不同剂量瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果及安全性
瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床效果及安全性
瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床效果及安全性摘要：目的：为了深入研究对无痛人工流产手术患者实施瑞芬太尼手术麻醉干预后，患者不良反应控制情况。
方法：选取我院2019年12月至2020年12月期间收治的无痛人工流产手术患者共46例，将其随机分组，给予瑞芬太尼手术麻醉干预措施组为研究组，给予丙泊酚手术麻醉干预措施组为参照组，研究组和参照组各23例患者。
对比两组患者不良反应控制情况。
结果：干预期结束后，研究组无痛人工流产手术患者不良反应控制情况显著优于参照组。
差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床对无痛人工流产手术患者实施瑞芬太尼手术麻醉干预，可有效改善患者不良反应控制情况，故方案值得推广。
关键词：瑞芬太尼；无痛人工流产手术麻醉；临床效果在我国每年大约有1300万人次人流手术，手术量居世界第一。
统计数字来自公立医院，不算私立医院、小诊所等情况，实际数量更多。
人工流产是终止妊娠常用手术方法，其中负压吸引术最常应用于妊娠10周内要求终止妊娠的患者，其原理是利用负压吸引将妊娠物从宫腔吸出。
在术前必要的准备后，经适当扩开宫颈管，吸管连接在负压吸引器后，将吸管送入宫腔，给予负压吸引1-2圈，再予刮匙搔刮宫底及两侧角部检查是否吸净，必要时再次予吸管低负压吸宫腔一圈。
无痛人流就是在人流的基础上，加上麻醉干预，让患者在人流过程中，减少疼痛。
我院选取2019年12月至2020年12月入院接受治疗的46例无痛人工流产手术患者作为研究对象，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年12月至2020年12月期间收治的无痛人工流产手术患者共46例，将其随机分组，给予瑞芬太尼手术麻醉干预措施组为研究组，研究组23例患者平均年龄为（26.83±1.37）岁；给予丙泊酚手术麻醉干预措施组为参照组，参照组23例患者平均年龄为（27.84±1.37）岁；对比两组无痛人工流产手术患者不良反应控制情况。
不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中应用对比分析
【摘要】目的对比分析不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产（人流）术中的应用效果。
方法 138例进行无痛人流的女性患者，随机分成a、b、c组，每组46例。
a、b、c组术中分别给予丙泊酚联合0.5、1.0、1.5 μg/kg瑞芬太尼。
观察三组麻醉效果。
结果三组患者麻醉效果相比，差异均无统计学意义（p>0.05）。
a组丙泊酚用量（1.59±0.64）mg/kg高于b组（1.28±0.75）mg/kg、c组（1.19±0.53）mg/kg，意识恢复时间（3.72±0.84）min、离院时间（22.44±2.47）min长于b组的（2.75±0.63）min和（19.02±2.15）min、c组的（2.64±0.71）min和（18.71±1.42）min，差异均有统计学意义（p【关键词】不同剂量；瑞芬太尼；丙泊酚doi：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.163无痛人流是近几年发展起来的一种人流方式，目前已经广泛运用于临床。
临床一般在无痛人流术中选用丙泊酚联合瑞芬太尼进行镇痛，取得了一定效果。
目前临床对于瑞芬太尼的剂量存在争议[1]。
为分析不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中的应用效果，本研究将来本院进行无痛人流的女性随机分成三组，分别采用不同剂量的瑞芬太尼。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年1月～2015年2月来本院进行无痛人流的女性138例，随机将其分成a组、b组、c组，每组46例。
