升压药与降压药

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最新临床常用升压药物总结(精品收藏)

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临床常用升压药物总结临床常用升压药物总结临床中除了降压药需要人人要会用之外,对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者,还需要会用升压药。

否则可能出现多器官血流灌注不足的情况,而引起严重的后果。

相对于多种降压药物的选择,目前临床上可用于升压的药物数量有限。

本文将为大家介绍几种常用的升压药物。

升压药物的作用机制根据血管生理,正常血压的维持除了需要一定的血容量外,还需要心脏正常排血,及外周血管保持一定的阻力.前者需要激活分布在心肌上的β肾上腺素受体,而后者需要依赖分布在外周血管的α受体。

因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体,以促进心脏排血及维持外周血管阻力。

临床常用升压药物1.去甲肾上腺素作用机制:主要激活外周的α受体,使外周动脉收缩,对β受体的激活作用较弱。

适应证:主要用于各种原因引起的休克,以维持血压,但需要注意的是出血性休克禁用.用药方法:(1)泵入:去甲肾上腺素注射液8 mg+36 mlNS(常用)或16 mg+32ml NS(必须用于中心静脉).泵入速度:1 ml/h,相当于50 kg体重,0。

067ug/kg/min,维持剂量2—4 N g/min,最大剂量25 N g/mine(2)静脉滴注剂量为4—10 ug/min,临用前需要稀释(具体方法为1—2 mg去甲肾上腺素+5%葡萄糖100 ml)。

(3)静脉注射:对危重病人1-2 mg加入10-20 ml 5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射,根据血压调整速度。

注意事项:用药后可能出现头痛、心悸等不良反应,高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用.使用外周静脉输注时,需要观察有无渗漏,以防发生皮肤坏死。

2。

多巴胺机制:主要激活β受体,对α受体作用较弱。

适应证:可适用于多种原因引起的休克。

用药方法:(1)常用剂量为一次20 mg稀释后缓慢注射;起始速度为每分钟20ug/kg,加入5%的葡萄糖250 ml缓慢静点。

常用降压药一览表

常用降压药一览表

常用降压药一览表
在当今社会,高血压已经成为一种普遍的慢性疾病,给患
者的生活带来了极大的困扰。

各种治疗高血压的药物也应运而生,其中降压药是最为常见和有效的治疗方法之一。

本文将介绍一些常用的降压药以及它们的作用机制和适用人群。

1. 利尿剂
利尿剂是治疗高血压的一类常见药物,通过促进尿液的排
泄以减少体内的液体和盐分,从而降低血压。

常用的利尿剂包括: - 袢利尿剂:适用于缓解水肿和轻度高血压,如氢氯噻嗪。

- 钾保留利尿剂:适用于慢性高血压,如螺内酯。

2. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙通道的打开而减少心脏和血管的
紧张,从而降低血压。

常用的钙通道阻滞剂包括: - 二氢吡啶
类药物:如非洛地平,适用于各类高血压患者。

- 二氢吡啶类
药物:如贝那普利,适用于冠心病伴高血压患者。

3. ACE抑制剂
ACE抑制剂通过阻止血管紧张物质的生成而扩张血管,降
低血压。

常用的ACE抑制剂包括: - 莫内普利:适用于高血压,心力衰竭等疾病。

- 瑞诺普利:适用于冠心病伴高血压患者。

4. ARB
ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而产生扩张血管的作用,
从而降低血压。

常用的ARB包括:- 氯沙坦:适用于高血压,肾脏疾病等。

- 厄贝沙坦:适用于冠心病伴高血压患者。

通过了解这些常用的降压药物及其作用机制,患者可以更好地选择适合自己的治疗方案,从而控制高血压病情,提升生活质量。

希望本文对您有所帮助。

常用的降压药物种类及其代表药物有哪些

常用的降压药物种类及其代表药物有哪些

常见降压药物种类及代表药物介绍
高血压是一种常见慢性疾病,长期不得到有效控制会增加心脑血管疾病的风险。

降压药物在高血压治疗中扮演着重要的角色。

根据其作用机制和药理特点,降压药物可以分为多个类别,每一类药物都有其代表性的药物。

利尿类降压药物
•氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide):是一种典型的噻嗪类利尿药,通过抑制肾小管对钠、氯和水的重吸收,从而增加尿液量,减少体液容量,降低血压。

