女青少儿腰围与性发育关系研究_国晓燕
我国儿童性教育问题分析及护理学介入的可能路径
2019年第9期【摘要】本文立足于阐述我国儿童性教育的现状，并分析发展过程中所存在的主要问题；同时藉由探讨国外发达国家和地区在儿童性教育发展方面的先进经验，积极探索适合我国儿童性教育的发展模式；进而在此基础上尝试倡议将护理学相关知识、技能和方法应用于我国儿童性教育的发展研究中，积极推动此项事业的进步。
【关键词】儿童性教育；护理学；家庭；学校在我国由于传统文化对“性”的长期压抑，很多人都对“性”这个话题唯恐避之不及。
特别是不会和孩子谈及正确的性知识，而这恰恰会严重影响到儿童的健康成长。
时至今日，儿童性教育得到了社会各界越来越多的关注，“儿童性教育的本质究竟是什么？”、“我们可以为儿童性教育做些什么？”等实质性问题日渐引发全民思考，这也是我国在儿童性教育发展层面的一大突破。
一、我国儿童性教育现状及存在问题建国伊始，周恩来总理就曾明确提出过关于儿童性教育的相关倡议，他说：“我们应该在女生第一次来月经以及男生第一次发生遗精之前，将科学的性知识教授给他们。
”但由于种种原因，我国在儿童性教育方面一直进展不够显著。
就学校层面而言，主要存在着儿童性教育师资的稀缺、性教育教材的匮乏以及性教育意识的薄弱等现象，从而导致儿童性教育滞后于儿童性成熟的窘境。
数据显示，我们国家大多数儿童首次接触生理卫生知识都是在小学高年级甚至步入初中之后。
然而一个不容忽视的事实却是我国儿童性成熟的时间比十年前早了整整一年，这就使得儿童在成长发育的过程中对自身生理及心理变化相关知识的渴求日益低龄化，迫切需要家长与老师的正确引导，但现实却不尽人意。
就家庭层面而言，父母是孩子的第一任老师，其日常行为举止都会对子女产生潜移默化的影响。
家庭理应在儿童性教育中发挥不可替代的作用，但是我国很多家长都认为像孩子传授性知识会引发隐患，所以他们宁愿采取封闭的方式，并不主动施行正确的引导。
然而父母对性知识的过度保密，致使孩子只能通过各种非正规渠道获得想要的知识，而这才是带来诸多隐患的“罪魁祸首”。
扬州市城区学龄前儿童腰围特征及影响因素分析
02
通过对学龄前儿童腰围影响因素的分析，可以明确影响儿童肥胖的主要因素， 为针对不同影响因素制定综合性的干预措施提供支持。
03
通过本研究，可以为扬州市政府制定有关儿童肥胖问题的政策提供参考，为提 高扬州市学龄前儿童的健康水平作出贡献。
02
研究对象与方法
研究对象
选取扬州市城区200名学龄前儿童（男孩100名，女孩100名），年龄范围为3-6 岁，平均年龄为4.5岁。
父母体型
父母的体型可能会影响孩子的体型，包括腰围。如果父母体型偏胖，孩子的 腰围也可能受到影响。
06
展望与建议
展望
建立健康档案
通过对学龄前儿童的腰围特征进行定期监测，可以建立健康档 案，为后续的健康管理和干预提供依据。
加强健康教育
针对学龄前儿童的生长发育特点，开展健康教育，引导儿童形 成良好的饮食习惯和生活方式。
针对不同性别、年龄和体格发育状况的儿童，应制定个 性化的干预措施，以降低儿童肥胖的发生风险。
重视家庭教育和心理辅导，帮助儿童建立健康的生活方 式，促进身心健康发展。
05
影响因素分析
饮食因素
高糖、高脂饮食
研究表明，高糖、高脂饮食与学龄前儿童腰围增加密切相关。摄入过多糖分和脂肪会导致 体内脂肪堆积，进而影响腰围。
主要指标
包括学龄前儿童的腰围、性别、年龄、家庭背 景、生活习惯等相关指标。
3
数据来源
数据来源于扬州市城区学龄前儿童健康状况调 查。
结果展示
儿童腰围特征
分析结果显示，扬州市城区学龄前儿童的腰围平均值为 58.3cm，标准差为5.1cm。不同性别儿童的腰围存在 差异，男童的腰围平均值为59.6cm，女童的腰围平均 值为57.0cm。
腰围,调查报告
腰围,调查报告篇一：腰围的标准与计算腰围标准与计算腰围的增加似乎与经济发()展有关：腰围增大，经济放缓。
中国人的腰围比世界其他任何一个地方的人增长的都快。
这种变化对中国的劳动力和经济增长产生影响，与肥胖有关的问题不仅可能导致直接医疗费用的大幅增加，还会产生生产率下降和缺勤等间接成本、公司与员工肥胖问题有关的开支增加，社会医疗、保障开支增加。
腰围与心脏病、肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管病、癌症等疾病呈明显的正相关，腰围超过一定标准，会使这些疾病的发病率增加。
测量腰围是预测心脏病风险的最好办法。
