新生儿疾病
新生儿的常见疾病和预防措施
新生儿的常见疾病和预防措施新生儿的健康问题一直备受关注，因为他们的免疫系统尚未完全发育，容易受到各种疾病的侵袭。
了解新生儿常见的疾病以及有效的预防措施，对于保护他们的健康至关重要。
一、呼吸系统疾病新生儿的呼吸系统相对脆弱，容易感染呼吸道疾病。
最常见的是呼吸道感染和呼吸窘迫综合症。
为了预防这些疾病，父母应该注意以下几点：1.保持室内空气流通，避免烟雾和其他污染物；2.避免将新生儿接触感染者或病毒携带者；3.按时接种疫苗，尤其是乙肝疫苗，以增强新生儿的免疫力。
二、消化系统疾病新生儿的消化系统还很不成熟，常见的疾病包括腹泻、胃灼热、便秘等。
为了预防这些问题，你可以采取以下措施：1.母乳喂养是最佳选择，因为母乳含有丰富的抗体和营养物质，有助于新生儿的消化和免疫系统发育；2.喂养时要保持新生儿的姿势正确，避免嗝气和吞食空气；3.确保喂食工具的卫生，避免细菌感染。
三、皮肤问题新生儿的皮肤娇嫩，容易受到刺激和感染。
最常见的皮肤问题包括湿疹、尿布疹和新生儿痤疮。
以下是一些预防措施：1.保持新生儿的皮肤清洁和干燥，使用温水洗澡并避免使用刺激性洗浴产品；2.尽量使用纯棉面料的衣物和床上用品，避免使用过于紧身的衣物和尿布；3.避免使用含有香料和化学物质的护肤品。
四、传染病新生儿由于免疫系统脆弱，容易感染各种传染病。
最常见的疾病包括乙肝、结核病和水痘。
以下是一些预防传染病的措施：1.对母亲进行乙肝筛查，确保没有感染并及时进行预防和治疗；2.避免接触患有传染病的人；3.按照医生的建议及时接种疫苗。
五、心脏和神经系统疾病新生儿可能出现心脏和神经系统方面的问题，如先天性心脏病和脑瘫等。
预防这些疾病的最佳方法是在孕期进行定期产前检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
总结起来，新生儿的常见疾病包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、皮肤问题、传染病以及心脏和神经系统疾病等。
为了预防这些病症，父母需要注意保持室内空气流通，避免感染源，按时接种疫苗，正确喂养，注意皮肤清洁和干燥，以及进行定期的产前检查。
婴幼儿疾病综合管理
婴幼儿疾病综合管理新生儿是指从出生至28天内的婴儿。
这一时期小儿生理调节和适应能力不够成熟，易发生体温不升(新生儿硬肿症)，早产（早产儿），产伤(新生儿头颅血肿、新生儿颅内出血)，窒息(新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病)，出血(新生儿出血症、新生儿肺出血)，溶血(新生儿溶血病)，感染(新生儿肺炎、新生儿脐炎、新生儿腹泻、新生儿脓疱病、新生儿败血症、新生儿脑膜炎)，发育不全（新生儿肺晶莹膜病），先天畸形(新生儿先天性心脏病、先天性喉喘鸣、先天性胆道闭锁)，皮肤疾病（湿疹、尿布疹）等。
新生儿期不仅发病率高，死亡率也高。
第1年婴儿死亡中有2/3死于新生儿，尤以第一周为高，占新生儿期死亡数70%。
近年调查新生儿死亡的主要原因依次为先天畸形、早产、肺炎、产伤和窒息。
1、新生儿出生后如显现危险体征之一项以上即转儿科住院治疗。
2、出生48-72小时内可进行新生儿疾病筛查（先天性甲状腺机能低下和苯丙酮尿症）和新生儿听力筛查。
3、定期健康检查：一个月内二至三次到当地医疗机构进行体格检查。
婴儿是指出生后至不满1周岁。
此期体格生长发育最快，抵挡能力差，易发生营养和消化紊乱、各种呼吸道感染、传染病。
幼儿是指出生后的第二年或第三年。
