血液透析患者健康教育
透析患者的健康教育
透析患者的健康教育一、疾病知识指导1、鼓励患者积极配合治疗，消除恐惧和不安，提高信心，以愉快的心态接受治疗。
2、规律生活，保证充足的休息和睡眠，每日午休0.5～1小时。
3、注意饮食控制：坚持低盐、低脂、低磷、高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4、避免感染：注意个人卫生，保持全身及局部清洁；尽量少去公共场所；参加适合自己的户外活动，接受紫外线照射。
5、坚持合理用药：不随意增减剂量或更改用药时间。
6、自我监测：观察体重变化，并做好记录。
7、心理指导：保持良好的心态，正确对待疾病。
二、动静脉内瘘的护理指导1、造瘘术后需抬高肢体，以利于静脉回流，减轻肢体水肿。
2、避免术肢测量血压、静脉注射、提重物及长时间下垂。
3、衣袖要宽松，避免吻合口及周围血管受压。
4、每天检查吻合口是否震颤，内瘘是否通畅。
5、术后2周可进行一些轻微活动，如手指运动，有利于功能的恢复。
6、内瘘成熟一般需要4～8周，最好在术后6～8周后再使用。
7、遇紧急情况无法来院检查时，可暂时使用对侧肢体进行透析。
三、中心静脉导管置管的护理指导1、置管处应保持干燥、清洁，避免感染。
2、穿脱衣服时动作要轻柔，避免将导管拉出。
3、每次透析前应检查导管是否通畅，如不通畅应及时处理。
4、每次透析后应记录导管的使用日期及封管情况。
5、若出现高热等全身症状应及时就诊。
血液透析患者健康教育一、定义血液透析患者健康教育是一种通过系统的、全面的、持续的教育活动，帮助患者理解和管理自己的疾病，改善生活质量，提高治疗效果的健康管理方式。
二、目标1、增强患者对疾病的认识和理解，提高自我管理能力。
2、优化透析过程，减少并发症的发生。
3、提高患者的生活质量，帮助其回归社会。
三、教育内容1、疾病知识：介绍慢性肾功能衰竭的病因、病程、治疗方法和日常注意事项等。
2、血液透析知识：包括透析原理、过程、时间安排、可能出现的并发症及处理方法等。
3、饮食指导：指导患者合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、盐分等营养物质，避免营养不良和过度营养。
血液透析健康教育
血液透析病人防跌倒、坠床健康教育血液透析患者容易发生跌倒，多伴有肾性骨病、凝血功能异常，跌倒后会导致骨折、脑出血等不良后果。
请患者及家属务必掌握以下预防跌倒措施：1.患者进入透析室请穿防滑拖鞋以及大小合适的衣裤，有序进入不可拥挤，以防绊倒。
2.年老体弱、行动不便、视力不佳的患者需有家属护送进入透析室。
3.患者称体重及、上卫生间时应抓牢扶手且有家属陪伴，患者应在治疗开始前做好各项准备（如上厕所）以免影响治疗。
4.行动时动作幅度要小，行走不稳时应使用拐杖、轮椅等辅助工具。
5.透析治疗结束后不可立即下床活动，应做到床上躺30秒，床上坐30秒，床旁站立30秒后再行走；患者如有头晕，心慌的，肌肉痉挛等不适不可立即下床，需立即呼叫医护人员进行相应处理。
6.透析患者到达及离开医院需有家属陪伴，以免在路途中发生意外。
7.患者在家中时也需注意预防跌倒：光线明亮，地面避免湿滑，行走时注意障碍物，常用物品固定放置在易于取放的位置，服用降压药、安眠药者醒后应静卧再逐渐改变体位。
8.透析中有坠床风险，应将床档正确升起，不要随意放下，当翻身或躁动时特别注意避免坠床。
保护动静脉内瘘健康教育动静脉内瘘对于透析患者来说就是一条“生命线”，保护内瘘，延长内瘘的使用寿命对透析患者至关重要。
请患者及家属注意：1.每天早晚检查瘘管是否通畅，用手触摸术侧的静脉处，可扪及震颤；或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵，可听到血管杂音，则提示通畅。
若有假性静脉瘤者，应用弹力绷带加以保护，避免连续扩张及意外撞破。
2.除透析当天外，每日用内瘘侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟。
透析24-48小时后局部适当行湿热敷或擦喜疗妥。
3.内瘘侧肢体：避免受压迫，避免碰到尖锐物品，避免提重物，不能提>2KG的重物，避免刀伤，禁止输液、抽血和测量血压。
4.内瘘口出现红、肿、热、痛，或杂音消失迅速及时与医务人员联系。
血液透析病人饮食宣教1.摄入充足优质蛋白，以动物蛋白为主（肉类，牛奶，鸡蛋）。
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育1. 引言1.1 背景介绍1.2 目的和范围2. 血液透析基础知识2.1 血液透析定义及原理解释- 定义：血液透析是一种治疗尿毒症等肾脏功能不全的方法，通过机器将患者体内积聚的代谢产物排除。
- 原理：利用半渗透性膜过滤法，使得溶质从高浓度向低浓度扩散，并且移除水分来达到清洁血液目标。
