健康评估 一般体格检查ppt课件
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健康评估身体评估完美版PPT
1、浅部触诊法
主要用于浅表器官和包块的评估。
2、 深部触诊法：
〔1〕深部滑行触诊法
用于腹腔脏器或深部包块 的检查。
手法
被检查者应平卧屈膝、放松腹肌平 静呼吸，医生以手掌置于腹壁，利用食、 中、无名指的掌指运动，向腹部位深层 滑动触摸，对被触及的脏器或肿块应做 上下左右滑动触摸了解其形态、大小及 硬度等。此法常用于检查胃肠道病变有 腹部包块。
1、说明检查目的和配合 要求。
2、评估者站右侧，面向被评 估者。
3、作下腹部检查，嘱排尿、 排便。
叩诊
• 叩诊〔percussion〕：用手指叩击或手掌拍击被 检查部位体表，使之震动产生音响，根据听到的 震动和音响特点判断所在脏器有无异常的检查方 法。
• 分为：直接叩诊、间接叩诊
• 本卷须知：安静、暴露评估部位、适当的体位。
课堂小结
本章主要介绍健康资料的采 集方法，如何正确运用以及在运 用中有哪些本卷须知。常用的方 法有交谈和身体评估，身体评估 又包括有：视诊、触诊、叩诊、 听诊、嗅诊；各方法适用的范围 及手法。
身体评估的概念：
评估者应用自己的感官或借 助简
单的工具，对被评估者进行 详细
的观察和系统的检查，以了 解其
身体状况的一种最根本的评 估方
常用器械
身体评估的本卷须知
• 环境：安静、舒适、自然光、私密性。 • 检查前洗手。 • 立于卧位患者右侧。 • 按顺序进行。 • 手脑并用。 • 根据病情随时复查补充。 • 动作轻柔、准确、标准，态度和蔼，突出重
〔四〕鼓音(tympante)
是一种比清音音响强、音时长而和谐的 低音，在叩击含有大量气体的空腔器官时出 现，正常人见于胃泡区及腹部叩诊时，可见 于气胸、气腹或有较大肺空洞的患者。
健康评估 一般体格检查PPT文档共63页
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
健康评估 一般体格检查
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
健康评估 一般体格检查
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
健康评估体格检查PPT课件
检
• 肛测法较口测法读数高0.3~0.5℃
查
• 腋测法：10min后读数。正常值36~37℃
31
第31页，共310页。
第
3
章
• 呼吸：观察记录患者呼吸的节律性
及每分钟次数
体
• 脉搏：观察记录患者脉搏的节律性
格
及 每分钟次数
检
• 血压：观察动脉血压的高低
查
32
第32页，共310页。
第
二、发育与体型
29
第29页，共310页。
第
生命征
3
章
是评价生命活动存在与否及其质量的
体 指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
格
检
体温、呼吸、脉搏、血压
查
30
第30页，共310页。
第
• 体温测量
3
• 口测法：5min后读数。正常值为
章
36.3~37.2℃
体
• 肛测法：5min后读数。正常值为
格
36.5~37.7℃
3
章 • 发育应通过患者年龄、智力和体格成长状
体
态（包括身高、体重及第二性征）之间的
格
关系进行综合评价。
检
查
• 正常人各年龄组的身高与体重之间存在的对
应关系。
33
第33页，共310页。
第
3
• 病态发育与内分泌改变相关
章
• 巨人症
体
格
• 垂体性侏儒症
检
• 呆小病
查
• 佝偻病：维生素D缺乏
34
第34页，共310页。
9
第9页，共310页。
第
3 • 浅部触诊法适用于体表浅在病 章 变、关节、软组织以及浅部的
健康评估身体评估ppt详解.
第一百零三页，共127页。
第一百零四页，共127页。
• ◆年龄与疾病的预后有关
第四页，共127页。
一般状态评估
• 3、生命体征**(Vital Sign) ：标志生命活动存在与质量的重要征
象
• 体温（T)：测量方法及正常值； • 呼吸(R)：节律和频率
• 脉搏(P)：
• 血压(BP)：
第五页，共127页。
发育与体型
• 发育:年龄、智力、身高、体重、第二性征
急性病容 慢性病容 甲亢面容
粘液性水肿面容
贫血面容
二尖瓣面容 肢端肥大症面容
满月面容
面具面容 苦笑面容
第二十一页，共127页。
体位
1．自动体位:身体活动自如,不受限制.