此期小儿语言、动作、发育迅速，识别危险的能力较差，应注重安全。
饮食已从乳汁转换为饭菜，需留意防止营养缺乏和消化紊乱。
此时接触外界较广，而自身免疫力仍低，呼吸道感染、传染病发病率较高，1、婴儿提倡母乳喂养、指导合理营养、及时添加辅食等。
幼儿期以正餐为主，适合吃零食每日饮乳，食物品种多样化且适量，鱼肉、瓜果、蔬菜等食物的制作加工要细。
要防备和及时治疗营养不良、佝偻病、缺铁性贫血、单纯性肥胖。
2、开始有计划接受各种预防接种，完成基础免疫程序。
3、防止意外伤害：据武汉市调查，婴幼儿意外伤害发生率为19.8%（其中婴儿为9.1%，幼儿为23.7%）。
42.0%到医院进行处理或住院。
影响美观，形成残疾，死亡。
小儿常见并发症
常见疾病并发症一、新生儿疾病：1、新生儿高胆红素血症：胆红素脑病（核黄疸）。
2、新生儿缺氧缺血性脑病：颅内压升高、呼吸衰竭。
3、新生儿窒息：惊厥、高胆红素血症。
4、新生儿颅内出血：颅内压增高。
5、新生儿败血症：化脑、感染性休克、DIC。
6、新生儿坏死性小肠结肠炎：窒息、肠穿孔。
7、新生儿寒冷损伤综合征：肺出血、DIC二、儿科疾病1、小儿营养不良：营养性缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏。
2、婴幼儿腹泻：脱水、酸碱平衡紊乱、电解质失调（急性）；营养不良、菌群失调（迁延性、慢性）3、肺炎：心力衰竭、胸腔积液、脓胸、脓血胸、肺大泡、肺不张、支气管扩张等。
4、支气管哮喘：心律紊乱和休克、呼吸衰竭、胸廓畸形、哮喘猝死、气胸等。
5、病毒性心肌炎：心力衰竭、心律失常、心源性休克。
6、心力衰竭：药物毒副作用与长期应用洋地黄类药物有关。
7、急性肾小球肾炎：高血压脑病、肾功能衰竭、严重循环充血。
8、肾病综合征：血栓栓塞、药物副作用、电解质紊乱等。
9、特发性血小板减少性紫癜（ITP）：内脏出血。
10、过敏性紫癜：消化道出血、紫癜性肾炎。
11、中枢神经系统感染性疾病：颅内压增高、惊厥、脑疝。
12、癫痫发作及癫痫：脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭、循环衰竭。
13、儿童糖尿病：低血糖、酮症酸中毒。
14、皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）：心脏受损15、传染性单核细胞增多症：心包炎等。
16、急性白血病：药物副作用如骨髓抑制、胃肠道反应等。
17、急性CO中毒：中毒性脑病18、上感（疱疹性咽峡炎、咽结合膜热）：鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、支气管炎、肺炎等，其中肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症，年长儿患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热。
护理学中的新生儿常见疾病与护理方案
护理学中的新生儿常见疾病与护理方案新生儿是指出生后不到28天的婴儿。
由于新生儿的免疫系统未完全发育，他们更容易受到各种疾病的侵袭。
了解新生儿常见疾病及相应的护理方案对于保护他们的健康至关重要。
本文将探讨新生儿常见疾病及护理方案，帮助护理学相关人员更好地了解和应对这些问题。
1. 呼吸窘迫综合征（Respiratory Distress Syndrome）呼吸窘迫综合征是新生儿中最常见的呼吸系统疾病之一。
该疾病多发生于早产儿，主要由于肺泡表面活性物质缺乏引起的。
