彩超演示文稿
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彩超基础知识 ppt课件
单独用于接收和发射超声波的晶体。
ppt课件 21
脉冲/连续多谱勒影像
脉冲多谱勒 与
CW
Þ Î ß ¸ Þ Ï Î Þ ¶ ¨ ò µ ¼ ¥
频谱多谱勒
Ô ± ¶ È µ ã
PW
Ð Ó Í µ Þ ¶ Ï ¨ ´ Ô ¸ Ó
î ¶ É È Ð Å Ï ¢ « ¶ ¾ È Ù ¶ Ë È Ì ½ ² â · ¶ Î § Ù × ² ÷¹ ý ³ Ì
v = 血流速度
= 声束与血流之间的角度 c = 声波速度(1540m/s)
ppt课件 10
角度()的重要性?
从多谱勒方程式中，我们可以看到，有几个重要方面会影响多谱勒在 临床检查中的性能。 从上面的公式中，我们可以看到，多谱勒效应会因为cos 值的不同而 发生变化。 1. 声波作用的角度始终保持在60º以下，因为60度以上时，cos函数的 曲线很陡。很明显，控制角度对于精确测定多谱勒频移和血流速度十 分重要。
Df = 0
ppt课件 12
II. 医用多谱勒超声技术
ppt课件
13
医用多谱勒超声技术
对于血流成像，有数种医用多谱勒成像技术，如：彩色多谱勒、能量 多谱勒、脉冲多谱勒、连续多谱勒。
COLOR
Color Flow Mapping Power Doppler
Doppler Effect
SPECTRUM
PI：pulsatility index，即脉动指数，也称为阻抗指数；
TI：resistance index，即阻力指数，也称作Pourcelot比。
收缩期/舒张期比（S/D ratio）
此比值是最简单的，但当没有舒张期速度时，此比值会变得无限大， 8.0以上的值称作“超高值”。
超声演示文稿
• 阑尾超声检查一误区：超声不能用于阑 尾检查！
• 高频结合低频超声检查能提高肿大阑尾 及其周围结构显示率。
五、阑尾超声诊断
• 阑尾炎超声诊断要点：1、手法—逐级加压扫 查法；2、高频和低频结合应用；3、典型声像 图辨认：“靶环征”、“小同心圆征”是多数 阑尾炎特征性改变；再结合阑尾壁厚度、阑尾 腔压力、管周渗液以及典型症状、体征、化验 室检验做出最后判断。 • 超声诊断阑尾炎受制约的因素多。而且假阴性 和假阳性率均较高。特别是对单纯性阑尾炎显 示率较低，因此阴性结果不能排除阑尾炎的可 能！
五、阑尾超声诊断
• 注意阑尾周围脓肿与回盲部肿瘤的鉴别！
“同心圆”征
管状回声、管周少量液性暗区
妇科超声检查途径选择
• 妇科超声诊断结果的准确性很大程度上 取决于能否合理选用不同的检查途径和 方法！超声检查的基本方法因检查途径 的不同而有所区别。 • 具体到我们医院检查途径主要包括：经 腹壁扫查和经阴道扫查。
和平医院磁共振检查结果：
右肾上部占位性病变，内有脂肪组织， 大小约2.9*2.6cm，考虑早期肾癌并中 心液化坏死，不除外肾脏错构瘤并中心 液化坏死。请结合CT所见有无钙化，必 要时穿刺活检或随访。 术后病理证实：肾透明细胞癌
五、阑尾超声诊断
• 由于阑尾位置变异大及受肠气干扰等因 素，正常阑尾超声很难显示。
经腹壁扫查和经阴道扫查的优 缺点
• 经腹壁扫查： 是最常用的妇产科超声检查途径，适用于所有 要求检查盆腔的妇女，无禁忌症。 其优势：扫查范围广泛，扫查切面、角度灵活， 能够完整显示盆腔及其内器官组织的全貌。其 不足：容易受腹壁厚度、膀胱充盈度及肠道胀 气等因素的影响，使声像图清晰度好坏波动较 大，对盆腔内小的病灶因分辨率较差，易导致 漏诊和误诊。
彩超模版
子宫体切面径长mm，宽mm,前后径mm，轮廓清晰，包膜不光滑，包膜外、宫前后壁、宫腔内见一个、数个、多个稍低回声团，边界欠清晰，内回声不均匀，其中一个×m㎡，宫腔内膜线居中、向前、后偏移。
双侧附件区未见明显异常回声。
（左侧卵巢mm，右侧卵巢mm，内未见异常回声。
）提示：子宫肌瘤（浆膜下、肌壁间、粘膜下）（多发性、单发性）子宫体切面径长mm，宽mm前后径mm，轮廓清晰，包膜不光滑，宫前、后壁增厚，光点增粗，回声增强，分布不均匀，并见×m㎡的稍强回声团，边界不清晰，内回声不均匀，宫腔内膜线向前、后方偏移。
提示：子宫体积增大，子宫腺肌症可能性大；子宫体切面径长mm，宽mm前后径mm，轮廓清晰，包膜光滑，宫壁光点均匀，宫腔内膜线居中，宫腔内见×m㎡的胚囊回声，其内见胚芽及胎心回声，宫腔内见节育环强回声，节育环上缘距宫底表面浆膜层之间的距离mm。
子宫后方见×m㎡的液性暗区。
提示：子宫体积增大；单活胎、早孕；宫内节育环位置下移.宫颈前后径mm，内见×m㎡的液性暗区，边界清晰。
提示：宫颈肥大；宫颈腺囊肿子宫后方见×m㎡的液性暗区。
提示：陶氏腔积液（少量）左侧子宫长mm，宽mm，前后径mm，右侧子宫长mm，宽mm，前后径mm，横切时呈马鞍状，其包膜光滑，宫壁光点均匀，宫腔内膜线居中，（单宫颈前后径mm）（左、右宫颈前后径mm）。
提示：双子宫，双宫颈（单宫颈）左侧卵巢××mm，内见××mm的非纯液性暗区，右侧卵巢××mm，内见×m㎡的非纯液性暗区，边界清晰。
提示：双侧卵巢囊肿、巧克力囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、滤泡囊肿右左侧卵巢××mm，内见××mm的稍强回声团，边界清晰，内回声不均匀，并见××mm的液性暗区，左右侧卵巢××mm，轮廓清晰，提示：左右侧卵巢、实性、混合性包块（卵巢囊性畸胎瘤）左右侧附件区见××mm的液性暗区呈长条状，右左侧附件区未见异常。
心脏彩超操作
调整心脏彩超仪器的增益，以优化图像 对比度和清晰度。
