内科卷3

2、慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：（ D ）A、早期可无异常体征B、急性发作期常有散在干湿啰音C、啰音多变，易变D、常在背部出现固定性啰音E、可有哮鸣音及呼气延长9、结核病传染的主要途径与方式为：（ E ）A、饮用未经消毒的病牛的奶B、皮肤外伤C、泌尿生殖道外伤D、吸入带菌的干燥痰液飞沫E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫15、急性肺脓肿的治疗原则是：（ D ）A、止咳，祛痰，解痉，抗感染B、改善通气，纠正酸中毒C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素D、积极抗感染，辅以体位引流E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合18、产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：（ E ）A、真菌B、支原体C、肺炎双球菌D、呼吸道合胞病毒E、革兰阴性杆菌23、肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：（ D ）A、痰内有大量红细胞B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放含铁血黄素E、以上都不是30、下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（ B ）A、交感神经在支气管中分布少B、肾上腺素能β受体功能低下C、三磷酸腺苷增多D、环磷酸腺苷增多E、迷走神经兴奋40、慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（ A ）A、肺性脑病B、心律失常C、心力衰竭D、重症呼吸道感染E、消化道出血47、普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（C）A、起病缓急B、发病程度C、有无末梢循环衰竭D、胸痛、呼吸困难程度E、感染病原菌不同53、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：（ E ）A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07C、肺动脉段明显突出或其高度≥3 mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大59、哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：(C)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代碱合并代酸64、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：（ D ）A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能E、营养支持68、军团菌肺炎的诊断标准之一为：（ A ）A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C、X线胸片肺部具有炎症性阴影D、痰涂片见有革兰阳性球菌E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高73、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。

查体：体温37℃，血压116/60 mmHg,脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。

该病人可能出现的情况是：（ B ）A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭E、并发二重感染2、肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（LVOT）压差应：(B)A、在正常范围B、大于等于50 mmHgC、小于等于50 mmHg D、10～20 mmHg E、30～40 mmHg10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：(D)A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～38周14、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：(B)A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏B、预激伴房颤——西地兰静脉注射C、频发多源室性早搏成对出现或RonT——利多卡因静脉注射D、伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品17、男性，35岁。

反复晕厥，抽搐2天。

查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70 mmHg，晕厥的原因最可能为：(D)A、性心动过缓，窦性停搏B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传) C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D、Ⅲ度房室传导阻滞E、房颤25、高血压联合用药的原则是：(A)A、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B、第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药C、同类药物的两种药物合用可以增效D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药31、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：(C)A、卡维地洛尔B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、维拉帕米38、急性左心功能不全时的表现是：(E)A、颈静脉充盈B、二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C、肝肿大D、双下肢浮肿E、双肺底湿啰音44、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：(B)A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉E、以上都不是51、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：(D)A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过15 minC、休息后5 min内消失D、含服硝酸甘油3～5 min内疼痛不能缓解E、疼痛发作均有诱因57、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：(D)A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确64、二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：(A)A、＜1.5 平方厘米B、＞2 平方厘米C、＞3 平方厘米D、＞4 平方厘米E、＞6 平方厘米71、室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：(D)A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢78、感染性心内膜炎最常发生于：(D)A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、无瓣膜病变者D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E、房间隔缺损86、下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：(E)A、心包叩击音B、胸痛C、发热D、X线心影增大E、可累及心肌91、主动脉夹层最常见的临床表现是：（A）A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症97、多发性大动脉炎最常累及：（A）A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉99、原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：( C )A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位93、渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是：( E )A、发热、盗汗B、腹痛C、苍白、无力D、腹部肿块E、腹水87、我国肝硬化最常见的病因是：( B )A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎79、急性胰腺炎的主要诊断依据是：( E )A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是72、消化性溃疡临床表现的特点是：( B )A、反酸、嗳气B、性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适67、肝硬化最常见的并发症是：( E )A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质紊乱E、上消化道出血62、下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是：( E )A、可并发消化道出血B、可并发假性囊肿C、可并发慢性胰腺炎D、可并发糖尿病E、可并发心肌梗死59、对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：( C )A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST) C、白蛋白／球蛋白比例D、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT) E、腺苷脱氨酶(ADA)54、与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：( C )A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌49、幽门螺杆菌能产生：( B )A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶41、胃癌最好发的部位是：( C )A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部35、慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：( A )A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血B、黏膜高低不平C、黏膜覆盖较多灰白色苔D、透见黏膜下血管E、黏膜中断现象29、治疗急性胰腺炎的关键环节是：( A )A、抑制胰腺分泌B、抗感染C、抑制胰酶活性D、镇静、止痛E、营养支持治疗23、门脉高压症的临床表现主要是：( A )A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成B、贫血及出血倾向C、消瘦，疲乏无力D、意识障碍或昏迷E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成16、下列关于肝硬化的说法，错误的是：( B )A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B、酒精本身对肝有直接损害作用C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化5、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：( C )A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔1、IGT的2 h血浆葡萄糖值为：（ E ）A、7.0～11.1 mmol/LB、6.1～11.1 mmol/LC、6.1～7.0 mmol/L D、6.1～7.8 mmol/L E、7.8～11.1mmol/L10、高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：（ C ）A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂13、Cushing综合征中最常见的类型为：（ C ）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征22、引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（ B ）A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低28、对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：（ E ）A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗32、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（ A ）A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗39、2型糖尿病的发病机制是：（ C ）A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多50、甲状腺激素属于：（ A ）A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素55、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（ A ）A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素61、Somogyi现象是指：（ C ）A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性65、抗甲状腺药物有如下两类：（B ）A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类74、下列选项提示肾上腺皮质癌的是：（ B ）A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应81、胰岛素抵抗是指：（ D ）A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少89、Graves病的典型临床表现有：（ E ）A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征73、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：（ D ）A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP 增高E、血PTH明显增高3、在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：（ C ）A、发病前摄入过少，液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压，尿量较多D、补液后血压升至正常，尿量增加E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压10、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：（ B ）A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物16、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（ A ）A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示双肾体积增大20、肾性骨病可有的表现是：( E )A、纤维性骨炎B、肾性骨软化症C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症E、以上都是25、下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：（ C ）A、严重不能控制的高血压B、多囊肾C、肾移植D、独肾E、肾实质感染1、下列关于造血干细胞移植的说法，正确的是：（ E ）A、allo-HSCT一般要求受者年龄在50 岁以下B、auto-HSCT和同基因HSCT可放宽至60 岁以内C、接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害D、接受移植的患者不应有严重的精神障碍E、以上均对7、造血干细胞移植植活的直接证据不包括：（ E ）A、受者体内检出供者的性染色体B、HLA抗原C、红细胞抗原D、供者的分子遗传学标记（DNA限制性片段多态性）E、出现移植物抗宿主病（GVHD）14、血管性血友病病人出现血尿，下列治疗错误的是：（ E ）A、DDA VP（1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素）B、新鲜冷冻血浆C、冷沉淀物D、FⅧ浓缩制剂E、氨基己酸23、以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是：（ A ）A、免疫性溶血性贫血B、血小板减少C、神经精神异常D、肾脏损害E、发热30、男性，45岁。