2．被动体位:不能随意调整体位及移动 肢体位 置，见于极度衰弱或意识丧失.
3．强迫体位***:为减轻痛苦，被迫采取的特殊
体位。包括：强迫仰卧位、强迫侧卧位、强 迫俯卧位、强迫坐位、强迫卧位、强迫停立 位、强迫蹲位、角弓反张位、辗转体位
➢口
➢ 腮腺
第七十三页，共127页。
面部
㈠眼 1.眼眉
2.眼睑 3.结膜 4.巩膜 5.角膜
第七十四页，共127页。
6.虹膜
7.瞳孔
8.眼球
9.视力
10.眼压
第七十五页，共127页。
眼
1.眼眉(eyebrow)
眉毛脱落见于麻风、垂体前 叶功能减退症（席汉底综合 症）、二期梅毒、 粘液水肿等。
第七十六页，共127页。
➢ 平卧时颈静脉稍见充盈，不超过锁骨上缘至下颌角连线 的下2／3
颈静脉怒张：
➢ 30°～45°的平卧位时颈静脉充盈超过正常水平 ➢ 病理意义：提示静脉压及右房压力升高见于右心衰竭、缩窄
第一百零四页，共127页。
• ◆年龄与疾病的预后有关
第四页，共127页。
一般状态评估
• 3、生命体征**(Vital Sign) ：标志生命活动存在与质量的重要征
象
• 体温（T)：测量方法及正常值； • 呼吸(R)：节律和频率
• 脉搏(P)：
• 血压(BP)：
第五页，共127页。
发育与体型
• 发育:年龄、智力、身高、体重、第二性征
急性病容 慢性病容 甲亢面容
粘液性水肿面容
贫血面容
二尖瓣面容 肢端肥大症面容
满月面容
面具面容 苦笑面容
第二十一页，共127页。
体位
1．自动体位:身体活动自如,不受限制.
2．被动体位:不能随意调整体位及移动 肢体位 置，见于极度衰弱或意识丧失.
3．强迫体位***:为减轻痛苦，被迫采取的特殊
体位。包括：强迫仰卧位、强迫侧卧位、强 迫俯卧位、强迫坐位、强迫卧位、强迫停立 位、强迫蹲位、角弓反张位、辗转体位
➢口
➢ 腮腺
第七十三页，共127页。
面部
㈠眼 1.眼眉
2.眼睑 3.结膜 4.巩膜 5.角膜
第七十四页，共127页。
6.虹膜
7.瞳孔
8.眼球
9.视力
10.眼压
第七十五页，共127页。
眼
1.眼眉(eyebrow)
眉毛脱落见于麻风、垂体前 叶功能减退症（席汉底综合 症）、二期梅毒、 粘液水肿等。
第七十六页，共127页。
➢ 平卧时颈静脉稍见充盈，不超过锁骨上缘至下颌角连线 的下2／3
颈静脉怒张：
➢ 30°～45°的平卧位时颈静脉充盈超过正常水平 ➢ 病理意义：提示静脉压及右房压力升高见于右心衰竭、缩窄
健康评估一般评估ppt课件
•呆小症——发育成熟前甲状腺功能减 退，体格矮小、智力低下
巨人症
侏儒症
五、 营养状态
营养状态可依据皮肤、毛发、皮下脂 肪、肌肉、年龄、身高、体重、测量皮脂 厚度、体质指数进行综合判断
营养中等
营养不良
五、营养状态
良好 粘膜红润，皮肤光泽，弹性好，皮下脂肪丰满， 肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅 适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 不良 皮肤粘膜干燥，弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌 肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、 锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等 介于良好与不良之间。
相关护理诊断
急性意识障碍：昏迷 与肝性脑病有关 慢性意识障碍：昏迷 与脑血管疾病有关 有急性意识障碍的危险 与血氨升高有关 皮肤完整性受损：压疮 与长期卧床有关 有皮肤完整性受损的危险 与心功能不全导致下肢水 肿有关 体温过高：T39.0℃ 与肺内感染有关 体温过低：T35.0℃ 与使用麻醉剂有关
七、面容与表情
肢端肥大症面容： 头颅增大，面部变 长，下颌增大向前突，眉弓及两颧隆 起，唇舌肥厚，耳鼻增大，见于肢端 肥大症病人。
七、面容与表情
满月面容:面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮 和毛发增多，见于cushing综合征及长期应 用肾上腺皮质激素的病人。
七、面容与表情
贫血面容: 面色苍 白、唇舌色淡、 表情疲惫、见于 各种贫血的病人。