护理人员应密切观察新生儿的呼吸情况，如发现呼吸急促、呛咳和青紫等症状，应及时采取下列护理方案：（1）保持空气通畅：保持新生儿周围环境干净整洁，并避免烟尘等刺激性物质。
（2）提供辅助呼吸支持：如新生儿呼吸困难，可使用呼吸机进行辅助呼吸，同时监测氧饱和度，并确保合适的氧气供应。
（3）提供适当的营养：鼓励母乳喂养，新生儿获得足够的营养有助于提高免疫力和康复速度。
2. 新生儿败血症（Neonatal Sepsis）新生儿败血症是指新生儿体内存在致病微生物引起的全身感染。
通常由细菌、真菌或病毒引起。
针对新生儿败血症的护理方案包括：（1）严格的手卫生：护理人员在与新生儿接触前后应洗手，并正确佩戴相关的个人防护装备，如手套、口罩等。
（2）提供合适的抗生素治疗：一旦诊断出新生儿败血症，及时开始适当的抗生素治疗可以有效缓解感染症状。
（3）预防感染的传播：保持新生儿周围环境清洁，并定期更换床单、尿布等物品，以减少感染的传播。
3. 生理性黄疸（Physiological Jaundice）生理性黄疸是新生儿常见的现象，通常在出生后2至3天内出现。
它是由于新生儿肝脏功能不完善导致的胆红素积聚。
为了护理好患有生理性黄疸的新生儿，可以采取以下措施：（1）加强观察：密切关注新生儿黄疸的程度和进展，及时发现并解决任何可能的并发症。
（2）促进排便：通过多次喂养来促进新生儿的排便，以帮助体内过多的胆红素尽快排出。
新生儿疾病的名词解释
新生儿疾病的名词解释新生儿疾病是指在婴儿出生后一段时间内（通常是在出生后28天内）发生的各种疾病，这些疾病可能是由于婴儿在母亲子宫内的发育过程中受到的影响，或者是由于出生后的适应困难、感染或遗传因素引起的。
一、窒息与窒息后脑病（HIE）窒息是指由于胎儿在出生过程中呼吸困难或氧气供应不足导致的严重脑损伤。
窒息后脑病（HIE）是窒息的一种后果，其症状包括抽搐、呼吸困难、脑水肿等。
这种疾病的严重程度取决于窒息的程度和时间长度。
二、早产儿呼吸窘迫综合症（RDS）早产儿呼吸窘迫综合症是一种常见的新生儿疾病，主要发生在早产儿身上。
这种病的主要症状是由于早产而导致肺泡表面活性物质不足，从而导致肺泡不能正常展开和吸入氧气。
症状包括呼吸急促、面色发紫、呼吸困难等。
三、新生儿黄疸新生儿黄疸是指新生儿皮肤和巩膜出现黄色的症状。
这种疾病主要是由于新生儿肝脏功能不完善或胆红素代谢障碍引起的。
黄疸的程度可以从轻度到重度，严重情况下可能会导致脑损伤。
四、新生儿败血症（sepsis）新生儿败血症是指婴儿体内发生感染并扩散到全身的情况。
这种情况可能由于感染性细菌或病毒引起，而婴儿的免疫系统尚未发育完全，容易受到感染。
败血症的症状包括高热、呼吸急促、低体温、慢性呼吸道感染等。
五、新生儿低血糖症（hypoglycemia）新生儿低血糖症是指新生儿体内血糖水平过低的情况。
这种情况可能由于胎儿在子宫内营养不良、产后饮食不良或胰岛素分泌异常等因素引起。
新生儿低血糖症的症状包括体温低、嗜睡、抽搐等。
六、新生儿肺出血（pulmonary hemorrhage）新生儿肺出血是指婴儿在出生后呼吸道出现大量血液的情况。
这种情况可能由于肺泡毛细血管破裂或呼吸道感染引起。
症状包括咳嗽、呼吸急促、呕血等。
七、新生儿痉挛症（neonatal convulsions）新生儿痉挛症是指新生儿出现的抽搐和痉挛的症状。
这种情况可能由于中枢神经系统的异常、代谢紊乱或缺氧引起。
新生儿的13种常见病
新生儿的13种常见病新生儿是指出生后一个月内的婴儿，他们的免疫系统较弱，容易受到各种疾病的侵袭。
在这篇文章中，我们将介绍新生儿常见的13种疾病，帮助妈妈们更好地了解和应对这些问题。
