孕前保健(血液中心讲课)
孕前保健(血液中心讲课)ppt课件
音质柔和的、优美的、带磁性的 节奏明快或舒缓的如听起来很舒畅的小步舞曲、
进行曲、儿歌和儿童舞曲、中国许多民族歌舞曲， 以及表现美丽风光的田园曲等 频率适中的 一般不超过70分贝 强调准爸爸的参与
分娩期
先兆临产：见红，不规律宫缩，破水 自然分娩/剖宫产 分娩镇痛 陪产 强调母婴安全
42
28
1/1053
1/50
43
29
1/1000
1/38
44
30
1/952
1/30
45
31
1/909
1/23
46
32
1/769
1/18
47
33
1/625
1/14
48
34
1/500
1/11
49
孕期保健
➢中孕期（24-27周）
定期产检，4周/次 继续补充多种维生素、钙 进行血糖筛查，除外GDM乳喂养 产后复查
孕期常见问题
（一）关于手机、电脑辐射 早孕期尽量避免长时间接触，每次持续时间 最好不超过3小时，对胎儿的影响尚不肯定
（二）孕期性生活 早孕期、晚孕期及前置胎盘和有流产、早产 风险的孕妇尽量避免。孕中期可以，但应避 免影响胎儿
（三）孕期营养 平衡膳食，避免体重增长过多，多样化 （四）宠物 避免亲密接触，最好给宠物定期检查，预防 接种
➢作为北京市最大的妇产科专科医院，年分娩 量超过10000例，妊娠合并症及危重症极多， 因此产后出血及输血孕妇较多、稀有血型也 很多
➢我院2010年曾经有血型为O型RH阴性孕妇， 产后出血达10000ml，血红蛋白最低达 13g/L,经过输血（悬浮红细胞6400ml，血 浆2400ml，血小板5U）后痊愈出院。
孕前保健知识讲座
孕前保健知识讲座准备要宝宝是人生中的一件大事，而孕前保健则是为了迎接新生命的到来做好充分准备。
今天，就让我们一起来了解一下孕前保健的重要知识。
一、为什么要进行孕前保健孕前保健对于孕育一个健康的宝宝至关重要。
首先，它可以帮助我们发现潜在的健康问题，并及时进行治疗和调整。
比如，一些慢性疾病如高血压、糖尿病，如果在孕前没有得到良好的控制，可能会增加孕期并发症的风险，对母婴健康造成威胁。
其次，孕前保健能够帮助我们改善生活方式和饮食习惯，为胎儿的生长发育创造一个良好的环境。
健康的生活方式包括适量运动、充足睡眠、减少压力等，而合理的饮食则能够提供足够的营养物质，满足胎儿发育的需求。
此外，孕前进行遗传咨询和筛查，可以提前了解家族遗传病史，评估胎儿患遗传疾病的风险，采取相应的预防措施。
二、孕前身体检查1、女性检查项目妇科检查：包括盆腔检查、白带常规检查等，以了解生殖器官是否存在炎症、肿瘤等异常情况。
超声检查：通过 B 超检查子宫、卵巢的形态和结构，查看是否有肌瘤、囊肿等。
性激素六项检查：评估卵巢功能，了解内分泌状况。
甲状腺功能检查：甲状腺功能异常可能会影响受孕和胎儿发育。
优生五项检查：也称为TORCH 检查，主要检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些病毒感染可能导致胎儿畸形。
口腔检查：孕期激素水平的变化容易加重口腔问题，孕前应处理好龋齿、牙周炎等。
2、男性检查项目精液常规检查：了解精子的数量、活力、形态等，评估生育能力。
泌尿系统检查：排查前列腺炎、尿道炎等疾病。
三、营养准备1、补充叶酸叶酸对于胎儿的神经系统发育非常重要。
建议孕前 3 个月开始补充叶酸，每天400 微克。
可以通过食物如绿叶蔬菜、豆类、坚果等摄取，也可以服用叶酸片。
2、均衡饮食多吃富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类等，以提供身体所需的氨基酸。
摄入足够的碳水化合物，如谷类、薯类等，保证能量供应。
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。
孕前保健知识讲座
孕前保健知识讲座
孕前保健知识讲座
在计划怀孕前，女性需要了解一些孕前保健知识，这有助于提高怀孕
后成功受孕的机率和孕期健康。
以下是一些学习重点，分为以下几个
方面。
一、饮食
1.合理膳食：营养丰富的膳食能够提高身体状态和抵抗疾病的能力。
孕前应该多吃富含蛋白质、叶酸、钙、铁等营养素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、大豆制品、海产品、新鲜蔬果等。
2.忌口食物：学会避免一些被认为不适合孕前期食用的食物，如生鱼片、寿司、鲍鱼、鲸鱼、含铅食物、油炸和高脂肪食品等。
二、生活方式
1.戒烟戒酒：两者均对胎儿的健康会有影响。
吸烟会导致胎儿患上流感、哮喘等病症，而酗酒会导致发育畸形等问题。
2.适度运动：身体健康的孕妇生育起来更容易。