统计数据清楚地表明，腰围超标是通向严重心脏病的快速路，身体肥胖的部位至关重要：中间肥胖的苹果形身材有更大的患病危险。
大量心脏病的分析结果发现，大腹便便的人更容易猝死，其风险随着腰围的增加而增大。
腰围可以准确地预测ii 型糖尿病（目前最普遍的一种糖尿病）和心脏病的风险，粗腰围引起的风险会高出2到4倍。
科学家发现，腰围尺寸大小是人体有无胰岛素抗性的重要标志，具有胰岛素抗性的人，其血糖值与正常水平相比偏高，而胰岛素抗性过高的人容易患上Ⅱ型糖尿病，所以临床上一般将胰岛素抗性视作Ⅱ型糖尿病的先兆。
腰围尺寸低于上述标准的，基本可排除存在胰岛素抗性的可能。
“腰围每增加1寸，得癌症的风险就增加8倍以上。
”一份世界癌症研究基金会的报告证实了身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性，其中有6个部位的癌症，包括最常见的结肠癌和绝经后期乳腺癌，肯定与身体肥胖有关，特别是腹部肥胖风险更大。
中国居民营养与健康状况调查采用的普通标准是40-75岁人群，男性不超过85cm，女性不超过80cm。
20XX年国际糖尿病联盟规定的健康标准是男性不超过80cm，女性不超过70cm。
鉴别是否存在健康隐患的腰围上限，男性腰围不超过33.5英寸(85厘米)，女性腰围不超过35.4英寸(90厘米)。
国际生命科学学会中国肥胖问题工作组公布的中国人标准腰围：中国男性正常腰围应在85厘米内，80-85厘米之间为超重，85厘米及其以上为肥胖。
腰围身高比与青少年身体成分肌肉力量的相关分析
腰围身高比与青少年身体成分肌肉力量的相关分析摘要：目的：探讨青少年身体形态指标与身体成分及肌肉力量的关系，以期寻找可以预测青少年身体成分和肌肉力量变化的简易指标。
方法：招募北京市某中学12～14岁少年50人，其中男生23人，女生27人。
用生物电阻抗体成分仪（InbodyJ20）测身体成分，用国民体质监测设备测握力、背力、立定跳远。
结果：1）体脂百分比与腰围身高比呈中度正相关（r=0.527，P<0.01），高于体脂百分比与体重指数（r=0.499，P<0.01）、与腰围（r=0.441，P<0.01）的相关系数，体脂百分比与腰臀比无显著相关；肌肉量与体重指数呈中度正相关（r=0.793，P<0.01），较腰围（r=0.789，P<0.01）、腰围身高比（r=0.635，P<0.01）、腰臀比（r=0.452，P<0.01）相关程度高。
腰围身高比与握力低度正相关（r=0.444，P关键词：青少年；体重指数；腰围身高比；腰臀比；肌肉力量Keyword：adolecent；bodymainde某；wait-heightratio；wait-to-hipratio；mucletrength青春期是指性器官发育成熟、出现第二性征的年龄阶段[1]，是青少年生命发展过程中特殊的一段时间，是生命个体第二性征生长发育逐渐迈向成熟，而机体却未成熟的生长发育爆发阶段。
有研究表明，青春期肥胖的儿童少年，其成年以后发生慢性疾病的风险也明显增加。
目前对青少年肥胖的评价主要通过体成分测定来实现，但是由于体成分仪价格昂贵，对于大样本测试，简单的人体测量学指标是首选方法。
常用的测量指标有体重指数（bodymainde某，BMI），腰围（Waitcircumference，WC），以及腰臀比（waithipratio，WHR）等。
近年来有研究发现成年人的腰围身高比（theratioofthewaitcircumferencetoheight，WHtR）较大与发生慢性疾病风险增加有关[2-3]，甚至高于BMI和腰围。
青少年女性生殖状况分析
论
我 国青 少年 生殖健康差 ，知识 水平一般 ，性观念开放 ，性行 为缺 乏保护 ，意外妊娠率较 高。普及生 殖健
况 ；避 孕措 施
康 及避 孕知 识 迫 在 眉 睫 。
【 中图分 类号 】Ｒ ７ １ １
【 文献标识码】Ｂ 数 ，并且大 多数都 没有采 取保护措 ，对人 流 的并发症认 识 肤浅 ，对继 发并发症 宫腔 粘连 ，输 卵管 阻塞 ，习惯性 流产 几乎无知 。 ２ ． ２ 生殖 健 康检 查情 况 在调查 问卷中有 １ ９ ６ 例 曾 患过 妇 科 疾 病 ，妇 科 检 查 中 白 带异 常，盆腔触痛２ ０ ６ ６ ４ ，痛 经 ｌ ２ ６ ６ ０ ，月经不调 １ １ ６ 例 ，半 数 以上 的承认不注 意性 生活 卫生 ，２ ０ ％以上性生活过后 患妇 科疾病 。 ２ － ３ 性 知 识 和 避 孕 知 识 了 解情 况 年龄 较小 的调查 者缺 乏性知 识 ，年 龄越小 问卷得 分越 低 。