3. 血管通路护理与感染预防措施3.１功能良好动静脉Fistula/graft保养：a) 洞口处幅员消毒；b）穿刺前应检查是否有杵头、霰粒或凝块形成；３.２阳性压力传导装置（CVC）使用注意事项:a) 确认揭开部位无红晕发生;b) 另外,在每次更换输注药品时也要重新进行皮试。
4.饮食与营养4.１高磷饮食禁忌：a) 禁止高含磷的肉类、海产品和奶制品；b）推荐低磷蔬菜，如芹菜等。
４.２控制液体摄入量:a) 患者应定期测量尿量并记录;b) 减少盐分及钠摄取。
5. 心理健康支持5.1 血透治疗对患者心理影响- 对身体形象的改变：血管通路造成皮下突起或手术切口留下明显伤口。
- 时间投入：每周3-4次透析治疗，时间长达数小时。
５.２应用认知行为干预技巧帮助患者调整情绪6. 近期医学进展与新方法介绍６－１腹膜透析（PD）ＡＰD自动化连续灌注式腹部间歇性质地转移法。
它是一种通过机器来完成换液过程,无需人工操作.7. 结论本文档涉及附件：1. 图片示意图: 血管通路护理步骤图2. 血液透析饮食指南本文所涉及的法律名词及注释：1. 尿毒症：肾脏功能不全导致体内代谢产物无法排除，引起尿毒症。
2. 半渗透性膜过滤法：通过半渗透性膜使溶质从高浓度向低浓度扩散，并移除水分来清洁血液。
血液透析病人的健康教育
血液透析病人的健康教育血液透析是一种常见的治疗方法，用于帮助肾脏功能受损的人过滤血液以去除废物和多余的水分。
接受血液透析的患者需要接受相关的健康教育，以确保他们的治疗效果和生活质量。
首先，患者需要了解血液透析的原理和目的。
他们应该明白血液透析是通过在体外过滤血液来替代肾脏功能的一种方式。
他们应该知道透析器如何工作，以及为什么透析过程对他们的健康非常重要。
其次，患者需要了解血液透析的过程和注意事项。
他们应该知道透析过程是如何进行的，包括插入透析针、透析器选择和透析时间。
此外，他们需要了解透析后可能出现的并发症，如低血压，以及如何应对和预防这些问题。
饮食管理也是血液透析患者健康教育中重要的内容。
患者需要了解透析过程对饮食的影响，以及如何控制摄入的液体和盐分。
他们应该学会选择适合自己的健康饮食，包括限制高磷饮食和高钠饮食，以减轻肾脏负担。
此外，患者还需要知道如何管理透析后的疲劳和身体不适感。
他们应该学会合适的休息和运动，以及如何管理透析后可能出现的贫血和营养不良。
此外，他们还应该了解如何保持良好的心理健康，以提高透析治疗的效果。
最后，患者还应该接受定期的透析治疗和检查。
他们需要知道透析的频率和持续时间，以及如何正确记录透析数据和检查结果。
此外，他们还应该了解如何正确使用透析器和维护其卫生，以确保治疗的有效进行。
综上所述，血液透析病人的健康教育涉及多个方面，包括透析原理、过程和注意事项，饮食管理，身体不适和心理健康的管理，以及透析治疗和检查的规范。
这些知识对于患者正确理解和管理血液透析治疗至关重要，有助于提高他们的生活质量和治疗效果。
血液透析患者的健康教育
血液透析患者的健康教育
1、请控制每日摄入的盐和水，透析间期体重每天增长不超过1kg。
尽量少吃盐有助于您控制摄水量。
您的膳食原则是高热量、高蛋白饮食。
透析期间请不要进食过多食物，不要进食不宜消化和过硬食物，因为这可能使您更容易出现透析并发症。
2、请您服从透析室为您安排的透析治疗时间。
如您需要临时改变您透析治疗时间的安排，请提前一天与透析室联系。
3、血管通路是您的生命线，您应该像爱护自己生命一样爱护它们。
深静脉置管者，应保持局部清洁，尽量减少插管处肢体的弯曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。
对于动静脉内瘘，您应注意勤换衣，定期洗澡，尤其对内瘘侧前臂保持清洁、干燥。
每次治疗前您应洗手，治疗结束后压迫的力度要适当，压迫时间以短但不出血为宜（一般15-20分钟即可）。
每日监测瘘管有无震颤，发现异常立即报告医生。
在其他医院、科室就医时应告知禁止在瘘侧肢体量血压、输液、采血。
内瘘侧肢体应避免压迫、提重物，但要加强手臂锻炼，使血管扩张、充盈。
4、病情稳定后，您在透析期间可重返工作岗位，从事一些压力较小的工作。
5、建议您进行适当的锻炼以增强体能，提高自信
心。
6、如果您有任何紧急情况，您应当到距离最近的医院就诊，同时与您的医生联系。
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育血液透析（HD）已成为终末期肾脏病（ESRD）一种安全可靠的重要肾脏替代疗法之一，血液透析人群也逐年递增。
作为健康教育的主要实施者，护理人员有必要对患者采取不同的教育内容和方式，提高患者生活质量。
1 心理疏导主动了解患者的病情及心理状态等，适当向患者讲解病情，建立良好的护患关系。