3 深度
4 探头
根据需要调整心脏彩超的扫描深度，以 检测不同深度的心脏结构。
选择适当的超声探头，如线性探头或凸 面探头，以获取所需的心脏图像。
心脏彩超的优势和局限性
优势
• 非侵入性：不需要手术或插管，对患 者无创。
• 实时性：能够立即观察和评估心脏的 结构和功能。
• 可重复性：可以多次进行检查，以跟 踪心脏病的变化。
局限性
• 依赖操作者经验：需要专业医生进行 操作和解释。
• 受体型影响：患者体型和胸部畸形可 能影响心脏彩超图像的质量。
彩超在心脏疾病中的未来发展
随着医学技术的不断进步，彩超在心脏疾病检测中的应用将变得更加精确和全面。未来的发展可 能包括更高分辨率的图像、更精准的定量分析和智能化的数据处理。
心脏彩超操作
欢迎来到心脏彩超操作演示文稿。让我们一起探索心脏彩超的应用领域、操 作步骤以及设备参数，以及心脏彩超在心脏疾病检测中的未来发展。
什么是心脏彩超
心脏彩超，又称为心脏超声检查，利用超声波技术来观察和评估心脏的结构和功能，包括心脏的 壁厚度、心室舒张功能和心瓣膜运动。
心脏彩超的应用领域
心脏彩超广泛应用于心脏病的诊断和治疗过程中，如冠心病、心肌病、先天 性心脏病和心脏衰竭等。它也被用于指导心脏手术和心脏瓣膜置换。
心脏彩超的操作步骤
1
准备
清洁超声探头，准备好适当的超声凝胶，以确保良好的超声波传导。
2
定位
将超声探头按照标准位置放置在移动探头和调整设备参数，获取全面的心脏图像和数据。
心脏彩超的设备参数
1 频率
2 增益
选择适合病人的心脏彩超频率，以获取 更准确的图像细节。
彩超报告ppt课件
超声诊断: 颈部动脉硬化伴粥样硬化斑块形成。 双侧椎动脉血流阻力指数增高。
编辑版ppt
21
颈部血管彩超检查的临床意义
彩超可清晰显示颈动脉管壁的结构，检出 动脉粥样硬化斑块和血栓，鉴别软斑和硬 斑，能够较准确的判断颈动脉狭窄的程度 和范围，为临床预防和治疗方案的选择提 供客观依据。是颈动脉疾病的首选检查方 法。
如消化、泌尿、妇科检查，以开B超为主。 心脏、血管、甲状腺、乳腺检查，或发现
异常肿块等，需要了解血流分布情况的， 以开彩超为主。
编辑版ppt
4
多普勒效应
发射和接收的声波频率因为所检查部位的运动而 发生变化的现象，称为多普勒效应。
Fd=2vcosθF0/C（频移公式） V=CFd/2cosθF0 Fd：接收频率。V：血流速度。Θ：声束与血流
3D 以往的重建三维发展为实时三维超声（四维）
D型 血流频谱多普勒超声（高频低振幅改变）
脉冲多普勒频谱（PW） 有距离选通功能（可定点测流速，不
能测高速血流）
连续多普勒频谱（CW） 可测高速血流（不可定点测流速）
彩色多普勒血流显像（CDFI）
组织多普勒超声TDI（低频高振幅改变）
也可有频谱和彩色图象
④、左室收缩功能不全左室扩大
⑤、左室舒张功能不全可能导致左房扩大
⑥、心肌肥厚可能导致相应有心房扩大
⑦、心肌病和心包病变可导致心房扩大
⑧、各种先心病均可能导致相应有腔室增大
⑨、不明原因的心腔增大
编辑版ppt
32
2、心肌肥厚的诊断思路
心肌肥厚
左室肥厚
高血压病 主动脉瓣狭窄 主动脉缩窄 左室流出道狭窄 肥厚性心肌病
②、瓣膜反流
二尖瓣和主动脉瓣反流均可造成左室容量负荷过重，因此观 察左室径改变对病人极为重要，一般认为左室前后径超过 60㎜应密切观察，至少半年复查超声，65㎜以上则应考虑 手术治疗，即使病人没有临床症状，也应3个月复查超声心 动图。对体型较小的病人，左室径应小一些。
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颈部血管彩超检查的临床意义
彩超可清晰显示颈动脉管壁的结构，检出 动脉粥样硬化斑块和血栓，鉴别软斑和硬 斑，能够较准确的判断颈动脉狭窄的程度 和范围，为临床预防和治疗方案的选择提 供客观依据。是颈动脉疾病的首选检查方 法。
如消化、泌尿、妇科检查，以开B超为主。 心脏、血管、甲状腺、乳腺检查，或发现
异常肿块等，需要了解血流分布情况的， 以开彩超为主。
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4
多普勒效应
发射和接收的声波频率因为所检查部位的运动而 发生变化的现象，称为多普勒效应。
Fd=2vcosθF0/C（频移公式） V=CFd/2cosθF0 Fd：接收频率。V：血流速度。Θ：声束与血流
3D 以往的重建三维发展为实时三维超声（四维）
D型 血流频谱多普勒超声（高频低振幅改变）
脉冲多普勒频谱（PW） 有距离选通功能（可定点测流速，不
能测高速血流）
连续多普勒频谱（CW） 可测高速血流（不可定点测流速）
彩色多普勒血流显像（CDFI）
组织多普勒超声TDI（低频高振幅改变）
也可有频谱和彩色图象
④、左室收缩功能不全左室扩大
⑤、左室舒张功能不全可能导致左房扩大
⑥、心肌肥厚可能导致相应有心房扩大
⑦、心肌病和心包病变可导致心房扩大
⑧、各种先心病均可能导致相应有腔室增大
⑨、不明原因的心腔增大
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32
2、心肌肥厚的诊断思路
心肌肥厚
左室肥厚
高血压病 主动脉瓣狭窄 主动脉缩窄 左室流出道狭窄 肥厚性心肌病
②、瓣膜反流
二尖瓣和主动脉瓣反流均可造成左室容量负荷过重，因此观 察左室径改变对病人极为重要，一般认为左室前后径超过 60㎜应密切观察，至少半年复查超声，65㎜以上则应考虑 手术治疗，即使病人没有临床症状，也应3个月复查超声心 动图。对体型较小的病人，左室径应小一些。
