心跳呼吸骤停的护理查房ppt课件
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心跳呼吸骤停护理查房37页PPT

44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
心跳呼吸骤停护理查房
6
、
露
凝
无
游
氛
,
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕,双双入我庐 ,先巢故尚在,相 将还旧居。
8
、
吁嗟身ຫໍສະໝຸດ 后名,于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明( 约 365年 —427年 ),字 元亮, (又 一说名 潜,字 渊明 )号五 柳先生 ,私 谥“靖 节”, 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ,东 晋 浔阳 柴桑 人 (今 江西 九江 ) 。曾 做过 几 年小 官, 后辞 官 回家 ,从 此 隐居 ,田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材, 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
,
审
容
膝
之
易
安
。
41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
45、自己的饭量自己知道。——苏联
心跳呼吸骤停护理查房
6
、
露
凝
无
游
氛
,
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕,双双入我庐 ,先巢故尚在,相 将还旧居。
8
、
吁嗟身ຫໍສະໝຸດ 后名,于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明( 约 365年 —427年 ),字 元亮, (又 一说名 潜,字 渊明 )号五 柳先生 ,私 谥“靖 节”, 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ,东 晋 浔阳 柴桑 人 (今 江西 九江 ) 。曾 做过 几 年小 官, 后辞 官 回家 ,从 此 隐居 ,田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材, 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
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倚
南
窗
以
寄
傲
,
审
容
膝
之
易
安
。
41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
心跳呼吸骤停的急救与护理课件-PPT

药物治疗
• 首先要建立静脉通道建立静脉通道的途径有: • (1)外周静脉途径:技术简单并发症少,不中断心肺复
苏。 • (2)中心静脉输液:药物很快达到作用部位 • (3)气管内给药:给药次数有限现不提倡使用 • (4)心内给药:需中断心肺复苏并有严重的并发症如冠
状动脉穿孔、心包填塞、气胸等一般不主张应用。
•心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为 I 加强医疗
院外心脏骤停(OHCA)生存链
手机时代,充分利用社会媒体呼叫施救者, 手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要 作用
院内心脏骤停(IHCA)生存链
院内急救应以团队形式实施心肺复苏:早期预 警系统、快速反应小组(RRT)和紧急医疗团队系统 (MET)。
遵医嘱予以保护脑组织、消除脑水肿等治疗。
(1)外周静脉途径:技术简单并发症少,不中断心肺复苏。 调度员协助的 CPR
启动EMS,取AED
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为 I 加强医疗
2017AHA更新内容(成人)
2017AHA更新内容(成人)
5~1ml,使细颤变为粗颤后,大量实践证明: • 4分钟内进行复苏者,可能
一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者,
10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
黄金4分钟
心脏骤停类型及心电图反应
1.心室颤动 (室颤)
2.心电-机 械分离
3.心脏(室) 停顿
成人呼吸、心跳骤停常见原因
胺碘酮150mg:
用法:首次注射3~5mg/kg,室颤抢救时可给予300mg用葡萄糖稀 释后缓慢静脉注射(大约十分钟),如无效可重复给药总量不 得超过500mg,达疗效后静脉点滴维持(0.5~2mg/min)
2024年心脏骤停护理查房PPT

护理措施
评估护理效果:评估护理措 施对患者病情的改善程度,
调整护理方案
发现并解决护理问题
检查患者病情, 了解患者需求
发现护理问题, 及时处理
评估护理效果, 调整护理方案
提高护理质量, 保障患者安全
03
查房内容
患者基本信息
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、用药史 生命体征:血压、心率、呼吸、体温 诊断:心脏骤停的原因、类型、程度 治疗方案:药物、器械、手术等 护理措施:监测、预防感染、心理支持等
