新农合接口规范说明
青海省新型农村合作医疗信息系统与医院信息系统接口规范
青海省新型农村合作医疗信息系统与医院信息系统接口规范青海省卫生信息中心目录一、编写目的 (2)二、接口概述 (2)三、实现功能 (4)（一）参合识别功能（HIS调用方法：policyholderIdentify） (4)（二）病人门诊费用上传结算（HIS调用方法：MZExpenseRedeem） (6)（三）病人住院费用上传结算（HIS调用方法：ZYExpenseRedeem） (11)（四）病人住院费用上传预结算（HIS调用方法：ZYRExpenseRedeem） (18)（五）单据红冲（HIS调用方法：recallBill） (24)（六）查询病人报销记录信息（HIS调用方法：GetExpenseList） (24)（七）获取农合报销业务类型列表（HIS调用方法：getNHBusiness ） (26)（八）获取农合报销特殊业务类型列表（HIS调用方法：getNHSpecialBusiness ） (27)（九）医院结算单批量下载接口（HIS调用方法：GetBillList） (28)（十）三大目录维护接口（HIS调用方法：HISDataItem ） (30)（十一）医院三大目录比对关系维护（HIS调用方法：HISDataMatch ） (31)（十二）医院三大目录比对关系审核情况查询（HIS调用方法：GetMatchAuditResult ） 32 （十三）身份证参合识别接口（HIS调用方法：personIdentify） (33)四、业务说明 (34)（一）门诊病人 (34)（二）住院病人 (35)（三）数据匹配 (35)五、数据字典表 (36)一、编写目的制定统一的新型农村合作医疗管理系统与医院信息管理系统间的接口规范，指导HIS厂商在统一规范、标准和要求下，改造HIS 系统，为HIS开发、调试提供参考，使HIS改造顺利进行，尽快达到联网结算要求。
通过提供HIS接口，避免费用明细的二次录入操作。
(更新)福建省新农合医院信息系统接口技术规范1
福建省新农合医院信息系统医院接口技术规范2008年9月一、接口设计主体思路：采用文本文件交换信息的方式，每个业务接口主要步骤均为：医院程序删除应答文件（如果存在），提交一个请求文件，医保程序检测到后自动解释，生成一个回答文件，并删除原来的请求文件，医院程序检测到应答文件生成后就去读取医保程序返回的信息。
文件的结构主要借鉴Windows系统通用的信息文件格式（*.ini）。
为安全起见，每一个涉及收费的接口均需校验卡号。
为方便起见，对交换文件不进行加密处理，采用文本文件。
为了全省数据的一致性，病种编码，发票项目编码、药品项目和诊疗项目编码将统一标准。
注：如果医保政策或实施细则有变化，本规范将作相应调整。
二、医院程序设计注意事项：1.发出请求前，应当删除应答文件；（否则医保程序将不会响应应答文件。
）2.发出请求文件时，填写request字段的内容应填写完参数后进行；（最好采用独占方式(LOCKREADWRITE!)打开文件,一次性写完后关闭。
）3.检测应答文件时，应当等到应答文件的reply=TRUE时，方可进行读取工作。
4.写文件时，如用powerbuilder编程，不要用setprofilestring函数进行文件操作，必须使用fileopen,fileclose,filewrite,fileread等函数。
5.读结果文件时，可以和发送的信息进行一些简单的校验（例如接口发送和接收的处方数目，明细，总金额等是否一致等），保证程序正确运行。
三、各个具体业务的接口文件结构：如无特殊说明，以下提及的各个文件均放在医保安装目录(缺省为C:\medicare\hospital)下的sfjk目录下。
请求文件名为:request.txt 接口返回的文件名为:reply.txt请求和应答文件中英文字段意义说明：(C代表字符类型 N代表数值类型 N5,2代表取值0.00到999.99) (字段意义如文件中另有说明的除外)注意：1、jjzfe0是指新农合补偿金额 +民政救助总额+计生救助总额 +残联救助总额，新农合补偿金额：基金支付额-民政救助总额-计生救助总额 -残联救助总额,bcyljz 是指民政救助总额，jsjzze是指计生救助总额，cljzze是指残联救助总额，实时结算模式，医院垫付金额=新农合补偿金额+民政救助总额+计生救助总额+残联救助总额。
医保接口说明