肾素-血管紧张素系统抑制剂
•依那普利(enalapril):是一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),通过抑制血管紧张素转化酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的合成,扩张血管,减少周围血管阻力,从而降低血压。

钙通道阻滞剂
•氨氯地平(amlodipine):是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过抑制心肌和平滑肌细胞中的钙通道,降低心脏的舒张末期压力和外周血管的阻力,减少心脏负荷,降低血压。

肾上腺素能受体拮抗剂
•非洛地平(nifedipine):是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要通过影响血管平滑肌的收缩,降低外周血管阻力,减少心脏后负荷,从而降低血压。

α-肾上腺素能受体阻滞剂
•阿托伐他汀(Atenolol):是一种选择性β1受体阻滞剂,通过阻止β1受体与儿茶酚胺的结合,降低心脏的收缩力和心率,减少心脏负荷,降低血压。

降压药物种类繁多,不同的患者根据自身情况和血压水平来选择合适的药物和剂量。

在使用降压药物时,应遵医嘱,定期监测血压水平,及时调整治疗方案,以达到有效控制血压的目的。

急救药物的剂量及作用

急救药物的剂量及作用

急救药物的剂量及作用一、升压药与降压药1、盐酸肾上腺素(1mg)属肾上腺素能受体激动剂。

兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。

用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。

不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤。

剂量过大或静注过快可使血压骤升。

2、多巴胺(20 mg)属抗休克的血管活性药物。

为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。

能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。

用于各种休克的治疗。

大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

3、多巴酚丁胺(20 mg)——选择性心脏β受体激动剂。

能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。

用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。

与硝普钠合用有协同作用。

高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。

4、间羟胺(10 mg)——拟肾上腺素药。

以兴奋α受体为主,对β受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。

用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。

可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。

高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。

5、硝普钠(50 mg)——强效、速效血管扩张剂。

直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。

用于高血压急症和急性心衰。

可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。

6、硝酸甘油(5 mg)——直接血管扩张剂。

扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。

用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。

可引起直立性低血压。

脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。

7、酚妥拉明(10 mg)——α受体阻滞剂。

十种常用降压药俗名

十种常用降压药俗名

十种常用降压药俗名
1.硝苯地平
硝苯地平,俗称“拜力”,常用于治疗高血压和心绞痛,能扩张血管,降低血压,改善心肌供血情况。

2.利尿剂
利尿剂,俗称“排水片”,通过促使尿液排出体外,减轻体内水分和盐分积累,有助于降低血压。

3.ACE抑制剂
ACE抑制剂,俗称“抑蛋白酶”,是一类有效的抗高血压药物,能减少血管紧张,降低血压。

4.β受体阻断剂
β受体阻断剂,俗称“贝他类”,通过阻断β受体,减慢心跳、降低心排量,达到降低血压的效果。

5.利钠抑制剂
利钠抑制剂,俗称“抑醛固酮”,能减少体内的钠离子和水分潴留,有效降低血压。

6.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂,俗称“钙拮抗药”,通过阻断细胞内钙离子流入,扩张血管,减少心脏负荷,降低血压。

7.肾素抑制剂
肾素抑制剂,俗称“阻利炎”,通过抑制肾素-血管紧张素系统,减少血管收缩和液体潴留,降低血压。

8.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂,俗称“阿尔法类”,通过阻断α受体,放松血管平滑肌,扩张血管,降低血压。

9.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂,俗称“拮血管一素”,通过阻断血
管紧张素受体,降低血压,保护心脏和肾脏功能。