观察患者意识状态:判断患者是否清 醒,有无意识障碍
评估患者病情:了解患者病情变化,判 断是否需要调整治疗方案
指导患者及家属:提供护理指导,包 括饮食、运动、用药等方面的注意事 项
观察患者心理状态:关注患者心理变 化,提供心理支持,帮助患者缓解焦 虑和恐惧
评估护理效果:根据患者病情变化和 护理措施实施情况,评估护理效果, 及时调整护理方案。
准备查房用具及资料
准备查房记录本、笔、听诊器等工具 准备患者病历、检查报告、护理记录等资料 准备查房计划,明确查房目的和重点 准备查房问题,针对患者病情和护理情况进行提问
实地查看患者情况
检查患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等 观察患者的意识状态,如清醒、昏迷、嗜睡等 检查患者的皮肤颜色、温度、湿度等 询问患者家属或陪护人员关于患者病情和治疗情况的问题 记录患者的病情变化和治疗效果,为下一步治疗提供依据
患者需求:根据患 者需求,调整查房 内容和方式,提高 患者满意度和舒适 度
护理人员安排:根 据护理人员数量和 技能水平,合理分 配查房任务,确保 查房质量
查房效果评估:定 期评估查房效果, 根据评估结果调整 查房内容和频次, 提高护理质量
评估护理效果:评估护理措 施对患者病情的改善程度,
调整护理方案
发现并解决护理问题
检查患者病情, 了解患者需求
发现护理问题, 及时处理
评估护理效果, 调整护理方案
提高护理质量, 保障患者安全
03
查房内容
患者基本信息
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、用药史 生命体征:血压、心率、呼吸、体温 诊断:心脏骤停的原因、类型、程度 治疗方案:药物、器械、手术等 护理措施:监测、预防感染、心理支持等
观察患者意识状态:判断患者是否清 醒,有无意识障碍
评估患者病情:了解患者病情变化,判 断是否需要调整治疗方案
指导患者及家属:提供护理指导,包 括饮食、运动、用药等方面的注意事 项
观察患者心理状态:关注患者心理变 化,提供心理支持,帮助患者缓解焦 虑和恐惧
评估护理效果:根据患者病情变化和 护理措施实施情况,评估护理效果, 及时调整护理方案。
准备查房用具及资料
准备查房记录本、笔、听诊器等工具 准备患者病历、检查报告、护理记录等资料 准备查房计划,明确查房目的和重点 准备查房问题,针对患者病情和护理情况进行提问
实地查看患者情况
检查患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等 观察患者的意识状态,如清醒、昏迷、嗜睡等 检查患者的皮肤颜色、温度、湿度等 询问患者家属或陪护人员关于患者病情和治疗情况的问题 记录患者的病情变化和治疗效果,为下一步治疗提供依据
患者需求:根据患 者需求,调整查房 内容和方式,提高 患者满意度和舒适 度
护理人员安排:根 据护理人员数量和 技能水平,合理分 配查房任务,确保 查房质量
查房效果评估:定 期评估查房效果, 根据评估结果调整 查房内容和频次, 提高护理质量
急诊科心跳呼吸骤停护理查房优秀PPT

急诊科心跳呼吸骤停患者护理 查房
? 心搏骤停是临床上最为危急的情况,若 不及时抢救,必将导致全身器官组织, 特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命 ,护士能否在第一时间发现并实施抢救 措施是心肺复苏能否成功的关键,为此 我们今天进行心搏骤停的护理查房。
临床上哪些因素可以诱发心搏 骤停?
一是心源性原因:约80%的心搏骤停患者 是由于冠心病所致,尤其是在急性心肌 梗死早期。还包括心肌病、急性心肌炎 、心瓣膜病、急性心包压塞、心律失气道分泌物的增加、清理 无呼吸道无效以及舌后坠有关。
? 意识障碍:与呼吸心跳骤停以及颅内压增高有关。 ? 皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、大小便失禁有关。 ? 感染的危险:与集体抵抗力下降、各种导管的留置等因素
有关。 ? 组织灌流量的改变:与有效循环血量减少有关。 ? 潜在并发症:呼吸心跳骤停、消化道出血、坠积性肺炎、
病例
高杏莉,女,55岁。2018年5月6日上午八 点三十分因“意识不清5分钟”送入我院 急诊科。
病情介绍
既往有乳房Ca病史。送入我科时患者神志不清面
色及巩膜黄染,压眶反射消失,无自主呼吸,颈动脉搏动 消失。血压测量不出。躯干和四肢凉,末梢紫绀,双下肢 水肿明显。体格检查:神志不清,脉搏及血压无法测出。 双侧瞳孔等大等圆,d≈5mm,对光反射消失。Gcs评分:1+ 1+1=3分 遵医嘱予以胸外心脏按压、气管插管及药物支持等治疗。 患者于08点43分颈动脉搏动恢复。体格检查:神志不清, 无自主呼吸,出现自主心率,141次/分左右 BP108/74mmH g SPO2:76% 双侧瞳孔等大等圆, d≈4.5mm,对光反射 迟钝。9点05分转ICU进一步治疗
盐酸肾上腺素 1mg/1ml 1支 硫酸阿托品 0.5mg/1ml 2支 ? 5%碳酸氢钠
? 心搏骤停是临床上最为危急的情况,若 不及时抢救,必将导致全身器官组织, 特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命 ,护士能否在第一时间发现并实施抢救 措施是心肺复苏能否成功的关键,为此 我们今天进行心搏骤停的护理查房。
临床上哪些因素可以诱发心搏 骤停?
