催产素配伍禁忌有哪些
催产素使用不当会给养猪场造成哪些危害？
催产素使用不当会给养猪场造成哪些危害？催产素也叫缩宫素，在母猪生产中使用的机会越来越多，甚至也成为有些猪场的必备药物，有些饲养人员在接产时，不管在什么情况下都会给母猪注射催产素，认为这样可以缩短母猪的产程，减少饲养人员看管生产母猪的时间。
但是，在母猪实际生产中用过催产素的朋友会发现，有时催产素在使用后并不能起到理想的效果，所以正确掌握催产素的使用方法，才会使催产素在母猪生产中取得事半功倍的效果。
一、先给大家介绍一下缩宫素使用不当会造成哪些危害?1、催产素用于多胎动物助产需谨慎，易造成难产。
缩宫素多用于单胎动物，而猪是多胎动物，如果使用剂量过大，易造成子宫剧烈收缩，羊水大量流出，造成产道干燥，仔猪不宜产出，严重的把仔猪脐带挤断，如果胎位不正或把多个胎儿同时挤进产道，可明显增加白胎、仔猪假死和弱胎现象的发生。
2、造成初乳外流，仔猪抗病力差，死亡率增高。
催产素除了引起母猪子宫收缩以外，还有促进排乳的作用，如果母猪在第一个胎儿未产出之前大量使用催产素，初乳就会大量外流，初乳中含有大量母源抗体，对新生仔猪的影响相当大。
现在有些猪场仔猪黄痢发病率和死亡率均高，与初乳外流仔猪吃不足初乳有直接的关系。
3、显著增强母猪疼痛、产道水肿或子宫炎的发生。
使用催产素特别是超剂量使用，会引起子宫和产道痉挛性收缩，母猪会出现全身发抖，呼吸急促等症状，其实都是母猪疼痛的表现，也容易造成子宫和产道水肿，使母猪分娩后恶露，胎衣和死胎留在母猪子宫里，所以在实际生产中有时母猪间隔24小时还有产出胎儿的现象。
4、使用时机不对，易造成母猪淘汰率升高。
催产素禁止在生产母猪处于产道阻塞、胎位不正、骨盆狭窄及子宫颈尚未开放时使用，如果使用不当易造成子宫破裂或脱出。
在实际生产中，催产素使用不当可造成子宫颈口卡住一个小猪，进退不得，此时用蛮劲去拉，即使把头或腿扯断也仍然不能将仔猪完整地弄出来，此时易造成子宫或产道大出血而死亡。
二、催产素在什么情况下用，怎么用，剂量是多少?1、催产素助产要掌握时机，在母猪产仔过程中使用，一定要在母猪顺产2-3头，胎位正常超过30分钟未产时，或分娩后期产力明显不足的时候使用。
使用催产素要掌握“火候”
使用催产素要掌握“火候”催产素就是通常所指的“催生针”，具有兴奋子宫平滑肌、引起子宫收缩的作用。
临床实践证明，在分娩的过程中恰当地给产妇使用，可以起到良好的引产或加强子宫收缩的作用，俗称“催生”作用。
所以，在现代临床产科医学上，催产素应用极为广泛，也深受产妇们的喜爱。
但是不利的因素同样存在。
采用催产素滴注引产，不仅可增加子宫的收缩强度，还会影响子宫胎盘的血液循环，使胎儿宫内缺氧，在不同程度上加重胎儿窘迫程度。
具体地说，一方面采用催产素易引起胎儿宫内缺氧，导致肠蠕动增加，以及肛门括约肌松弛，使胎粪排出，容易发生吸入性肺炎；另一方面，采用催产素易引起宫缩持续时间长、间歇时间过短或没有单项期，会影响胎盘正常的血液循环，极容易引起胎儿宫内急性缺氧，导致死产或新生儿窒息等。
此外，如果使用催生剂不当，用药量过大，尤其是在头盆比例不相称的情况下，使用催产素后有发生子宫破裂的可能。
因此，应用催产素要掌握“火候”，要严格掌握它的用药方法，包括用药途径、用药速度和浓度，有无用药禁忌症等。
催产素的药理作用人体产生的催产素是由下丘脑的枕上核及室旁核的神经元细胞合成，分泌后沿神经束经丘脑下部垂体至垂体后叶，在这里储存在神经末梢内，在一定条件下释放入血液循环到达靶器官，可使子宫平滑肌收缩。
催产素可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出。
在妊娠早、中期，催产素的作用仅产生局限性宫缩活动，不能传及整个子宫，也不能使宫颈扩张。
接近足月妊娠时，肌细胞趋向于协调，催产素才能发挥其催产作用。
临产时宫体受到膨胀的刺激，宫颈受到压迫及牵引反射性地引起催产素释放，加强宫缩，促使胎儿娩出。
外源性催产素如能合理正确地使用，对孕产妇可起到积极有益的作用。
一般小剂量能使子宫肌张力增加，收缩力加强，收缩频率增加，但仍保持节律性、对称性及极性。
若剂量加大，可引起张力持续增加，乃至舒张不全导致强直性收缩。
