公共卫生服务2011版0～6岁儿童健康管理

2、第二次：6个月内 、第二次：6 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心或妇幼保健机 构，农村在乡镇卫生院 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情 况 ②计算实足年龄，称体重、测身长、头围、前囟 ③心、肺、肝、脾、眼外观、耳外观检查、特殊视力检查、 听性行为观察法听力筛查 ④口腔：粘膜、扁桃体、牙数检查 ⑤皮肤、淋巴结、颈部包块检查 ⑥佝偻病检查 ⑦血常规 ⑧心理行为发育评估(DDST筛查) ⑧心理行为发育评估(DDST筛查) （3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长 发育评价 （4）保健指导：母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防 止意外伤害、口腔保健指导、预防接种指导、心理行为发 育、中医保健等指导。
3、第三次：9个月内 、第三次：9 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心或妇幼保健机 构，农村在乡镇卫生院 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情 况 ②计算实足年龄，称体重、测身长、头围、胸围、前囟、 皮下脂肪 ③心、肺、肝、脾、眼外观检查、耳外观检查、特殊视力 检查 ④口腔：粘膜、扁桃体、牙齿数 ⑤皮肤、淋巴结检查 ⑥佝偻病检查 ⑦心理行为发育评估（DDST筛查）（6 ⑦心理行为发育评估（DDST筛查）（6个月未检查者） （3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长 发育评价 （4）保健指导：继续母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、 防止意外伤害、口腔保健指导、预防接种指导、心理行为 发育、中医保健等指导。
第七次：30个月内 第七次：30个月内 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心或妇幼保健机 构，农村在乡镇卫生院 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情 况 ②计算实足年龄，称体重、测身长、皮下脂肪 ③心、肺、肝、脾、眼外观检查、耳外观检查、特殊视力 检查 ④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查 ⑤皮肤、淋巴结检查、步态检查 ⑥血常规 （3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长 发育评价 （4）保健指导：科学喂养指导、口腔保健指导、常见病 预防指导、防止意外伤害、预防接种指导、心理行为发育、 中医保健等指导。
4、第四次：12个月内 、第四次：12个月内 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心或妇幼保健机 构，农村在乡镇卫生院 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情 况 ②计算实足年龄，称体重、测身长、头围、前囟 ③心、肺、肝、脾、眼外观检查、耳外观检查、特殊视力 检查、听性行为观察法听力筛查 ④口腔：粘膜、扁桃体、牙齿数、龋齿数检查 ⑤皮肤、淋巴结检查 ⑥佝偻病检查 （3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长 发育评价 （4）保健指导：科学喂养指导、口腔保健指导、防止意 外伤害、预防接种指导、心理发育行为、中医保健等指导。
2、新生儿访视 （1）第一次：出院后1周内 ）第一次：出院后1 ①服务地点：产妇休养地 ②服务内容：观察家居环境、了解出生时情况、记录出生 时体重、身长，询问是否做过新生儿疾病筛查（如果发现 新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件 的医疗保健机构补筛）、预防接种情况、测体温、称体重、 口腔检查、观察皮肤、黄疸、大小便、睡眠情况、检查脐 带、肛门、外生殖器、母乳喂养、新生儿护理、常见疾病 预防指导、发育评估。 （2）第二次：出生后28天～30天内 ）第二次：出生后28天～30天内 ①服务地点：产妇休养地 ②服务内容：测体温、称体重、口腔检查、观察皮肤、黄 疸、睡眠、大小便情况、检查脐带、母乳喂养、预防接种 及常见疾病预防指导，生长发育评估，并告知儿童家长新 生儿42天健康检查的时间和地点。 生儿42天健康检查的时间和地点。
安徽省基本公共卫生 服务规范 2011年版 年版） （2011年版） 0～6岁儿童健康管理
***妇幼保健所 ***妇幼保健所
根据国家《 根据国家《0～6岁儿童健康管理服务规范》 岁儿童健康管理服务规范》 的内容，结合安徽省工作实际，并保持我 省儿童保健技术服务的连续性，制定本服 务规范。
一、服务对象
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
正常 需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。 分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
可疑 或 异常
四、服务要求 （一）开展儿童健康检查的乡镇卫生院、社区卫 生服务中心和有关医疗保健机构应当具备《 生服务中心和有关医疗保健机构应当具规定的基本设备和条 件。 （二）从事儿童健康体检工作的人员应取得相应 的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训， 按照《全国儿童保健规范（试行）》 按照《全国儿童保健规范（试行）》的要求进行 儿童保健管理工作。 （三）乡镇卫生院、社区卫生服务中心和有关医 疗保健机构应通过妇幼卫生网络、预防接种系统 以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的 适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配 合，做好儿童的保健管理工作。 （四）加强宣传，在基层医疗卫生机构、相关医 疗保健机构和托幼机构公示免费服务内容，使更 多的儿童家长愿意接受服务。
