急性肾功能衰竭诊断治疗分析

３畅２ 相关护理：①密切观测患者病情变化，注意体温、呼吸、
血压等变化。 急性肾功能衰竭常主要由于心力衰竭、感染等 发生死亡，所以应及时发现，并随时与医生联系。 ②在治疗前 需要主动与患者沟通，了解其内心需求和恐惧心理状况，就疾 病的相关知识做针对性的介绍，让患者了解疾病的可防可控 性，树立其战胜疾病的信心，主动积极配合治疗。 ③精确地记 录出入液量：每天定时测体重以检查有无水肿加重。 ④预防 感染：对于急性肾功能衰竭患者而言，会需要一段卧床时间， 故应嘱咐家属重视对患者皮肤的护理，对感染进行有效预防。 而并发症的预防是提高治愈率的重要保证。 严格执行无菌操 作，加强对患者的口腔和肾部的相关护理，每天需要对病室进 行消毒处理。 此次研究中的患者有 ３ 例是因为感染较为严重 死亡的，因 此 在 治 疗 过 程 中， 一 定 要 做 好 防 感 染 的 保 护 工 作［４］ 。
［ 关键词］ 急性；肾功能衰竭；诊断；治疗
随着社会经济的发展和物质生活水平提高，急性肾功能 衰竭作为一种临床重症，已经严重威胁人们的生命健康。 因 为该病的死亡率较高，所以如何提高治愈率，显得尤为重要， 而临床 上 通 过 准 确、 适 时 的 诊 断、 治 疗 是 改 善 预 后 的 重 点［１ －２］ 。 本文通过选取我院 ２００９ 年 ６ 月 ～２０１１ 年 ６ 月内科 收治的５０ 例经确诊患有急性肾功能衰竭者，收集了相关的临 床资料并进行了回顾性分析，现将结果报告如下。
１畅２ 临床表现和诊断：①少尿期急性肾功能衰竭患者 ３５ 例；
②多尿期和恢复期急性肾功能衰竭患者 １５ 例；③经过医学检 查，结果如 下： 血 肌 酐 （ ７８５ ±４８畅７６ ） ｍｍｏＬ ／Ｌ， 血 清 尿 素 氮 （２７畅３ ±１５畅５） ｍｍｏＬ ／Ｌ，高钾血症 １８ 例，低钾血症 １３ 例（其中 少尿期患者 ４ 例，多尿期患者 ９ 例）。
１ 资料与方法
１畅１ 一般资料：２００８ 年 １ ～２００８ 年 １２ 月底使用日本佳能 ＤＲ
对 ２２ ４１７ 例，３６ 部位进行摄影，其中包括：头颅五官 ３ ５０８ 例， 胸部 ６ ４７３ 例，腹部 ２ ８７０ 例，骨与关节 ９ ５６６ 例。 并应用各种 后处理技术对图象进行处理。
１畅２ 方法：机器设备医用佳能 －飞利浦 ＣＸＤＩ －５０Ｇ 移动式 探测器，ＤＲ万ＹＰ方ＲＯ数Ｍ据ＯＤＥＬ７９３ 干式激光打印机配 ＤＲＹ ＰＲＯ ＳＤ
吉林医学 ２０１２ 年 １１ 月第 ３３ 卷第 ３２ 期
在此次的研究中，笔者发现，透析是个治疗急性肾功能衰 竭的重要办法，但不是唯一的方法。 在面临原发病和并发症 的时候需要兼顾治疗，以配合透析，达到一个较好的治疗效 果，降低死亡率。 通过诊断和分析急性肾功能衰竭，以及治疗 方法的探讨，发现透析能够做到有效治疗该种疾病，值得临床 上的推广。
注入剂量为 ４０ ～５０ ｍｇ 的肝素，之后的治疗中需要追加 ５ ｍｇ ／ ｈ，在进行透析前 １ 小时就可以停止追加肝素。 对这 ４５ 例患 者进行维持性血透，即首先通路血管，动静脉内瘘或者人造血 管，之后每次透析 ４畅０ ～４畅５ ｈ。 透析频度是取决于患者的尿 液量，一般情况下为每周 ２ 次或者 ３ 次。 如果每 ２４ ｈ 尿量 ＜ ８００ ｍｌ，每周透析的时间应该是 １５ ｈ，就是每周透析 ３ 次，如果 ２４ ｈ 尿量 ＞８００ ｍｌ，每周透析的时间应该达到 ９畅０ ｈ，就是每 周透析 ２ 次［３］ 。
