肥料登记申请书表格

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山东肥料临时登记申请表

5样品检验报告（登记检验单位出具）6企业质量保证和质量控制条件考核表（或生产许可证）
7其它（请注明）
诚信声明
本人及本企业郑重声明，以上填写的内容以及报送材料全部真实无误，本产品的技术及所使用的商品名称等与其他个人或企业没有知识产权争议，否则愿意承担相关责任。
法定代表人签名：单位盖章
年月日
市土肥站初审推荐意见：
山东省肥料临时登记申请表
产品通用名称：
企业名称
(公章)
生产地址
联系地址
邮政编码
联系电话
传真
法定代表人
经办人
电子邮件
技术负责人
学历职称
移动电话
网址
营业执照号
有效期发照机关投产 Nhomakorabea期设计生产能力（与本产品有关）
固定资产（与本产品有关）
流动资金（与本产品有关）
职工总人数（与本产品有关）：人；其中，高级：中级：初级：工人：
产品通用名
产品商品名
执行标准号
备案技监局
产品形态、外观
产品技术指标
主要有效成分
（%）
大量元素
总量≥；其中：N≥，P2O5≥，K2O≥
有机质
总量≥
其它成分
其他指标
水分≤
氯离子（cl）
粒度
pH：
有毒、有害成分（mg/kg）
砷(As)≤
铅(Pb)≤
镉(Cd)≤
铬(Cr)≤
汞(Hg)≤
大肠杆菌值
蛔虫卵死亡率
年月日（公章）
农业厅受理单位综合审查结果和建议：
年月日
注：企业所填写的内容及提交的有关资料将作为今后监督检查的依据。
主要原料
序号
原料名称

肥料登记申请书

肥料登记申请书申请单位信息•申请单位名称：•单位地址：•联系电话：•联系邮箱：肥料基本信息•肥料名称：•肥料用途：•确定的质量标准：•包装规格：•主要原料：•主要成分：申请事宜•申请的行政许可种类：•申请事项的内容和范围：•申请数量：•申请肥料生产厂家信息：•申请肥料流通企业信息：•申请肥料使用经营者信息：•申请肥料检验机构信息：•申请肥料检验评估机构信息：申请材料•企业法人营业执照副本或企业文件及其它证明文件；•企业法人委托代理人办理业务的委托书和代理人身份证明文件；•申请肥料种类标准或肥料基本信息；•申请事项的内容和范围；•产品质量抽样检验报告和相关检测资料；•包装规格说明书或容器回收方案；•商标注册证明文件；•委托检验评估报告书。

相关法律法规•中华人民共和国农业部关于农业生产资料行政许可的规定；•中华人民共和国种子法；•中华人民共和国农药管理条例；•中华人民共和国化肥管理条例。

申请流程1.申请人向当地农业部门提交申请材料；2.农业部门受理申请，并进行初审；3.初审合格的申请材料提交给上级主管部门审批；4.主管部门根据申请事宜的具体情况，进行审批和决定；5.审批通过后，颁发相关证书并公示。

注意事项•申请人提交的申请材料必须真实、准确、完整；•申请人必须遵守相关法律法规、规章制度和规范标准；•申请人应按要求及时办理整改手续；•申请人应关注项目审批的进展情况，及时与审批机关沟通。