3、新生儿42～５６天健康检查 新生儿42～５６天健康检查 （1）服务地点：城市为社区卫生服务中心 或妇幼保健机构，农村为乡镇卫生院 （2）服务内容：询问和观察新生儿的喂养、 睡眠、大小便等情况，对其进行体重、身长、 头围等测量，母乳喂养、预防接种、常见疾 病预防等指导，体格检查和发育评估，建立 《儿童保健手册》，发放《儿童保健免费服 儿童保健手册》，发放《 务券》 务券》。
三、服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 不需疫苗接种 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁 询问两次随 访间发育和 患病情况 体格检查和 生长发育评 估 健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等 询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
第六次：24个月内 第六次：24个月内 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心或妇幼 保健机构，农村在乡镇卫生院 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、 患病等情况 ②计算实足年龄，称体重、测身长、前囟 ③心、肺、肝、脾、眼外观检查、耳外观检查、 特殊视力检查、听性行为观察法听力筛查 ④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查 ⑤皮肤、淋巴结检查、步态检查 （3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进 行生长发育评价 （4）保健指导：科学喂养指导、口腔保健指导、 常见病预防指导、防止意外伤害、预防接种指导、 心理行为发育、中医保健等指导。
第五次：18个月内 第五次：18个月内 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心或妇幼保健机 构，农村在乡镇卫生院 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情 况 ②计算实足年龄，称体重、测身长、前囟 ③心、肺、肝、脾、眼外观检查、耳外观检查、特殊视力 检查 ④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查 ⑤皮肤、淋巴结检查、步态检查 ⑥佝偻病检查 ⑦血常规 （3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长 发育评价 （4）保健指导：科学喂养指导、口腔保健指导、防止意 外伤害、预防接种指导、心理行为发育、中医保健等指导。
第八次：36个月内 第八次：36个月内 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心或妇幼 保健机构，农村在乡镇卫生院 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、 患病等情况 ②计算实足年龄，称体重、测身长、皮下脂肪 ④心、肺、肝、脾、视力、听力检查、听性行为 观察法听力筛查 ⑤口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查 ⑥皮肤、淋巴结检查 （3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进 行生长发育评价 （4）保健指导：合理膳食、口腔保健指导、防止 意外伤害、常见病预防指导、心理行为发育、中 医保健等指导。
（四）健康问题处理 对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷以及 其他异常情况的高危儿和体弱儿应增加体检次数； 对健康检查中发现的有生长发育异常、营养不良、 贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因， 给出指导、诊疗或转诊的建议；对在健康检查中 发现的相关疾病和严重发育异常情况儿童应及时 诊治或转诊。对于新生儿疾病筛查发现的苯丙酮 尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力障碍的； 可疑儿童，按照《新生儿疾病筛查规范》 可疑儿童，按照《新生儿疾病筛查规范》要求， 进行复查、确诊和治疗及干预。
(三)4～6岁儿童保健管理：4～6岁每年检查1次 )4～ 岁儿童保健管理： 岁每年检查1 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心、妇幼保健机 构或幼儿园，农村在乡镇卫生院或幼儿园 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情 况 ②计算实足年龄，称体重、测身长 ③头颅、胸廓、脊柱四肢、外生殖器 ④心、肺、肝、脾 ⑤五官检查：普通视力检查、耳部检查、口腔龋齿预防保 健（包括检查粘膜、咽部、扁桃体、牙齿数、龋齿数） ⑥皮肤、淋巴结 ⑦血红蛋白检测 （3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长 发育评价 （4）保健指导：合理膳食、口腔保健、视力保健、预防 感染与事故、中医保健等。
辖区内居住的0 辖区内居住的0～6岁儿童。
二、服务内容
（一）新生儿保健 1、新生儿疾病筛查 （1）苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查 ①时间：出生72小时后，并充分哺乳后。对于各种原因 ①时间：出生72小时后，并充分哺乳后。对于各种原因 （早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院 者等）未采血者，应及时到分娩医院或新生儿疾病筛查机 构补采，采血时间一般不超过出生后20天。 构补采，采血时间一般不超过出生后20天。 ②地点：助产单位或新生儿疾病筛查机构 （2）听力筛查 ①时间：出生后48小时至出院前完成听力筛查。对于各种 ①时间：出生后48小时至出院前完成听力筛查。对于各种 原因（早产儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等或 分娩机构不能提供听力筛查服务）漏筛者，应于产后42天 分娩机构不能提供听力筛查服务）漏筛者，应于产后42天 内到分娩医院或当地妇幼保健机构进行补筛。 ②地点：助产单位或妇幼保健机构