青少 年在家 在学校 几乎没 有性知 识教 育，大部 分是从 网络 或朋 友 那 里 获 取 ， 平 均 知 晓 率 ７ ０ ％，他 们 所 了解 到 的避 孕 知 识 大 概 有 避 孕 套 、 避 孕 药 、 安 全 期 等 ，但 是 很 少 知 道 紧 急 避 孕 、 体 外 射 精 等 避 孕 方 式 。此 外 ，很 多 人 不 知 道 怎 样正确有 效 的使 用避 孕套及避 孕药 。在发 生性行为 时不 知 道避孕 ，大部 分抱有 侥幸心 理，有些 避孕 药具并 非从 正规 计 划 生 育 人 员 或 医 师 那 里 获 取 ，而 是 从 一 些 药 店 购 买 ，避 孕 效 果 大 打折 扣 。 ２ ． ４ 初 次 性 行 为 与 避 孕 初 次 性 行 为 多采 用 避 孕 套 ，其 次 是 安 全 期 避 孕 ，大 部 分 不愿意采取措施 ，主要原因有 ：无准备 ，嫌麻烦 ，饶幸等。
青岛市儿童青少年腰围臀围发育情况调查
岁儿童青少年腰 围、 臀围 总的趋势 是随年 龄增 长而增 长 ； １ ４岁 以前 ， 腰臀 比随年龄 的增 长而增 长 ， ｌ ４岁 以后 趋于 平稳 。城 乡 差异也非常 明显 ， 城 市儿童 青少 年腰 围、 臀 围和身 高腰 围指 数 高 于乡村 ， 多数年龄组差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
２ ． １ 年龄 、 城乡儿童青少 年腰 围 、 臀 围水 平 见 表 １ ～２ 。７～１ ８
围测量 。①腰 围测量 ， 受检者直 立 ， 双臂 适 当张 开下垂 ， 双 脚合
并， 使体重均匀分担 在两 脚 ， 露 出腹部 皮肤 ， 测 量 时平缓 呼 吸 ， 不要 收腹 或屏 气 。测量 时将 带尺下 缘经 肚脐 上 １ ｃ ｍ 处水 平绕
当前 ， 儿童青 少年 肥胖 已 日益受 到关 注 ， 儿 童肥 胖 的普遍 存在 和与之相关 的疾病发病率 也明显 升高 ， 而用 简单 的测量工 具和有关 指标来筛选有肥胖危 险因素 的儿童 ， 并采 取相 应 的干 预措施 ， 减少 或减 轻 肥胖 的发生 对 儿 童青 少 年 的健 康 至关 重 要 。腰 围和胸 围的测量可 以很好地 反 映体 内脂 肪 的含量 ， 是判 断肥胖类 型的重要 指标之一 ， 是预 防儿 童慢性 病和筛 查新 陈代 谢综合征等危 险易患人群的重要依 据 ， 与心 血管疾 病 、 糖尿病 、 高血压病 、 高血脂 、 脂肪 肝 等疾病 的发 生危 险密 切相关 。ＷＨ Ｏ 将 中心性肥胖 （ 成年男性 腰臀 比 ＞ ０ ． ９ ， 女性 ＞０ ． ８ ５ ） 作 为成 人 代谢综合征 （ Ｍｅ ｔ ａ － ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， ＭＳ ） 的危 险因素之 一 。然 而 ， 与成人不 同， 儿童青 少年 正处 于生 长发 育 阶段 ， 其 筛查 不可 能 像成 人那样使用一个标 准 ， 一般应 建立符 合青 春期各 阶段变 化 和发 育特征 的不 同年龄 、 不 同性别 的分类标 准。 本研 究报告 了青 岛市儿 童青 少年 腰 围 、 臀 围监测 结果 ， 并 分析 了超 重 、 肥胖 儿 童青少 年 的腰 围 、 臀 围分 布特 征 。由于肥 胖及超重 儿童的腰部脂肪过多 ， 患心脏 病和 糖尿病 的风 险 比体 重正 常的儿童青少年要高 。儿童 青少年 的超重 、 肥 胖除 了和遗 传、 不 良饮食 、 缺乏 运动等因素有关 外 ， 长期不 系腰 带也是 儿童
2005年长沙市青少年腰围臀围及腰臀比的分布特征
2005年长沙市青少年腰围臀围及腰臀比的分布特征作者：郭晓莉， 王平芳， 龙璐， 欧阳漪， 熊国强作者单位：郭晓莉,王平芳(中南大学湘雅二医院内分泌代谢研究所,湖南,长沙,410011)， 龙璐(湖南省第二人民医院)， 欧阳漪(长沙市第三人民医院)， 熊国强(中南大学公共卫生学院)刊名：实用预防医学英文刊名：PRACTICAL PREVENTIVE MEDICINE年，卷(期)：2008,15(2)被引用次数：2次1.