要适度运动，如散步、瑜伽等，以保持健康的状态。
三、保健细节
1.确保充分休息：均衡的作息时间有助于便秘病、头晕、疲劳等问题的缓解。
要保证每天八个小时的睡眠时间，并定时休息。
2.注意个人卫生：如勤洗手、避免接触感染疾病的人体液体等。
减少感染患上感染性疾病的机会，对孕妇和胎儿的健康至关重要。
四、预防疾病
1.适时进行检查：例如乙肝、结核、性病等疾病都会对怀孕与胎儿带来不良影响。
在孕前需要及时进行相关的检查。
2.定期体检：除了上述检查之外，孕前期定期的体检是及时掌握身体健康的最好方式。
总之，孕前保健尤为重要。
如果女性能够提前了解种种注意事项，仔
细做好准备工作，那么怀孕后面临的种种问题将大大减少。
在孕前期，每一位女性都应该注重保持身体健康，引导孕期顺利度过。
孕前保健知识讲座
孕前保健知识讲座准备孕育新生命是人生中的一件大事，对于每一对夫妻来说，孕前做好充分的准备和保健工作至关重要。
今天，就让我们一起来了解一下孕前保健的相关知识。
首先，我们要明确为什么孕前保健如此重要。
良好的孕前保健能够显著提高受孕的成功率，降低孕期并发症的风险，为宝宝的健康成长打下坚实的基础。
想象一下，如果在怀孕前我们的身体和心理状态都处于最佳，那么宝宝在妈妈肚子里就能获得更优质的环境，这对宝宝的发育和未来的健康有着深远的影响。
那么，孕前保健具体包括哪些方面呢？身体检查是必不可少的第一步。
夫妻双方都应该进行全面的身体检查，包括常规的体检项目，如身高、体重、血压、血糖、血脂等的检测。
对于女性来说，妇科检查尤为重要，要检查是否有妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
男性则需要进行精液检查，了解精子的质量和数量。
此外，还要进行传染病的筛查，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。
如果发现有任何疾病，一定要在医生的指导下及时治疗，待身体恢复健康后再考虑怀孕。
营养补充也是孕前保健的关键一环。
在备孕期间，夫妻双方都要注意饮食的均衡和营养。
女性要特别注意补充叶酸，叶酸对于预防胎儿神经管畸形起着重要作用。
可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、坚果等食物来获取叶酸，也可以在医生的建议下服用叶酸补充剂。
此外，还要保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，如铁、钙、锌等。
男性则要注意摄入富含锌的食物，如海鲜、瘦肉等，有助于提高精子的质量。
除了身体方面，心理状态的调整同样不容忽视。
备孕期间，夫妻双方可能会面临各种压力，如工作压力、经济压力、对未来的担忧等。
这些压力如果得不到及时的缓解，可能会影响受孕的成功率。
因此，要学会调整心态，保持轻松、愉快的心情。
可以通过适当的运动、旅游、与朋友聚会等方式来放松身心。
生活习惯的改善对于孕前保健也非常重要。
戒烟戒酒是必须的。
吸烟和饮酒不仅会影响卵子和精子的质量，还可能导致胎儿畸形。
要保持规律的作息时间，避免熬夜。
孕前保健知识讲座
孕前保健知识讲座亲爱的朋友们，大家好！今天非常高兴能和大家一起来分享孕前保健的相关知识。
在我们准备迎接新生命的到来之前，做好孕前保健工作是至关重要的，它不仅关系到宝宝的健康，也关系到准妈妈在孕期的舒适和安全。
首先，让我们来了解一下为什么孕前保健如此重要。
想象一下，一个健康的胚胎就像一颗优质的种子，而良好的母体环境就如同肥沃的土壤。
只有种子优质，土壤肥沃，才能孕育出茁壮的幼苗，也就是我们健康可爱的宝宝。
孕前保健就是为了给未来的宝宝创造一个良好的开始，降低孕期可能出现的风险，预防出生缺陷，保障母婴的健康。
那么，孕前保健具体包括哪些方面呢？身体检查是第一步。
对于准妈妈来说，要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、TORCH 筛查（风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等）、妇科检查等。
准爸爸也不能忽视，精液常规检查是很有必要的，可以了解精子的数量、活力和形态等情况。
通过这些检查，我们可以及时发现潜在的健康问题，比如贫血、糖尿病、高血压、甲状腺疾病等，并在怀孕前进行治疗和调整。
除了身体检查，保持良好的生活习惯也是孕前保健的关键。
饮食方面，要做到营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
减少高热量、高脂肪、高糖分的食物，避免食用含有添加剂和防腐剂的食品。
同时，要戒烟戒酒。
