降压用药指导.docx
高血压降压药物说明书
高血压降压药物说明书一、药物名称：高血压降压药物二、适应症：本药物适用于高血压患者，旨在降低血压，减少心脑血管疾病发生的风险。
三、用法用量：请依医生指示准确服用本药物。
1. 初始剂量：一般情况下，建议每日口服一次，每次服用1片。
2. 调整剂量：根据患者体质和血压情况，医生会调整剂量，以达到最佳治疗效果。
切勿自行改变剂量或停药。
四、用药时间：本药物一般需要长期使用，以维持血压稳定状态。
请按医生指示定期复诊，并根据需要调整用药时间。
五、服用要求：1. 注意饮食：在服用本药物期间，请避免高盐、高糖和高脂肪的饮食，选择低盐、低糖、低脂肪的健康饮食。
适量增加蔬菜、水果和纤维摄入，有助于降低血压。
2. 遵循医嘱：请依照医生的指示，准确服用药物，不可随意更改用药方案。
3. 不适症状：在用药期间，如出现胃部不适、头晕、乏力等症状，请及时告知医生，以便进行进一步评估和调整治疗计划。
六、不良反应：1. 胃肠道反应：常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻等。
通常情况下，这些反应会在用药一段时间后自行减轻或消失，若症状严重或持续，请就医咨询。
2. 头晕：由于药物可能导致血压下降，有些患者在用药期间会出现头晕的不适感。
如果头晕症状持续或严重，请立即就医。
3. 过敏反应：极少数患者对药物成分过敏，如出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状，请立即停药并就医处理。
七、禁忌症：1. 过敏史：对本药物或类似药物过敏史的患者禁止使用。
2. 孕期和哺乳期：妊娠期及哺乳期妇女慎用本药物，请在医生指导下使用。
八、注意事项：1. 长期随访：请在医生指导下定期复诊，及时调整用药剂量和方案。
2. 避免饮酒：在用药期间，请避免饮酒或减少酒精摄入。
3. 交流反馈：如果在用药期间出现其他药物不良反应或不适，及时与医生交流沟通，以便得到正确指引。
九、贮藏方法：请将药物存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。
十、生产厂商：请查看药物包装上的信息，以确认生产厂商，并谨慎购买。
(完整版)高血压用药指南
(完整版)高血压用药指南概述：本文档旨在为高血压患者提供关于用药的指南。
以下是一些常见的高血压用药及其特点和注意事项。
1. 利尿剂：- 特点：利尿剂是治疗高血压的一种常见药物。
它们通过增加尿液排出来减少体内的体液量，从而降低血压。
- 注意事项：在使用利尿剂时，应注意补充足够的水分，以防脱水和电解质紊乱。
2. ACE 抑制剂：- 特点：ACE 抑制剂可以阻断血管紧缩物质的产生，从而扩张血管，降低血压。
- 注意事项：在使用 ACE 抑制剂时，有些患者可能会出现干咳，如有此情况应告知医生。
3. 钙离子拮抗剂：- 特点：钙离子拮抗剂可以阻断细胞对钙的摄取，从而降低血压。
- 注意事项：在使用钙离子拮抗剂时，应注意可能的消化道不适症状和肌肉疼痛，如有此情况应告知医生。
4. 肾素抑制剂：- 特点：肾素抑制剂可以阻止肾脏释放肾素，减少血管紧缩物质的产生，降低血压。
- 注意事项：在使用肾素抑制剂时，应定期测量血钾，以避免低血钾的副作用。
5. β 受体阻断剂：- 特点：β 受体阻断剂可以抑制交感神经对心脏和血管的作用，降低心率和血压。
- 注意事项：在使用β 受体阻断剂时，应定期监测心率和血压，避免突然停药引起的反跳现象。
6. 药物组合治疗：- 特点：对于一些高血压患者，可能需要多种不同类型的药物联合应用，以达到更好的降压效果。
- 注意事项：在进行药物组合治疗时，应遵循医生的建议，并定期监测血压和药物的副作用。
总结：选择合适的高血压药物是一项复杂的任务，应根据患者的具体情况和医生的建议来确定最佳治疗方案。
此文档提供了一些常见的高血压药物及其特点和注意事项，但并不包含所有可能的药物信息。
在使用任何药物前，请咨询专业医生的建议。
参考资料：[1] 高血压用药指南[2] 高血压治疗相关研究报告[3] 中国高血压学会官方网站[4] 传统文献和相关医学文献。
2020版：高血压基层合理用药指南(全文)
2020版：高血压基层合理用药指南(全文) 2020版：高血压基层合理用药指南（全文）一、疾病概述高血压是指未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140 mmHg和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。