a组年龄19～36岁，平均年龄（28.3±6.4）岁。
b组年龄18～37岁，平均年龄（27.5±6.1）岁。
c组年龄19～37岁，平均年龄（27.9±6.8）岁。
三组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1. 2 麻醉方法三组术中均采用丙泊酚（西安力邦制药有限公司，国药准字h20123318）联合瑞芬太尼（国药集团工业有限公司廊坊分公司，国药准字h20123421）治疗。
瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性
3 讨论 无痛人工流产术要求麻醉诱导迅速, 效果确切,
情追 加 丙 泊 酚 ( 30 ~ 50m g ), 若 出 现 HR 慢 于 60次 /分即追加阿托品 0. 2 ~ 0. 5m g。所有患者均 面罩吸氧, SpO 2 < 90% 行人工辅助呼吸。 1. 3 观测指标 记录两组患者治疗前, 治疗中, 手 术开始后 2分钟, 手术结束后 10分钟的 HR、MAP、 SpO 2 以及人流操作时间, 术毕苏醒时间和丙泊酚的 总量。 1. 4 统计学分析 所有数据采用 SPSS 13. 0软件 系统进行统计处理, 结果以 x s 表示, 计数资料采 用 2 检验, 计量资料采用 t检验, P < 0. 05有统计学 意义。 2 结果
中图分类号: R614. 2
文献标识码: A
文章编号: 1008- 1089( 2011) 07- 0046- 02
do:i 102011. 07. 018
静脉全麻药丙泊酚近年来常被用于无痛人工流 产术, 由于其镇痛作用较弱, 目前认为常需配伍一些 镇痛药。本院 2009年 1 月至 2010 年 12 月在门诊 应用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于人工流产手 术, 并与丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉进行比较, 现报 道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 400例 ASA ~ 级在门诊行人 工流产的女患者, 年龄 20~ 35 岁, 体重 40 ~ 75kg, 孕次 1~ 5次。血常规、出凝血时间正常, 无心血管 及肝、肾功能损害, 无生殖道感染, 无明显呼吸循环 系统疾病, 随机分为两组即瑞芬太尼 + 丙泊酚组 ( R 组 ) 和芬太尼 + 丙泊酚组 ( F 组 ) 。 1. 2 麻醉方法 患者手术前禁食水 8小时, 进入手 术室后开放静脉 通路, 连 接心电监护仪, 连续监测 HR、MAP、ECG、SpO2, 常规吸氧 3. 0L /m in。 F 组患 者先静脉注入芬太尼 1. 0 g /kg, 1分钟后静脉推注 丙泊酚 1. 0 ~ 2. 0m g / kg, R 组患者先静脉注入瑞芬 太尼 0. 5 g /kg, 1分钟内注完, 随后静脉推注丙泊酚 1. 0~ 2. 0m g / kg, 注药中密切观察患者的反应, 待其 睫毛角膜反射消失, 即停用丙泊酚开始置入窥器进 行手术。手术过程中视手术时间长短及患者反应酌
不同剂量的芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流的临床比较
不同剂量的芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流的临床比较摘要】目的探讨不同剂量瑞芬太尼、芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性。
方法选择ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠需要人工流产的早孕妇女120例，随机分成A、B、C、D四组，每组30例，A、B组分别首注芬太尼1.0ug/kg和芬太尼1.4ug/kg，两组首注后均以芬太尼0.1ug?kg－1?min－1泵注维持。
C、D 组分别首注瑞芬太尼 1.0ug/kg和0.75ug/kg,后均以瑞芬0.1 ug?kg－1?min－1泵注维持。
