血液透析患者的健康教育
透析患者的健康教育
透析患者的健康教育一、疾病知识指导1、鼓励患者积极配合治疗，消除恐惧和不安，提高信心，以愉快的心态接受治疗。
2、规律生活，保证充足的休息和睡眠，每日午休0.5～1小时。
3、注意饮食控制：坚持低盐、低脂、低磷、高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4、避免感染：注意个人卫生，保持全身及局部清洁；尽量少去公共场所；参加适合自己的户外活动，接受紫外线照射。
5、坚持合理用药：不随意增减剂量或更改用药时间。
6、自我监测：观察体重变化，并做好记录。
7、心理指导：保持良好的心态，正确对待疾病。
二、动静脉内瘘的护理指导1、造瘘术后需抬高肢体，以利于静脉回流，减轻肢体水肿。
2、避免术肢测量血压、静脉注射、提重物及长时间下垂。
3、衣袖要宽松，避免吻合口及周围血管受压。
4、每天检查吻合口是否震颤，内瘘是否通畅。
5、术后2周可进行一些轻微活动，如手指运动，有利于功能的恢复。
6、内瘘成熟一般需要4～8周，最好在术后6～8周后再使用。
7、遇紧急情况无法来院检查时，可暂时使用对侧肢体进行透析。
三、中心静脉导管置管的护理指导1、置管处应保持干燥、清洁，避免感染。
2、穿脱衣服时动作要轻柔，避免将导管拉出。
3、每次透析前应检查导管是否通畅，如不通畅应及时处理。
4、每次透析后应记录导管的使用日期及封管情况。
5、若出现高热等全身症状应及时就诊。
血液透析患者健康教育一、定义血液透析患者健康教育是一种通过系统的、全面的、持续的教育活动，帮助患者理解和管理自己的疾病，改善生活质量，提高治疗效果的健康管理方式。
二、目标1、增强患者对疾病的认识和理解，提高自我管理能力。
2、优化透析过程，减少并发症的发生。
3、提高患者的生活质量，帮助其回归社会。
三、教育内容1、疾病知识：介绍慢性肾功能衰竭的病因、病程、治疗方法和日常注意事项等。
2、血液透析知识：包括透析原理、过程、时间安排、可能出现的并发症及处理方法等。
3、饮食指导：指导患者合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、盐分等营养物质，避免营养不良和过度营养。
血透患者健康教育
血透患者健康教育血透患者健康教育是指针对接受血液透析治疗的患者，提供相关的健康教育和指导，以匡助他们更好地管理自己的健康状况，提高生活质量。
本文将从以下几个方面详细介绍血透患者健康教育的内容和方法。
一、血透治疗的基本知识1. 血透治疗的原理和目的：血透是一种通过人工透析机清除体内废物和多余水分的治疗方法，旨在维持患者的生命活动和改善其身体状况。
2. 血透治疗的适应症和禁忌症：详细介绍血透治疗适合于哪些疾病和病情，以及存在哪些禁忌症的情况下不宜进行血透治疗。
3. 血透治疗的操作过程：包括血透前的准备工作、血透过程中的操作步骤、血透后的注意事项等。
二、饮食调控1. 血透患者的饮食原则：介绍血透患者的饮食原则，包括控制蛋白质、钠、磷和钾的摄入量，合理选择食物等。
2. 血透患者的饮食禁忌：列举血透患者应避免或者限制摄入的食物，如高磷食物、高钾食物、高盐食物等，并解释其原因。
3. 血透患者的饮食建议：给出血透患者的饮食建议，包括增加蛋白质摄入、补充维生素和矿物质、合理选择食物等。
三、药物管理1. 血透患者常用药物介绍：列举血透患者常用的药物，如降压药、利尿剂、磷酸盐结合剂等，并详细介绍其作用、剂量和不良反应等。
2. 药物的正确使用方法：指导血透患者正确使用药物，包括服药时间、剂量控制、注意事项等。
3. 药物的不良反应和应对措施：介绍常见的药物不良反应，如低血压、恶心、呕吐等，并给出相应的应对措施。
四、生活方式管理1. 合理的运动：指导血透患者进行适度的运动，如散步、太极拳等，以增强身体的反抗力和心肺功能。
2. 心理调适：匡助血透患者应对治疗带来的心理压力和负面情绪，提供心理支持和咨询服务。
3. 定期随访和检查：强调血透患者定期复诊和检查的重要性，以及如何正确记录和报告相关指标。
五、并发症预防与处理1. 血透患者常见并发症介绍：列举血透患者常见的并发症，如低血压、感染、血液透析反应等，并详细介绍其症状、预防和处理方法。