如使用不当，可致宫缩过强，诱发子宫破裂或羊水栓塞，危及母婴生命安全。
催产素使用规范
催产素使用规范一、适应症：1、计划分娩符合胎心音与胎位正常，无明显头盆不称；2、协调性宫缩乏力（包括原发及继发性)符合以上条件者;3、死胎、畸胎符合胎位正常,无明显头盆不称者。
二、禁忌证：1、明显头盆不称；2、严重心肺功能不全；3、疤痕子宫、残角子宫切除术后、宫角妊娠切除术后;4、胎位异常,如横位、复合先露等;5、胎儿宫内窘迫或严重胎盘功能低下；6、不协调性子宫收缩乏力；7、子宫痉挛性狭窄环;8、骨盆狭窄以及软产道梗阻；9、催产素过敏史。
三、慎用：1、子宫体过度伸长（巨大儿、羊水过多、多胎妊娠)而胎膜未破者；2、臀位；3、多产妇、高龄初产妇；四、使用催产素前需做阴道检查，行宫颈Bishop评分并排除骨盆狭窄.五、使用方法（输液泵）：先调液滴8滴/分，催产素2.5U加入5％G.S 500ml中，使每滴糖液中含催产素0.33U，从8滴/分开始根据需要每隔15～30分钟增加5滴/分，维持宫缩30~40秒/3~5分钟，宫腔压力50~60mmHg以上，宫缩间歇期不能少于1分钟，每15~30分钟记录一次宫缩、胎心，大部分滴至40滴/分可进入规律性宫缩,如无效，增加催产素浓度为1％以内，最多不超过40滴/分，宫缩乏力时催产素浓度可用1%。
六、立即停用催产素指征：1、先兆子宫破裂或子宫破裂征象：原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心音慢或消失，血尿，病理性收缩环,宫缩突然减弱或消失；2、宫缩过强、过频，痉挛性宫缩；3、一过性低血压；4、过敏反应：胸闷、气急、烦躁、寒战、荨麻疹、休克;5、胎心率监测提示胎儿宫内窘迫;6、可疑羊水栓塞.七、注意事项:1、引产时只能静滴，不能肌注、穴位注射或黏膜给药：对催产素的敏感阈个体差异较大，尽量用输液泵控制滴数，并专人看护，持续胎心监护至分娩为止。
2、达有效浓度后，根据宫缩情况及时调整滴数以保持有效宫缩；3、如当天引产至17:00时不成功,应停止引产，使产妇休息，第二天继续,连续引产三天无效视作引产失败；4、对停用催产素仍宫缩过强不能缓解者，可用25％MgSO4 16ml加5%Glu 10ml静推（5分钟）；5、如发生催产素过敏现象,立即停用,并抗过敏治疗；6、注意产程监护、宫口扩张、先露下降、胎心、产妇血压、脉搏、尿量等情况；7、每天入量≤1000ml为宜,以防水中毒（催产素有类似抗利尿激素作用)，大剂量催产素可引起血压升高、水潴留等。
催产素的应用及注意事项
催产素的应用及注意事项1. 引言催产素是一种合成的激素，也被称为合成催产素或人工催产素。
它模拟了妇女体内自然产生的荷尔蒙催产素，用于促进子宫收缩和分娩的进行。
催产素在临床上被广泛应用于妇产科，尤其是在催产和引产的过程中。
本文将介绍催产素的应用及注意事项。
2. 催产素的应用催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予患者，以帮助妇女的子宫收缩并加速分娩进程。
以下是催产素的主要应用情况：2.1 催产催产素在妇产科中常常被用来诱发分娩，特别是在妊娠超过预产期或胎儿健康受到威胁时。
医生会根据每位患者的具体情况，确定合适的剂量和给药方式。
2.2 引产除了催产，催产素还经常用于引产。
引产是一种在妇女身体无法自行启动分娩过程时使用的方法。
在这种情况下，催产素的作用是模拟自然的荷尔蒙催产素，刺激子宫收缩并引导胎儿从子宫中顺利出生。
2.3 大出血的控制催产素还可用于控制分娩过程中的大出血。
它通过加强子宫收缩并压缩子宫血管，减少分娩过程中的血液流失。
对于高风险患者，催产素的使用可以帮助减少手术风险和减轻患者的失血。
3. 使用催产素的注意事项在使用催产素之前，医生和护士需要注意以下事项：3.1 严格控制用药剂量催产素的剂量需根据患者的情况进行个体化调整。
过大的剂量可能会导致子宫过度收缩，增加胎儿受压风险，甚至导致胎死宫内或其他并发症。
因此，确保用药剂量的准确性和严格控制是至关重要的。
3.2 监测胎儿心率在使用催产素期间，胎儿的心率应该被密切监测。