心脏彩超操作ppt课件
（三）正常心内压与心内血液循环
中心静脉压（CVP）正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH2O），一般代表右心室或者腔静脉胸腔段内的压力的变化。对其的连续测定、动态观察，在临床实践中可以准确反映右心前负荷的情况。
（四）心脏自身血液供应
即心脏的冠脉循环，来自心脏的左、右冠状动脉。左、右冠状动脉及其分支的走向可有多种变异。但在多数人中，左冠状动脉主要供应左心室的前部，右冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室。正常人安静状态下，冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80ml。冠脉血流量最重要的影响因素是动脉舒张压的高低和心舒期长短。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
检查方法
分5个检查区：胸骨左缘区、心尖区、剑下（肋下） 区、胸骨上凹、胸骨右缘区。胸骨左缘区、心尖区是常规检查部位，剑下及胸骨上凹根据需要而使用， 胸骨右缘区应用较少。
（1）胸骨旁左心室长轴切面
1.胸骨左缘区
（2） 胸骨旁主动脉根部短轴断面图
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
第二节 心脏超声检查技术
一、二维超声心动图检查方法
（一）二维超声心动图图像标识方法及命名
扇形扫查仪的探头上方有一识别方向的标志(index mark）。该标志所指方向显示在荧光屏的右侧（以检查者的左、右侧为准）。以被检查者解剖学方位而定切面图像方位。断面图像用长轴、短轴、四腔心分别命名。长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描方向与心脏的长轴平行；短轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向垂直于心脏的长轴；四腔心图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背面平行。
中心静脉压（CVP）正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH2O），一般代表右心室或者腔静脉胸腔段内的压力的变化。对其的连续测定、动态观察，在临床实践中可以准确反映右心前负荷的情况。
（四）心脏自身血液供应
即心脏的冠脉循环，来自心脏的左、右冠状动脉。左、右冠状动脉及其分支的走向可有多种变异。但在多数人中，左冠状动脉主要供应左心室的前部，右冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室。正常人安静状态下，冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80ml。冠脉血流量最重要的影响因素是动脉舒张压的高低和心舒期长短。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
检查方法
分5个检查区：胸骨左缘区、心尖区、剑下（肋下） 区、胸骨上凹、胸骨右缘区。胸骨左缘区、心尖区是常规检查部位，剑下及胸骨上凹根据需要而使用， 胸骨右缘区应用较少。
（1）胸骨旁左心室长轴切面
1.胸骨左缘区
（2） 胸骨旁主动脉根部短轴断面图
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
第二节 心脏超声检查技术
一、二维超声心动图检查方法
（一）二维超声心动图图像标识方法及命名
扇形扫查仪的探头上方有一识别方向的标志(index mark）。该标志所指方向显示在荧光屏的右侧（以检查者的左、右侧为准）。以被检查者解剖学方位而定切面图像方位。断面图像用长轴、短轴、四腔心分别命名。长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描方向与心脏的长轴平行；短轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向垂直于心脏的长轴；四腔心图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背面平行。
彩超模板
甲状腺彩超：甲状腺左叶：1.83cm×1.52cm。
甲状腺右叶：1.73cm×1.41cm甲状腺峡部厚度：0.3cm。
甲状腺形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀，未见明显占位病变。
CDI：甲状腺内血流分布及频谱未见异常。
---------------------------------------心脏彩超：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动尚正常。
未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好。
CDI：二尖瓣口可见收缩期返流束，余各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示二尖瓣口返流速度86cm/s，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