季成叶中国学龄儿童青少年1985-2000年超重、肥胖流行趋势动态分析[期刊论文]-中华流行病学杂志 2004(02)2.Freedman DS;Serdula MK;Srinivan SR Relation of circumferences and skinfold thicknesses to liped and insulin concentrations in children and adolescents:the Bogalusa Heart Study 1999(02)3.McCarthy HD;Ellis SM;Cole TJ Central overweight and obesity in British youth aged 11-16years:cross sectional surveys of waist circumference 2003(7390)4.孟玲慧;米杰;程红北京市3-18岁人群腰围和腰围身高比分布特征及其适宜界值的研究[期刊论文]-中国循证儿科杂志 2007(04)5.McDowell MA;Fryar CD;Hirsch R Anthropometric reference data for children andadults:U.S.popuhtion,1999-2002 2005(361)6.Flodmark BT;Ockander L Suspect McArdle desease in muscular pain!A simple test for the detection of glycofen breakdown defect 1995(19)7.Eisenmann JC Waist circumference percentiles for 7-to 15-yearold Austalia children[外文期刊]2005(09)8.Katzmarkzyk PT Waist circumference percentiles for Canadian youth 11～18y of age[外文期刊]2004(07)9.McCarthy HD;Jarrett KV;Crawley HF The development of waist circumference percentiles in British children aged 5.0-16,9y[外文期刊] 2001(10)10.Fredriks AM;van Buuren S;Fekkes M Are age references for waist circumference;hip circumference and waist-hip ratio in Dutch children useful in clinical practice[外文期刊] 2005(04)1.吴秀琴.周晓东.葛林伟.杨阳.陈海春.张建华.王海飞.徐建清.姜玉屏.张立.WU Xiu-qin.ZHOU Xiao-dong.GELin-wei.YANG Yang.CHEN Hai-chun.ZHANG Jian-hua.WANG Hai-fei.XU Jian-qing.JIANG Yu-ping.ZHANG Li福建省3城市居民体质指数、体脂百分比和腰臀比特点的分析[期刊论文]-中国体育科技2007,43(5)2.何艳.郭燕萍.朱鹏青少年体重指数与腰围、臀围、腰臀比的关系[会议论文]-20083.陶芳标.袁长江.阙敏.黄锟.宋国强安徽省7～22岁学生腰围臀围及腰臀比的特征分析[期刊论文]-中国学校卫生2006,27(12)4.韩鸣辉.王凤兰甘肃省汉族中小学生血压及肺活量发育水平分析[期刊论文]-中国学校卫生2004,25(3)5.傅宁.邓燕妮.施俊.Fu Ning.Deng Yanni.Shi Jun关于体脂百分比、腰臀比、体重指数诊断肥胖的研究[期刊论文]-中国疗养医学2011,20(9)6.张栋.逄增昌.吴伟风.宁峰.段海平.兰金凤.王福建.张东峰.ZHANG DONG.PANG ZENG-CHANG.WU WEI-FENG.NING FENG.DUAN N JIN-FENG.WANG FU-JIAN.ZHANG DONG-FENG青少年双生子腰臀比遗传度研究[期刊论文]-青岛大学医学院学报2011,47(1)7.翟光富.詹圣伟.曹多志.万宇辉.陶芳标青少年肺功能与体质量指数腰围腰臀比的相关性分析[期刊论文]-中国学校卫生2008,29(8)8.郭晓莉长沙市中学生腰围臀围腰臀比分布特征及中心型肥胖腰围切点值探讨[学位论文]20089.杨若愚.沈勋章上海市城区7～18岁中小学生体重指数和体脂百分比的调查分析[期刊论文]-中国医药导报2011,08(14)10.殷建国.魏杨州济南钢铁集团公司小学生生长发育状况10年比较分析[期刊论文]-职业与健康2006,22(16)1.唐焜.韩娟.徐阳欢.杨森焙.汤佳.毕烨.谢姝.闫梅.胡月武汉地区6～17岁儿童青少年身高、体重及体质指数的分析[期刊论文]-中国妇幼保健 2012(25)2.邬盛鑫.夏天.杨忠.尹丽君.王东江.宋玉珍.安康.刘淑娟北京市中小学生腰围臀围腰臀比及其与相关指标关系[期刊论文]-中国学校卫生 2011(11)本文链接：/Periodical_syyfyx200802017.aspx。