催产素可以影响胎儿的心率，包括引发胎儿心率过高或过低的情况。
如果发现胎儿心率异常，医护人员需要及时采取措施保护胎儿的安全。
3.3 密切观察宫缩情况催产素的作用是促进子宫收缩，医护人员需要密切观察宫缩的频率、力度和持续时间。
不适当的宫缩可能会影响分娩的进程，并可能增加患者的疼痛感。
3.4 定期检查患者的血压和心率在使用催产素的过程中，定期检查患者的血压和心率是非常重要的。
催产素可能会导致患者的血压升高或心率加快，如果出现异常情况，医护人员需要及时采取相应的措施。
催产素的使用及观察
催产素的使用及观察一、适应症用于引产、催产、产后及流产后因宫缩乏力或缩复不良而引起的子宫出血，了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。
二、禁忌症盆骨过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖腹产史、子宫肌瘤剔除史及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血、多胎妊娠、子宫过大、严重的妊娠高血压综合症。
三、应用方法1、配置方法：应选用 0.9%生理盐水 500ml7 号针头行静脉滴注，按 4-5 滴/分调好滴速，然后再向输液瓶中加 2.5 单位催产素，将药液摇匀后继续滴注。
2、浓度与滴速：催产素应从小剂量开始循序增量。
开始为 4 滴/分，15 分钟或30 分钟调节一次，每次增加4 滴，直到出现有效宫缩。
有效宫缩的判定10min 内出现 3 次宫缩，每次宫缩时间持续 30-60s，子宫收缩压力大（50-60mmHg）伴有宫口扩张。
四、注意事项1、静滴过程中要专人护理，每 30min 观察宫缩强度，频率，持续时间，胎心变化，必要时行胎心监护，破膜后要观察羊水量及有关羊水胎粪污染及程度。
2、在产程中使用时，当 10min 内有超过 5 次宫缩或宫缩持续时间达 1 分钟以上是需停用催产素。
为了规范催产素的应用，根据我院情况强调如下：1、严格掌握催产素适应症及禁忌症，对于不规范用药的产房人员有权拒绝执行医嘱，在执行医嘱前要核对病历，拒绝执行口头医嘱。
2、催产素滴速从 4-5 滴/分钟开始，每 15 分钟或 30 分钟增加 4 滴，直至有效宫缩，最大滴速控制在 40 滴/分钟，原则上第一天不加量，第二天仍从 2.5U 开始，从 4 滴/分钟调整到 40 滴/分钟，仍无有效宫缩再加量，每天最大液量1000ml，仍无有效宫缩点至 20 点拔针。
3、输液瓶上醒目的写上孕妇的姓名，床号，催产素的剂量。
胎肩娩出后立即肌注催产素 20U，根据产妇子宫收缩情况酌情。
20U 入液静脉点滴，严禁静脉推注或莫菲氏滴管内滴注。
催产素的使用
来源
催产素是脑垂体后叶的一种多肽激素，是丘脑下部的 视上核及室旁核的神经元细胞合成，分泌后沿丘脑下 部垂体的神经束到垂体后叶，储存于该处神经末梢内， 然后释放入血循环。
药理作用
催产素的主要作用是加强子宫平滑肌收缩，妊娠早期 子宫对催产素不甚敏感，因此时子宫主要受孕激素的 调节，而孕激素能促进子宫对催产素的敏感性，子宫 对催产素的反应亦逐渐增强，临产时达高峰，产后逐 渐减弱。小剂量催产素可使肌张力增高，收缩力加强， 收缩频率增加，但仍保持节律性，对称性和极性。如 剂量过大可使肌张力持续增高，最后发生强直收缩。
（二）引产及催产
催产：指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法加强宫 缩，促进产程进展，减少由于产程延长而导致母儿并 发症。
催产的适应症
✓ 协调性宫缩乏力 ✓ 宫颈扩张3CM ✓ 胎心良好，无胎儿宫内窘迫者 ✓ 产时低张力性宫缩乏力者 ✓ 头盆相称者
催产素是常用且有效的引产药物，可以单独使用亦可 与其它引产方法联合使用，越接近足月妊娠的子宫对 催产素的作用越敏感，宫颈越成熟引产成功率也越高， 宫颈评分4-6分者成功率达50%，7-9分者成功率达 80%
应用催产素的注意事项