申请结论本申请书涉及的事项提交相关部门审批，取得肥料登记证书后才可合法生产、经销并使用。

希望申请人严格遵守相关法规并配合审批机关完成相关手续。

福建省肥料正式登记申请表

1、企业法人营业执照及法定代表人身份证复印件；
2、临时登记证复印件；
3、生产经营场所、场地的所有权或使用权证明（首次登记需要提供)；
4、商标注册证明（如无商标则不需提供）；
5、技术负责人简历及学历、职称复印件；
6、产品试销情况报告（临时登记转正式登记的需要提供）
7、抽检样品质量全检合格报告及抽样单原件；
XX公司生产/自制
20XX年X月
造粒机
XX型号
XX公司生产/自制
20XX年X月
冷却机
XX型号
XX公司生产/自制
20XX年X月
主要检验
设备
电子天平
XX型号
XX公司生产
20XX年X月
电热鼓风干燥箱
XX型号
XX公司生产
20XX年X月
恒温水溶
XX型号
XX公司生产
20XX年X月
提交的资料目录：（复印件均需加盖企业红章，并注明与原件一致）
8、肥料生产条件考核表原件(复混肥料、掺混肥料登记首次需要)；
9、产品标签样式及使用说明书；
10、生产企业基本情况资料（首次登记需要提供企业基本概况、人员岗位职责、设计和生产规模、质量和安全生产等管理制度、厂房设备照片需注明拍摄人姓名及时间等）；
11、复混肥料、掺混肥料、有机－无机复混肥料产品需提供《全国工业产品生产许可证》及附件的复印件。
本公司郑重声明并承诺：以上所填写的信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成侵权，没有隐瞒产品中含有可能危害人身健康、公共安全的成分，本企业愿意承担由于资料不真实、知识产权侵权和产品安全性隐瞒事实造成的一切法律责任。
法定代表人签名：XXX单位盖章
XXXX年XX月XX日

农业部肥料正式登记申请表【模板】

（与临时登记申请时雷同的材料可不必提交）
1正式登记申请表2临时登记证复印件3标签样式4使用说明书
5企业标准6小区肥效试验报告份7大田肥效示范试验报告份
8检验样品9抽样单
10其它（请注明）
诚信声明
本人及本企业郑重声明，以上填写的内容以及报送材料全部真实无误，本产品的技术及所使用的商品名称等与其他个人或企业没有知识产权争议，否则愿意承担相关责任。
产品标准名称
产品商品名
产品形态、外观
登记技术指标（与临时登记证一致）
主要原料（必填项
，可附
页）
序号
原料名称
比例%
原料生产单位名称
1
2
3
4
5
6
主要生产设备（必填项，可附页）
序号
设备名称
数量
型号
功能
设备生产单位名称
1
2
3
4
5
6
主要检测仪器（必填项，可附页）
序号
设备名称
数量
型号
功能
设备生产单位名称
1
2
3
4
5
委托检验单位（申请企业没有检测能力时必填）
提交材料（请勾选）：
委托检验协议
受托单位资质
检测参数证明
单位名称
地址及邮编
联系人及电话
近年产值情况
年份
合计
产量
销售量
产值
近2年主要销售地区及销售量
（）年
（）年
省（市、自治区）
销售量
省（市、自治区）
销售量
生产月份
停产月份
设备维护月份
本产品在全部产品中所占比重
法定代表人签名：单位盖章

肥料登记证申请书[1]

肥料登记申请书申请企业：申请编号：（）肥申字（临/正）号填表日期：中华人民共和国农业部制填表说明一、本表为生产企业向肥料登记机关申请肥料产品正式/临时登记所用；二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或者直接打印，字迹应清晰可辨，不得涂改；三、申请肥料产品正式/临时登记的企业，应附表提交企业工商注册文件复印件、商标注册说明（属协议使用商标的，应提交商标持有者允许使用的合法文件）、经办人身份证复印件；四、申请肥料产品临时转正式登记的企业，还应附表提交临时登记证复印件；五、本表由省级农业行政主管部门提供，申请者也可从所在地省级农业行政主管部门确定的网站下载。

肥料（临时/正式）登记申请表附件1－2：肥料续展登记申请书申请企业：申请编号：（）肥续字号填表日期：中华人民共和国农业部制填表说明一、本表为生产企业向省级农业行政主管部门申请肥料产品续展登记所用；二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或者直接打印，字迹应清晰可辨，不得涂改；三、申请者应附表提交原登记证复印件；四、申请临时登记续展的，如在临时登记有效期内出现抽查不合格情况，应附表提交产品复核检验报告；五、申请正式登记证续展的，应附表提交产品复核检验报告；六、本表由省级农业行政主管部门提供，申请者可从所在地省级农业行政主管部门指定的网站下载。