儿童青少年腰围与代谢综合征危险因素关系的研究
儿童青少年腰围与代谢综合征危险因素关系的研究罗静思;陈少科;范歆;唐晴;冯莹【摘要】Objective To investigate the association between waist circumference and metabolic syndrome (MS) components rnin children and adolescents in Nanning. Methods Using a stratified random sampling method, 7 893 pupils of 6 to 18-yearold were selected from 14 schools out of a total of 396 primary and secondary schools in Nanning city. The selected pupils had undergone physical examination and blood biochemical test including fasting blood glucose (FBG), triglycerides (TG), and highdensity lipoprotein cholesterol (HDL-C). Results The abnormal indicators were detected in both boys and girls starting after 10-year-old in Nanning. It was consistent with IDF (2007) diagnostic criteria which stated that the diagnosis of MS is not made in children less than 10 years of age. The abnormal rates of MS components in rank order were HDL-C, TG, FBG and blood pressure in boys and girls, and abnormal rate of blood pressure and FBG in boys was higher than girls (P<0.05). In addition, the prevalence rate of MS increased with the increasing waist circumference. The rate of MS components was slightly increased when waist circumference was above the 75th percentile, while the rate was rernarkably increased when waist circumference was near the 90th percentile, but the mean of HDL-C showed the opposite direction. In comparison with children whose waist circumference was below the 75th percentile, the odds ratio of two MS risk factors doubled among childrenwith waist circumference between 75th and 90th percentile and increased by 5 times in children with waist circumference above the 90th percentile. Except its negative correlation with HDL-C, the waist circumference was positively correlated with all other indicators. Conclusions Waist circumference and MS risk factors were closely related in children and adolescents. The mean (except HDL-C) and abnormal rate of MS risk factors increased with larger waist circumference.