为控制产后出血，往往在产后无限制地加大催产素的用 量，这存在着潜在的危险，因大剂量的催产素用于产 后出血可发生加压作用，使冠状血管及平滑肌收缩。 因此建议在控制产后出血时剂量以不超过60U为宜， 若产后出血仍不能控制时，应改用其他药物或其他办 法控制，如单纯加大催产素用量，只能增加其不良反 应并不能增加子宫收缩的效果。
应用催产素的注意事项
总体概括为：小剂量，低浓度，慢速度，专人守。
使用时应有专人监护，每15-20min记录一次血压、脉搏、 呼吸、宫缩强度及持续时间、间隔时间、胎心音、羊 水量及性状等，按监护结果调整滴数，宫缩一般以 10min有3次为适度，持续45-60s为强，30-45s为中， 小于30s为弱，宫缩应以潜伏期3-4min，活跃期2-3min， 近开全或第二产程1-2min有一次宫缩的频率为宜，一 定要防止宫缩过强或过频，以免造成子宫破裂、强直 性宫缩、胎儿窘迫及羊水栓塞等，导致母儿愈后不良。
催产素在产程中的应用和禁忌症
催产素在产程中的应用和禁忌症摘要】催产素是催产最常用的药物，它是加速正常产程尽快分娩的一种人工方法。
但应用时要严格掌握催产素的适应症和禁忌症及药物浓度，使用得当才能安全有效，否则可危及母婴安全。
所以要遵照低浓度、小剂量、慢速度、专人看护、专人记录的原则。
严密观察产程，及时调整剂量和适时停药。
【关键词】催产素产程应用禁忌症一、催产素的功效催产素是下丘脑视上核及旁核神经细胞合成，垂体后叶储存、释放，是一种九肽激素，在肝脏和肾脏代谢，对子宫有直接收缩作用和间接刺激子宫收缩作用。
半衰期仅3～4分钟，持续静脉给药才能保持血浆中催产素的有效水平。
二、临床资料（一）一般资料：选取我院在2010年1月至2012年1月，正常足月住院待产要求静滴催产素的产妇518例，其中236例产妇在分娩过程中诊断为协调性宫缩乏力，出现产程进展缓慢，阴道检查无明显头盆不称，静滴催产素后均顺利分娩。
还有125例静滴1天至2天（8小时/天），用药时有轻微宫缩，停药后宫缩消失，恢复正常，对催产素不敏感。
57例对催产素毫无反应，选择了其他方式分娩。
（二）适应症1、各种原因需要提前终止妊娠引产，在引产前需要宫颈评分。
Bishop宫颈成熟度评分法评分满分为13分，4～6分成功率约50%，7～9分的成功率为80%。
2、用于协调性宫缩乏力催产加速产程进展如潜伏期进展缓慢，活跃期停滞，活跃期延长，第二产程停滞、延长，胎头下降延缓。
胎心良好，头盆相称者。
（三）禁忌症①明显的头盆不称。
②严重妊娠高血压疾病。
③宫体过度伸张（如巨大儿，双胎，羊水过多）。
④宫缩过强。
⑤胎儿宫内窘迫。
⑥产前出血（前置胎盘、胎盘早剥）。
⑦瘢痕子宫。
严重心肺功能不全。
（四）用药方法和剂量1、静脉滴注催产素。
它是临床最常用的方法。
因为催产素个体敏感性较大，合理使用催产素非常重要，所以以小剂量、低浓度开始逐渐加量，起始浓度0.5%为宜（即2.5单位催产素溶于5%葡萄糖500毫升中），根据宫缩和胎心及产程进展情况调整。
催产素使用注意事项
催产素使用注意事项
催产素的使用是一个非常专业和灵活的过程，应该由专职医生来执行，但作为准妈妈及家人最好对催产素的使用情况进行了解，做到心中有数，不至于在看到医生对准妈妈进行注射时，又担心又不敢问。
使用催产素要注意以下情况。
1、催产素应用不当可导致子宫破裂的严重后果，因此需要专职医生来掌握催产素用量和时机；
2、使用催产素前一定要做全面的病史询问和检查，严格把握适用症，排查禁用症；
3、催产素的使用要注意正确的时机，切忌过早或过晚，如果出现宫颈口还未完全打开的情况可以配合使用前列烯醇，让宫颈口开到合适的大小。
此外，使用催产素过晚的话会导致准妈妈体力下降，负担过重而无法安全分娩。
因此，对于时机一定要把握好；
4、如果在使用过程中出现胸闷、寒颤、荨麻疹甚至是休克等情况时要停止使用，并进行抢救，防止出现使用过快的情况；
5、对当日使用催产素不成功引产的准妈妈可重复进行或改用其他引产方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
催产素配伍禁忌有哪些
我们平时用药的时候是需要很小心慎重的，大家都知道什么叫做药物配伍禁忌吗，就是两种或者是两种以上的药物在配制的时候不能放在一起的药物，如果放在一起产生了不好的反应话，那么对身体的健康就会造成很大的威胁，所以说面对这个药物配伍禁忌的时候我们是需要做好防范准备的，药物配伍过程中也要特别的小心，那么这个催产素配伍禁忌有哪些呢?
正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。
常见药物配伍有以下几类。
β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。
β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。
青霉
素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。
青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。
青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。
头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。
头孢唑啉
钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。
氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。
氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。
链霉素与四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌)，庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。
氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。
链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。
四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用;与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠(1﹕1)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。
土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强;与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低;与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。
大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、
替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。
红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。
红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰
胺类、四环素联用。
氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、
环丙沙星、氧氟沙星等。
氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用;与利福平、大环内酯类、硝
基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用;慎与氨茶碱合用。
如果知道了催产素配伍的禁忌到底有哪些的话，那么就要从这些禁忌方面来改善，知道了紧急措施和方法的话我们才能够正确的用药，我们正确用药物治疗疾病之后才能够得到正确的治疗，这样对疾病对什么都是最好的，禁忌的这些药物不能吃就不能吃，吃了之后对身体的影响伤害很大。