一、新生儿黄疸新生儿黄疸是指婴儿体内胆红素排泄不畅，导致皮肤和眼睛发黄的症状。
产生黄疸的原因有多种，包括胆道畸形、母体产前感染等。
妈妈们可以通过保持室温适中、多晒太阳和按时喂养宝宝来预防和缓解黄疸。
二、呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征（简称RDS）常见于早产儿，是由于肺部未完全发育导致呼吸困难的病症。
妈妈们可以通过避免过度劳累和积极预防早产来减少RDS的发生。
三、窒息窒息是新生儿常见的一种紧急情况，常常由窒息、哺乳不当等原因引起。
妈妈们要学会正确的急救方法，以确保宝宝的安全。
四、新生儿败血症新生儿败血症是指新生儿体内细菌感染引起的全身炎症反应。
妈妈们可通过保持室内清洁、定期洗手和呵护宝宝的皮肤来预防这种疾病的发生。
五、先天性心脏病先天性心脏病是指婴儿在出生前就存在的心脏结构异常。
要及早发现和治疗，妈妈们可以通过产前检查和定期儿科体检来帮助早期诊断。
六、新生儿感染新生儿由于免疫系统不健全，容易受到各种感染的侵袭，如肺炎、尿路感染等。
妈妈们要保持室内空气流通、定期洗澡和穿戴宽松透气的衣物，以预防感染的发生。
七、新生儿呕吐新生儿呕吐是指婴儿吐出消化道内的胃内容物，常见于喂养过量或消化不良。
妈妈们要注意宝宝的喂养量和频率，并保持正确的喂养姿势，以减少呕吐的发生。
八、新生儿腹泻新生儿腹泻是指婴儿排便次数明显增多、粪便呈水样或黄绿色等情况。
妈妈们应注意宝宝的饮食，避免过度喂养和食用不适合的食物，同时确保宝宝的饮食卫生。
九、新生儿肺炎新生儿肺炎是指婴儿肺部受到细菌或病毒感染引起的疾病。
妈妈们可通过避免室内空气污染、勤洗手和及时接种疫苗来预防新生儿肺炎的发生。
十、新生儿贫血新生儿贫血是指婴儿红细胞的数量或质量异常，导致供氧能力下降。
妈妈们要注意宝宝的饮食，给予足够的铁和维生素C，以促进红细胞的生成。
新生儿常见疾病的诊断与护理
新生儿护理
保持清洁卫生
定期给新生儿洗澡、更换尿布， 保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感
染。
适宜的室内环境
保持室内空气流通、温度适宜， 避免过冷或过热引起新生儿不适
。
正确的喂养方法
遵循医生的建议进行母乳喂养或 人工喂养，避免过量或不足导致
营养不均衡。
疫苗接种
按照疫苗接种计划进行接种
01
根据国家免疫规划程序，按时接种各类疫苗，预防新生儿常见
医学检查
医学检查是通过专业的医学仪器和设备对新生儿进行身体检 查，以确定其是否患有疾病的方法。例如，医生可以通过听 诊器检查新生儿的呼吸系统，通过触诊检查其消化系统等。
医学检查的结果较为准确可靠，但需要专业的医生和设备支 持，且有一定的成本。
实验室检查
实验室检查是通过采集新生儿的血液、尿液、粪便等样本 进行化验分析，以确定其是否患有疾病的方法。例如，血 常规检查可以了解新生儿的红细胞、白细胞等指标是否正 常，尿常规检查可以了解其泌尿系统是否正常。
新生儿的护理不当也可能 导致疾病的发生，如不及 时更换尿布、不正确的哺 乳方式等。
02
新生儿常见疾病的诊断方法
观察法
观察法是通过观察新生儿的外观、行为和生理指标等来判断其是否患有疾病的方 法。例如，观察新生儿是否有黄疸、皮疹、异常哭闹等症状，以及体温、呼吸、 心率等生理指标是否正常。
观察法虽然简单易行，但需要家长具备一定的医学知识和经验，能够及时发现异 常情况并采取相应措施。
保持皮肤清洁
新生儿皮肤娇嫩，容易受到汗液、尿液等刺激，家长应定期给宝宝 洗澡，保持皮肤清洁，预防皮肤感染。