若患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。
高血压的临床表现各异，有些高血压并无特异性症状，有些则有头痛、头晕、恶心以及夜尿多、无力、发作性软瘫等，阵发性头痛、心悸、多汗，打鼾伴有呼吸暂停和胸闷气短等继发性高血压症状。
二、药物治疗原则高血压治疗的根本目标是控制血压，降低与高血压相关的心、脑、肾及血管并发症的发生和死亡风险。
治疗原则为根据患者血压和总体风险水平，建议改善生活方式，选择服用降压药物的种类、时机与强度，同时干预并存的其他危险因素、靶器官损害和其他疾病。
无合并症高血压单药或联合治疗方案见图1，高血压合并其他并发症的治疗方案见表1.常见高血压的治疗药物见表2.三、治疗药物一）卡托普利1.药品分类：血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药。
2.用药目的：用于高血压的降压治疗。
3.禁忌证：对血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
4.不良反应：常见皮疹、心悸、咳嗽、味觉迟钝，较少见蛋白尿、眩晕、血管性水肿、面部潮红，少见白细胞与粒细胞计数减少。
5.剂型和规格：片剂，12.5 mg/片，25 mg/片。
6.用法和用量：1）成人：口服，起始剂量12.5mg/次、2~3次/d，按需要1~2周内增至50 mg/次、2~3次/d，疗效仍不满意时可联用其他降压药。
近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量而血压正常或偏低患者，起始剂量6.25 mg/次、3次/d，逐步增加至常用量。
2）儿童：起始剂量为0.3mg/kg体重，3次/d，必要时，每隔8~24小时增加0.3 mg/kg，直至获得最低有效量。
依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，用于治疗高血压。
高血压患者的药物合理用药指导
高血压患者的药物合理用药指导协议书合理用药指导协议本协议书由以下各方共同签署，旨在为高血压患者提供合理的药物用药指导，促进患者的健康管理和治疗效果。
甲方：高血压患者（以下简称“患者”）身份证号码/医疗卡号：______________________乙方：医疗机构/医生（以下简称“医生”）执业医师注册号：______________________鉴于：1. 患者被诊断为高血压患者，需要进行药物治疗。
2. 医生具备相关资质和经验，能够提供专业的药物合理用药指导。
据此，各方达成以下协议：第一条目的与原则1.1 本协议的目的是为了指导患者在药物治疗过程中实现合理用药，减少不良反应，并提高治疗效果。
1.2 合理用药原则包括但不限于选择适当药物、确定正确剂量和用药方案、遵守用药规范和安全注意事项等。
第二条医生的责任2.1 医生有责任对患者的病情进行全面评估，并制定个体化的药物治疗方案。
包括药物选择、剂量调整以及联合用药等内容。
2.2 医生应向患者提供详细的药物相关信息，包括药物的作用、用法用量、不良反应和注意事项等，确保患者获得全面的药物知识。
2.3 医生应定期与患者进行沟通，了解其用药情况、症状改善情况和药物不良反应等反馈信息，及时调整用药方案。
第三条患者的责任3.1 患者应积极配合医生的治疗方案，按时按量服用药物。
如有特殊情况需要停药或调整剂量，应事先咨询医生。
3.2 患者应及时向医生反馈药物的不良反应或症状变化，并根据医生的指导进行调整或重新诊断。
3.3 患者应定期复诊，按医生要求进行血压监测、生活方式调整和用药调整等，以获得最佳的治疗效果。
第四条保密与知情同意4.1 各方应对在协议执行过程中所知患者的个人信息和病史保密，严禁泄露、篡改或滥用。
4.2 患者在签署本协议之前，已经充分了解并知晓了本协议的内容，同意并自愿按照协议履行各自的责任。
第五条协议的变更与解除5.1 如有需要变更本协议的任何条款，各方应协商一致，并在变更后及时签署补充协议。
高血压药物介绍及其用药指导精选全文
ARB 降压药效呈剂量依赖性， 但不良反应并不随剂量增加而增加， 适用于轻、 中、重度高血压患者。ARB 通过有效拮抗 Ang Ⅱ 与 AT1 受体结合引起的各种有害作用， 增加了 Ang Ⅱ 和 AT2 受体结合所产生的有益效应， 同时也使 Ang Ⅱ 转化为Ang 1-7， 发挥心血管保护作用。 因此， ARB 除了降压作用外， 还具有保护心血管和肾脏及改善糖代谢的作用.优先选用的人群包括高血压合并左室肥厚、 高血压合并心功能不全、 高血压合并心房颤动、 高血压合并冠心病、 高血压合并糖尿病肾病、高血压合并微量白蛋白尿或蛋白尿、 高血压合并代谢综合征及不能耐受 ACEI 的患者。