吸烟和饮酒不仅会影响卵子和精子的质量，还可能增加胎儿畸形和流产的风险。
作息规律也很重要。
充足的睡眠可以帮助身体恢复和调整，提高免疫力。
建议每天保证 7 8 小时的睡眠时间，避免熬夜。
适当的运动可以增强体质，提高心肺功能，有助于顺利度过孕期。
可以选择散步、瑜伽、游泳等适合的运动方式，但要注意避免剧烈运动和过度劳累。
心理状态同样不容忽视。
备孕期间，可能会因为期待和担忧而产生一定的心理压力。
要学会放松心情，保持乐观积极的心态。
可以通过听音乐、阅读、旅行等方式来缓解压力，与家人和朋友多交流，分享自己的感受。
孕前优生知识讲座内容
孕前优生知识讲座内容
孕前优生知识讲座内容可以包括以下内容：
1. 孕前检查：讲解孕前必要的身体检查项目，如血液检查、遗传咨询等，以确保母体和胎儿健康。
2. 营养补充：介绍孕前应该增加哪些营养素的摄入，包括叶酸、铁、钙等，以便健康支持胚胎发育。
3. 避免病原体：阐述孕前需要避免接触的病原体，如弓形虫、巨细胞病毒等，以降低胎儿感染风险。
4. 生活方式：讲解孕前需要调整的生活方式，如戒烟戒酒、适度运动、保持健康体重等，以提高生育和孕期健康状况。
5. 避免毒素：介绍孕前应该避免的毒素，如有害药物、化学物质、辐射等，以保护胚胎的发育。
6. 健康的情绪：强调孕前需要调整和维护良好的心理健康，避免压力和焦虑对怀孕的不利影响。
7. 避免遗传疾病：解释一些常见的遗传疾病，提醒夫妻双方的遗传携带和家族史，以便提前咨询遗传学专家。
8. 怀孕计划：指导夫妻如何正确安排怀孕时间，了解女性排卵周期，提高怀孕的几率。
9. 性生活：讲解夫妻在孕前期间应该如何维护健康的性生活，增加怀孕的可能性。
10. 问答环节：开放环节，回答夫妻们提出的关于孕前优生知识的问题，解决他们的疑惑。
孕前宣教内容1
孕前宣教内容1孕前需做体检项目：1.血常规（血型）：及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。
2.尿常规：有助于肾脏疾患早期的诊断。
十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。
如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。
3.粪常规：消化系统疾病、寄生虫感染诊断，例如弓形虫感染，如果不及早发现，会造成流产、胎儿畸形等严重后果。
4.肝功能（两对半）：各型肝炎、肝脏损伤诊断。
如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。
肝炎病毒还可垂直传播给孩子。
5.胸部透视/摄片：结核病等肺部疾病诊断。
患有结核的女性怀孕后，会使治疗用药受到限制，使治疗受到影响。
而且，活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，并有传染给孩子的危险。
6.妇科内分泌全套：月经不调等卵巢疾病诊断，例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后常常也会因为子宫的增大，影响了对肿瘤的观察，甚至导致流产、早产等危险。
7.白带常规：筛查滴虫、霉菌、细菌的感染，如果患有性传播疾病，最好是先彻底治疗，然后再怀孕。
否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。
8.染色体检测：及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。
9.全身体格检查：全身检查及生育能力评估。
★二、怀孕前后服用叶酸叶酸是一种水溶性B族维生素，在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富。
叶酸参与人体新陈代谢的全过程，是合成人体重要物质DNA的必须维生素。
它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外，还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。
怀孕前一个月到怀孕后三个月期间，每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。
值得一提的是，妇女服用叶酸应在医生指导下进行，另外，还需注意以下几点：必须从怀孕前一个月开始服用。
孕前和孕期保健指南培训课件
孕前和孕期保健指南
15
必查项目
孕前6个月已查的项目，可不重复检查 血、尿常规 血型（ABO和Rh） 肝、肾功能 空腹血糖 表面抗原、HIV、梅毒螺旋体
孕前和孕期保健指南
16
备查项目