10.中枢α受体激动剂
中枢α受体激动剂,俗称“央视类”,通过刺激中枢α受体,减少血管紧张,降低血压。

常用降压药有哪五大类型的

常用降压药有哪五大类型的

常用降压药有哪五大类型的
高血压是一种常见的慢性疾病,给全球许多人带来了健康问题。

降压药是一种有效的治疗方法,能够帮助患者控制血压并降低心血管疾病的风险。

在医学实践中,常用的降压药可以分为五大类型:
利尿剂
利尿剂是一种常见的降压药物,通过增加尿液排出来减少体内血容量,从而降低血压。

常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和螺内酯类利尿剂等。

β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β受体的作用,减慢心率、降低血压和减少心脏负荷,从而起到降压的作用。

普罗普萘洛尔、美托洛尔等是常用的β受体阻滞剂。

钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙离子的进入,减少心脏的排血量和静脉回流量,以及扩张周围血管,从而降低血压。

常用的钙通道阻滞剂有硝苯啶类、二氢吡啶类等。

ACEI类药物
ACEI类药物是一类抑制血管紧张素转换酶活性的药物,可以减轻心脏肌肉的负荷,扩张血管,降低血压。

依那普利、贝那普利等是常见的ACEI类药物。

ARB类药物
ARB类药物是一类抑制血管紧张素Ⅱ受体的药物,能够扩张血管、降低血容量并减少交感神经紧张,从而降低血压。

洛卡特普、厄贝沙坦等是常用的ARB类药物。

综上所述,常用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI类药物和ARB类药物等五大类型。

但在使用降压药时,应根据患者的具体情况和血压水平选择最合适的药物,同时在医生的指导下合理使用,并定期检测血压,以确保治疗效果和安全性。

六大类降压药

六大类降压药

六大类降压药a 利尿药不良反应:长期服用可致低钠血症、低钾血症、低氯血症而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛;此外尚上有皮疹、瘙痒、视力模糊及长期服用肝、肾等脏器损害等。

氢氯噻嗪别名:双氢噻嗪双克双氢克尿塞呋塞米速尿呋喃苯胺酸呋安酸速尿蚓达帕胺寿比山伊特安纳催离曲帕胺复方盐酸阿米洛利胺苯蝶啶b β-受体阻断药不良反应:四肢冰冷,疲劳,肠胃不适,心动过缓;情绪变化,心脏衰竭;头晕头痛及长期服用肝、肾等脏器损害等酒石酸美托洛尔别名:倍他乐克阿替洛尔天偌敏富马酸比索洛尔康可博苏盐酸阿罗洛尔阿尔马尔盐酸普萘洛尔心得安c 钙拮抗药(生理降压药)不良反应:头晕、头痛、面色潮红、肠胃不适、浮肿、皮疹;偶见房室传导阻滞、严重心动过缓、窦性停搏;头晕头痛及长期服用肝、肾等脏器损害等。

苯磺酸氨氯地平别名:洛活喜尼群地平硝吡乙甲酯硝苯乙吡啶拉西地平乐息平三精司乐平非洛地平波依定硝苯地平 (心痛定)(拜新同)(爱地清)(硝苯吡啶) (弥心平)盐酸地尔硫卓蒂尔了合贝爽盐酸硫氮卓酮维拉帕米缓释异搏定盐酸尼卡地平佩尔仙立乐卡地平再宁平d α-受体阻断药(降压又降脂)不良反应:头晕、头痛、疲乏、心悸、心律失常、瘙痒、失眠及长期服用肝、肾等脏器损害等卡维地洛达利全络德盐酸特拉唑嗪高特灵四喃唑嗪盐酸乌拉地尔优匹敌压宁定利喜定布那唑嗪迪坦妥哌唑嗪脉宁平e ACEI(血管紧张素转化酶抑制药)不良反应:头晕、疲乏、症状性低血压、胃肠功能紊乱、皮疹、瘙痒、面红、尿频、咳嗽、呼吸道症状、头痛及长期服用造成肝、肾等脏器损害等盐酸贝那普利洛汀新卡托普利开博通硫甲丙脯酸希拉普利抑平舒雷米普利瑞泰赖诺普利捷赐瑞福辛普利纳蒙诺培哚普利雅施达马来酸依那普利康宝顺悦宁定f ARBS(血管紧张素II受体拮抗药)不良反应:腹泻、血管性水肿、背部疼痛、上呼吸道感染、头痛、头晕及长期服用造成肝、肾等脏器损害等颉沙坦代文氯沙坦钾科素亚海捷亚替米沙坦美卡素伊贝沙坦安博维吉加B、性能各异的其他药利血平血安平寿比安蛇根碱复方降压片复方利血平片脉舒静降压静片美加明异坎胺盐酸肼苯哒嗪盐酸肼酞嗪双阱屈嗪双肼酞嗪血压达静地巴唑门冬氨酸钾镁脉安定潘南金硝普钠北京降压0号复方降压片甲基多巴盐酸可乐定氯压定催压降 110降压药C、中药清脑降压片、牛黄降压、麝香脑脉康胶囊、心脑静片、镇脑宁、脑立清丸、愈风宁心片、复方羚角降压片目前高血压病人常用的抗高血压药物,按照药理的作用,可以分为六大系列。

