标准预防与职业安全全员培训 PPT幻灯片

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标准预防（Standard Precautions）
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防 感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露 选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏， 以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处 理患者环境中污染的物品与医疗器械。
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六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 2020/5/31
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
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洗手标准要求
认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双 手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝
1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制医 务人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机构应根据国家的 相关法规，制定医院医务人员的职业卫生防护制度，并认真落实；定 期进行培训， 使医务人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预 防自身感染。
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施， 并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。 医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要时使用。
标准预防（Standard Precautions）
基本要求 防止血源性和非血源性疾病传播；
实现双向防护（医务人员、患者）； 根据疾病的主要传播途径（空气传播、 飞沫传播、接触传播）采取相应的隔 离措施。
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标准预防的三个基本概念
隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄 物视为有传染性，需要隔离
标准预防与职业安全
邹平县中医院院染科 史淑华
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中华人民共和国卫生部令
医院感染管理办法
（2006年9月1日起施行）
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医院感染管理办法
第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员 的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防 护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。
【释义】本条是关于医疗机构在严格执行国家有关医院 感染管理法规、技术规范和规章制度时，在手卫生、诊 疗环境条件、无菌操作技术的和职业卫生及防护等应采 取的具体措施的规定，包括对医院感染危险的因素进行 控制的要求。
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医院感染管理办法
第十三条 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
防护：实施双向防护，防止疾空气、飞沫隔 离措施。其重点是手卫生
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标准预防的具体措施
手卫生：洗手和卫生手消毒和外科手消毒； 戴手套；适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；
医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分 泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防 护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；
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洗手和无菌隔离技术
触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、后， 均要洗手
插管或更换导管的覆盖物，均要戴手套 单纯更换敷料，不建议
使用无菌手套
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洗手
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进 行卫生手消毒： 接触患者的血液、体液、和分泌物以及被传染 性致病微生物污染的物品后 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染患者污物之后
处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施
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控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法——
洗手
严格实施正确的洗手
规则，可减少医院感
染20~30％ 2020/5/31
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洗手
• 控制感染最有效、最方便、最经济的方法
3、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及处理 流程与措施等。
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医院感染管理办法
配套的技术性规范文件
《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物管理条例》 《抗菌药物临床应用指导原则》
《医务人员手卫生规范》
《医院感染监测规范》 《医疗机构空气消毒净化技术指南》
《医院隔离技术规范》
《消毒供应中心管理规范》《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技 术规范》《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测规范》
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标准预防（Standard Precautions）
概念：标准预防是针对医院所有患者、
医务人员和进入医院的人员采用的一种 预防措施。无论是否有疑似或确定的感 染状态，接触患者的血液、体液、分泌 物、汗液以外的排泄物、患者的黏膜及 非完整皮肤时，均认为有携带可传播的 病原体的可能，均采取相应的隔离与预 防措施。
• 关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指征
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移 动到清洁部位时
接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、 体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
穿脱隔离衣前后，摘手套后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 接触患者周围环境及物品后 处理药物或配餐前
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这些实例你会觉得很熟悉
实例 4 个别外科医生洗手速度
个别外科医生洗手的全过程，用一个字形
容就是“快”。
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这些实例你会觉得很熟悉
应用快速手消毒剂要求：按照六步洗手法 揉搓步骤进行揉搓，保证手消毒剂完全覆 盖手部皮肤，直至手部干燥
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实例1
这些实例你会觉得很熟悉
乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。 如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些 复杂和难办。
洗手后使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！”
问及答曰“甩干，搓干”。
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实例2
大部分确实是用白大褂的 背部擦干的！！！
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白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 19
这些实例你会觉得很熟悉
实例 3 不能做到接诊一位患者一洗手或手消毒的原因
其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。