４ 参考文献 ［１］ 张 敏 畅急性肾功能衰竭的临床诊断和治疗［ Ｊ］畅吉林 广播电视大学学报，２０１２，３（１） ：１４２畅 ［２］ 张振野，褚以德，胡文博 畅急性肾功能衰竭的诊断治疗 进展［ Ｊ］畅社区医学杂志，２０１０，６（５） ：２５６畅 ［３］ 王芳芳 畅快速进展性肾功能衰竭 １９ 例分析［ Ｊ］畅中国 误诊学杂志，２００８，４（６） ：３５７３畅 ［４］ 黎磊石，季大玺 畅连续性血液净化［ Ｍ］畅南京：东南大 学出版社，２００４：１５０畅
能的手术是可行的［２］ 。
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４ 参考文献 ［１］ 潘子民，费声重，郭 星 畅等 畅老年喉癌部分喉切除术 远期疗效观察［ Ｊ］畅中华耳鼻咽喉科杂志，１９９９，３４（１） ：４６畅 ［２］ 徐成志，董 频，徐宏鸣 畅老龄喉癌患者手术治疗远期 疗效分析［ Ｊ］ 畅临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，２００７，２１ （１５）：
［关键词］ 数字化；Ｘ 线摄影；临床应用
医学影像学在现代医学科学发展过程中一直起着很重要 的作用，Ｘ 线检查的数字化发展在近二、三十年随着计算机技 术和检测技术的飞跃发展，ＣＲ 和 ＤＲ 系统的日趋成熟，传统 的 Ｘ 线摄影设备逐渐被取代，医学影像技术全面数字化，为临 床提高疾病的诊断水平记录了丰富、可靠的影像资料，在一定 程度上提升了医院的整体医疗水平。 我院在 ２００８ 年 １ 月安 装了日本佳能的 ＤＲ 系统，在ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年的的使用中对 ２２ ４１７ 例患 者进行检查，现将 ＤＲ 的临床应用价值分析报告如下。
吉林医学 ２０１２ 年 １１ 月第 ３３ 卷第 ３２ 期
肺栓塞的发生。 本组发生严重并发症 ３ 例，１ 例患者术后 ５ 天 换药时突发急性心肌梗死，经积极抢救治愈，１ 例患者术后次 日发生双侧气胸，及时请胸外科会诊，并行胸腔闭式引流术治 愈， １ 例患者发生咽瘘，经换药痊愈出院，其他病例包括肺部 感染及局部切口感染等经治疗均治愈出院。 通过积极的治疗 和预防，３２ 例患者全部痊愈出院。 总之，随着社会老龄化的来临，高龄喉癌的患者发病率会 逐年上升，对于高龄喉癌患者，高龄不是手术的禁忌证，只要 采取充分全面的术前准备，合理的手术方式，以及术后的严密 观察，做好围手术期的处理，积极防治原发病，并行保留喉功
１畅３ 方法 １畅３畅１ 透析组：４５ 例，男 ２５ 例，女 ２０ 例，年龄 １１ ～６５ 岁。 少
尿型 ３２ 例，非少尿型 １３ 例。 如果出现血透中的凝血使得空 纤维管道产生闭塞的情况，就会影响透析的进行，并且使得透 析治疗效果得到下降，此时就需要采取抗凝。 临床上较为常 见的方法就万是方对数肝据素进行治疗，具体操作是：在静脉穿刺时，
１ 资料与方法
１畅１ 一般资料：选取的 ２００９ 年 ６ 月 ～２０１１ 年 ６ 月内科收治
的 ５０ 例急性肾功能衰竭患者，其中男 ３０ 例，女 ２０ 例，年龄 １１ ～６５ 岁。 患病情况：１５ 例青草中毒，庆大霉素肾损害５ 例， １０ 例鱼胆中毒，急性肾炎 ５ 例，１０ 例感染性休克，其他 ５ 例。
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［收稿日期：２０１２ －０８ －２０ 编校：费越 ／郑英善］