佳木斯市医疗保险接口文档前言为了解决各医院医疗保险重复录入和及时冲减库存，特提供此接口，此接口采用web Service机制编写，His直接调用web service 提供的服务，读卡部分采用Com机制编写，用于读本地设备com需要注册，注册完成后可以直接使用；所有方法返回字符串”0”都是调用方法失败，否则成功，读卡Com文件名称RReadCard.dll 注册com 用Regsvr32 文件名来注册；web service 提供的服务，WSDL地址及其授权号码找医保局索要，关于各节点字节或字符字样指最大字节数/字符数不足按实际字节填写，不能补位。
双鸭山：http://192.168.0.11-12:11111/socialwebservice/n_socialwebservice.asmx佳木斯：http://20.20.1.111-115:11111/socialwebservice/n_socialwebservice.asmxhttp://20.20.1.116-120:11111/socialwebservice/n_socialwebservice.asmx一、接口流程二、接口服务函数说明1、string of_readcard ()功能：读卡方法参数说明：无参返回值：返回以逗号分割的信息串，若第一个逗号之前为小于0的数值，则读卡失败否则返回读卡信息；调用位置：读卡验证信息前调用；备注：此方法有Com提供，读写本地设备第一个逗号之前返回参数的个数，第一个逗号和第二逗号之间为IC卡号第二个逗号后为人员编号或身份证号，如何IC卡号和人员编号或身份证号相等为逻辑存储卡否则为金宝卡。
3,A8510004600004,8510004600004,000000若是型号为MT3-KB（规格：MT3-MD-R313-KB-SB）读卡器上带有密码键盘请调用of_readpass方法，接收键盘输入的密码，然后通过方法webservice 的of_veritypassword验证密码输是否正确关于of_veritypassword详见12。
高青新农合程序接口视图说明
新型农村合作医疗软件接口视图说明
药品字典表(Y aoPinZiDian)
注：医院的药品管理中YAOPINID是唯一索引，不允许重号，在zhuyuanfeiyong、menzhenfeiyong中出现的药品，在药品字典必须能找到对应的YAOPINID，已经用过的YAOPINID不能重复使用，变更的药品名称YAOPINID也要取新值。
诊疗项目字典表(ZhenLiaoZiDian)
注：医院的药品管理中ZHENLIAOID是唯一索引，不允许重号，在zhuyuanfeiyong、menzhenfeiyong中出现的项目，在药品字典必须能找到对应的ZHENLIAOID，已经用过的ZHENLIAOID不能重复使用，变更的项目名称ZHENLIAOID也要取新值
门诊费用(MenZhenFeiY ong)
住院费用（zhuyuanfeiyong）
//有关yaopinbiaozhi一列值请严格执行，事关结转数据准确对应。
住院病人（存储住院病人和门诊病人，门诊病人的病例号可以为处方号等可以唯一标示他的字段）(ZhuY uanBingRen)。
医疗保险接口功能规范
医疗保险接口功能规范第一条《医疗保险接口功能规范》是用于协助整个医院, 按照国家医疗保险政策对医疗保险病人进行各种费用结算处理的计算机应用程序，其主要任务是完成医院信息系统与上级医保部门进行信息交换的功能，包括下载、上传、处理医保病人在医院中发生的各种与医疗保险有关的费用，并做到及时结算。
第二条《医疗保险接口功能规范》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求。
1必须符合国务院下发的有关医疗保险的各项政策及法规。
2 .必须符合劳动社会保障部下发的有关医疗保险的政策及法规。
3.必须符合地方政府下发的有关医疗保险的政策及法规。
4.《公费医疗管理办法》。
第［条《医疗保险接口功能规范》基本功能：1.下载内容及处理：实时或定时的从上级医保部门下载更新的药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单、各种政策参数、政策审核函数、医疗保险结算表、医疗保险拒付明细、对帐单等，并根据政策要求对药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单进行维护2.上传内容及处理：实时或定时向上级医保部门上传。
1）门诊挂号信息、门诊处方详细信息、门诊诊疗详细信息、门诊个人帐户、支付明细等信息。
2）住院医嘱、住院首页信息、住院个人帐户支付明细、基金支付明细、现金支付明细等信息。
3）退费信息：包括本次退费信息，原费用信息、退费金额等信息。
4）结算汇总信息：按医疗保险政策规定的分类标准进行分类汇总。