血液透析患者健康教育
血液透析原理、饮食指导、用药指导、运 动指导等。
确定教育方式
讲座、小组讨论、个别指导等。
确定教育时间
每周一次，每次2小时。
实施健康教育方案
准备教育资料
制作图文并茂的教育手册，准备PPT等。
组织教育活动
组织患者参加教育讲座，进行小组讨论和个别指 导等。
监督教育效果
定期评估患者掌握情况，及时调整教育方案。
06
血液透析患者的自我管理与预 防
自我监测与记录
体重监测
每日晨起后和睡前测量体重， 并记录在体重表中，以评估水
分摄入和分布情况。
血压监测
每周至少测量两次血压，并记 录在血压表中，以评估血压控 制情况。
饮食记录
记录每日三餐的食物种类、数 量和热量摄入，以评估饮食是 否合理。
运动记录
记录每日运动情况，包括运动 类型、时间、强度和消耗的热
补充维生素和矿物质
血液透析患者需要补充足够的维生素和矿物质，如维生素 B、叶酸、铁、钙等。患者可以通过食用新鲜水果、蔬菜 、全谷类食品等来获取这些营养素。
特殊饮食与注意事项
低蛋白饮食
对于有肾脏疾病或透析并发症的患者，医生可能会建议低蛋白饮食。低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担 ，减少尿毒症毒素的产生。但是，患者需要注意在低蛋白饮食的同时，补充足够的热量和其他营养素 。
如哑铃、弹力带等，可以增强 肌肉力量和耐力。
瑜伽或太极
有助于放松身心，提高平衡感 和柔韧性。
运动强度
应根据患者身体状况和医生建 议来选择，以中低强度为主，
避免高强度运动。
运动中的注意事项
运动前充分热身
避免突然进行高强度运动导致肌肉拉伤或其 他损伤。
运动后拉伸放松
血液透析患者的健康教育
放松技巧
寻求支持
鼓励患者与家人、朋友或透析支持小 组分享感受，寻求情感支持和建议。
如深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等 放松技巧可以帮助患者减轻紧张和焦 虑。
家属心理支持重要性
家属在患者的心理调适中起到重 要作用。他们可以提供情感支持 、理解和鼓励，帮助患者应对治
疗带来的压力。
家属可以学习一些心理调适技巧 ，如倾听、理解和尊重患者的感 受，以及提供实际帮助和鼓励患
血液透析作用
替代肾脏功能，维持生命体征， 提高患者生活质量。
适应症与禁忌症
适应症
慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、 药物中毒、蛇毒等。
禁忌症
严重出血倾向、休克、严重心功能不 全等。
透析机操作流程
准备阶段
检查透析机、透析器、管路等设备是否完好 ，准备透析液、抗凝剂等物品。
连接管路
将透析机与透析器、管路连接，确保密封良好 。
如瑜伽、伸展运动等，有助于提 高关节灵活性和肌肉伸展性。
康复训练计划制定和执行方法
评估患者情况
根据患者的身体状况、透析方式、营养状况等因 素，制定个性化的康复训练计划。
定期调整计划
根据患者的身体状况和康复进展，定期调整康复 训练计划。
监督执行
在专业人员的指导下，监督患者执行康复训练计 划，确保计划的正确性和有效性。
心理问题处理
提供心理支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病和治疗。
THANKS
谢谢您的观看
设置参数
根据患者情况设置透析液流量、温度、超滤量等 参数。
开始透析
启动透析机，使血液流经透析器，进行弥散、对流 和吸附作用。
监测与调整
在透析过程中密切监测患者生命体征、透析机参 数及血液情况，及时调整。
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育1. 引言1.1 背景介绍1.2 目的和范围2. 血液透析基础知识2.1 血液透析定义及原理解释- 定义：血液透析是一种治疗尿毒症等肾脏功能不全的方法，通过机器将患者体内积聚的代谢产物排除。
- 原理：利用半渗透性膜过滤法，使得溶质从高浓度向低浓度扩散，并且移除水分来达到清洁血液目标。