饮食护理
母乳喂养
母乳是新生儿最佳的食品，能够 提供宝宝所需的营养和免疫物质
新生儿疾病筛查宣传资料
新生儿疾病筛查宣传资料【知识】新生儿疾病筛查宣传资料1. 引言新生儿疾病筛查是保障婴幼儿健康的重要举措之一。
它通过对新生儿进行相关检测，早期发现并治疗潜在疾病，提高婴儿生存率和生活质量。
本文将从深度和广度的角度，以简单易懂的方式，详细介绍新生儿疾病筛查的重要性、常见疾病及筛查方法，并进一步探讨筛查的局限性和前景。
2. 新生儿疾病筛查的重要性新生儿期是人体发育的重要阶段，也是疾病发生的高危期。
许多新生儿疾病在出生后不久就会显现出来，如先天性心脏病、先天性甲状腺功能减退症等。
开展新生儿疾病筛查可以早期发现潜在疾病，及时采取有效干预措施，降低婴幼儿死亡率和残疾率。
筛查还有助于进行家族遗传病的追踪和干预，避免疾病在家族中再次发生。
3. 常见新生儿疾病及筛查方法3.1 先天性心脏病先天性心脏病是新生儿最常见的疾病之一，严重影响婴儿的生长发育。
常用的筛查方法包括B超心脏筛查和氧饱和度筛查。
B超心脏筛查通过检查胎儿心脏结构，早期发现异常情况。
氧饱和度筛查则通过测量婴儿手脚的氧饱和度，判断心脏是否存在缺陷。
3.2 先天性甲状腺功能减退症（CHT）CHT是一种常见的先天性代谢疾病，对婴儿的神经系统发育有严重影响。
新生儿通过脚跟血甲状腺素筛查来发现患病情况。
筛查结果异常的婴儿需要进一步进行血清TSH测定和甲状腺激素替代治疗。
3.3 全血微量酮体全血微量酮体筛查可提供早期发现先天性代谢性疾病的机会，如酮酸尿症、短链脂肪酸缺乏症等。
通过检测新生儿的尿液样本中的酮体含量，可以及时发现疾病。
4. 筛查的局限性和前景尽管新生儿疾病筛查具有重要意义，但仍存在一些局限性。
筛查结果存在一定的假阳性和假阴性率。
一部分疾病的预防和治疗手段仍相对不足。
未来，我们应加强筛查方法的改进和完善，提高准确性和可靠性。
积极开展科学研究，不断探索新的筛查指标和方法。
5. 总结与回顾新生儿疾病筛查对保障婴幼儿健康发展至关重要。
通过早期发现和治疗潜在疾病，可以提高婴儿生存率和生活质量。
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新生儿常见疾病诊疗地区妇幼保健院儿科新生儿肺炎新生儿肺炎（neonatal oneumonia）可发生于宫内、分娩过程中，称为产前、产时感染性肺炎；或发生于出生后称为产后感染性肺炎。
据统计，全世界每年约有200万新生儿死于新生儿肺炎。
一、产前、产时感染性肺炎为胎儿在宫内或分娩过程中，通过血行传播或羊水感染所致，多与产科因素有关，其临床表现与出生后感染性肺炎不同。
【病因】（一）行传播血途径母孕期受病毒（如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等）、原虫（如弓形体病）、细菌等感染，病原体经血行通过学行胎盘、羊膜侵袭胎儿。
（二）通过羊水感染羊膜早破24小时以上或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌和如大肠杆菌、克雷白菌、李斯特菌、B族链球菌等上行导致感染，或胎儿在产前、产时吸入污染羊水而致病。
【病理】产前感染性肺炎的病理改变广泛，肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。
镜检可见到羊水沉渣，如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。