皮肤损害---常见皮疹
1） 斑疹
局部皮肤发红， 不高出皮面也无凹 陷， 不隆起皮面， 见于斑疹伤寒、丹 毒、风湿性多形性 红斑。
常见皮疹
2）玫瑰疹 是一种鲜红色
的圆形斑疹，直 径2～3mm，压 之退色，多发生 在胸腹部皮肤， 为伤寒或副伤寒 的特征性皮疹 。
巨人症
侏儒症
五、 营养状态
营养状态可依据皮肤、毛发、皮下脂 肪、肌肉、年龄、身高、体重、测量皮脂 厚度、体质指数进行综合判断
营养中等
营养不良
五、营养状态
良好 粘膜红润，皮肤光泽，弹性好，皮下脂肪丰满， 肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅 适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 不良 皮肤粘膜干燥，弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌 肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、 锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等 介于良好与不良之间。
相关护理诊断
急性意识障碍：昏迷 与肝性脑病有关 慢性意识障碍：昏迷 与脑血管疾病有关 有急性意识障碍的危险 与血氨升高有关 皮肤完整性受损：压疮 与长期卧床有关 有皮肤完整性受损的危险 与心功能不全导致下肢水 肿有关 体温过高：T39.0℃ 与肺内感染有关 体温过低：T35.0℃ 与使用麻醉剂有关
七、面容与表情
肢端肥大症面容： 头颅增大，面部变 长，下颌增大向前突，眉弓及两颧隆 起，唇舌肥厚，耳鼻增大，见于肢端 肥大症病人。
七、面容与表情
满月面容:面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮 和毛发增多，见于cushing综合征及长期应 用肾上腺皮质激素的病人。
七、面容与表情
贫血面容: 面色苍 白、唇舌色淡、 表情疲惫、见于 各种贫血的病人。
皮肤损害---常见皮疹
1） 斑疹
局部皮肤发红， 不高出皮面也无凹 陷， 不隆起皮面， 见于斑疹伤寒、丹 毒、风湿性多形性 红斑。
常见皮疹
2）玫瑰疹 是一种鲜红色
的圆形斑疹，直 径2～3mm，压 之退色，多发生 在胸腹部皮肤， 为伤寒或副伤寒 的特征性皮疹 。
健康评估讲义一般身体评估PPT课件
25
贫血面容:
面色苍白、唇舌色 淡、表情疲惫、见 于各种贫血。
26
（八）、体位
1．自动体位:身体活动自如, 不受限制.
2．被动体位:不能随意调整 体位及移动 肢体位置， 见于极度衰弱或意识丧 失.
3．强迫体位:为减轻痛苦， 被迫采取的体位。
27
※ 常见的强迫体位有以下几种：
（1）强迫坐位（端坐 呼吸） 患者坐于床沿，两 手置于膝关节上或扶 持闲边，此种坐位可 使横膈下降，肺换气 量增加，下肢回心血 量减少，减轻心脏负 荷。见于心力衰竭、 支气管哮喘等。
30
（5）强迫仰卧位: 仰卧，双腿蜷
曲以 减轻腹肌 紧张，见于急性 阑尾炎、腹膜炎。
31
（6）强迫侧卧位 : 患侧向下以减轻疼
痛和有利于健侧呼吸、 如胸腔积液、肺脓肿 等。 健侧向下，见 于大叶肺炎、气胸等。
32
(7)强迫俯卧位: 为减轻脊背 肌肉的紧张 程 度而采取 的体位.见于 脊柱疾病。
患者身体的评估
（Dody Assessment）
消化血液内科 1
标题添加
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前言
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2
知识点：身体评估的方法，内容，常见
体征的临床意义
识别：常见的正常状态及异常改变 理解：身体评估的内容，异常改变的临
床意义
掌握：身体评估的方法
3
身体评估
一、 一般状态评估 二、 皮肤、浅表淋巴结评估 三、头部、面部、颈部评估 四、胸部评估 五、腹部评估 六、肛门、直肠和生殖器评估 七、脊柱与四肢评估 八、神经系统评估
4
贫血面容:
面色苍白、唇舌色 淡、表情疲惫、见 于各种贫血。
26
（八）、体位
1．自动体位:身体活动自如, 不受限制.