常用药物泵入方法

常用药物泵入方法

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科室常用泵入药物及其配制方法
1:升压药:NS32+多巴胺180mg〔9支〕,根据血压调整泵入剂量,一般从高到
低开场泵,如5个或以上,慢慢往下减,调整的单位可以,减1或0.5,当减至2 个血压可以维持时,就可以停顿泵入。

2:降压药:主要是硝酸甘油:NS48+硝甘10mg〔2支〕,根据血压情况调整泵入剂量,一般维持2个左右就能到达很好的降压效果,如果需调整剂量时,以0.1 或0.2等0点几为调整剂量。

3:尼膜同:主要用于支架术后防止血管痉挛,降低血压作用。

尼膜同原液50ml 直接泵入,一般术前以2ml/h起泵,术后根据血压调整泵入剂量。

4:心率快:NS20+XX兰 0.2mg〔注意是半支〕静推20min左右,可以采用泵入
的方法,60ml/h,正好是20min。

5:房颤:5%GS20ml+可达龙0.15g〔1支〕静推,10min以上,推注过程中注意观察心率情况,推完后接着是%GS44ml+可达龙0.3g〔2支〕,10ml/h泵入,6h 后改为 5ml/h泵入,泵入过程中观察患者心率有无转复,主要表现为100屡次的心率突然降至六七十次,且心率规整。

科室还用过的药物有:
纳洛酮:NS20ml+纳洛酮4mg,1-2ml/h泵入。

镇静的患者的力月西泵入:以及其他的镇静药物的泵入。

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升压药与降压药集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#升压药一)盐酸肾上腺素对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,收缩小血管,但对冠状血管和骨骼肌血管则扩张,还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。

常用于:抢救过敏性休克,心脏骤停,治疗支气管哮喘,与局麻药合用延长局麻药药效并减少毒副作用,制止鼻粘膜和齿龈出血,治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等。

用法: mg皮下注射、mg缓慢静脉推注,疗效不好时可改用4-8 mg加入5%GS500-1000ML静滴。

注意:1高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等慎用2用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑出血3可出现心悸、头痛、心律失常副作用,严重时可由于心室颤动而致死二)盐酸多巴胺能增强心肌收缩力,增加心排出量,轻微加快心率,改善末梢循环,明显增加尿量。

常用于:各种类型的休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。

用法:20 mg加入5%GS200-300ML稀释后缓慢滴注,开始每分钟20滴左右,以后根据血压情况可加快速度或加大浓度。

注意:1大剂量时可使呼吸加速、心律失常,停药后即迅速消失2使用前应以补充血容量及纠正酸中毒3静滴时应密切观察血压、心率、尿量和一般状况。

三)盐酸多巴酚丁胺选择性心脏β1受体激动剂,能增强心肌收缩力,增加心排出量,较少引起心动过速。

常用于:心肌梗死后或心脏外科手术时心排出量低的休克患者,心率慢的心力衷竭患者。

用法:250 mg加入5%GS250ML或500ML中稀释后静脉滴注,每分钟μg/kg。

注意:1可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等2梗阻型肥厚性心肌病患者禁用3用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排出量。

