血液透析病人的健康教育PPT讲稿

控制水份摄入的技巧：
3. 食物水分，分清多少：
• 不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、 菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、 豆腐、牛奶等。
• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等待。
控制水份摄入的技巧：
4. 清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以 必须坚持清淡少盐的饮食。
怎样少吃盐？ 少盐三法
1. 计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习 惯，按标推使用盐和其它调味品。
感为宜，动脉穿刺点压迫时间要延长，力效要加大，在股静脉穿刺 后要站立时，宜一手压住穿刺点配合站立，以防突然的体位改变， 压力加大，而引起再度的出血。
血透治疗后须知
透析后:透析结束后须测血压，如血压正常，嘱病 人躺数分钟、坐数分钟后缓慢起床，防止发生 体位性低血压。称体重，透析后称体重时穿的 衣服必须和透析前一致，约定下次透析的时间。 掌握松绷带时间，如在路途中有渗血情况，应 立即按压穿刺点，以不出血且可以摸到血管震 颤为宜。透析后当天不能洗澡，24小时后方可 撕去创可贴，也可以在内瘘周围涂抹一些软化 血管和疤痕的药，有内渗血的第二天可以用土 豆片敷。
2、病人透析前后需有陪人护送，以防意外。 3、血透时，拒绝探视。 4、进透析室换鞋，衣物放指定地方，保持床单位清
洁，整齐，干净， 生活垃圾放黑色垃圾袋，血迹 物品放黄色垃圾袋，不随地吐痰，不抽烟。
血透治疗前须知
1、透前需称好体重，量好血压。透前如有特殊要 告知医务人员，如近期手术、出血、发烧、腹 泻等。应把中午就餐的饮食量多少，中间要饮 用的部分都要详细告诉护士
注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水
水份摄入的控制原则：
两次透析期间体重增长应该控制在：
3～5％ 干体重的
范围内
控制水份摄入的技巧：
1. 每天三测，心里有数： · 测尿量 · 测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量） · 测体重
2. 固定茶杯，平均分配： 利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻 璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将 一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分 配到一天中。
2、 透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病， 进入透析室必须更换透析室专用拖鞋，透析室 不允许家属或陪人进入，除危重病人及不能自 理的患者酌情可留一个家属，且同样更换拖鞋 或套鞋套。
血透治疗中须知
1、穿刺侧肢体尽量制动，确实要改变位置或拿东西，报告护士协助完成， 透析过程中要留心穿刺侧肢体的感觉，如有疼痛感、潮湿感，均应 立即报告护士马上处理。
饮食及水分Leabharlann 制指导健康宣教的重点、难点。
饮食原则
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质
限磷
…
摄入充足 热量
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
限制液体摄入
1、为何要摄入充足的蛋白质？
低 蛋白饮食
进入透析
高 蛋白饮食
非透析阶段
肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废物
（尿素、肌酐等） 减轻肾脏负担，延缓肾病进展
再次平衡
食物150－200ml 饮水300～500ml
内生水200ml
肺呼出300ml 皮肤排出500ml
粪50－100ml
摄入水
排出水
水份摄入的控制原则：
每日入水量：
•每日饮水量 •食物和药物中的含水量 •输液量 •体内新陈代谢产生的内生水量
每天可以喝多少水？
每周透析3次者： 500毫升/天＋前一天的尿量 每周透析2次者： 300毫升/天＋前一天的尿量
提高。
健康教育的具体内容
1、血液透析室的环境及制度的介绍 2、血透治疗前中后须知 3、饮食及水分控制指导 4、疾病相关症状的预防及处理 5、常规检查目的、注意事项及配合要点 6、正确用药知识指导 7、血管通路的维护
血液透析室的环境及制度的介绍
1、遵守血透时间安排，服从分配。如有特殊情况 需提前通知，未通知的管路费用需病人承担。
以植物脂肪为主，其中 植物油为20-30ml，如豆 油、玉米油、食用调和 油
胆固醇 每日应<300mg
以蛋清、鱼肉、禽类的 白肉为优
食物种类及食用量推荐
• 每天食物大概包括：
食物种类
食用量
鸡蛋
1个
牛奶
1袋
蔬菜、水果
1斤
瘦肉 主食 盐 油
2两 6~8两 5克 25克
水的平衡
食物700－1000ml 饮水500－1200ml
2、透析期间皮肤瘙痒尽量不用手指去抓，以防抓破、出血 3、中午就餐时尽量选择细软、不带骨和有刺的食物，以防刺破出血 4、出现恶心呕吐者，应马上头偏向一侧，告诉护士，口腔内如有血疮，
不能挑破，以防出血 5、透析中使用降压或降糖药时，要在医师指导下使用，切不能自行服用. 6、结束时穿刺点压迫，力效要适度，以即可以止住血，又能感觉到搏动
血液透析病人的健康教育PPT 课件
健康教育的重要性
提高依从性 减少并发症 提高工作效率及质量 提高生活质量 回归社会 延长生命
影响健康教育的因素
• 1、健康教育内容 • 2、健康教育的方法、沟通方式 • 3、病人自身因素
健康教育内容的要求
1、病人能听懂，能理解。 2、病人自己能执行，可以做到。 3、有利病情恢复，有利工作效率、质量
透析阶段
透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部分
蛋白质（约10～30克） 应当增加蛋白摄入，维持氮平
衡，避免营养不良
2、为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质， 保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供 热量而分解，增加毒素。
总热量
(千卡/千 克·天 )
35 30～35
内生水300ml
肺呼出300ml 皮肤排出500ml 尿650－1600ml
粪50－100ml
摄入水
合计 1500－2000ml
排出水
合计 1500－2000ml
失去平衡
食物700－1000ml 饮水500－1200ml
内生水300ml
肺呼出300ml 皮肤排出500ml
粪50－100ml
摄入水
排出水
60岁以 下
60岁以 上
如极度消瘦 或过度肥胖 时应适当增 减
碳水化合物和脂肪
热量来源 （以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,
特别是动物性脂肪）
3、控制脂肪和胆固醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量
备注
脂肪
占每日总热量的 30% 以下,以5060g克为宜