3. 血管通路护理与感染预防措施3.１功能良好动静脉Fistula/graft保养：a) 洞口处幅员消毒；b）穿刺前应检查是否有杵头、霰粒或凝块形成；３.２阳性压力传导装置（CVC）使用注意事项:a) 确认揭开部位无红晕发生;b) 另外,在每次更换输注药品时也要重新进行皮试。
4.饮食与营养4.１高磷饮食禁忌：a) 禁止高含磷的肉类、海产品和奶制品；b）推荐低磷蔬菜，如芹菜等。
４.２控制液体摄入量:a) 患者应定期测量尿量并记录;b) 减少盐分及钠摄取。
5. 心理健康支持5.1 血透治疗对患者心理影响- 对身体形象的改变：血管通路造成皮下突起或手术切口留下明显伤口。
- 时间投入：每周3-4次透析治疗，时间长达数小时。
５.２应用认知行为干预技巧帮助患者调整情绪6. 近期医学进展与新方法介绍６－１腹膜透析（PD）ＡＰD自动化连续灌注式腹部间歇性质地转移法。
它是一种通过机器来完成换液过程,无需人工操作.7. 结论本文档涉及附件：1. 图片示意图: 血管通路护理步骤图2. 血液透析饮食指南本文所涉及的法律名词及注释：1. 尿毒症：肾脏功能不全导致体内代谢产物无法排除，引起尿毒症。
2. 半渗透性膜过滤法：通过半渗透性膜使溶质从高浓度向低浓度扩散，并移除水分来清洁血液。
血液透析病人的健康教育
血液透析病人的健康教育血液透析是一种常见的治疗方法，用于帮助肾脏功能受损的人过滤血液以去除废物和多余的水分。
接受血液透析的患者需要接受相关的健康教育，以确保他们的治疗效果和生活质量。
首先，患者需要了解血液透析的原理和目的。
他们应该明白血液透析是通过在体外过滤血液来替代肾脏功能的一种方式。
他们应该知道透析器如何工作，以及为什么透析过程对他们的健康非常重要。
其次，患者需要了解血液透析的过程和注意事项。
他们应该知道透析过程是如何进行的，包括插入透析针、透析器选择和透析时间。
此外，他们需要了解透析后可能出现的并发症，如低血压，以及如何应对和预防这些问题。
饮食管理也是血液透析患者健康教育中重要的内容。
患者需要了解透析过程对饮食的影响，以及如何控制摄入的液体和盐分。
他们应该学会选择适合自己的健康饮食，包括限制高磷饮食和高钠饮食，以减轻肾脏负担。
此外，患者还需要知道如何管理透析后的疲劳和身体不适感。
他们应该学会合适的休息和运动，以及如何管理透析后可能出现的贫血和营养不良。
此外，他们还应该了解如何保持良好的心理健康，以提高透析治疗的效果。
最后，患者还应该接受定期的透析治疗和检查。
他们需要知道透析的频率和持续时间，以及如何正确记录透析数据和检查结果。
此外，他们还应该了解如何正确使用透析器和维护其卫生，以确保治疗的有效进行。
综上所述，血液透析病人的健康教育涉及多个方面，包括透析原理、过程和注意事项，饮食管理，身体不适和心理健康的管理，以及透析治疗和检查的规范。
这些知识对于患者正确理解和管理血液透析治疗至关重要，有助于提高他们的生活质量和治疗效果。
血液透析患者的健康教育
血液透析患者的健康教育
1、请控制每日摄入的盐和水，透析间期体重每天增长不超过1kg。
尽量少吃盐有助于您控制摄水量。
您的膳食原则是高热量、高蛋白饮食。
透析期间请不要进食过多食物，不要进食不宜消化和过硬食物，因为这可能使您更容易出现透析并发症。
2、请您服从透析室为您安排的透析治疗时间。
如您需要临时改变您透析治疗时间的安排，请提前一天与透析室联系。
3、血管通路是您的生命线，您应该像爱护自己生命一样爱护它们。
深静脉置管者，应保持局部清洁，尽量减少插管处肢体的弯曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。
对于动静脉内瘘，您应注意勤换衣，定期洗澡，尤其对内瘘侧前臂保持清洁、干燥。
每次治疗前您应洗手，治疗结束后压迫的力度要适当，压迫时间以短但不出血为宜（一般15-20分钟即可）。
每日监测瘘管有无震颤，发现异常立即报告医生。
在其他医院、科室就医时应告知禁止在瘘侧肢体量血压、输液、采血。
内瘘侧肢体应避免压迫、提重物，但要加强手臂锻炼，使血管扩张、充盈。
4、病情稳定后，您在透析期间可重返工作岗位，从事一些压力较小的工作。
5、建议您进行适当的锻炼以增强体能，提高自信
心。
6、如果您有任何紧急情况，您应当到距离最近的医院就诊，同时与您的医生联系。