禁忌证（ 1） ARB 可致畸， 禁用于妊娠高血压患者。（ 2） ARB 扩张肾小球出球小动脉， 导致肾小球滤过率（ glomerular filtration rate， GFR） 下降，肌酐和血钾水平升高， 高血钾或双侧肾动脉狭窄患者禁用。
ARB 扩张肾小球出球小动脉作用强于扩张肾小球入球小动脉， 使肾小球滤过压下降， 肾功能减退， GFR 降低， 血肌酐和血钾水平升高单侧肾动脉狭窄患者使用 ARB 应注意患侧及健侧肾功能变化。 急性冠状动脉综合征或心力衰竭患者先从小剂量ARB起始（约常规剂量的 1/2）， 避免首过低血压反应， 逐渐增加至患者能够耐受的靶剂量。对高钾血症和肾损害患者， 避免使用 ARB＋ ACEI， 尤其是 ARB ＋ ACEI ＋ 醛固酮受体拮抗剂（ 螺内酯）。ARB 致咳嗽的发生率远低于 ACEI， 但仍有极少数患者出现咳嗽。
在治疗高血压的药物中， CCB 已经应用于临床多年， 其卓越的降压疗效、 广泛的联合降压潜能、 优越的心脑血管保护作用使其在当今的抗高血压治疗、 降低心脑血管发病率及死亡率方面占据了重要地位。CCB 通过松弛血管平滑肌、 扩张血管而降低血压， 此类药几乎适用于所有类型的高血压患者， 降压效果明确， 控制血压达标率较高。CCB 对代谢无不良影响， 更适用于糖尿病与代谢综合征患者的降压治疗。
高血压用药指导1
（1）.如收缩压 在160-179mmHg和 （或）舒张压在 100-109之间常需 要联合2-3种以上 5.阿司匹林100mmg 1/日 口 的药物； 服 （2）.如收缩压 大于180mmHg和 1.吲哒帕胺缓释胶囊（悦南 （或）舒张压大 珊）1.5mmg，1/日 晨口服 于110mmHg，联合 用药，控制血 2.尼群地平10-20mmg/d 1-2 压，防止病人出 现急性并发症， 收缩压在140次口服； 将患者转至有条 159mmHg和（或）舒 件的医院就诊。 张压在90-99之间且 3.北京降压“0”号1片，每 无并发症的老年性 日一次。 高血压患者 4.丹参片3片 3/日 口服 5.阿司匹林100mmg 1/日 口 服
高血压患者的用药指导
血压水平 运用药物 1 吲哒帕胺（寿比山）2.55mmg 备注
收缩压在140159mmHg和（或）舒 张压在90-99之间且 3.卡托普利25-50mmg 3/ 无并发症的中青年 日，口服 患者 4.丹参片3片 3/日 口服
降压药的合理安全使用word精品文档7页
合理安全使用降压药原发性高血压是心血管系统最常见的疾病。
我国目前患病率约18.8%，计1.6亿人。
高血压之所以必须积极治疗是由于此症致残率高，可使人体各重要脏器严重受损——使心脏左心室肥厚、冠心病发病增多、最终形成心衰；使脑血管发生出血或血栓形成，造成每年新发200万脑卒中患者；导致肾脏损害，肾功能不全，肾功衰竭等。
2．致死率高：每年死于高血压及心血管病的患者占总死亡人数的41%，而未经治疗的高血压患者平均仅存活19年，比血压正常者寿命缩短20年。
高血压治疗的益处是出乎人们意料的：收缩压每下降2-5mmHg，可使脑卒中死亡率下降6%-14%，使冠心病死亡率下降4%-9%，使总死亡率下降3%-7%。
高血压的治疗分为非药物治疗和药物治疗两方面非药物治疗是所有高血压患者应遵循的基础治疗，同时也是低危、中危患者的起始治疗方法。
低危患者是指高血压<160/100mmHg，且无其他危险因素；中危患者是指高血压<180/110mmHg但具有0-2个其他危险因素。
（其他危险因素包括：1、年龄：男性>55岁或女性>65岁;2、吸烟；3、血脂异常：总胆固醇或低密度胆固醇增高；4、糖尿病；5、早发心血管病家族史等。
）非药物治疗包括如下几个方面：1.合理膳食—减少食盐摄入（每天<6g），减少脂肪摄入，食用含钾丰富果蔬（香蕉、橘子、油菜、苋菜、香菇、大枣等），并适量补充优质蛋白质；2.戒烟限酒—吸烟会使高血压合并症（如脑卒中、心肌梗死等）的危险性显著增加，并降低或抵消降压治疗的疗效，戒烟对心血管的益处任何年龄段1年后即可显示出来，戒酒和限酒可使血压显著降低；3.适量运动和控制体重—适当增加体力活动（适度的步行、慢跑等）可使高血压患者血压下降达11/6mmHg，而体重减轻10%，收缩压可降低6.6mmHg。