应根据患者的病程、年龄、职业和学历等不同，产生心理需求的差异，有针对性地采取心理支持，运用心理护理知识和整体化护理措施，制定适合每个患者的个体化护理方案。
2 饮食指导2.1水盐摄入一般，根据患者的干体重、尿量及水肿情况，严格限制水、盐摄入。
每天观察体重变化，严格要求患者以两次透析间每天体重增加不超过0.5kg，2次透析之间体重增加以不超过干体重的4%～5%为宜；钠盐应限制在4～6g/d以内；尿量＞1000mL/d的患者不需要严格控制饮水量，多吃高纤维食物以保持大便通畅。
2.2钾的摄入钾的摄入量控制在2～3g/d。
2.3钙磷的摄入磷的摄入量应控制在800～1000mg/d。
2.4蛋白摄入加强优质蛋白饮食对预防感染及心血管并发症的发生极其重要。
蛋白质以高生物价优质动物蛋白为主，如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶等。
忌食植物蛋白，尤其是豆类制品。
2.5饮食指导对策饮食疗法是血透患者提高存活率的关键，把日常食物营养成分含量，以每100g食物中含糖、脂肪、蛋白质、维生素、钾、钠、磷等的含量打印成册，便于患者查阅参考。
并指导患者根据医嘱制定高蛋白、高热量、低脂、低钾、低磷、低盐饮食，多食优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，经常调换口味，注意食物的色、香、味，促进食欲，避免进食过甜、油腻、辛辣食物及海产品，注意补充维生素。
3 血管通路的保护3.1术前健康教育手术前向患者及家属讲解自体血管内瘘的优点及其在血液透析中的作用，患者本人及家属在保护内瘘方面的相关知识，帮助消除由于知识缺乏而产生的各种心理问题，树立信心提高依从性。
3.2术后健康教育术后指导患者及家属学习评估内瘘的基本方法：即用手触及内瘘口处的震颤及搏动感。
血液透析患者的健康教育
血液透析患者的健康教育
《了解血液透析患者的健康教育》
血液透析是一种重要的治疗方式，可以帮助肾功能衰竭患者排出体内的废物和多余水分。
然而，血液透析对患者的身体也会产生一定的影响，因此需要进行相应的健康教育，帮助患者更好地应对治疗过程中的各种问题和挑战。
首先，血液透析患者需要了解自己的病情和治疗方式。
他们需要知道透析是如何进行的，透析机的作用是什么，以及透析治疗对他们的身体会有哪些影响。
理解了这些基本知识，患者可以更好地配合医生的治疗方案，同时也能够更加自主地管理自己的健康。
其次，血液透析患者需要了解透析治疗中的饮食和营养问题。
透析患者的饮食需要严格控制，以防止体内的废物和多余水分过多积聚。
因此，患者需要了解哪些食物是适合自己的，哪些食物是需要限制或者避免的。
此外，透析患者常常会出现贫血等问题，需要加强摄入富含铁和维生素的食物，以维持身体的健康。
另外，血液透析患者还需要关注透析治疗中的心理健康问题。
长期的治疗过程会给患者带来一定的身心压力，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，患者需要学会如何应对治疗过程中的各种情绪困扰，同时也需要积极寻求心理健康的帮助和支持。
最后，血液透析患者需要定期进行体检和监测，以及按时服用
药物。
定期的体检和监测可以及时发现和处理身体的问题，而按时服用药物可以确保治疗效果。
总之，血液透析患者的健康教育是一个全方位的过程，需要关注患者的各个方面。
只有通过全面的健康教育，患者才能更好地应对治疗过程中的各种问题，保持身体的健康和稳定。
血液透析患者健康教育
常见的低钾食物
• 水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜 • 蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦
含钾量低的食物，如果进食过量， 同样可以引起高钾血症
7.限制食物中的磷
• 肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病。
• 含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子 等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑 豆等)、硬核果类(花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他 （蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。
食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
50％含水量的食物： 如米饭、熟土豆。
25％含水量的食物：如 炸土豆，稍加烘烤的面食。
含水量无或微量的食物： 如饼干、面包干等。
5.