四)重酒石酸间羟胺(阿拉明)有较持久的升压及中等度加强心脏收缩的作用。

常用于:各种休克及手术时低血压,心肌梗死性休克。

用法:肌肉注射10-20 mg/次,15-100 mg加入液体250-500ML中缓慢静滴,一般为20-30滴/分应根据血压情况调整。

注意:1不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用,易引起心律失常2甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用3有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟以上,才决定是否增加剂量,以免增量致使血压升过高4连用可引起快速耐受性5不宜与碱性药物共同滴注,可引起分解。

五)重酒石酸去甲肾上腺素使全身小动脉与小静脉都收缩,增高外周阻力,使血压上升。

常用于:各种休克,以提高血压,但出血性休克禁用,上消化道出血。

用法:用1-2 mg加入生理盐水或5%GS100内静滴,根据病情调整用量,对危急病例可用1-2 mg 稀释到10-20ML,缓慢静推,根据血压调节其剂量,血压回升后,再用滴注法维持;加入适量冷盐水口服,治疗上消化道出血,1-3ML/次,3次/日。

注意:1不宜长时间持续使用2高血压、动脉硬化、无尿病人忌用3应避光贮存,如变色或有沉淀,不宜再用4不宜与碱性药物合用,以免失效5静脉给药时应选粗大静脉并要防止药液漏出血管外6用药时要随时测量血压,调整给药速度,使血压持在正常范围内。

降压药六)硝普钠是强有力的血管扩张剂,扩张周围血管使血压下降。

常用于:急性心力衰竭或其他降压药无效的高血压危象。

用法:用%GS250-1000ML稀释,以每分钟1-3μg/kg静脉滴注,用药不宜超过72小时。

注意:1用药时可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等症状,长期或大量使用,可致甲状腺功能减退和低血压症,故须严密监测血压2应现配现用,于12小时内用完,并避光使用,除用5%GS稀释外,不可加其他药物3用于心力衰竭时,应从小剂量开始,逐渐增量,停药时应逐渐减量,期间应严密监测血压、心率4孕妇禁用,肾功能不全及甲状腺功能低下都慎用。

七)利血平能降低血压、减慢心率,对精神病性躁狂症状安定效果。

常用于:轻中度早期高血压患者,对于精神紧张患者疗效尤好。

用法:作降压时 mg/日,1次顿服或3次分服,长期应用,应酌减剂量维持药效;作安定时, mg/日;亦可肌注或静注。

注意:1每日量超过 mg时可增加副作用,如鼻塞、嗜睡、腹泻等2大剂量可引起震颤麻痹,长期应用则能引起精神抑郁症3胃及十二指肠病人用药可引起出血,妊娠期应慎用。

八)盐酸乌拉地尔可降低延髓心血管调节中枢的交感反馈而降低血压,降低心脏前后负荷和平均肺动脉压,改善心排出量,降低肾血管阻力,对心率无明显影响。

常用于:各种类型的高血压、高血压危象及手术前、中、后对高血压升高的控制性降压。

用法:口服,静脉注射,静脉滴注。

注意:1偶见头痛、头晕、恶心、疲乏、心悸、心律失常、瘙痒、失眠等不良反应2孕妇、哺乳期妇女禁用,主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁用静脉注射。

强心药九)去乙酰毛花苷(西地兰)是一种速效强心苷,增强心肌收缩力,口服2小时见效,作用维持3-6天,静注开始作用5-30分钟,作用维持2-4天。

常用于:急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。

用法:静脉注射全效量为 mg,首次剂量 mg,2-4小时后可再给予 mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射;口服缓慢全效量为 mg/次,4次/日,维持量为1 mg/日,分2次服。