四组首注后均静注异丙酚1mg/kg，观察血压、心率、SPO2、镇痛镇静效果、体动反应、苏醒时间。
结果 B、C组体动少，手术效果好。
A组术中燥动机率明显多，使用瑞芬太尼的C、D两组均会出现呼吸抑制,且随瑞芬太尼用量的增加呼吸抑制时间明显延长，最长4分钟。
结论通过以上观察，个人认为瑞芬太尼配用异丙酚用于无痛人流手术，麻醉效果好，但呼吸抑制发生率较高，需配备齐全复苏抢救设备，增加麻醉及手术人员的紧张感，相反芬太尼1.4ug/kg，配合异丙酚用于无痛人流，呼吸抑制少，效果好，更适用于门诊无痛人流。
【关键词】芬太尼瑞芬太尼无痛人流效果及安全性【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0014-03随着生活水平的不断提高，人们对舒适医疗的要求也越来越强烈，因此，芬太尼和瑞芬太尼越来越广泛地用于门诊无痛人流，两种药物与异丙酚合用，均满足门诊手术时间短，苏醒快的要求。
其安全性也是我们关注的要点。
本研究目的在于了解并比较两种不同剂量的芬太尼及瑞芬太尼配合异丙酚用于门诊无痛人流的效果及安全性。
1 资料与方法1.1一般资料选择门诊要求进行无痛人流ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的早孕妇女120例，年龄17～38岁，随机分成四组，每组30例，A组（芬太尼1.0ug/kg+异丙酚1.0mg/kg）,B组（芬太尼1.4ug/kg+异丙酚1.0mg/kg），C组（瑞芬太尼1.0ug/kg+异丙酚1.0mg/kg）,D组（瑞芬太尼0.75ug/kg+异丙酚1.0mg/kg）。
瑞芬太尼在无痛人流手术中的应用剂量探讨
瑞芬太尼在无痛人流手术中的应用剂量探讨摘要】目的对不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果进行系统的观察以评价其临床效果和安全性。
方法需行人流术女性患者75例，随机分成瑞芬太尼（湖北宜昌人福药业生产）0.05ug/kg/min组、瑞芬太尼0.1ug/kg/min组、瑞芬太尼0.15ug/kg/min组共三组，每组25例，观察麻醉和手术中丙泊酚用量、术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等。
结果术中瑞芬太尼0.1ug/kg/min组丙泊酚的总用量、术后恢复时间与其他两组比较，差异均有统计学意义（p<0.05）；术后呼吸抑制发生率瑞芬太尼0.1ug/kg/min组与其他两组比较，差异有统计学意义（x2＝6.24，P<0.05）；三组体动发生情况及术后腹痛的发生情况相似，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论从手术安全及术后恢复的角度而言，瑞芬太尼0.1ug/kg/min作为输注的剂量较为合适。
【关键词】瑞芬太尼无痛人流剂量瑞芬太尼是一种新型短效麻醉镇痛药，具备安全、有效、作用时间短、麻醉恢复迅速等特点，适用于门诊无痛人流术的麻醉，但因其具有呼吸抑制等缺点，在无气管插管或喉罩应用的情况下，使用剂量不能过大。
本次研究选用了不同剂量的瑞芬太尼进行无痛人流术的麻醉，对术中麻醉效果进行了系统观察，了解其镇静效果和安全性,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009-2010年绥化市中医院医院产科门诊行无痛人流的女性患者75例，年龄19～29岁，平均(23.01±3.21)岁，体重45～58 kg，平均（51.10±4.52）kg，因妊娠10周内患者自愿采用无痛人流术。
术前禁食8 h、禁饮4 h。
ASAⅠ级，患者随机分成三组：瑞芬太尼0.05ug/kg/min组、瑞芬太尼0.1ug/kg/min组、瑞芬太尼0.15ug/kg/min 组，每组25例患者，三组一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05）。
不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果的比较