• 食盐、酱油 • 盐渍或腌制肉或烟熏食品 • 酱咸菜类、咸味零食
总热量
(千卡/千 克·天 )
35 30～35
60岁以下 60岁以上
如极度消瘦或过 度肥胖时应适当 增减
3、控制脂肪和胆固醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，肪
占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜
以植物脂肪为主，其中植物油 为20-30ml，如豆油、玉米油、 食用调和油
注意 ：限制钠摄入 钠盐 3～5 克/天
6.去钾小技巧
蔬菜如何去钾？
技巧一
蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3
根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量 1/2 ～ 2/3
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血液透析患者健康教育一、血液透析（一）原理：血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。
它是血液净化技术的一种。
在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。
血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。
血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。
透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。
（二）适应症：(1)尿毒症综合征。
(2)容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。
(3)尿毒症并神经、精神症状。
(4)尿毒症性心包炎。
(5)血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。
(6)Ccr<l0ml／min。
(7)血钾≥6．5mmol／L。
(8)尿毒症性贫血，Hb<60克／L，HCT<15％。
(9)可逆性的慢性肾功能衰竭、肾移植前准备、肾移植后急性排斥导致的急性肾功能衰竭，或慢性排斥，移植肾失去功能时。
(10)其他：如部分药物中毒，高钙血症，代谢性碱中毒，溶血时游离血红蛋白>80m克／升。
二、血液透析室的环境及设备的介绍血液透析室环境相对密闭，空气流通较差，因此每天要开窗通风换气；血液透析治疗主要是对人体的血液进行体外循环，所以为了保持透析室的环境卫生，预防感染，患者进入透析室必须更换透析室专用拖鞋。
室内目前主要设有用于透析治疗的血液透析机、提供透析用水的水处理机、储藏药物的冰箱、空调以及供患者观看的电视机，还备有热水瓶供患者饮水。
三、病人须知小细节：1、透析前门诊病人根据需求须自带的物品有止血带，促红素注射液，降压药物，容易低血糖病人应带糖果，饼干等食物，插管病人自带换药时用的百多邦软膏。
每次透析前一天应洗澡，更换舒适、干净、宽松的衣裤，如有增减衣物，须精确称量所增减衣物的重量，以便医生精准的为您设置脱水量。
2、透析中：病人在透析过程中尽量不饮水进食，因为（1）在进食时或饮水时，容易使食物或水呛人气管而发生呛咳、窒息。
（2）食物中可能含有的果核，骨头等会损伤病人。
（3）进食时体位转动，身体活动度大，可能会牵拉透析管路，造成针头滑脱，或管路脱落，引起血肿和大量血液丢失。
（4）最重要的是进食时循环系统中的血液会集中到消化系统，导致大脑等重要器官血液灌注不足，就会产生头昏、心慌，极易出现低血压症状。
因此进食水最好在透前或透后。
如有饮水，最好使用有量度的水杯，以便知道自己在透析中喝了多少毫升水。