HCV筛查 抗D滴度检查（Rh阴性）
有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠 合理营养，控制体重增加 补充叶酸0.4—0.8mg/d，既往发生过神经管
缺陷的孕妇，则需每天补充4mg。 对遗传、慢性疾病和传染病等准备妊娠的
妇女，予以评估、指导。
孕前和孕期保健指南
58
合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发 育的药物
避免接触生活及职业环境中有毒有害物质 （如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农 药等）、避免亲密接触宠物
期高血压疾病和妊娠期贫血的孕妇可反复进行尿蛋白和血 常规检查 甲状腺功能筛查
结核病筛查：高危孕妇（结核病高发区、居住条件差、 HIV感染、药瘾者）可以在妊娠任何时期进行结核病筛查
孕前和孕期保健指南
52
孕前和孕期保健指南
53
孕前和孕期保健指南
内容
健康教育及指导 常规保健内容 辅助检查项目
避免接触生活及职业环境中有毒有害物质 （如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农 药等）、避免亲密接触宠物
改变不良生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒 等）及生活方式
孕前和孕期保健指南
6
保持心理健康，解除精神压力，预防孕期 及产后心理问题的发生
合理选择运动方式
孕前和孕期保健指南
7
常规保健
评估孕前高危因素：
孕前和孕期保健指南
13
健康教育及指导
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（三）孕期营养
平衡膳食，避免体重增长过多，多样化 （四）宠物 避免亲密接触，最好给宠物定期检查，预防 接种
特殊血型者孕期注意事项
RH血型不合溶血病通常很少在第一胎发生， 但仍有1%发生，表现为起病早，病情重， 病程长，发生胎儿贫血、水肿等。新生儿 期表现为黄疸重，时间早，易发生核黄疸 ABO血型不合发生率很高，但通常症状很轻， 即使发生溶血，新生儿症状也较轻，故现 在已经不作为常规检查。
谢谢
孕期保健
中孕期（14-23周）
定期产检，4周/次 继续补充多种维生素，开始补钙
进行唐氏筛查（16-18周），并根据结果进行相 应的产前诊断
行超声检查，除外胎儿畸形 血尿常规，18周左右出现胎动 有高危因素者可进行相应检查
母亲年龄与染色体异常的关系（活产儿）
母亲年龄 生育唐氏综合 征后代的风险 1/1667 1/1667 1/1429 1/1429 生育唐氏综合 征后代的风险 1/385 1/294 1/227 1/175 母亲年龄
目
的
优生—提高生育质量（智力，体质） —减少和防止出生缺陷
孕前保健—优生的起点（一）
有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 合理营养，控制体质量（体重）增加。 补充叶酸0.4-0.8mg/d，或经循证医学验证的 含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺 陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸5mg 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的 妇女，应予评估并指导。 合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育 的药物。
围产期保健
首都医科大学附属北京妇产医院
作为北京市最大的妇产科专科医院，年分娩 量超过10000例，妊娠合并症及危重症极多， 因此产后出血及输血孕妇较多、稀有血型也 很多 我院2010年曾经有血型为O型RH阴性孕妇，产 后出血达10000ml，血红蛋白最低达13g/L,经 过输血（悬浮红细胞6400ml，血浆2400ml， 血小板5U）后痊愈出院。 类似大出血输血的病例非常多
20 21 22 23
35 36 37 38
24
25 26 27 28
1/1250
1/1250 1/1176 1/1111 1/1053
1/137
1/106 1/82 1/64 1/50
39
40 41 42 43
29
30 31 32 33
1/1000
1/952 1/909 1/769 1/625
1/38
胎盘早剥