ｒ ｆｎａ ｉ １ ｎ ／ ｌ ｒｕ ｅｅ ｄ ｆ ｅ ｔ ｒｍ ｔ ｔｉ ｔｅ ｏ ｅ ｏ ｇｏ ｐ （＝ ．２ ２１ ， ＜ ． ） Ｔ ｅ ｒｔ ｏ ｅ ｅ ｔｎ ｇｍ ｏ ｐ ｗ ｒ ｉｅ ｎ ｏ ｈ ｎ ｈ ｔ ｒ ｗ ｒｕ ｓ ｔ １ ， ． Ｐ ００ ． ｈ ａｅ ｆ ｍｉ ｌ ｇ ｆｒ ｆ ａ ｈ ｔ ９ ３ ５ ｒ ｐｒｔ ｎ ｗ ａ ｎ ｓ ｉ ｔｅｒｍｉ ｎ ｎｌ ｇ ｌ ｒｕ ａ ｉｅｅ ｔ ｒｍ ｔａ ｉ ｅｏ ｅ ｏ ｇ ｕ ｓ （ ６ ， ＜ ｅ ｉ ｉ ｅ ｋ ｅｓ ｎ ｈ ｆ ｔ ｉ １ｎ ／ ｏ ｐ ｗ ｓｄ ｆ ｎ ｏ ｔｎ ｔ ｔ ｒ ｗ ｒ ｐ ｘ： ．１ Ｐ ｓ ａｏ ｅ ｅａ ｍ ｇ ｆｒ ｆ ｈ ｈ ｈ ｔ ｏ ３ ０ ５ ．Ｔ ｅ ｂ ｄ ｏ ｅ ｅ ｔ ａ ｄ ｐ ｓ － ｐ ｒｔ ｎ ｂ ｌ ａｈ ｅｅ ｓ ｉ ｒ ｉ ｈ ｈ ｅ ｒｕ ｓ ｗ ｔｏ ｔ ｓ ｔ ｔ ． ） ｈ ｏ ｙ ｍ ｖ ｍ ｎ ｎ ｏ ｔ ｏ ｅａ ｏ ｅ ｙ ｃ ｅ ｗ ｒ ｉ ｌ ｎ ｔｅ ｔｒｅ ｇｏ ｐ ｉ ｕ ｔ ｉ ｉ ０ ｉ ｌ ｍ ａ ｈ ａｓ ｃ
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不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察
１ ． １ 临床 资料
选择 ２ ０ １ ２年 ３月 ～ ２ ０ １ ３年 ４月在
唐 山市曹妃 甸 区医 院行 无 痛人 流 术 的早 孕 患者 １ ５ ０
剂量瑞 芬太尼用于无 痛人 流术 的麻 醉效果及 安全性 ， 我们 进行 了相关研究 。现报告如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． ２ ． ２ 观察指 标
观察 ３组 麻 醉前 、 术 中及术 后 的
Ｍ Ａ Ｐ 、 Ｈ Ｒ 、 Ｒ Ｒ 、 Ｓ ｐ Ｏ ２ 变化 ； 术中丙泊酚总量 ； 术后清醒 时问（ 手术结束至呼之能有意识回答所用的时间） 、 离
尢痛人流术的早孕患者随机分为 Ａ、 ＿ Ｂ、 Ｃ组各 ５ ０例 ， 术 中瑞 芬太尼用量分别 为 ０ ． ５ 、 １ ． ０ 、 １ ． ５
泊酚 。观察 ３组麻醉前 、 术 中、 手术结束 时的平均动脉压 、 心率 、 呼吸频率 、 血氧饱 和度变化 ， 术 中丙泊 酚总用量 ， 术后清醒时 间、 离院时间 ， 以及术 中、 术后镇痛效果 。结果
例， 年龄 １ ８～４ ２岁 ，体 质 量 ４ ５～ ７ ０ ｋ ｇ ， 宫 内妊 娠
及术后镇痛效果。术中镇痛效果分 ３ 级： 优为无肢体
活动 ； 良为 肢体活动 幅度小 ， 不 影响操 作 ； 差 为肢体 活
６～ ９周 ， Ａ Ｓ Ａ 分 级 Ｉ～ Ⅱ级 。患 者术 前 血 常规 、 出 凝血 时 间及心 电 图无 异 常 ， 既往 无 重 要 器 官疾 病 及 内分 泌疾 病 ， 无 药物 过敏史 。将 患者 随机分 为 Ａ、 Ｂ 、 Ｃ组 各 ５ Ｏ例 ， ３组 临床资料 有可 比性 。
不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果评价
不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果评价发表时间：2016-09-29T15:26:19.403Z 来源：《心理医生》2016年15期作者：曹冬梅杨开艳[导读] 人工流产手术，一般多应用于终止意外妊娠中。
传统手术易于发生吸宫刺激，进而使得患者产生剧烈的疼痛感[1]。
（陕西省靖边县中医医院麻醉科陕西榆林 718500）【摘要】目的：评价不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果。
方法：选取我院2014年2月～2016年2月收治的196例无痛人工流产患者，按照患者住院的先后顺序，分成观察组和对照组，各98例。
观察组通过1.5μg/kg的瑞芬太尼麻醉，对照组通过0.5μg/kg的瑞芬太尼麻醉，对比两组麻醉效果。
结果：两组术中出血量、术后清醒时间、镇痛效果比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。
观察组不良反应发生率2.04%，对照组不良反应发生率3.06%，组间比较，P＞0.05。