一是心源性原因:约80%的心搏骤停患者 是由于冠心病所致,尤其是在急性心肌 梗死早期。还包括心肌病、急性心肌炎 、心瓣膜病、急性心包压塞、心律失气道分泌物的增加、清理 无呼吸道无效以及舌后坠有关。
? 意识障碍:与呼吸心跳骤停以及颅内压增高有关。 ? 皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、大小便失禁有关。 ? 感染的危险:与集体抵抗力下降、各种导管的留置等因素
有关。 ? 组织灌流量的改变:与有效循环血量减少有关。 ? 潜在并发症:呼吸心跳骤停、消化道出血、坠积性肺炎、
病例
高杏莉,女,55岁。2018年5月6日上午八 点三十分因“意识不清5分钟”送入我院 急诊科。
病情介绍
既往有乳房Ca病史。送入我科时患者神志不清面
色及巩膜黄染,压眶反射消失,无自主呼吸,颈动脉搏动 消失。血压测量不出。躯干和四肢凉,末梢紫绀,双下肢 水肿明显。体格检查:神志不清,脉搏及血压无法测出。 双侧瞳孔等大等圆,d≈5mm,对光反射消失。Gcs评分:1+ 1+1=3分 遵医嘱予以胸外心脏按压、气管插管及药物支持等治疗。 患者于08点43分颈动脉搏动恢复。体格检查:神志不清, 无自主呼吸,出现自主心率,141次/分左右 BP108/74mmH g SPO2:76% 双侧瞳孔等大等圆, d≈4.5mm,对光反射 迟钝。9点05分转ICU进一步治疗
盐酸肾上腺素 1mg/1ml 1支 硫酸阿托品 0.5mg/1ml 2支 ? 5%碳酸氢钠
心搏骤停患者护理查房课件

指导护理查房内容
患者基本信
1 息:姓名、 年龄、性别、 病史等
心搏骤停原
2 因:如心梗、 心律失常等
护理措施:
3 如心肺复苏、 药物治疗、 监护等
患者病情变
4 化:如血压、 心率、呼吸 等
护理人员分
5 工:如医生、 护士、护工 等
查房注意事
6 项:如保持 安静、避免 干扰等
预防措施
1 定期体检,及时发现并治疗潜在疾病 2 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等 3 避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心理状态 4 定期监测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案 5 加强急救知识和技能的培训,提高自救互救能力
查房目的
1
评估患者 病情
2
确定治疗 方案
3
查房注意事项
01
02
04
查房记录:详细记录查房过 程,包括患者病情、护理措 施、存在问题和改进措施等
03
查房后总结:总结查房中发 现的问题,提出改进措施, 制定下一步护理计划
查房过程中:注意观察患者 生命体征,询问患者感受, 检查护理措施是否到位
查房前准备:了解患者病情, 准备相关检查资料和设备
06
其他原因:如过度疲劳、情 绪激动等
心搏骤停的临床表现
01
意识丧失:患者突然失 去意识,无法应答
03
心跳停止:患者心跳停 止,无法自主心跳
05
瞳孔散大:患者瞳孔散 大,对光反射消失
02
呼吸停止:患者呼吸停 止,无法自主呼吸
04
皮肤苍白:患者皮肤 苍白,失去血色
06
血压下降:患者血压下 降,无法维持正常血压
急救措施
01
立即进行心肺复苏,包 括胸外按压和人工呼吸
患者基本信
1 息:姓名、 年龄、性别、 病史等
心搏骤停原
2 因:如心梗、 心律失常等
护理措施:
3 如心肺复苏、 药物治疗、 监护等
患者病情变
4 化:如血压、 心率、呼吸 等
护理人员分
5 工:如医生、 护士、护工 等
查房注意事
6 项:如保持 安静、避免 干扰等
预防措施
1 定期体检,及时发现并治疗潜在疾病 2 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等 3 避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心理状态 4 定期监测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案 5 加强急救知识和技能的培训,提高自救互救能力
