌 发育 不足 型
危险 因素者 都表 现 出较 高 的抑 郁 发 病率 ， 与无 危 险
因素者 比差 异有 显著 意 义 ， 所 伴 随的危 险 因素 越 且
ｌｉ ｓｉ ｎｔｎｌｍ ａ ｌ ｔｃ ａｏ ｈ ｓｔ ｆ ｃｏａ ｉｐｌ ｅ ． ｔｎ ｐ ｏ ｕ ｉ ｍｎ
Ｎｌａｌｎｏ ｔ ｍｅ ｓ ｉ ｔ ｕｃ ｔ ｏ ｏ ．Ｉ ．９ ６ １ ： １２． １８ ， ７ １０ ｈ Ｍｅ ｉ ｌ ｍｒａ， ０２， ０．６， ． ｕｚ￣ ｄｃ ａ ｌ２ ０ ｖ １２ № ２ ａＪ ｎ
目前 尚缺 乏有 效 的治 愈措 施 ， 多数 患 者 需 要长 期 服
３ 讨 论
药治疗 。带来 了经 济上 的沉重 负担 。随着 卫生 知识 的普及 ， 多患 者都知道 ， 很 这些 疾病 是脑血 管病 的危 险 因素 ， 血管 病有可 能导致 肢体瘫 痪 、 脑 痴呆 。对疾 病 的这些认 识又 可 能 带来 患者精 神上 的沉 重 负担 ， 使 之变得脆 弱 敏感 ， 产生不 良的焦虑 、 悲观甚 至恐 怖 情绪， 这种情 绪 可使 患 者 对 慢性 病 的心 理调 节 机 能
ｓ ｉ ａｄｒ ａ ｔ ∞ ｎ ｅ － ｍｇ ｈ
多， 抑郁 的发 生率 也 越 高 （ Ｐ＜０叭 ） ． 。撩 其原 因， 这 些危 险 因素本 身 是一 种 慢性 进 行 性 发展 的疾 病 ， 且
Ｅ ｇｗｓ 矫 治 器 治 疗 轻 中度 上 颌 发 育 不 足 型 ｄｅ ｉ ｅ
反 骀 ２ 例 临床 分 析 ｌ
郁 关 系较密切 ， 瘫痪 重 者 ， 郁症状 重 。反之抑 郁症 抑
置疑 的 。抑 郁 的产生 可能 与 皮质 前 部 病 变 相关 ， 但 更重 要 的是与脑血 管病 后肢 体瘫痪 造成 患者 心理 应 急能 力下 降 ， 产生 的焦 虑 、 而 悲观情 绪有 关 。卒 中后 抑郁 的发病 率如 此 之高 ， 者 认 为对 脑 卒 中后有 食 作 欲减 退 、 睡眠障碍 、 情绪 低 落的患 者可 常规给一 些 抗 抑 郁药 ， ５Ｈ 如 －Ｔ再 摄 取抑 制 剂塞 乐 特 ， 阿普 唑伦 用 等 改善 睡眠 ， 同耐 可给 一些 改 善 食 欲 的药如 吗 丁林 等， 以改 善患 者焦虑抑 郁 的状 态 ， 增强治 疗 疾病 的决 心 和信 心 ， 使其 更好地 配合 治疗 。
状 较轻 （ Ｐ＜００ ）表明 除 内源 性机 制外 ， 理 因素 ５ ， 心
在脑 卒 中后抑 郁 症 中 的作 用 是 明显 的， 由于 偏瘫 不 能 生活 自理 ， 不能工 作 和学 习 ， 使患 者感 到生 活无意 义， 而易 产生 自卑 感 ， 用 感 ， 无 自我评 价 过低 等 负性 抑 郁 情绪 。 本 研 究 发 现损 害 部位 与抑 郁发 生有 一定关 系 ， 发 生抑 郁较 多 的部 位 是 皮质 前 部 ， 较后 部 损 害 抑郁 发 生率 高 ， 无 显著 性 差异 （ ＞０ ０ ） 但 Ｐ ．５ 。皮 质 病 变
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贵州医药 ２Ｏ 年 ２ ０２ 月第 ２ 卷第 ２ ６ 期
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２ 例安 氏 Ⅲ类 错 胎 患 者 全 部取 材 于 贵 阳市 口 ｌ
Ｓ Ａ角平均增 加 １７ ， 异有显 著 意义 ；Ｎ Ｎ ．９差 Ｓ Ｂ角平均 减少 ０５ ， ．９ 差异 有 显著 意 义 ；ｍｌ Ｐ —Ａ增 加 ３３ｒ ．２ ｍ， ａ 差异 有 显 著意 义 ； Ｎ Ａ Ｂ角 平均 增加 ２３ ， 异 有 极 ．８ 差 显著 意义 ， 以上 角 度 变 化可 看 出 在治 疗 期 间 对轻 从 中度 上颌 骨发育 不 足 反 聒患 儿 ， 固定 矫 治器 治 疗 可
本 组病 人 卒 中后 抑 郁 发生 率 为 ５ ％ ， 正常 对 ０ 而
照仅为 １ ．３ ， 明抑 郁 症 也 是 中风 后 的常 见 并 ３３ ％ 表 发症 ， 本组 抑郁 程度 以轻度 抑郁 为主 ， 中轻度抑 郁 其
占 ３ ．３ ， １４ ％ 重度 抑郁 占 ８５ ％ ， 结 果 与 国 内外报 ．７ 该 道 的结 果 接近 。本 组 资 料 未发 现 性 别 、 龄 及左 Ｊ 年
参 考文献 ｌ 玛蓓蕾 ， 王翘楚 ． 中后抑郁 症研 究现 状 ．国外 医学 脑 卒 血 管病分册 ，９９７ １ ：４—１ １９ ，（ ）１ ６ ２ 文薇 ， 王荪 ． 中后情感障碍 ．国外 医学脑血 臂病 分册 ． 卒 １９ ，（）町． ９９ ７２ ：
３ Ｓ ｙｒＤ， ｉｏ ｎ ＾Ⅲａ Ｐ， ￣ｏ ｗｋＤＧ，ｔ ｌＰ ｓ ｔ ｅｄ ｌ ｂ ｒ ｕ ， ｅ ｏｔｗｋ ｅｐ ａ ｓ ｈ ・ ｉｒ ｅ