2．被动体位:不能随意调整 体位及移动 肢体位置， 见于极度衰弱或意识丧 失.
3．强迫体位:为减轻痛苦， 被迫采取的体位。
27
※ 常见的强迫体位有以下几种：
（1）强迫坐位（端坐 呼吸） 患者坐于床沿，两 手置于膝关节上或扶 持闲边，此种坐位可 使横膈下降，肺换气 量增加，下肢回心血 量减少，减轻心脏负 荷。见于心力衰竭、 支气管哮喘等。
30
（5）强迫仰卧位: 仰卧，双腿蜷
曲以 减轻腹肌 紧张，见于急性 阑尾炎、腹膜炎。
31
（6）强迫侧卧位 : 患侧向下以减轻疼
痛和有利于健侧呼吸、 如胸腔积液、肺脓肿 等。 健侧向下，见 于大叶肺炎、气胸等。
32
(7)强迫俯卧位: 为减轻脊背 肌肉的紧张 程 度而采取 的体位.见于 脊柱疾病。
患者身体的评估
（Dody Assessment）
消化血液内科 1
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2
知识点：身体评估的方法，内容，常见
体征的临床意义
识别：常见的正常状态及异常改变 理解：身体评估的内容，异常改变的临
床意义
掌握：身体评估的方法
3
身体评估
一、 一般状态评估 二、 皮肤、浅表淋巴结评估 三、头部、面部、颈部评估 四、胸部评估 五、腹部评估 六、肛门、直肠和生殖器评估 七、脊柱与四肢评估 八、神经系统评估
4
体格检查--一般检查参考PPT
3．性染色体异常对性别和性征的影响：
性染色体的数目和结构异常------两性畸形
7
二、年龄
随着年龄（age）的增长，机体出现生长 发育、成熟、衰老等一系列改变，年龄与 疾病的发生及预后有密切的关系 年龄大小通过问诊即可得知 但在某些情况下，如昏迷、死亡或隐瞒年 龄时则需通过观察进行判断
8
三、生命征（vital sign） ：
是评价生命活动存在与否及其质量的 指标，为体格检查时须检查的项目之一。
生命征
温：
国内一般按摄氏法进行记录。测量体 温的方法通常有以下3种 ：
口测法
肛测法
腋测法
正常值 36.3 ～37.2℃
5分钟后读数
正常值 36.5℃～37.7 ℃
5分钟后读数
较口测法读数 高0.3℃～0.5℃
11
体温
体温的记录方法 误差原因：
➢检查前体温计汞柱未能甩到36℃以下 ➢未能将体温计夹紧 ➢附近有影响局部体温的冷热源存在 ➢测前饮用冷热水或用其漱口以及用冷热
毛巾擦拭腋部等
12
（二）呼吸：检测方法见第二篇第五章第 三节。
（三）脉搏：检测方法见第二篇第五章第 五节。
（四）血压：检测方法见第二篇第五章第 五节。
4
第一节 全身状态检查
• 性别 • 年龄 • 发育、体型 • 营养状态 • 意识状态
• 面容表情 • 体位 • 姿势、步态 • 语调、语态 • 生命体征
5
6
1．性别与某些疾病的发生率有关：
如：甲型血友病仅见于男性 SLE-----多见于女性
2．某些疾病对性征的影响：
肾上腺皮质肿瘤-----女性患者出现男性化
13
全身状态检查
四、发育与体型 （一） 发 育
性染色体的数目和结构异常------两性畸形
7
二、年龄