左心室收缩功能：EF71.9%，FS40.0%---------------------------------------腹部彩超(肝胆胰脾肾)：肝脏：形态饱满，包膜光滑连续，实质回声均匀性增强，内未见占位病变。
门脉未见扩张。
胆囊：形态大小正常，腔内可见多个强回声团块附着于囊壁，较大约0.86cmx0.69cm。
胆总管内径：0.5cm，肝内外胆管无明显扩张。
脾脏：形态正常，厚约3.2cm，实质回声均匀。
胰腺：形态正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管未见明显扩张。
双肾：形态大小正常，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
双侧输尿管未见扩张。
CDFI：以上各脏器血流分布及频谱均未见异常。
---------------------------------------前列腺彩超（经腹）：经腹检查所见：前列腺形态饱满，体积：4.7cmx4.0cmx5.2cm，轮廓清晰，包膜连续，内腺增大，大小：4.1cm×3.1cm,挤压外腺及尿道，实质回声欠均匀，未见明显占位病变。
CDFI：前列腺未见异常血流信号。
---------------------------------------颈部血管彩超：双侧颈总动脉、颈内及颈外动脉起始部走行正常，管腔未见局限性狭窄及扩张，内膜欠光滑，内中膜不厚，管腔内未见异常回声。
2024版超声影像学(彩超基础知识)ppt课件
临床应用
弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病 诊断，如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善，其在超声影像学中的应用 前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等，具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
03
肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形 态及回声异常，辅助诊断 肝炎、肝硬化、肝肿瘤等 疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆 管等胆道结构，发现胆结 石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大 小及回声情况，有助于胰 腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时，要结 合患者的病史、症状 等临床信息进行分析 和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时， 要注意保护患者隐私 和信息安全。
06
超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件，获取器官或组织的立体图像，提 高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结 构，辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿 瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构 及回声异常，有助于输尿管结石、膀胱 炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常，辅助诊断子宫肌瘤、 卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变 组织和正常组织的界限。
弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病 诊断，如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善，其在超声影像学中的应用 前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等，具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
03
肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形 态及回声异常，辅助诊断 肝炎、肝硬化、肝肿瘤等 疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆 管等胆道结构，发现胆结 石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大 小及回声情况，有助于胰 腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时，要结 合患者的病史、症状 等临床信息进行分析 和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时， 要注意保护患者隐私 和信息安全。
06