肥料续展登记申请表附件1－3：肥料变更登记申请书申请企业：申请编号：（）肥更字号填表日期：中华人民共和国农业部制填表说明一、本表为生产企业向省级农业行政主管部门申请肥料产品变更登记所用；二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或者直接打印，字迹应清晰可辨，不得涂改；三、申请者应附表提交原登记证复印件；四、申请变更产品适用作物/区域或适用/限用范围的，应附表提供补充的肥料效应田间试验或土壤适用区域田间试验报告，以及变更后的产品标签样式；五、申请变更生产企业名称的，应附表提供与企业名称变更相关的证明材料；六、本表由省级农业行政主管部门提供，申请者也可从所在地省级农业行政主管部门指定的网站下载。

肥料备案申请表

初审单位意见：
审批单位意见：
备案有效期：
本表一式三份，审批单位、初审单位、备案申请单位各执一份
注：备案须交资料：1、提交省级土肥站肥料备案推荐书；2、营业执照复印件；3、注册商标复印件；4、肥料登记证复印件（登记证原件验收后归还或复印件加盖原发证单位公章）；5、包装标签图案式样。
2
产品通用名称
产品商品名称
登记证号
登记证有效期
产品执行标准
产品形态、外观
主要有效成分
指标
标注值(%)
指标
标注值(%)
指标
标注值(%)
3
产品通用名称
产品商品名称
登记证号
登记证有效期
产品执行标准
产品形态、外观
主要有效成分
指标
标注值(%)
指标
标注值(%)
指标
标注值(%)
在广西销售使用情况
经销商名称
经销商地址、电话
肥料备案申请表
（）肥料申字第号
申请单位：
通讯地址：
法定代表人：
联系人：
传真
电话：
电话：
营业执照号：
执照有效期：
发照工商局：
注册商标：
商标有效期：
商标适用产品：
登记发证单位：
序号
1
产品通用名称
产品商品名称
登记证号
பைடு நூலகம்登记证有效期
产品执行标准
产品形态、外观
主要有效成分
指标
标注值(%)
指标
标注值(%)
指标
标注值(%)

肥料续展登记申请书

肥料续展登记申请书
申请企业：
申请编号：（）肥续字号
填表日期：
中国农业部制
填表说明
一、本表为生产企业向省级农业行政主管部门申请肥料产品
续展登记所用；
二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或
直接打印，字迹应清楚可辨，不得涂改；
三、申请者应附表提交原登记证复印件；
四、申请临时登记续展，如在临时登记使用期内出现抽查不
合格情况，应附表提交产品复核检验汇报；
五、申请正式登记证续展，应附表提交产品复核检验汇报；
六、本表由省级农业行政主管部门提供，申请者可从所在地
省级农业行政主管部门指定网站下载。

肥料续展登记申请表。

肥料登记申请表(有机肥料样表)

身份证号
×××
技术负责人
×××
手机号码
×××××
身份证号
×××
经办人
×××
手机号码
×××
身份证号
×××
企业总人数（与肥料有关）：× 人。其中，管理人员：× 人；技术人员：× 人；工人 ×人
营业执照号
×××
有效期至
×××
发照机关
×××市场监督管理局
企业性质
有限责任公司
注册资金
×万元
流动资金
×万元
二、登记产品信息
②有机质≥45%、N+P2O5+K2O≥5.0%，颗粒状；
其他技
术指标
水分≤30%；pH5.5-8.5；种子发芽指数≥70%；机械杂质≤0.5%；
限量指标
总砷（As）≤15mg/Kg；总汞（Hg）≤2mg/Kg；总铅（Pb）≤50mg/Kg；总镉（Cd）≤3mg/Kg；总铬（Cr）≤150mg/Kg；总铊（Tl）≤2.5mg/Kg；粪大肠菌群数≤100个/g；蛔虫卵死亡率≥95%；氯（Cl）≥2.0%（按承诺值标明）；杂草种子活性≤5株/kg（按承诺值标明）。
产品通用名称
有机肥料
产品商品名称
/
注册商标
□文字□图形
有效期至
×××
商标来源
□注册□受让
执行标准号
NYቤተ መጻሕፍቲ ባይዱT 525-2021
产品剂型
■颗粒状
■粉状□条状
产品外观
灰褐色粉状/灰褐色颗粒状
年设计生产能力
1.2万吨/年
年实际生产能力
1万吨/年
投产日期
2021.7.2
产品技术指标
主要技
术指标