%目的比较南宁地区不同腰围水平青少年罹患代谢综合征 (MS) 及各相关代谢指标异常率,探讨腰围与 MS危险因素的相关性.方法采用分层整群随机抽样方法从南宁市396所中小学中抽取14所学校中6~18岁的中小学生共 7 893名,进行体格检查及相关代谢生化数据的检测,包括空腹血糖 (FBG)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C).结果南宁地区男女生均于10岁以后才逐渐出现各检测指标的异常,与IDF (2007) 诊断标准中<10岁不诊断 MS结果一致.MS相关指标异常率比较,男女生均依次为:HDL-C、TG、FBG、血压,且男生的血压和FBG异常率显著高于女生,差异有统计学意义 (P <0.05).MS检出率随着腰围的增大而增加.腰围值<P75时,各指标的均值及异常率随腰围变化趋势不明显,当腰围≥P75各指标逐渐增加,接近P90时增加趋势明显而HDL-C值变化相反.与腰围<P75的儿童青少年相比,在腰围处于P75~P90者中至少聚集2个MS危险因素的比例增加100%,腰围>P90者中该比例则增加400%.除与HDL-C负相关外,腰围与其余指标呈正相关.结论儿童青少年腰围与MS危险因素密切相关,各危险因素的均值 (除 HDL-C外) 及异常率随着腰围的增大而增加.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2012(030)010【总页数】7页(P960-966)【关键词】腰围;危险因素;儿童与青少年【作者】罗静思;陈少科;范歆;唐晴;冯莹【作者单位】广西壮族自治区妇幼保健院儿科,广西南宁,530003;广西壮族自治区妇幼保健院儿科,广西南宁,530003;广西壮族自治区妇幼保健院儿科,广西南宁,530003;广西壮族自治区妇幼保健院儿科,广西南宁,530003;广西壮族自治区妇幼保健院儿科,广西南宁,530003【正文语种】中文【中图分类】R725儿童代谢综合征 (metabolic syndrome，MS) 诊断标准尚未统一，约有40余种儿童MS诊断标准，较为经典和常用的为2003年Cook等[1]根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATP III)所修订的诊断标准和2007年国际糖尿病联盟 (IDF) 在2005年成人标准的基础上提出的全球统一的儿童MS诊断标准[2]。
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基金项目:国家自然科学基金资助项目(30972495)作者简介:国晓燕(1973-),女,北京人,博士研究生,主要研究方向为儿童生长发育及影响因素。
注:＊通信作者。
文章编号:1008-6579(2010)06-0450-03【科研论著】女青少儿腰围与性发育关系研究国晓燕,季成叶＊(北京大学儿童青少年卫生研究所,北京 100191)中图分类号:R179 文献标识码:A 摘 要: 【目的】 分析不同腰围女青少儿体脂肪和性发育的关系。
【方法】 选择6157名6～18岁女孩,依据中国汉族学龄儿童青少年腰围正常值的第75和第95百分位数(P 75、P 95),划分为适宜腰围、偏大腰围和较大腰围组,分析各组身高、体重、体脂率、第二性征分期,现状法分析来潮状况,回顾法分析初潮年龄。
【结果】 偏大腰围、较大腰围检出率分别为29.35%和16.86%,其性发育明显超前于同龄适宜腰围者。
来潮率表现为:较大腰围组>偏大腰围组>适宜腰围组,初潮年龄表现为:较大腰围组<偏大腰围组<适宜腰围组。
【结论】 腰围与性发育(尤其初潮年龄)早晚密切相关。
通过监测腰围变化控制中心性肥胖发生,对青春期少女健康至关重要。