超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件，获取器官或组织的立体图像，提 高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结 构，辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿 瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构 及回声异常，有助于输尿管结石、膀胱 炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常，辅助诊断子宫肌瘤、 卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变 组织和正常组织的界限。
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在狭窄，则该血管末梢部位的PI值会
降低。
PI (Pulsatility Index) = S - D
A mean
26
3、阻力指数（RI）
RI用于表示测量点范围之外的循环阻力 。血管狭窄可降低血流速度，从而使血管内 的血流阻力升高。如在毛细血管中发现高阻 力指数，则可认定该血管中血流较少，此现 象多出现在糖尿病的病例中。
2、彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，对 于肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断。对 肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断 。用于了解移植肾血供情况及排异反应。
A
31
（四）浅表器官
1、彩超对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况 作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型。 而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节 性甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌，所以建 议甲状腺诊断不太明确，可做彩超进一步明确诊 断。
A
4
其主要优点是: ①能快速直观显示血流的二维平面分布状态。 ②可显示血流的运行方向。 ③有利于辨别动脉和静脉。 ④有利于识别血管病变和非血管病变。 ⑤有利于了解血流的性质。
A
5
⑥能方便了解血流的时相和速度。 ⑦能可靠地发现分流和返流。 ⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积进
行定量分析。
A
6
第2节 彩色多普勒
A
24
1、收缩期/舒张期比（S/D ratio）
此比值是最简单的，但当没有舒张 期速度时，此比值会变得无限大，8.0 以上的值称作“超高值”。
A
25
2、脉动指数（ PI ）
此指数用于表示血流波形图中振
荡能量的测量结果，用于表示脉冲波
在动脉内不同部位上的衰减幅度。PI
值越小，衰减幅度越大。血管内如存
S- D
RI (Resistance Index) =
S
A
27
四、临床应用 （一）心脏疾病
获得性心瓣膜病、先天性心脏病、冠状动 脉疾病、心肌病、心包疾病及心脏肿瘤等等。
A
28
（二）血管疾病 1、运用10MHz高频探头可发现血管内小于
1mm的钙化点及斑块性质的鉴别，对于颈 动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值。 2、还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄 程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了 溃疡，预防脑栓塞的发生。
3、连续波多普勒 是利用两个探头或一个探头中的两组
单元，其中一个探头或一组单元发射连续 波，另一个探头或一组单元接受反射回波 的信号，并对接受到的所有信息进行分析 ，以时间-频率形式将所有信息叠加在同一 频谱图上。
A
19
A
20
4、脉冲波多普勒 该技术由于使用超声脉冲信号取代了
连续超声信号，因此在测定多普勒频移的 同时具备了测定目标距离的功能，因此也 被称作“双功能多普勒超声”。
二、多普勒效应技术的分类
COLOR
Doppler E ffect
SPECTRUM
Color Flow Mapping Power Doppler
Pulsed Wave Doppler Continuous Wave Doppler
A
11
1、 彩色多普勒 主要是利用血液中运动的红细胞对
声波的散射，产生多显勒效应，经伪 彩色编码技术，在二维图像上显示彩 色血流影像。不同方向的血流以不同 的颜色表示，通常设定流向探头的血 流为红色，背离探头的血流为蓝色。
A
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3、彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法 ，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。
4、对于颈动脉体瘤、腹主动脉瘤、血管闭塞 性脉管炎、慢性下肢静脉疾病运用彩超的 高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可 作出较正确的诊断。
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（三）腹腔脏器