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检验和抽查中存在的主要问题
登记申请资料目录及活页装订顺序
正式登记申请书委托检验协议原件
年度质量检验报告复印件产品试验效果报告原件
质量抽查报告复印件其它：
登记样品
样品抽样单
本人代表企业郑重声明：所提供的产品登记技术指标、原料和生产工艺不侵犯他人知识产权；对产品中含有危害人身健康、公共安全的成分负责；对申请登记资料的真实性负责。否则，愿意承担相关法律责任。
注册商标证复印件
注册商标受让协议复印件
登记申请资料电子版信息
产品信息汇总标签草案企业标准草案*质量承诺书草案**
登记样品
样品抽样单毒理学检验报告
本人代表企业郑重声明：所提供的产品登记技术指标、原料和生产工艺不侵犯他人知识产权；对产品中含有危害人身健康、公共安全的成分负责；对申请登记资料的真实性负责。否则，愿意承担相关法律责任。
代理范围
进口包装销售
机构网址
联系地址
邮政编码
法定代表人
联系电话
传真
联系人
手机
电子邮箱
产品及技术要求
通用名称
商品名称
执行标准
执行强制性标准号：执行企业标准
产品形态
水剂粉剂颗粒其它：产品外观技术要求：固体产品单位为%，水剂产品单位为g/L，注明单位的除外。
大量元素
总量
总氮N
铵态氮N
硝态氮N
酰胺态氮N
P2O5
K2O
≥
≥
≥
≥
≥
≥
≥
微量元素
总量
铜Cu
铁Fe
锰Mn
锌Zn
硼B
钼Mo
≥
≥
≥
≥
≥
≥
≥
其它
营养元素
钙Ca
镁Mg
硫S
氯Cl
≥
≥
≥
≥
有机营养
成分
有机质
氨基酸
腐植酸
海藻酸
≥
≥
≥
≥
土壤调理剂
CaO
MgO
SiO2
≥
≥
≥
限量成分
（mg/kg）
汞Hg
砷As
镉Cd
铅Pb
铬Cr
≤
≤
≤
≤
≤
pH值（250倍稀释）
水不溶物
≤
水剂产品密度（g/mL）
法定代表人签名：单位盖章
年月日
省级初审单位意见：
年月日
注：请企业按照《肥料登记申请书填报要求》填报。
法定代表人签名：单位盖章
年月日
省级初审单位意见：
年月日
备注：
注：请企业按照《肥料登记申请书填报要求》填报。
农业部肥料正式登记申请书
临时登记证号：农肥（）临字号产品代码：
年度生产和销售情况
年份
生产量
销售量
主要销售地区
生产和销售中存在的主要问题
质量检验和抽查情况
检验和抽查时间
合格与否
不合格原因
检验和抽查机构
农业部肥料临时登记申请书
产品代码：
生产企业信息
企业名称
生产地址
企业网址
联系地址
邮政编码
法定代表人
联系电话
传真
联系人
手机
电子邮箱
职工总数：人。其中：研究生学历人；本科学历人；大专学历人；工人人
固定资产总值
生产用地面积
生产用地权限
自有租赁
生产用地租赁期
设计生产能力
实际生产能力
境外企业代理机构信息
代理机构
固体产品水分
≤
境外产品在生产国或地区
获准登记许可的时间
产品在其他国家或地区
获准登记许可的情况
生产工艺及原料
产品工艺流程描述：
原料或添加剂名称
规格或成分说明
配料比例%
生产单位名称
主要生产设备名称
品牌型号
数量
生产单位名称
产品检验情况
自行检验项目明细
主要测试仪器名称
品牌型号
数量
生产单位名称
委托检验项目明细
协议委托检验机构
协议有效期
登记申请资料目录及活页装订顺序
临时登记申请书省级农业行政部门初审意见表原件*
营业执照复印件*肥料生产企业考核表原件*
境外企业注册证复印件**委托检验协议原件
境外生产和销售许可证复印件**产品试验效果报告原件
境外企业委托代理协议原件**企业生产和检验条件相关照片
代理机构营业执照复印件**其它：