随着年龄（age）的增长，机体出现生长 发育、成熟、衰老等一系列改变，年龄与 疾病的发生及预后有密切的关系 年龄大小通过问诊即可得知 但在某些情况下，如昏迷、死亡或隐瞒年 龄时则需通过观察进行判断
8
三、生命征（vital sign） ：
是评价生命活动存在与否及其质量的 指标，为体格检查时须检查的项目之一。
生命征
温：
国内一般按摄氏法进行记录。测量体 温的方法通常有以下3种 ：
口测法
肛测法
腋测法
正常值 36.3 ～37.2℃
5分钟后读数
正常值 36.5℃～37.7 ℃
5分钟后读数
较口测法读数 高0.3℃～0.5℃
11
体温
体温的记录方法 误差原因：
➢检查前体温计汞柱未能甩到36℃以下 ➢未能将体温计夹紧 ➢附近有影响局部体温的冷热源存在 ➢测前饮用冷热水或用其漱口以及用冷热
毛巾擦拭腋部等
12
（二）呼吸：检测方法见第二篇第五章第 三节。
（三）脉搏：检测方法见第二篇第五章第 五节。
（四）血压：检测方法见第二篇第五章第 五节。
4
第一节 全身状态检查
• 性别 • 年龄 • 发育、体型 • 营养状态 • 意识状态
• 面容表情 • 体位 • 姿势、步态 • 语调、语态 • 生命体征
5
6
1．性别与某些疾病的发生率有关：
如：甲型血友病仅见于男性 SLE-----多见于女性
2．某些疾病对性征的影响：
肾上腺皮质肿瘤-----女性患者出现男性化
13
全身状态检查
四、发育与体型 （一） 发 育
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(二) 年龄 age
方法:一般通过问诊即可获得
内容：皮肤的弹性与光泽、肌肉的状态、毛发、皱 纹、牙齿等.
精选ppt
14
（三)生命征
1. 体温 （1）三种体温测量方法及正常值 （2）生理情况 （3）病理情况 （4）误差常见原因
精选ppt
15
三种体温测量方法及正常值
口测法
肛测法
方法 舌下含5’
涂润滑剂，插入 肛内1/2Байду номын сангаас长, 5’
精选ppt
25
（五）营养
1.营养状态
良好、中等、不良
营养状态判断： （1）皮下脂肪充实程度 （2）体重
2.营养不良
消瘦、恶病质
病因
①摄食障碍 ②消化障碍 ③消耗增多
3.营养过度（肥胖）
体重质量指数=体重（kg）/身高（m2） 男 〉27； 女〉25
分类：外源性
内源性（Cushing综合症）
麦克里迪年仅8岁，体重却重达88．9公斤
1 Kpa= 7.5mmHg 1.33 Kpa= 10 mmHg
精选ppt
24
（四）发育与体型
1.成人发育正常的指标
胸围＝1/2身高；两手距＝身高；坐高＝下肢长度
头长＝1/7-1/8身高
2.体型 无力型(瘦长型) 超力型(矮胖型)
正力型(均称型）
3.发育异常 巨人症；侏儒症；呆小症（克丁病）；佝偻病
② 体温过低:是指体温低于正常.
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17
（4）体温测量误差的常见原因 水银未甩到36℃以下； 未夹紧； 附近有冷热刺激物
※ 体温记录法:描绘体温曲线. ※ 分析热型
精选ppt
18
2.脉搏
部位 桡动脉 方法 用2-4指并拢指腹平放患者挠动脉搏
动处,两侧对比.