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育血液透析（HD）已成为终末期肾脏病（ESRD）一种安全可靠的重要肾脏替代疗法之一，血液透析人群也逐年递增。
作为健康教育的主要实施者，护理人员有必要对患者采取不同的教育内容和方式，提高患者生活质量。
1 心理疏导主动了解患者的病情及心理状态等，适当向患者讲解病情，建立良好的护患关系。
应根据患者的病程、年龄、职业和学历等不同，产生心理需求的差异，有针对性地采取心理支持，运用心理护理知识和整体化护理措施，制定适合每个患者的个体化护理方案。
2 饮食指导2.1水盐摄入一般，根据患者的干体重、尿量及水肿情况，严格限制水、盐摄入。
每天观察体重变化，严格要求患者以两次透析间每天体重增加不超过0.5kg，2次透析之间体重增加以不超过干体重的4%～5%为宜；钠盐应限制在4～6g/d以内；尿量＞1000mL/d的患者不需要严格控制饮水量，多吃高纤维食物以保持大便通畅。
2.2钾的摄入钾的摄入量控制在2～3g/d。
2.3钙磷的摄入磷的摄入量应控制在800～1000mg/d。
2.4蛋白摄入加强优质蛋白饮食对预防感染及心血管并发症的发生极其重要。
蛋白质以高生物价优质动物蛋白为主，如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶等。
忌食植物蛋白，尤其是豆类制品。
2.5饮食指导对策饮食疗法是血透患者提高存活率的关键，把日常食物营养成分含量，以每100g食物中含糖、脂肪、蛋白质、维生素、钾、钠、磷等的含量打印成册，便于患者查阅参考。
并指导患者根据医嘱制定高蛋白、高热量、低脂、低钾、低磷、低盐饮食，多食优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，经常调换口味，注意食物的色、香、味，促进食欲，避免进食过甜、油腻、辛辣食物及海产品，注意补充维生素。
3 血管通路的保护3.1术前健康教育手术前向患者及家属讲解自体血管内瘘的优点及其在血液透析中的作用，患者本人及家属在保护内瘘方面的相关知识，帮助消除由于知识缺乏而产生的各种心理问题，树立信心提高依从性。
3.2术后健康教育术后指导患者及家属学习评估内瘘的基本方法：即用手触及内瘘口处的震颤及搏动感。
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七、干体重的概念
? 血液透析患者的干体重就是指身体无多余水分 潴留，同时又不缺水时的体重，是血透治疗结 束时希望达到的理想体重。掌握干体重的目的 在于便利医护人员在透析时掌握超滤水液的量 ，以免脱水过度或脱水不足。透析患者在进入 透析室后，进行透析治疗之前，在自身条件允 许的情况下必须称体重，强化干体重知识，患 者每次透析前后精准称量增减衣服重量，实际 是多少就是多少，最好事先在家中称好。且及 时报告医务人员，以便准确计算超滤量。
十、血液透析患者的饮食原则
?血液透析的基本原理饮食疗法是 血透病人提高存活率的关键，要 严格按饮食疗法的要求进行进食
十一、用药指导
? 补充铁剂： 血清铁<100μ克/L是补铁的标准， 特别是用促红细胞生成素治疗者更有必要。常 用的有硫酸亚铁、右旋糖酐铁等，还应选择含 铁丰富的食物，如蛋类、瘦肉、豆类、木耳等 。若口服补铁时， 同时服用维生素 C，以增加胃肠道对铁的吸收 。慎用肾脏毒性药物 ,尽量不用或少用以保护 残余肾功能。服药过程中出现不良状况 ,及时 通知医生处理。
血液透析患者的健康教育
血透室 颜霞
目录
? 血液透析： （一）原理；（二）适应症 ? 血液透析室的环境及设备的介绍： ? 血液透析室医务人员的介绍： ? 病人须知小细节： ? 血液透析常见并发症 ? 新病人透析前后注意事项： ? 干体重的概念： ? 血管通道的分类、使用及保护： ? 透析期间如何控制体重增长： ? 血液透析患者的饮食原则： ? 用药指导： ? 休息与运动指导：
促红素的临床使用：
? 1、使用时机 ? 2、使用途径 ? 3、使用剂量
4、不良反应
十二、休息与运动指导
?运动疗法是患者一项重要的康复 措施，它是一种系统的、有计划 的治疗方法，目的在于改善患者 躯体功能和心理状态
十三、各种常用的实验室检查及临床 意义