注意:过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。

呼吸兴奋药十)尼可刹米(可拉明)是选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。

常用于:中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药中毒。

用法:皮下、肌内或静脉注射,次。

注意:大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌强直,应及时停药以防惊厥。

十一)盐酸洛贝林兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢使呼吸加快。

常用于:新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

用法:皮下注射或肌注3-10 mg/次,极量为20 mg/次,50 mg/日,静脉注射3 mg/次,极量为6 mg/次,20 mg/日。

注意:可有恶心、呕吐、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。

利尿药与脱水药十二)呋塞米(速尿)有利尿及舒张血管作用。

常用于:各种原因引起的其它利尿药无效的严重水肿,静脉给药可治疗肺水肿,脑水肿、恶性高血压、充血性心衰、肝硬化腹水、高钙血症,药物中毒时促进毒物的排泄。

用法:肌注或静注,20 mg/次,静注必须缓慢,口服。

注意:1注意掌握开始剂量,防止过度利尿引起脱水和电解质紊乱2长期应用可致胃及十二指肠溃疡,长期大剂量应用可引起耳毒性3严重肝、肾功能不全、晚期肝硬化、糖尿病、痛风病患者及小儿应慎用,孕妇禁用4长期大剂量应用注意检查血清电解质浓度、二氧化碳和血中尿素氮水平。

十三)甘露醇是在肾上管保持足够的水分以维持其渗透压,导致水和电解质经肾脏排出体外,产生脱水及利尿作用。

常用于:治疗脑水肿及青光眼、大面积烧烫伤引起的水肿,导泻,预防和治疗肾衰竭、腹水等。

用法:静滴250-500ML,滴速为10ML/分钟;口服。

注意:1注射过快可出现一过性头痛、视力模糊、眩晕、畏寒及注射部位轻度疼痛2心功能不全、脱水尿少的患者慎用,活动性颅内出血患者,除非在手术过程中或危及生命时,一般不宜应用。

抗心律失常药十四)盐酸利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药及钠离子通道阻滞剂。

常用于:室性早搏、室性心动过速和心室颤动。

用法:静脉注射1-2mg/kg,继以%溶液静脉滴注,每小时不超过100 mg;肌注4-5 mg/ kg,60-90分钟重复一次。

注意:1有头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等不良反应2剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停,严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。

十五)盐酸普罗帕酮(心律平)能降低心肌的应激性,轻度抑制心肌作用;还有松弛冠状动脉及支气管平滑肌和局部麻醉作用。

常用于:预防或治疗室性或室上性异位搏动、室性或室上性心动过速、预激综合征、电转复律后室颤发作等。

用法:口服100-200 mg/次,3-4次/日,在监护下缓慢静注或静滴,70 mg/次,每8小时1次,1日总量不超过350 mg。

注意:1可出现口干、舌唇麻木、头痛、头晕、复视、恶心呕吐、便秘等不良反应2严重心肌损害者慎用。

十六)盐酸胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,阻断钠、钾、钙离子,还有β阻断作用。

常用于:室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。

用法:300 mg静脉推注10分钟,然后1 mg/min静脉滴注6小时,再减为min 给予18小时,必要时再重复推注。

注意:1会引起血管扩张、血压下降,可能会有减少心肌收缩作用;房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍及对碘过敏者禁用。

十七)盐酸维拉帕米(异搏定)是钙离子通道阻滞剂,延缓房室结传导;抑制房室结再次心律不齐;可减少房颤、房扑引起的心室率过快。

常用于:抗心律失常和抗心绞痛,也可用于心房颤动、心房扑动、房性早搏。

用法:稀释后缓慢静注或静滴, mg/ kg,症状控制后改用片剂口服维持,口服40-120 mg/次,3-4次/日。

注意:1可有眩晕、恶心呕吐、便秘、心悸等不良反应2若与β受体阻滞剂合用,易引起低血压、心动过缓、传导阻滞,甚至停搏3支气管哮喘者慎用,心力衰竭患者慎用或禁用,低血压、传导阻滞及心源性休克者禁用。

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