3.医疗保险病人费用处理：1）根据下载的政策参数、政策审核函数对医保病人进行身份确认，医保待遇资格判断。
2）对医疗费用进行费用划分，个人帐户支付、基金支付、现金支付确认，扣减个人帐户，打印结算单据。
3）校医疗保险指定格式完成对上述信息的上传。
4）在医院信息系统中保存各医疗保险病人划分并支付后的费用明细清单和结算汇总清单。
4.医疗保险接口系统维护：1）对下载的药品目录与医院信息系统中的药品字典的对照维护。
2）对下载的诊疗目录与医院信息系统各有关项目的对照维护。
江苏省新型农村合作医疗县级统一软件接口规范
江苏省新型农村合作医疗县级统一软件【标准版】接口规范版本：V1.1 2009.06.18编制：杭州创业软件股份有限公司2009年6月文档更新历史引言 (4)一前言 (4)二规范使用对象 (4)三参考资料 (4)四第三方软件实现接口的前提 (4)五嵌入式接口软件简要说明 (4)六版权声明 (5)第一部分嵌入式接口软件流程 (5)一数据流程 (5)二业务流程 (6)第二部分DLL调用说明 (8)一功能说明 (8)二服务功能列表 (8)三XML实体或XML数据样本定义 (25)四调用服务方法及使用 (32)第三部分参考资料 (33)一新农合药品目录 (33)二新农合诊疗目录 (33)三ICD10疾病编码字典 (33)四接口改造说明 (33)第四部分配置手册 (34)一医院前置机配置： (34)二HIS客户机配置 (34)引言一前言《江苏省新型农村合作医疗县级统一软件接口规范》是杭州创业软件股份有限公司根据江苏省新型农村合作医疗省级信息平台和县级统一软件项目规定的要求编写而成，用于辅助第三方医院管理信息系统开发商修改现有软件，顺利实现与江苏省新型农村合作医疗县级统一软件（以下简称“新农合”）进行联网运行，此方案交新型农村合作医疗管理办公室确认后实施。
二规范使用对象●新型农村合作医疗管理办公室及其他相关科室●医疗机构●第三方软件开发商及其技术人员●与接口开发实施工作相关的技术人员三参考资料●医院用新农合门诊、住院发票格式●医院与新农合对帐用报表格式●新农合药品及诊疗目录四第三方软件实现接口的前提●第三方软件必须提供真实有效的数据信息●拥有足够的技术实力正常调用服务功能五嵌入式接口软件简要说明1.运行环境●工作站操作系统：WIN2000及以上版本●前置机操作系统：WIN2000及以上版本2.功能及构成简要说明接口软件分为两部分：接口DLL程序、新农合医院服务程序。
●接口DLL程序：接口DLL程序，主要是为第三方软件提供通讯服务，调用该DLL函数后将返回状态值。
新型农村合作医疗数据接口规范
新型农村合作医疗数据接口规范一、采用建立中间库的原则，HIS系统将合作医疗住院期各项费用汇总进TMPDetail表中，将患者信息写入TmpMain表中。
二、数据库文件必须是Access2000数据库，不使用用户名及密码。
三、数据库文件放在D:/下即可。
下载的文件名必须是TmpMain。
四、TmpMain字段说明：TmpMain每出院一名患者产生一条记录，其收费信息与TmpDetail通过收费编号连接（一对多关系）五、TmpDetail字段说明：六、说明：1、从HIS系统导入中间表时允许用户输入医疗编号（必须满足14位数字）、姓名、性别、身份证号码信息后再进行导入。
这些信息必须与合作医疗的数据一致否则不能导入。
同时TmpMain表中数据科室、住院天数皆可手工录入解决。
2、医疗编号等信息可以从我公司合作医疗住院客户端查询获得。
3、项目对应可以从D:/TmpMid中的ItemAll3表中获得。
仅介绍有用的字段4、以接口程序安装在指定电脑上需与HIS系统连接，导入本地D:\ TmpMid.MDB。
5、必须为用户提供医院现执行项目与合作医疗项目的对应ID设置窗口。
例如：合作医疗系统中其它项目对应表一样，由用户自行对应处理。
这样就解决了TmpDetail表中对应ID号的问题了。
6、对应ID和自定义ID 只要对应一个即可。
要看当地合作医疗办公室的规定。
7、接口数据当中是中文字段，如果HIS系统不支持中文文件字段名。
可以手工直接修改成英文名称，例如：收费编号改成sfbh 即可。
北京伟达鹏程科技发展有限公司2005年2月书写2007年7月更改。
安徽新型农村合作医疗接口规范