【临床表现】（一）产前感染多在娩出后24小时以内发病，婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，逐渐出现肺啰音等表现。
血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统受累表现为主。
X线胸片常显示间质性肺炎改变。
脐血IgM可＞200～300mg/L，特异性IgM增高则更有诊断价值。
通过羊水感染者，在国内以大肠杆菌等肠道杆菌为主，常有明显的呼吸困难和肺部啰音，X线胸片多显示支气管肺炎改变。
（二）产时感染分娩过程中的感染需经过数日至数周潜伏期后始发病，如细菌性肺炎常在生后3～5小时发病，II型泡疹病毒感染多在分娩后5～10天出现症状，而衣原体潜伏期则长达3～12周。
产时感染的肺炎患儿因病原不同而临床表现常差别较大，且容易发生全身感染。
【实验室检查】产前感染婴儿出生时周围血白细胞可正常，或＜5×109/L，或＞20×109/L。
脐血IgM＞200～300mg/L，或特异性IgM增高者对产前感染有诊断意义。
生后立即进行胃液涂片查找白细胞与病原；或取血样、气管分泌物等进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测，均有助于病原学诊断。
【治疗】除保暖、供氧等外，应针对不同病原予以抗生素治疗：大肠杆菌等肠道杆菌肺炎可用丁胺卡那霉素和氨苄青霉素；重症或耐药感染者可用第3代头孢菌素；李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素；衣原体肺炎首先红霉素；单纯性疱疹肺炎可用阿糖腺苷或无环鸟苷静脉滴注。
二、产后感染性肺炎【病因】产后感染性肺炎系通过下列途径致病。
（一）呼吸道途径接触婴儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺；也可因婴儿抵抗力下降时（如受凉等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。
（二）医源性传播由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严格，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎；病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤等均易引起婴儿肺部感染；广谱抗生素使用过久容易发生念珠菌肺炎；早产儿及颅脑疾患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁及入性肺炎。
常见病原体为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌等细菌；或合胞病毒、腺病毒等病毒；或卡氏肺囊虫、解脲脲支原体（ureaplasma urealyticum）等其他致病原。
【临床表现】起病可先有（或无）上呼吸道感染症状。
患儿常出现呼吸急促、鼻扇、发绀、吐沫、吸气性三凹征、发热或低体温等。
肺部体征早期常不典型，严重时在脊柱两旁仔细检查可闻及细湿啰音。
金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓胸、脓气胸，X线检查可见肺大疱。
呼吸道合胞病毒肺炎可表现喘息，肺部可闻哮鸣音。
应依据鼻咽部分分泌物细菌培养、病毒分离、荧光抗体和血清抗体（IgM、IgG）检查进行诊断。