查房目的
1
评估患者 病情
2
确定治疗 方案
3
查房注意事项
01
02
04
查房记录:详细记录查房过 程,包括患者病情、护理措 施、存在问题和改进措施等
03
查房后总结:总结查房中发 现的问题,提出改进措施, 制定下一步护理计划
查房过程中:注意观察患者 生命体征,询问患者感受, 检查护理措施是否到位
查房前准备:了解患者病情, 准备相关检查资料和设备
06
其他原因:如过度疲劳、情 绪激动等
心搏骤停的临床表现
01
意识丧失:患者突然失 去意识,无法应答
03
心跳停止:患者心跳停 止,无法自主心跳
05
瞳孔散大:患者瞳孔散 大,对光反射消失
02
呼吸停止:患者呼吸停 止,无法自主呼吸
04
皮肤苍白:患者皮肤 苍白,失去血色
06
血压下降:患者血压下 降,无法维持正常血压
急救措施
01
立即进行心肺复苏,包 括胸外按压和人工呼吸
关于急诊科心跳呼吸骤停护理查房课件

➢ 维持正常血压 ➢ 观察尿量 ➢ 观察末梢循环 ➢ 检测中心静脉压 ➢ 心电监护
➢ 保持呼吸道通畅,保证氧气的供给
➢ 对于痰不能自行咳出短期内不能清醒的患者行 气管切开,积极预防肺部感染。有效翻身拍背 气道湿化,促进痰液排出
➢ 如有呼吸功能不全,使用呼吸机辅助呼吸,检 测动脉血气,加强氧疗护理
盐酸肾上腺素 1mg/1ml 1支 硫酸阿托品 0.5mg/1ml 2支 ➢ 5%碳酸氢钠
治疗措施
➢ 心肺复苏 ➢ 药物治疗 ➢ 除颤 ➢ 气管插管术 ➢ 心电监护
护理措施
➢ 严密观察病情变化 ➢ 做好标注:记录插管深度 ➢ 观察呼吸机工作情况:有效固定,防止管道扭曲、滑脱以
及漏气,各项参数是否符合患者病情需要 ➢ 保持呼吸道通畅:湿化气道,雾化吸入,翻身拍背吸痰 ➢ 定期检测患者血气分析及电解质变化 ➢ 定期更换管道浸泡消毒:执行无菌操作,防止感染 ➢ 加强护理:口腔、异常、尿失禁尿储留:与意识障碍、中枢系 统紊乱有关
➢ 体温过高:与感染有关 ➢ 营养失调,低于机体需要量:与意识障碍、吞咽
困难有关。 ➢ 舒适的改变 ➢ 知识的缺乏 ➢ 预感性悲哀
➢ 保持气道通畅 ➢ 严格执行无菌操作 ➢ 加强生活护理 ➢ 严密观察病情变化 ➢ 个人隐私的保护 ➢ 培养患者自理能力
第2期 高级生 命支持
D 药物和液体治疗 E 心电图监测 F 心室纤颤的治疗
第3期 长期生 命维持
G 确认心搏骤停的原因、治疗 H 脑复苏 I 加强监护治疗
治疗措施
➢ 心肺复苏 ➢ 药物治疗
➢ 肾上腺素:首选药。 ➢ 呼吸兴奋剂:尼可刹米 0.375g/1.5ml
洛贝林 3mg/1ml ➢ 心三联:利多卡因 0.1g/5ml
心跳呼吸骤停护理查房

➢ 保持呼吸道通畅,保证氧气的供给
➢ 对于痰不能自行咳出短期内不能清醒的患者行 气管切开,积极预防肺部感染。有效翻身拍背 气道湿化,促进痰液排出
➢ 如有呼吸功能不全,使用呼吸机辅助呼吸,检 测动脉血气,加强氧疗护理
心肺复苏术后的护理
➢ 基础护理 ➢ 循环功能的护理 ➢ 呼吸功能的护理 ➢ 神经功能的护理
➢ 意识障碍:与呼吸心跳骤停以及颅内压增高有关。 ➢ 皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、大小便失禁有关。 ➢ 感染的危险:与集体抵抗力下降、各种导管的留置等因素
有关。 ➢ 组织灌流量的改变:与有效循环血量减少有关。
护理措施
➢ 补充血容量:建立1-2条静脉通路 ➢ 合理补液:先晶后胶,先盐后糖 ➢ 严格控制补液速度 ➢ 记录24小时出入量 ➢ 遵医嘱用药 ➢ 严密观察病情变化即使汇报医生
及漏气,各项参数是否符合患者病情需要 ➢ 保持呼吸道通畅:湿化气道,雾化吸入,翻身拍背吸痰 ➢ 定期检测患者血气分析及电解质变化 ➢ 定期气囊放气:1-2小时放气10-15分钟 ➢ 定期更换管道浸泡消毒:执行无菌操作,防止感染 ➢ 加强护理:口腔、皮肤、眼睛护理,加强营养支持