4.保持心理平衡—长期精神压力是导致高血压及影响降压疗效的重要原因，患者应进行心理疏导，积极参加文体及社交活动。
高血压患者用药指导
18F:7月查房 主持人:任敏陶 主讲者:张玉梅 参加人员：林小云、陈洁珊、林小燕、林红、衣丁、吴华、赵桂芬等
查房目标
1
掌握高血压用药注意事项
2
指导患者正确服药
患者资料
主诉： 陈婉芬，女，55岁，因“反复头晕5年， 再发2天”入院 现病史：患者于５年前无明显诱因开始出现头晕， 视物旋转，随体位改变加重，持续时间不定，活 动后症状较明显，休息可自行缓解。患者曾多次 到当地医院进行就诊，最高血压可达 180/90mmHg，予以控制血压，改善循环等对症 处理后，头晕症状好转，但仍反复出现。２天前 患者再次出现上述症状，性质、时间大致同前， 与体位改变有关。今为进一步诊治收入院
服用降压药物应考虑
• 高血压患者服药依从性偏低，医护人员 应重点针对高血压 • 诊断标准、主要并发症知识和擅自停药 将造成的损害，加强高血 • 压患者的健康教育，帮助他们建立或改 善服药依从性，以减缓并 • 发症的发生，提高生活质量。
平稳降压
• 使血压保持稳定很重要。血压不稳定可导致 器官损伤，因 • 此，在降压的同时必须稳定血压。使用能降 低血压波动性的抗
结论
• 高血压患者服药依从性偏低，医护人员 应重点针对高血压 • 诊断标准、主要并发症知识和擅自停药 将造成的损害，加强高血 • 压患者的健康教育，帮助他们建立或改 善服药依从性，以减缓并 • 发症的发生，提高生活质量。
服药剂量
• 为使血压在一天２４小时中处于稳定状态，提倡 使用长效制 • 剂。长效制剂每天服用一次，任何时间服用均可， 特别是谷峰比 • 值高的药物。但要每天在同一时间服用，最好还 是早晨起床后 • 服药。国外相关研究报道，高血压病人的收缩压 每降低１０— • １４ｍｍＨｇ和舒张压每降低５—６ｍｍＨｇ， 可使脑卒中减少２／５，冠 • 心病减少１／６，人群总的主要心血管事件减少 １／３。我国几项
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降压用药指导
高血压的诊断是在不同一天，数次在安静休息时，测血压值收缩压21.33干帕(160毫米汞柱)，舒张压12.67干帕(95毫米汞柱)，即可确诊。
高血压有原发性和继发性之分，当诊断确定后，应进行必要的检查，以寻找病因。
高血压病是危害人民健康的常见病，是否需要治疗要由大夫决定，通常对中度或重度高血压的治疗是没有疑问的，而对成人轻型高血压，近年来公认的观点，是采用非药物措施，如限制摄入食盐量、合理、控制体重、戒除烟酒、有规律的体育锻炼等。
并在4周内反复多次测血压，若舒张压波动在12～13.33干帕(90～100毫米汞柱)之间，还可观察三个月，若不下降或继续升高，就需要用抗高血压药治疗。
对已经有冠心病或有左心室肥厚的患者，以及有卒中或心脏病家族史者，即使血压轻度增高也应及早用药。
应用降压药来降低血压虽不能彻底解决高血压的治疗问题，但及时而又恰当进行降低血压，确实能减轻因高血压引起头痛、头昏、心悸、失眠等症状，并减少由于持续性高血压所引起的心、脑、肾等重要生命器官的功能障碍及其可能发生的器质性改变。
因此，合理应用降压药非常重要。
降血压药从70年代倡导的阶梯治疗方案，即以利尿剂或阻滞剂为第一阶段用药，有效以此维持，无效则逐步加用利血平、胍乙啶等。
80年代中期认为钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂优越于前者，列入第一阶梯用药。
现在有又新的剂型出现，如缓释、控释制剂，使每天给药次数减少，血药浓度更稳定，治疗效果也满意。
但无论如何变化，其药物治疗需遵守以下规则：
1、必须逐渐降压：除高血压急症以外，降压以在数日、数周内逐渐降低为好，特别是老年人，以及有高血压病史多年的患者，其机体已适应于高血压目前的水平，突然降低反而不好。
2、治疗要因人而异：即药物的选择、用量、给药方法等都要根据每个患者的具体情况而定，不能盲目一概而论。
3、从单药开始、阶梯加药：开始选单味药从小剂量开始，随着使用时间的延长，逐渐增加剂量，足量后不能有效地控制血压，则加药以两种或三种药物联合治疗，联合用药可以提高疗效，减少药量和副作用。
4、用药期间忌突然撤掉某一种药物或突然骤停药物。
5、高血压病人的药物治疗是长期使用，血压控制理想、稳定后，药量可以减到最低维持量。
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