在透析后更好的去计算实际脱水量。
3、透析结束：测量血压，称体重（所穿衣物与透析前一致）。
勤观察穿刺点渗血情况，直刺和动静脉内瘘者记住松绷带时间。
在家中应自备体重秤一台，随时掌握自己体重变化。
四、血液透析常见并发症1、肌肉痉挛：透析中或透析后数小时内发生局部肌肉强直性收缩(抽筋)，疼痛剧烈，一般多出现在下肢，腹部、前胸也可发生。
常规透析的病人肌肉强直多在透析的后半部分时间出现，可同时或随后伴有血压下降。
主要原因是脱水速度过快或过多造成血管内循环血量减少，导致肌肉内脱水所致。
另外当脱水过多或过快时，为了维持血压、保证重要脏器的供血，四肢的血管出现代偿性收缩而导致肢体缺血也是肌肉痉挛的原因。
刚开始进行血液透析的新病人在诱导透析阶段也容易发生肌肉痉挛，主要原因是血液中的肌酐、尿素氮等迅速被透析清除，血浆的渗透压下降，血管内的水分向间质、细胞内转移，使血管内循环的血量不足，同时水分转移到细胞、间质使其发生水肿压迫血管，流人肌肉的血液进一步减少。
另外尿毒症的神经损害、左旋肉毒碱不足、癫痫发作、血液的电解质异常、颅内病变也可引起肌肉强直性收缩，应予注意由医生分析处理。
需要指出的是，缺钙并不是透析中抽筋的常见原因。
2、低血压：常规血液透析中最多见的并发症是低血压，主要原因是脱水过多或速度过快引起的血容量下降，部分患者同时有血管顺应性差。
透析脱水首先是除去血管内的水，血管外组织和间隙的水不断进入补，充血管内的水分使血压稳定。
发生低血压后心、脑等重奏脏器供血严重不足，应尽量避免，发生后要迅速纠正。
预防透析脱水过多过快可避免大多数透析中低血压的发生。
对心血管功能代偿不足、血管顺应性差的病人、经常性低血压的患者，选择对血浆渗透压影响较小的血液滤过；血液透析滤过等更为合适。
3、高血压：多出现在透析的中、晚期，确切原因尚不完全清楚，一般认为与透析引起的血中肾素活性增高、小分子尿毒症物质清除所致失衡综合征等因素有关。
此种高血压多无明显症状，重者可有头痛、恶心呕吐等，一般不能自行缓解，对药物治疗的反应较差，多在透析结束后才能缓解。
当血压难以控制、症状严重时可静脉用硝普钠，治疗无显效时应停止透析。
4、失衡综合症：主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除，血浆中的渗透压降低，而此时血管外组织、细胞内的尿素氮等尚未清除，渗透压高于血浆，水分从血浆向组织、细胞内转移所引起。
在中枢神经系统可造成脑水肿、颅内压上升引起头痛、恶心呕吐、血压上升、意识障碍、痉挛等。
渗透压的变化可使一些病人的眼压升高，表现为眼球胀痛、眼眶及前额部头痛。
还有的患者出现腹痛。
水分向血管外转移还可导致血压下降、心律失常、无力等，一般在透析停止后一天内消失。
5、心包炎和心包积液：透析过程中出现心包炎和心包积液，患者会出现胸闷，憋气，不能平卧，稍有活动即咳嗽气喘，转动不能，食不进，夜不寐，甚则呕吐不止.6、贫血：长期血透病人，几乎都伴有不同程度的贫血，且逐渐加重，临床表现为心悸气短，呼吸困难，全身酸痛，步履艰难，面色晦黯，口唇苍白。
7、营养不良：（1）透析前患者已存在营养不良；（2）透析不充分，透析后患者胃肠道症状未能消除，营养状况无法改善，营养物质摄入不足；（3）透析丢失营养。
血液透析每次丢失氨基酸及肽类10～30克，同时伴有各种水溶性维生素及微量元素的丢失；（4）尿毒症的并发症及透析的不良反应导致患者恶心呕吐、食欲减退。
五、新病人透析前后注意事项（一）透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析室必须更换透析室专用拖鞋，进入室内须先称体重，测血压，呼吸、脉搏，以便医生根据生命体征情况实施治疗方案。
透析室不允许家属或陪人进入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且同样更换拖鞋或套鞋套。