关键词: 腰围;性发育;月经初潮;体脂肪;女青少儿Relationship between waist circumference and sexual development in Chinese girls .G UO X iao -yan ,J I Cheng -ye .(Institute o f Child and Adolescent Health ,Peking U niversity ,Bei jing 100191,China )Abstract : 【Objective 】 T o study the rela tionship between bo dy fa t and sexual develo pment in Chinese g ir ls of differ -ent w aist circumference (WC ). 【Methods 】 6157girls ag ed 6～18w ere sampled and div ided into th ree g ro ups ,low class WC ,mo rderate class WC and hig h class W C .Their body w eight ,heigh t ,WC ,bo dy fat percent (PBF )and secondary sex char acte ristics we re measured .T he menarcheal pe rcentag es wer e analyzed using the status metho d .T he mena rche ag es were a naly zed using the retr ospective metho d . 【Results 】 T he total incidence o f mor der ate class and high class wer e 29.35%and 16.86%,respectiv ely .T he sex ual development of the fo rmer w ere ea rlier than that o f the la tte r .T he per cent -ag es o f the menarche w ere de tected as hig h class >mo rderate class >low class .T he mena rche ages ex pressed as high class <mordera te class <low class . 【C onclusions 】 Clo sed associa tion is found be tween the W C and gir ls 'se xual deve lop -ment ,especially tha t of menarcheal ag e .It 's impo rtant to co ntrol the occurrence of central obesity thro ug h monito ring the change o f WC in puberty for girls 'health .Key words : waist circumference ;se xual develo pment ;me nar che ;body fa t ;gir ls 青春期是性成熟的过程,月经初潮是女性性成熟的里程碑。
青春期发动和体脂肪密切相关。
体质指数(bo dy mass index ,BMI )增加是全身脂肪堆积和全身性肥胖的表现;腰围则反映腹部脂肪即内脏脂肪,是用以判断中心性肥胖的重要指标。
随着肥胖研究的深入,中心性肥胖作为代谢综合征(metab -o lism sy ndrome ,MS )的一个危险因素,越来越得到关注[1-2]。
为此,本研究针对6～18岁女生,分析腰围、体成分和性发育的关联,探讨体脂肪与性发育(尤其初潮年龄)的关系。
1 对象和方法1.1 对象 随机整群抽样选取北京西城区10所小学、7所中学6157名6～18岁女生为研究对象,均为汉族。
在知情同意基础上测试。
通过体检和既往病史排除重要脏器慢性病患者。
1.2 方法 按《2005年中国学生体质健康调研测试细则》[3]测定身高、腰围。
按Tanner 标准[4]判定第二性征分期(乳房、阴毛、腋毛发育从幼稚到成熟分为5期,I ～V 期分别为1～5分,三项得分累加)。