急性肾功能衰竭诊断治疗分析
张石珠 （ 江苏省淮安市楚州医院肾内科，江苏 淮安 ２２３２００）
［ 摘 要］ 目的：探究急性肾功能衰竭的诊断依据、相关检查，并且根据不同检查结果采取相应的治疗方法，从而提供临床 借鉴意义。 方法：选取 ５０ 例经确诊患有急性肾功能衰竭者，收集其发病原因、机理、临床上的表现以及采取透析和非透析相关治 疗等资料，并对其结果进行回顾性分析。 结果：引起急性肾小管坏死的病因主要有肾中毒和肾缺血等，发病机理目前仍不明确；临 床上的表现为少尿期的急性肾功能衰竭明显比多尿期和恢复期等非少尿期急性肾功能衰竭；透析组在治疗效果和死亡率上明显 优于和低于非透析组。 结论：诊断与分析急性肾功能衰竭有利于明确患者的发病原因，为临床上的治疗提供依据，透析对该病的 疗效较为显著，可以减少患者住院时间，值得推广。
３ 讨论 直接数字化 Ｘ 线摄影比传统 Ｘ 线及 ＣＲ 具有明显优势， 最突出的优点是分辩率高，图像清晰、细腻，具有细节可见度， 尤其对早期病灶的发现可提供良好的诊断条件。 放射剂量 少，有利于患者和医务人员，曝光宽容度大，曝光条件易掌握。 传统 Ｘ 线摄影的 Ｘ 线量子的利用率不高，其量子检测效率仅 为 ２０％ ～３０％，而直接数字化 Ｘ 线成像系统的量子检测率
［收稿日期：２０１２ －０８ －２０ 编校：费越 ／郑英善］
直接数字化 Ｘ 线摄影临床应用价值研究
张军晖１ ，曹文广１ ，周永利２ ，赵晓杰２ （１畅陕西省宝鸡市人民医院影像科，陕西 宝鸡 ７２１０００；２畅陕西 Ｉ 省凤翔县医院放射科， 陕西 凤翔 ７２１４００）
［摘 要］ 目的：探讨直接数字化 Ｘ 线摄影系统（ＤＲ）临床应用价值。 方法：使用日本佳能 ＤＲ 对 ２２ ４１７ 例，３６ 部位进行摄 影，其中包括头颅五官 ３ ５０８ 例，胸部 ６ ４７３ 例，腹部 ２ ８７０ 例，骨与关节 ９ ５６６ 例，并应用各种后处理技术对图像进行处理，并与普 通 Ｘ 线摄影检查进行对照分析。 结果：①ＤＲ 与传统 Ｘ 线摄影比较具有很多优势；②良好的图象质量，提高了对胸部及胸部隐匿 部位，骨骼早期病变的发现；③摄影流程少，成像时间短，提高了检查诊疗效率；④结合 ＰＡＣＳ 后，工作更方便、高效。 结论：ＤＲ 比 普通 Ｘ 线、ＣＲ 更具有优越性，实现了模拟 Ｘ 线图像向数字化图象的转变，有很高的临床应用价值。
急性肾功能衰竭诊断治疗分析
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
张石珠 江苏省淮安市楚州医院肾内科,江苏,淮安,223200
吉林医学 JILIN MEDICAL JOURNAL 2012,33(32) 1次
参考文献(4条)
1.张敏 急性肾功能衰竭的临床诊断和治疗[期刊论文]-吉林广播电视大学学报 2012(01) 2.张振野;褚以德;胡文博 急性肾功能衰竭的诊断治疗进展[期刊论文]-社区医学杂志 2010(05) 3.王芳芳 快速进展性肾功能衰竭19例分析[期刊论文]-中国误诊学杂志 2008(06)
4.黎磊石;季大玺 连续性血液净化 2004
引证文献(1条)
1.谢峰 医源性急性肾功能损害?7?例分析[期刊论文]-当代医学 2013(9)
本文链接：/Periodical_jilinyx201232069.aspx
－Ｐ 医用干式激光胶片，锦源公司的 ＰＡＣＳ 软件（ Ｖ１畅０）。 对 ２２ ４１７ 例，３６ 部位进行摄影，应用后处理技术对图像进行处 理。