正常范围 60-100 次／分
精选ppt
9
嗅 诊 Olfactory examination
概念 范围
体表、呼吸道、胃肠道呕吐物、 排泄物
精选ppt
10
一般检查
➢ 全身状态（11项） ➢ 皮肤（11项） ➢ 淋巴结
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11
重点内容
➢ 全身状态：生命征测量方法 及正常范围 ➢ 皮肤：紫癜、血管蜘蛛痣 ➢ 淋巴结：全身浅表淋巴结的检查方法、顺序
皮肤粘膜、头颈、胸廓、腹部、四肢、肌肉、骨 骼和关节外形 特殊部位视诊 耳镜、鼻镜
精选ppt
4
触 诊 Palpation
概念 内容
温度、震颤、波动、摩擦感、压痛、包块
手法
浅部触诊法 Light palpation
--体表浅在病变
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5
深部触诊法 腹腔内脏器 、异常包块
深部滑行触诊法
腹腔深部包块、 胃肠病变
双手触诊法
肝、脾、肾和腹腔肿物
精选ppt
6
叩 诊 Percussion
直接叩诊法
胸、腹部广泛病 变
大量胸水、腹水 等
精选ppt
7
间接叩诊法
紧、翘、直、匀、短
精选ppt
8
听 诊 Auscultation
概念 范围 心音、呼吸音、肠鸣音、骨
摩擦音
分类
直接听诊法 间接听诊法
（六)意识状态
1.意识障碍定义 2.意识障碍程度分为 ①嗜睡－持续睡眠状态，能唤醒，很快又入睡 ②意识模糊－定向障碍（时间、地点、人物） ③昏睡－熟睡唤醒,醒时答话含糊或答非所问
精选ppt
29
④昏迷
(1)轻度昏迷 (2)中度昏迷 (3)深昏迷
⑤谵妄 意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错 觉),躁动不安，言语杂乱
一般体格检查
(Physical examination)
湖北民族学院附属民大医院消化内科 谭家武
精选ppt
1
复习内容
精选ppt
2
基本检查方法：
视、触、叩、听和嗅 要求：备齐物品
做好解释工作 按一定顺序 爱伤观念
精选ppt
3
视 诊 Inspection
概念 一般视诊
发育、营养、体型或体质、意识、表情、体位、 姿势和步态等 局部视诊
精选ppt
19
3.呼 吸
➢ 呼吸频率 ➢ 呼吸节律 ➢ 呼吸深度 ➢ 呼吸困难的类型
精选ppt
20
呼吸频率
➢成人16～18／分，女性稍快 ➢年龄越小，呼吸越快 ➢新生儿 40～44次／分 ➢1～3岁 24次／分 ➢4～7岁 22／分 ➢8～14岁 20次／分
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呼吸频率的波动
➢>20次/分，称呼吸过速； ➢<12次/分，称呼吸过缓；
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（七）语调与语态
语调异常 语态异常
嘶哑、发音困难 节奏紊乱（舞蹈症、手足徐动症）
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（八）面容与表情
1.急性病容 潮红、不安、呼吸急促
2.慢性病容
憔悴、灰暗或苍白，目光黯淡
3.贫血病容
苍白 无力
4.二尖瓣面容 双颊紫红 口唇发绀
5.甲亢面容
面容惊愕 眼裂大，突眼 目光闪闪有神 不安烦躁易怒
正常值 36.3-37.2℃ 36.5-37.7 ℃
腋测法 腋下10’ 36-37 ℃
优缺点 可靠，小儿及
安全可靠，可用于
昏迷病人不能用 小儿及昏迷病人
病人使用方 便，不易发 生交叉感染
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（2）生理情况:体温有一定波动. （3）病理状态:
① 发热(fever):体温高于正常为发热. 低热: 37.3-38℃ 中度热: 38.1-39℃ 高热: 39.1-41℃ 超高热: 41℃
检查内容及临床意义
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全身状态
➢ 性别
➢ 年龄 ➢ 生命征
{ 体温 呼吸 脉搏
➢ 发育与体形 血压
➢ 营养状态
➢ 意识状态
➢ 语调与语态
➢ 面容与表情
➢ 体位
➢ 姿势
➢ 步态
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全身状态
(一) 性别 sex
病理状态：1.与某些疾病发病率有关. 2.某些疾病对性征的影响. 3.性染色体异常对性别和性征的影响
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呼吸的类型
➢腹式呼吸 ➢胸式呼吸
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4.血压
通常指动脉血压或体循环血压. 常用间接测量方法
即袖带加压法,血压计测量. 通常测右上肢血压. 正常血压标准:
理想血压:SBp<120mmHg,DBp<80mmHg 正常血压:SBp<130mmHg,DBp<85mmHg 正常高值:SBp 130-139mmHg,DBp 85-89mmHg
6.粘液性水肿面容
面色苍黄，浮肿 睑厚面宽，目光呆滞 反应迟钝，眉毛稀疏
7.肢端肥大症面容
头颅增大，面长颌大 眉弓及两颧隆起， 唇舌肥厚，耳鼻增大
巨人症和肢端肥大症
系脑垂体发生良性肿瘤引起脑垂体分泌生长 激素(GH)过多,引起组织、骨骼及内脏的增生 肥大及内分泌代谢紊乱的疾病
发病在青春期前、骺部未闭合者为巨人症 发病在青春期后、骺部已闭合者为肢端肥大