利用Bio space -Salus 体成分测定仪(韩国产)测定体成分,包括体重、体脂率(体脂肪/体重×100%)等项目。
利用现状法计算半数初潮年龄,用回顾法了解来潮具体时间,精确到月。
1.3 分组标准 结合“中国学龄儿童青少年腰围正常值”[5]P 75和P 95,将对象分成适宜腰围、偏大腰围、较大腰围等三组。
1.4 统计学方法 采用Epi Data3.0软件建立数据库,双录入方法录入数据;SPSS11.5统计软件进行分析。
2 结 果2.1 不同年龄腰围状况分布 对象年龄6～19岁,各年龄人数均衡,腰围均值大于同年龄全国正常参考值[5]。
53.79%女生腰围适宜,偏大腰围、较大腰围总检出率分别为29.35%和16.86%。
12岁组开始出现适宜腰围检出率降低趋势(低于50%);15岁适宜腰围检出率最低(47.94%),偏大腰围检出率最高(34.70%);14岁较大腰围检出率最高(28.21%);16岁后适宜腰围检出率上升。
2.2 不同腰围组BM I 及体脂率比较 各年龄段都表现为较大腰围组>偏大腰围组>适宜腰围组(P <0.001)。
见表1、表2。
表1 不同腰围女生BM I 比较(kg /m 2)(x -±s )Table 1 Compariso n o f BM I in g ir ls withdifferent WC (kg /m 2)(x -±s )年龄(岁)适宜腰围例数BM I偏大腰围例数BMI 较大腰围例数BMIP 值614514.33±1.065416.02±1.291420.96±3.630.000731914.63±1.2410316.85±1.543921.04±2.720.000830214.80±1.2414417.07±1.566321.01±2.180.000931415.09±1.3217117.64±1.597722.17±2.690.0001025715.47±1.4811918.26±1.558622.81±2.840.0001128116.13±1.5817218.99±1.939023.79±2.940.0001238017.09±1.7026620.14±1.7714425.28±3.690.0001323918.26±1.6614620.82±1.9610126.52±3.750.0001425418.47±1.688721.20±1.7813425.59±3.900.0001526819.11±1.8119421.85±1.929726.62±3.850.0001626219.13±1.7517421.79±2.129427.07±3.800.0001725019.52±1.6816021.95±2.108826.55±3.280.000184119.48±1.871721.51±1.451126.67±2.700.000合计331216.85±2.41180719.74±2.63103824.81±3.940.000表2 不同腰围女生体脂率比较(%)(x -±s )Table 2 Compariso n o f PBF in girlswith different WC (%)(x -±s )年龄(岁)适宜腰围偏大腰围较大腰围P 值616.48±3.6221.17±5.6430.14±5.880.000716.89±3.7722.77±4.6331.70±4.610.000817.36±3.9822.85±4.6031.59±4.420.000917.93±3.7523.75±4.4632.90±4.790.0001018.28±3.8123.23±4.3932.11±4.910.0001118.44±3.7424.06±4.4832.00±4.950.0001221.05±4.1926.32±4.6033.38±5.020.0001323.64±3.7627.83±3.9435.32±4.200.0001424.65±3.9729.34±3.6034.26±4.870.0001526.34±4.1829.80±3.8835.61±4.760.0001626.38±3.4530.08±4.7336.59±4.430.0001727.44±3.7131.31±3.6735.96±3.900.0001826.18±3.7030.76±2.3935.25±3.500.000合计21.24±5.4826.51±5.3533.94±4.950.0002.3 不同腰围组来潮率和初潮年龄比较 本研究8岁组来潮率为0%,16岁组来潮率达100%。