【治疗】除一般护理外，重点是加强呼吸道管理、供氧、应用抗生素和对症支持疗法等。
(一)呼吸道管理反复吸净口咽、鼻分泌物，保持呼吸道通畅；雾化吸入，体位引流，定期翻身、拍背有利于痰液排出。
（二）供氧有低氧血症时可根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法供氧；重症并发呼吸道衰竭者，可给以正压通气治疗。
（三）抗生素疗法应针对病原选用抗生素，金葡菌肺炎可用耐酶青霉素、第1代头孢菌素或丁胺卡那霉素；革兰阴性菌或绿脓杆菌对一般抗生素耐药者可用第3代头孢菌素；B族溶血性链球菌肺炎选用氨苄青霉素与青霉素治疗，3天后用大剂量青霉素，疗程10～14天；李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素；单纯疱疹肺炎可用阿糖腺苷或无环鸟苷；呼吸道合胞病毒肺炎可用病毒唑雾化吸入3～7天；厌氧菌感染首选灭滴灵静脉滴注；衣原体肺炎可用红霉素，剂量为每日50mg/kg，共2～3周。
（四）对症及支持疗法如积极纠正低体温、循环障碍和体液酸碱平衡紊乱等；保证供给充分营养和增强免疫功能，输给血浆、白蛋白和免疫球蛋白等。
新生儿破伤风新生儿破伤风（neonatal tetanus）是由破伤风杆菌引起的一种急性感染疾病。
随着新法接生的推广和围生期保健水平提高，发病率已明显下降，但仍有散在病例发生。
【病因】病原菌为破伤风杆菌（Clostridium tetani），属革兰阳性梭型厌氧菌，广泛存在于土壤、尘埃和人畜粪便中，其芽胞抵抗力极强。
接生时，用被破伤风杆菌污染的剪刀、敷料或线绳断脐、结扎或包裹脐带，均可使细菌侵入脐部。
其他需氧菌混合感染消耗了局部的氧，也可使破伤风杆菌大量繁殖。
【发病机理】破伤风杆菌主要要产生痉挛毒素，经淋巴液、运动神经轴等传至脊髓和脑干，与中枢神经组织中的神经节苷脂结合，阻止抑制性神经介质释放，以致运动神经兴奋，引起全身骨骼肌强烈收缩。
此毒素还可兴奋交感神经，导致心动过速、高血压、多汗等表现。
【临床表现】潜伏期多为4～8天（3～14天）。
潜伏期越短，症状出现到发生抽搐间隔时间越短，病情越重。
初期哭闹不安、张口及吸吮困难，随后牙齿紧闭，呈苦笑面容，双拳紧握，上肢屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状并伴有阵发性强直性痉挛，声、光、触动等刺激均可诱发，但神志清楚。
呼吸和喉肌痉挛可引起呼吸困难、窒息；膀胱和直肠括约肌痉挛可导致尿潴留和便秘。
痉挛期约1～4周，以后发作逐渐减少、减轻，直至完全恢复，一般不留后遗症。
重症可导致死亡。
【诊断】根据消毒不严的接生史及典型临床表现即可诊断。
无典型表现时，可用压舌板检查患儿口腔，若越用力压，口越闭紧，有助诊断。
【治疗原则】1、一般治疗加强护理，保持安静、避光，减少护理操作的次数，病初痉挛发作频繁时禁食，通过静脉供给营养和药物。
2、破伤风抗毒素可中和尚未与神经组织结合的毒素，应尽早使用。
可给破伤风抗毒素（TAT）1～2万单位肌肉注射或静脉注射，亦可给破伤风免疫球蛋白（TIG）500单位肌注。
3、控制痉挛是治疗成败的关键。
可选地西泮、苯巴比妥、水合氯醛或氯丙嗪。
4、控制感染可用青霉素或甲硝唑，疗程10天。
脐部感染用3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾溶液清洗，可涂以碘酒消毒，并在脐周注射TAT3000单位。
5、治疗合并症痉挛严重合并呼吸衰竭时，可气管插管机械通气；合并肺炎或败血症时应积极控制感染。