? 血常规 ? 尿常规 ? 尿沉渣 ? 血生化 ? 尿渗透压 ? 尿酚红排泄试验
一、血液透析
? （一）原理 ? （二）适应症：
(1)尿毒症综合征 (2)容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。 (5)血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。
(6)Ccr<l0ml／min。 (7)血钾≥6．5mmol／L。 (8)尿毒症性贫血，Hb<60克／L，HCT<15％。 (9)可逆性的慢性肾功能衰竭、肾移植前准备、肾移植后急性排 斥导致的急性肾功能衰竭，或慢性排斥，移植肾失去功能时。 (10)其他：如部分药物中毒，高钙血症，代谢性碱中毒，溶血 时游离血红蛋白>80m克／升。
八、血管通道的分类、使用及保护
? 血管通道一般分为两类，及暂时性血管通道和 永久性血管通道。前者主要围为紧急透析或短 期透析患者所用，包括直接动静脉穿刺，经皮 中心静脉插管等：永久性血管通道为维持性透 析患者所用，如动静脉内瘘。
? （一）动、静脉直刺：适用于急性药物、毒物 中毒需用血液透析的药物或毒物 有吸附附作用的前提下，只要具备以下指征之 一，应立即行 HP：
1.严重临床症状 ,如低血压、低体温、心衰、 呼吸衰竭者；深度或中度昏迷；
2.患者原有肝病或肾病，估计有解毒功能障 碍者；
3.出现急性肾衰者，此时宜并用血液透析治疗 ；
血液滤过
? 原理 血液滤过模仿肾单位的滤过重吸收原理设计，将患者的动脉血液 引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中， 当血液通过滤器时，血浆内的水分就被滤出（类似肾小球滤过），以达 到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。由于流经滤过器的血 流仅有200～300ml/min（只占肾血流量的1/6～1/4），故单独依靠动脉 血压不可能滤出足够的液量，需在动脉端用血泵加压，以及在半透膜对 侧由负压泵造成一定的跨膜压，一般限制在66.66kPa（500mmHg）以 内，使流过滤器的血浆液体有35%～45%被滤过，滤过率达到60～ 90ml/min（约为肾小球滤过率的1/2～3/4）。血液滤过率的大小取决于 滤过膜的面积、跨膜压、筛过系数（某物质筛过系数=滤过中某物质的 浓度/血液中某物质的浓度）和血流量，每次血滤总的滤液量需达到20L 左右才能达到较好的治疗效果，为了补偿被滤出的液体和电解质，保持 机体内环境的平衡，需要在滤器后（前）补回相应的液量和电解质以代 替肾小管的重吸收功能。
? （二）动静脉内瘘患者：适用于需要长期做透 析的患者，需要做动静脉内瘘成形术
? （三） 深静脉双腔留置导管的应用，有效避 免了反复动静脉穿刺给患者带来的恐惧和痛苦 ，又能保证透析的有效血容量，患者易于接受 。
九、透析期间如何控制体重增长
? 透析患者在家中应经常测量体重，并自我 控制水分的摄入。两次透析之间体重最好不超 过干体重的 5％
血液灌流
? 血液灌流（ HP）：原理是血液借助体外循环 ，引入装有固态吸附剂的容器中，以吸附清除 血液中某些外源性或内源性的毒物，从而达到 血液净化和治疗目的。影响这种疗法的核心部 分就是吸附材料，最常用的吸附材料是活性炭 和树脂。
? 主要用途：
? 解除药物和毒物中毒是 HP在临床上的主要用 途.对一些深昏迷而又无特效解毒剂的中毒患 者一般内科治疗难以奏效，血透仅适用于清除 水溶性，不与蛋白或血浆其他成分结合的毒物 或药物。对相当大部分毒物和药物来说， HP 的清除效果最好，尤其是以镇静、安眠药类中 毒引起的昏迷，应首选 HP 治疗。对分子量较 大，脂溶性较高，在体内易与蛋白结合药物和 毒物的清除，亦以 HP 疗效为佳。
? 二、血液透析室的环境及设备的介绍 ? 三、血液透析室医务人员的介绍
四、病人须知小细节：
? 1、透析前 ? 2、透析中 ? 3、透析结束
五、血液透析常见并发症
? 1、肌肉痉挛 ? 2、低血压 ? 3、高血压 ? 4、失衡综合症 ? 5、心包炎和心包积液 ? 6、贫血 ? 7、营养不良
六、新病人透析前后注意事项