安徽新型农村合作医疗接口规范参考手册V 4.0安徽省卫生厅2013年04月目录1.目的 (5)2．方案介绍 (5)2．1流程图解 (5)2．2医院需要做的修改 (9)3．医院管理信息系统改造实施详细说明 (9)3．1 疾病及药品匹配部分 (9)3．1．1 单条匹配药品数据上传函数 (9)3．1．2 药品匹配数据审核状态查询 (9)3．1．3 下载（更新）疾病信息数据函数 (10)3．1．4 下载（更新）药品及诊疗项目函数 (10)3．1．5 分页下载疾病目录 (10)3．1．6 分页下载药品信息 (10)3．1．7药品诊疗分类字典下载 (10)3．2 基础信息部分 (11)3．2．1 查询病人信息并保存 (11)3．2．2 获取医疗机构信息函数 (11)3．2．3 补偿类别字典下载 (11)3．2．4 科室信息下载 (11)3．2．5 治疗方式下载 (11)3．3 门诊部分 (12)3．3．1门诊登记并保存农合门诊流水号.................................. 错误！未定义书签。
3．3．2 门诊费用传输................................................................. 错误！未定义书签。
3．3．3门诊费用查询.................................................................. 错误！未定义书签。
3．3．4 门诊费用全部取消......................................................... 错误！未定义书签。
3．3．5 门诊费用单条取消......................................................... 错误！未定义书签。
3．3．6 家庭账户余额查询......................................................... 错误！未定义书签。
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新农合接口规范说明
（5）医院项目表
注： 1.共包括5张表，分别为：病人费用，病人信息，门诊病人信息，门诊费用，医院项目。
2.数据格式要求：
1)单价和金额最多保留到小数点后两位，比如：1.05
2) 接口中的时间格式为：2009-01-03
病人费用中的“发生日期”，病人信息中的“入院日期”“出院日期”，门诊病人信息中的“fsrq”，门诊费用中的“fsrq”，中的时间格式
均为24小时制的时间,准确到时分秒，若没有时间，以00:00:00代替，例如：2009-01-01 13:01:01
3）医院项目表的“拼音码”为大写的药品拼音首字母。
4) 每个字段的说明请选中表名，点右键选择“设计视图”，查看字段名称。
5）每个字段都不能为空，如果有空值的可以用空格或者其它字符填充。
注：另外可以用视图的方式建立做HIS接口
HIS接口必须按照我们提供的ACCESS数据库的格式设计，可以以视图的方式实现，也可以形成中间数据库，即ACCESS数据库。
视图的建立要求表的名称、字段的名称需要和所提供的ACCESS数据库一致。
另需要注意的是在医院项目表里面，HISCODE必须是唯一的，不能有重复。
医院项目表的SQL语句已经写在程序中，直接在视图中建立一个医院项目的表即可。
视图例子：
create view 病人费用表
as
select tsm as ID,zyh as 住院号,mc as 名称,gg as 规格,
dw as 单位,sl as 数量,dj as 单价,je as 金额,cast(czrq as smalldatetime) as 发生日期
from zy_brfy
如果采用视图方式程序中HIS导入设置 SQL查询语句就应该如下设置：
病人费用：select 编号,单价,数量,金额,名称,发生日期 from 病人费用 WHERE RTRIM(住院号) =
字段名：编号:单价:数量:金额:名称:发生日期
病人信息：select 姓名,入院日期,出院日期 from 病人信息 where RTRIM(住院号) =
字段名：姓名:入院日期:出院日期
门诊费用：select xmbm,dj,sl,je,xmmc,fsrq,dw,gg from 门诊费用 where fph=
字段名： xmbm:dj:sl:je:xmmc:fsrq:dw:gg
门诊病人信息：select fph,brxm from 门诊病人信息 where fph= 字段名 fph:brxm
三、一体化药品管理接口说明
一体化药品管理接口用于卫生室一体化管理药品导入，根据卫生院调拨药品的出库单号来导入药品明细。
接口数据库采用Access数据库，接口数据库名称为guide.mdb。
存放位置在D:\ depot\guide.mdb。
数据库有1张表:vill。