孕期检查的间隔及常规项目 来自早孕期 1-2次 中孕期 每4周一次 10-12次 晚孕期 36周前 每两周一次 37周开始每周一次 每次体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、 胎儿大小、水肿有无、2-4周查血尿常规。
孕期B超检查
次数 利弊 局限性 仪器
经验
不明显的畸形
胎心监护
听胎心的局限性
监护的意义
胎教
概念：母亲对胎儿进行一系列促进身心健康的 措施，改善和提高胎儿素质。 影响胎儿智商的因素： 遗传因素——基因的排列和组合 遗传性疾病 营养因素 环境因素——母体的健康状况 生活习惯嗜好职业 环境污染
音质柔和的、优美的、带磁性的 节奏明快或舒缓的如听起来很舒畅的小步舞曲、 进行曲、儿歌和儿童舞曲、中国许多民族歌舞曲，
1/30 1/23 1/18 1/14
44
45 46 47 48
34
1/500
1/11
49
孕期保健
中孕期（24-27周）
定期产检，4周/次 继续补充多种维生素、钙
进行血糖筛查，除外GDM
血尿常规
孕期保健
晚孕期（28-36周）
定期产检，2周/次 继续补充多种维生素、钙
血尿常规，肝肾功，凝血，心电图
37周分娩鉴定，选取恰当的分娩方式
高危者缩短产检时间，坚持锻炼身体，为分娩 做准备
晚孕期
胎儿最速增长期
38周前 胎儿↑200g±/周
加强营养—少量多餐 加强自我监护—胎动
注意并发症发生
晚孕期常见并发症
1、早产—宫缩 见红 B超宫颈缩短
2、出血—前置胎盘 胎盘早剥 宫颈病变
前置胎盘
RH血型不合的诊断及治疗
不良孕史者应进行血型检查
孕期应进行抗D滴度水平检查 超声检查应除外胎儿水肿，胎盘增厚等 胎心监护应警惕正弦曲线，必要时查母血 中胎儿红细胞比例
新生儿期诊断
RH血型不合的诊断及治疗
血浆置换
免疫球蛋白
宫内输血
中药治疗
新生儿治疗
RH血型不合的预防
以及表现美丽风光的田园曲等
频率适中的
一般不超过70分贝
强调准爸爸的参与
分娩期
先兆临产：见红，不规律宫缩，破水 自然分娩/剖宫产 分娩镇痛 陪产 强调母婴安全
产褥期
科学坐“月子” 母乳喂养 产后复查
孕期常见问题
（一）关于手机、电脑辐射 早孕期尽量避免长时间接触，每次持续时间 最好不超过3小时，对胎儿的影响尚不肯定 （二）孕期性生活 早孕期、晚孕期及前置胎盘和有流产、早产 风险的孕妇尽量避免。孕中期可以，但应避 免影响胎儿
再次超声检查除外畸形及胎儿生长受限
注意妊娠并发症及合并症
注意胎动，胎动异常随诊
中孕期可能出现的异常
晚期流产—子宫畸形
宫颈口松弛
子宫肌瘤
妊娠高血压疾病 妊娠期糖尿病
孕期保健
晚孕期（37-41周）
定期产检，1周/次 每周胎心监护
自数胎动，胎动异常随诊
必要时行超声检查，除外羊水过少
孕前保健—优生的起点（二）
避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质 （如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药 等），避免密切接触宠物。 改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒 等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪 音环境和家庭暴力。
保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及 产后心理问题的发生。 合理选择运动方式。
RH和O型血的孕妇，尤其是曾发生过母儿血型不合的孕妇应 高度重视，密切监测抗体效价进行观察随访。 Rh(一)母儿血型不合母体，问接Coombs试验(一)，分别于 妊娠28周、34周、产后72h内．肌内注射抗Rh(D)IgG300ug。 如经济条件不允许，可于产后注射一次。 进入母体内Rh(+)血如果少于30mL．在分娩时对母体进行肌 注抗Rh(D)IgG300ug可以防止母体再次妊娠时致敏产生胎儿 溶血性疾病。 妊娠早期自发流产肌注抗Rh(D)IgG 50-200ug；羊水穿刺、 妊娠早期人工流产、宫外孕、腹部创伤，胎盘早剥、产前 出血肌注抗Rh(D)IgG300ug，以保护母亲和下一次妊娠。
孕前保健
评估孕前高危因素：流产史，家族史
身体检查：血压，身高，体重
相关的辅助检查
必查项目：如血常规，血型，TCT，HBsAg，肝肾功
备查项目：TORCH，甲功，地中海贫血？
孕期保健
早孕期（6-13+周）
确定妊娠：停经史，早孕反应，尿妊免或超声 核对预产期：月-3或+9，日+7 继续口服叶酸或复合制剂 建立孕期保健手册，评估妊娠风险 必要的检查，如TCT，阴道分泌物检查，超声 （NT） 12周左右可听胎心 抗D滴度筛查？血糖检查