1、对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大 小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立 作出较佳的判断。
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多谱勒能量图
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优点：通过将同一位点的所有血流强度统和 在一起，该技术可以更清晰的显示血 流较弱的小血管。
缺点：能量多普勒超声技术中，成像结果将 只能显示血流速度，而无法展示血流 相对于超声探头的方向。
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波形分析
S : 收缩期峰值 D : 舒张期最小值 M : 脉冲周期
M S
D
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彩超
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第1章 彩超成像原理与应用
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第1节 什么是彩超
彩超概念 ：通过对信息进行彩色编码后实时 地叠加在二维图像上，即形成彩色 多普勒超声血流图像。在临床上被 誉为“非创伤性血管造影”。
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定义： 狭义上指彩色多普勒血流显像(CDFI) 广义上包括有： (1)彩色多普勒血流显像(CDFI) (2)彩色多普勒组织成像(CDTI) (3)经颅彩色多普勒血流显像(TCD) (4)彩色多普勒能量图(CDE) （5）频谱多普勒等
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2、乳腺彩超主要用于乳腺增生及乳腺肿瘤鉴 别诊断。睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、炎症 、损伤、精索静脉曲张等的诊断及鉴别诊 断。腮腺、颌下腺炎症及肿瘤的鉴别诊断 。
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（五）妇产科 彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤
鉴别、胎儿脐动脉血供情况、脐带绕颈及 胎盘功能的评估。
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第二章 如何调节彩超
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“彩色（颜色）”代表什么?
红色 代表血液流 朝向探头。
血流速度加快时， 颜色会逐渐转变成 黄色。
蓝色 代表血液流 背离探头。
血流速度加快时 ，颜色会逐渐转 变成 天蓝色
图一
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图二
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彩色多普勒
图1 脾门动静脉
图2 肝静脉
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2、彩色多谱勒能量图 又称超声血管造影，是彩色多普勒
超声技术的发展，以其不受探测角度 的影响、能显示CDI所不能显示的低 流量和低流速血流为主要特点。
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1
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优点：脉冲多普勒成像系统结合了脉冲口波 系统的距离鉴别能力和连续波式速度 的鉴别能力的优点。
缺点：由于脉冲多普勒其最大显示频率受脉 冲重复频率限制，在检测高速血流时 容易出现混叠现象。
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三、多谱勒指数
通常所使用的有三种指标： S/D ：即收缩期/舒张期比; PI：即脉动指数，也称为阻抗指数； RI：即阻力指数。
一、多普勒效应定义 ： 波源和观察者之间的相对运动会使观察
到的波动发生频率变化，这种现象称为多 普勒效应。
多普勒效应是超声多普勒诊断的物理基 础。
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多普勒效应
高音
低音
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多普勒效应
探头
图1
探头 探头
图2
图3
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界面静止 向探头运动 背离探头
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人体内的多普勒效应
血管狭窄
探 头
流层
探 头
流湍
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