（二）透析中：刚开始透析时采用多次短时透析，逐渐过渡，第一次不超过2小时，第二次3小时，以后逐渐增加到4小时，经1～2周诱导，可进入规律透析（每周3次为宜）。
对初次透析的病人应缓慢加大血流量，影响血流量的因素如患者精神因素，患者过度紧张导致血管痉挛，血管条件，逐渐适应．减少综合反应。
每隔30—60分钟测量一次血压，以密切观察病情变化，如有恶心、呕吐、头晕或头痛，抽筋，胸闷、胸痛、冒冷汗，皮肤痒、腹痛、背痛。
及时告诉医务人员，以尽快给予处理。
（三）透析后:透析结束后须测血压，如血压正常，嘱病人躺数分钟、坐数分钟后缓慢起床，，防止发生体位性低血压。
称体重，透析后称体重时穿的衣服必须和透析前一致，约定下次透析的时间。
掌握松绷带时间，如在路途中有渗血情况，应立即按压穿刺点，以不出血且可以摸到血管震颤为宜。
透析后当天不能洗澡，24小时后方可撕去创可贴，也可以在内瘘周围涂抹一些软化血管和疤痕的药，有内渗血的第二天可以用洋芋片和黄瓜片敷。
五、干体重的概念血液透析患者的干体重就是指身体无多余水分潴留，同时又不缺水时的体重，是血透治疗结束时希望达到的理想体重。
掌握干体重的目的在于便利医护人员在透析时掌握超滤水液的量，以免脱水过度或脱水不足。
透析患者在进入透析室后，进行透析治疗之前，在自身条件允许的情况下必须称体重，强化干体重知识，患者每次透析前后精准称量增减衣服重量，实际是多少就是多少，最好事先在家中称好。
且及时报告医务人员，以便准确计算超滤量。
五、血管通道的分类、使用及保护血管通道一般分为两类，及暂时性血管通道和永久性血管通道。
前者主要围为紧急透析或短期透析患者所用，包括直接动静脉穿刺，经皮中心静脉插管等：永久性血管通道为维持性透析患者所用，如动静脉内瘘。
（一）动、静脉直刺：适用于急性药物、毒物中毒需用血液透析或血液灌流。
直刺在透析开始和透析中及结束后均有形成血肿的可能。
其原因动脉压力较大，穿刺针较细未及时引血．针头脱出血管外及结束后未压迫好穿刺针眼处．或压迫时间较短。
透析结束时穿刺处局部用消毒纱布块压迫止血，力量要适宜，压迫时间为20-30min，再用弹力绷带包扎。
并嘱患者抬高上肢，保持穿刺部位清洁、干燥。
注意观察针眼是否渗血，以防血肿及炎症。
如穿刺点周围出现轻度肿胀，24h内用冰敷或50％硫酸镁湿敷肿胀部位，24h后可用热敷，促进淤血消散，减轻患者疼痛。
部分透析病人可出现血流量不足的情况．①由于首次透析精神过度紧张引起血管痉挛；②由于穿刺部分堵塞及固定角度不当造成。
所以在进行动脉直刺时应尽量放松，深呼吸，积极配合护士操作。
（二）动静脉内瘘患者：适用于需要长期做透析的患者，需要做动静脉内瘘成形术，术后患者应自行判断内瘘是否通畅，每日触摸内瘘静脉处有无震颤，如扪及震颤则表示内瘘通畅，反之则应马上通知医生进行处理，如在6小时之内发现无震颤并及时通知医生进行处理，内瘘闭塞的可能就很小，术后1周即可指导患者进行早期功能锻炼，以促进内瘘早期成熟，每日用内瘘侧手臂捏橡皮健身球3次～4次，每次持续10分～15分，或用止血带压住内瘘侧手臂的上臂，使静脉适度扩张充盈，2次/天～3次/天，5 分/次～10 分/次，局部肿胀者可用热毛巾热敷内瘘侧手臂。
内瘘成熟前，如果患者病情突然加重，如发生高钾血症、急性心力衰竭、严重酸中毒、血肌酐升高等需紧急血液透析时，不宜过早使用内瘘，以免引起血肿，可暂时采用临时性血管通路，包括直接动脉穿刺和临时性中心静脉插管（股静脉、颈静脉等）。
内瘘的成熟早晚取决于患者血管自身条件，手术情况及术后患者的配合情况。
一般当静脉呈动脉化（血管壁增厚，显露清晰，突出于皮肤表面，有明显动脉震颤或搏动），内瘘直径增粗，能保证成功的穿刺，提供足够的血流量时才算成熟，成熟时间一般至少需要1个月，应保持内瘘局部清洁干燥,以防感染,;禁止使用内瘘侧手臂静脉输液、抽血、测血压、提重物等。
透析中血压不宜过低,防止内瘘阻塞;衣服袖口不宜过紧,瘘侧肢体勿受压,防止闭塞，拔针后在压迫止血时力量要适中,不能完全阻断血流,又不使其出血。