【预防】接生时严格执行无菌操作。
接生时消毒不严的新生儿，应在24小时内重新消毒和结扎脐带，并肌注TAT1500～3000单位或TIG75～250单位。
新生儿颅内出血新生儿颅内出血的发病与缺氧和产伤有关，前者多见于早产儿，以脑室周围、脑室内（室管膜下生发基质出血）、脑实质出血为主，后者多见于足月儿，以硬膜下及蛛网膜下出血为主，症状表现为中枢神经系统兴奋或抑制状态。
重症者病死率甚高，幸存者可遗留脑积水、脑性瘫痪、智力低下、癫痫等后遗症。
近年来应用脑超声波及CT等检查提高了诊断的准确性。
【诊断】1、病史（1）产前、产程中、产后有无缺氧和产伤史：如产前有无胎盘早期剥离、前置胎盘、脐带脱垂，母体患妊娠中毒症、心脏病、血液病、急或慢性感染疾病等：产程中胎位不正（尤其是臀位）、头盆不称、急产、滞产，分娩方式，器械助产，胎儿宫内窘迫（胎心听诊心率大于160次/分或小于120次/分）、胎粪污染羊水、脐带绕颈过紧、母用过大量的催产素或镇静剂等；产后有无窒息、胎头变形过度等。
（2）其他出血的因素：如新生儿自然出血症、血小板减少症、凝血因子缺陷、高钠血症，PaCO2增高等。
2、临床表现根据出血部位及出血量的多少而异，有以下数型：（1）脑室周围、脑室内、脑实质等出血：多见于早产儿，尤其是低出生体重儿（＜1500克），胎龄32周以下者，多在生后3天内发病。
有三种症状：①暴发严重神经系统症状如昏迷、呼吸暂停、惊厥、四肢松弛、前囟饱满、瞳孔对光反应消失、血压下降、心动过缓、贫血、代谢性酸中毒、抗利尿素分泌异常综合征等。
②数日后突然发生肌张力低下、嗜睡、呼吸紊乱、眼部异常（凝视、上翻或向下伴震颤）。
③非特异性症状如贫血、肌张力低下、视觉减弱、活动减少。
本型当发生出血后有脑积水时，头围增大。
（2）硬脑膜下出血：多见于足月儿，产伤引起脑幕、镰撕裂和脑浅表静脉破裂，前者生后很快发病，出现嗜睡、斜视、对光反应消失、呼吸促迫、尖叫、前囟饱满、颅骨缝增宽、颈强直、角弓反张等。
当血块扩展到后颅凹，可引起致命的脑干压迫症状，继而出现昏迷，瞳孔固定、散大，呼吸停止。
存活者可发生出血后脑积水。
脑浅表静脉出血者，临床可无症状，或有易激、“警觉面容”等，或有抽搐伴局灶症状，或数月后（生后头6个月）发展为慢性硬脑膜下积液。
（3）蛛网膜下出血症状有三种：①小量出血临床无症状；②抽搐多在生后第二天，惊厥后无特殊症状，预后良好；③罕见大量出血引起死亡，多伴有严重窒息、产伤。
少数由动脉瘤或血管畸形所致。
3、实验室检查（1）脑超声波检查：可在床边多次操作，观察脑室周围结构和脑室大小，多在生后4天内检查。
将颅内出血分为四级：Ⅰ级有室管膜下出血（局限于脑室壁）；Ⅱ级有脑室内出血无脑室扩张；Ⅲ级有脑室内出血及脑室扩张；Ⅳ级有脑实质出血。
定期随访，出血后约2周可见到脑积水，最早可在出血时出现，而临床并无症状。
（2）CT检查：病危时不宜搬动患儿。
CT适用于硬膜下及蛛网膜下出血。
有时室管膜下细胞密度增加，可误认为出血。
早产儿脑细胞不成熟，不宜反复作CT检查。
（3）脑膜炎不能排除时，应作脑脊液检查。
【预后】多数严重后遗症，可在1岁以内诊断者约占10%，中、轻度后遗症尚需长期随访，极低出生体重儿至学龄儿约50%正常。
脑室周围、脑室内出血者其解剖上的后果主要是室管膜下囊肿、孔洞脑和脑积水。
脑超声波检查：Ⅰ级占5%，Ⅱ级25%，Ⅲ级55%，Ⅳ级80%；多数室管膜下囊肿可完全消除无临床后遗症，脑实质出血者可导致孔洞脑。
出血后脑积水有的在数周后可以恢复正常，1/4～1/3美人需作脑积水分流术。
Ⅰ或Ⅱ级无脑积水者可正常发育，Ⅳ级为50%死亡，存活者后遗症亦明显。