护理问题
➢ 窒息的危险:与呕吐物的堵塞、气道分泌物的增加、清理 无呼吸道无效以及舌后坠有关。
护理措施
➢ 保持床单位的清洁干燥平整 ➢ 去除患者的衣物 ➢ 定时翻身改变患者体位
护理问题
➢ 窒息的危险:与呕吐物的堵塞、气道分泌物的增加、清理 无呼吸道无效以及舌后坠有关。
➢ 意识障碍:与呼吸心跳骤停以及颅内压增高有关。 ➢ 皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、大小便失禁有关。 ➢ 感染的危险:与集体抵抗力下降、各种导管的留置等因素
护理问题➢ 窒息的危险源自与呕吐物的堵塞、气道分泌物的增加、清理 无呼吸道无效以及舌后坠有关。
心跳呼吸骤停 护理查房24页PPT

46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。——莫扎特
心跳呼吸骤停 护理查房
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ;权力 不易确
5、虽然权力是一头固执的熊,可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
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.
3
既往史
既往史不祥
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4
入院体查
T:36℃、P:0次/分、R0次/分、BP0次/分 ,意识丧失,呼之不应,双侧瞳孔散大固定 ,直径6mm,对光反射消失,颈动脉搏动 未扪及,胸廓无起伏,心音消失,腹平软, 肝脾未叩及,移动性浊音(-),双下肢不 肿,支布巴氏征未引出。
.
5
入院诊断
呼吸心跳骤停查因(1)冠心病
.
7
血生化
肝功能示:谷丙转氨酶42u/L总蛋白54.36g/L球 蛋白19.22g/L
葡萄糖9.11mmol/L 心肌酶示:肌酸激酶同功酶43U/LCK-MB
4.7ng/ml Myo>500ng/ml肌红蛋白 91.8ng/mL 电解质示:二氧化碳结合力18mmol/L氯 112mmol/L离子钙0.94mmol/L钙1.84mmol/L 磷2.03mmol/L
呼吸心跳骤停的护理查房
郴州市第四人民医院 急诊科
.
1
主诉
患者,曹贵才,男,39岁,因突发意识丧失 半小时,于2014-08-19 15:22被120急 救车急送入院。
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2
现病史
患者半小时前驾驶小车时突发意识丧失,被 其副驾驶室朋友紧急转弯撞至护栏停在路边 ,呼叫患者不能应答,半小时后呼叫我院 “120”,即刻赶至现场时患者无意识,查双 侧瞳孔散大固定约6mm,心跳,呼吸均无 ,急送我院急诊科,途中持续胸外心脏按压、 呼吸气囊辅助呼吸。同时电话通知门诊部主 任曾庆华副主任医师,急诊科王昊主治医师 在急诊科抢救室等候抢救病人。
(2)脑血管意外
(3)中毒
(4)电解质失衡电解质紊乱
.
6
治疗经过
入院后立即给予双管输液,面罩给氧,心电 监护提示成一条直线,血氧饱和度显示为 40%,持续胸外心脏按压,气管插管,呼 吸机辅助呼吸,反复静推肾上腺素,并给予 升压、降颅内压等药物,电除颤5次等抢救。 同时急查肝肾功能,心肌酶、心梗三合一等 血生化、床旁B超、心电图等检查。
Байду номын сангаас
.
10
肾功能未见明显异常
.
8
辅查
B超示:心包腔、胸腔及腹主动脉未见明显 异常声像。
.
9
经过抢救,患者于16:23恢复了自主心率, 心率140次/分,BP150/90mmHg,血氧 饱和度为96%,全身皮肤由紫绀转红润, 呼吸机辅助呼吸,颈动脉搏动恢复,瞳孔散 大固定,对光反射消失。医生向家属交待目 前病情,家属要求转入ICU进一步治疗。做 好转运途中抢救用物准备,由医生护士护送 入ICU。