化痰祛瘀方对神经自塞患者的影响

谷草转氨 谷丙转 酶 氨酶
２８ ． １±
５ ． １ ６ Βιβλιοθήκη 肌酐 ７ ３ ． １ ±
５ ． １ ９
尿素氮
５ ． ７±
３ ． ８ ７
对 照 疗 前 ｌ ５
组别
ｎ ＣＲ Ｐ
３ ０ ． Ｏ ６±
白塞 氏病是 一原 因不 明的以细 小血 管炎为病 理基础 的慢性 进 行性、复发性 多系统损害疾病 。临床上 以反复发作 性 口腔、 生殖器溃疡 、虹膜 睫状体 炎和 皮肤损 害为特 征，通 常称 贝赫切 特病 ； 神经 白塞又 称神 经一 贝赫 切特病 ，见 于 １ ０ ％ 的 白塞 病 患者 ，此系 统受 累是 白塞病 的严重病变 ，治疗 效果差 ，复发率 高 ，是本病死亡 的主 要原因。 １ 资料 与方 法 （ １ ） 一般 资料 选 择 ２ ０ １ ２ 年７ 月至２ ０ １ ４年 ７月就 诊 于 本 科 的神经 白塞 病患 者 ３ Ｏ 例 ，其 中男性 ２ ３ 例 ，女性 ７ 例 ，年 龄 ２ ５～ ４ １ 岁，平 均 （ ３ ７ ． １ ２ ±１ ０ ． ９ ６ ） 岁 ， 入 选 患 者 按 入 院 顺 序 随机分为 ２ 组 ， 分别 为 治疗 组 和 对 照组 各 １ ５ 例 ， 两 组 年 龄 基 线 资 料 比较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 性 别 男 性 明显 多 余 女性。 （ ２ ）纳入标准 采用 国际 白塞病研 究组于 １ ９ ８ ９ 年制定的诊 断标准 ，具体 为 ：（ １ ）反复 口腔溃疡 １ 年 内反 复发作 ３ 次， 由 医师观 察到或 患者诉说 有阿弗他 溃疡 ： （ ２ ）反 复外阴溃疡 由 医师观察到或患者诉说外阴部有阿弗他溃疡或瘢痕 ； （ ３ ）眼病 变 前和 （ 或 ）后 色素膜 炎、裂隙灯检 查时玻璃 体 内有细 胞 出 现或 由眼科 医师观 察到视 网膜 血管炎 ； （ ４ ）皮肤病变 由医师 观察 到或 患者诉说 的结节性红斑 、假 性毛囊炎或 丘疹性脓疱 ， 或未服用糖皮质激素 的非青春期患者 出现痤疮样结节 ； （ ５ ）针 刺试验 阳性 试验 后２ ４ ． ４ ８ ｈ由医师看结 果。 以上条件 中有反复 口腔溃 疡并有其他 ４ 项中２项 以上者 ，可 诊断为 白塞 病 ； 并累 及神 经系 统病 变经 脑 Ｃ Ｔ平 扫可 见脑 组织 不 同部位 多发 性梗 死 ，有 少 数 尚伴 有 局 部 出血 ；自愿 参 加 试 验 者 。 （ ３ ）排 除标准 （ １ ）不符合 西医分类诊 断标 准者 ； （ ２ ）妊 娠和 哺乳期妇 女 ：（ ３ ）继发性或 伴有严重 心、肝、 肾、呼 吸、 内分泌等系统疾病者 ； （ ４ ）不能坚持全疗程服药者 ，无法判定 疗效 或资料不全 等影响疗 效判定者 ； （ ５ ）不签 署知情 同意 书， 无 法 随访 者 。 （ ４ ）治疗 方法 所有 患者 入组 后首 先给 予 甲泼尼 龙冲击 ， １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ ，３ 天后 改为维持量 ６ ０ ｍ￣ｄ； 对 照组给予沙利度胺或 硫唑嘌呤 ，常规维持量服用 。治疗组在对照组基础上联合化痰 祛瘀方 （ 具体方药 ） ，１ 剂 ／日，分两次 口服 ； 两组患者均接受 糖皮质激 素冲 击治疗 ，冲击之后逐渐减量 ；治疗 ５ 个月后空腹 采静脉血 ，观察头痛 、 口腔 溃疡 、化验血 沉、ｃ反应蛋 白、肝 功能 、肾功能等 。 统计 学方法 数据 以均数 ± 标 准差 （ ｘ＋ｓ ）表示 ，各组 间 比较采用卡方、 秩和检验 ， 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计软件进 行分析， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 即认为有统计学意义 。 ２ 结 果 所有患者治疗后头痛症状均有缓解 ； 治疗后复查显示血清
摘 要 ： 目的化痰祛瘀方对神经 白塞 患者的影 响。方法将 ３ Ｏ 例神经 白塞 患者随机 分为治疗组和对照组 ，对照组给 予常规 免 疫抑制 剂，治疗组在对 照组基础上结合化 痰祛瘀方 ；治疗前后做 行颅脑 Ｃ Ｔ平扫及 Ｃ反 应蛋 白的变化。结果 治疗５ 个 月后 ，治 疗组 患者 Ｃ反应蛋 白均明显 下降，与 对照组相 比差异有 统计学差异研 究 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，两组 颅脑 Ｃ Ｔ平扫 治疗前后 没有明显 差异 。 结论化痰祛瘀 方对神 经白塞患者有 治疗作 用。
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２ ０ １ ５ 年４ 月 ・１ ４ １・
化痰祛瘀方对神经自塞患者的影响
谷 占卿 王 勇 常 军英 胡翠平 王 红霞。 郝静敏 李 怡
１ ． 邯郸 市 中医院风 湿病科，河北邯郸 ０ ５ ６ ０ ０ １ ；２ ． 邯郸市 中医院脑科二病 区，河北邯郸 ０ ５ ６ ０ ０ １ ；３ ． 邯郸 市 中医院 门诊部 ，河北邯郸 ０ ５ ６ ０ ０ １ ；４ ． 临漳县 中医院，河北邯郸 ０ ５ ６ ０ ０ ０ ； ５ ． 河北省邯郸 市人 民 医院 内科 ，河北邯郸 ０ ５ ６ ０ ０ ２
关键词 ： 化 痰 祛 瘀 方 ；白塞 病 ； 神 经 白塞
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３
文献标识码 ： Ａ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ ． ５ ６ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）０ ４ ． ０ １ ４ １ ． ０ １ Ｃ Ｒ Ｐ较治疗 前均 明显降低 ，统计学差 异 （ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，治疗 后治 疗组 与对照组相 比 Ｃ Ｒ Ｐ 降低 ，统 计 学 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见 下 表 １ ， 服药后 的肝功 能、 肾功能 的异常变化治疗组 明显优 于对 照组， 见 下表 １ ，两组患者治疗前后 的 Ｃ Ｔ影像变化不 明显，见图 ｌ 。 表 １ 治 疗 前 后 相 关 指 标 变 化