结论：无痛人工流产患者经1.5μg/kg瑞芬太尼麻醉，麻醉效果较好，且术后清醒时间较早，不会产生严重的不良反应情况，值得临床深入推广。
【关键词】不同剂量；瑞芬太尼；无痛人工流产；麻醉效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0111-02人工流产手术，一般多应用于终止意外妊娠中。
传统手术易于发生吸宫刺激，进而使得患者产生剧烈的疼痛感[1]。
当前，临床方面多通过瑞芬太尼实行麻醉，这种药物能够实现较好的麻醉效果。
为此，本次研究，对所有患者提供瑞芬太尼进行麻醉，评价不同剂量麻醉药物的麻醉效果，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院近年来收治的196例无痛人工流产术患者，随机分成观察组和对照组，各98例。
观察组年龄范围22～38岁，平均(30.6±3.3)岁；孕周范围8～12w，平均(10.2±0.4)w。
对照组年龄范围24～40岁，平均(32.2±3.5)岁；孕周范围6～10w，平均(8.6±0.7)w。
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不同剂量瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果及安全性
摘要】目的：探析不同剂量的瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果及安全性。
方法：回顾资料，选取我院2014年11月-2016年5月进行的无痛人流术治疗的
患者80例，根据术中麻醉剂的用量不同，随机分为对照组和实验组各40例，其
中对照组患者采用1.5ug/kg的瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，实验组则采用
1.0ug/kg的瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，对比各组患者麻醉剂用量、唤醒时间
以及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（R）的变化。
结果：经不同
的麻醉剂量，患者的临床效果不同，其中实验组患者MAP、HR、R的变化均优于
对照组，且唤醒时间也短于对照组，各组间的数据统计结果显示，存在较大的差
异性，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对无痛人流患者在术中应用
1.0ug/kg的瑞芬太尼镇静效果较好，不仅减少了术中体动，减轻了患者疼痛，患
者清醒时间快，具有一定的安全性，值得患者信赖和在临床上推广应用。
【关键词】不同剂量；瑞芬太尼；无痛人流术；麻醉效果；安全性
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0101-02
无痛人流术主要是指通过手术终止意外妊娠的方法，但在术中给予患者麻醉
止痛，以减轻患者术中疼痛[1]。
近年来，随着医疗科技的不断发展，临床上无痛
人流术的开展越来越广泛，其中主要应用瑞芬太尼进行术中麻醉诱导，属于新型
的阿片类镇痛药，镇痛效果好，起效较快，但是该药物也存在一定的不良反应。
因此，在临床用药中要与其它药物联合应用，且要慎重选择用药剂量[2]。
本文主
要就不同剂量瑞芬太尼应用于无痛人流术的麻醉效果进行进一步的分析，现将统
计结果做以下报告。
1.资料与方法
1.1 临床资料
回顾资料，选取2014年11月-2016年5月在我院进行的无痛人流术治疗的
患者80例，根据术中麻醉剂的用量不同，随机分为对照组和实验组各40例。
其
中对照组患者年龄范围在20～32岁，平均年龄（26±2.4）岁，病程1～3d，平均
病程（2±0.2）d，实验组患者年龄范围在22～34岁，平均年龄（28±2.3）岁，病
程2～4d，平均病程（3±0.5）d，各组患者均排除有消化系统疾病和各种精神障
碍疾病，对比各组间的年龄、病程及病史等一般资料后，其差异不明显（P＞
0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后，均进行术前给药，术前6H禁食水，并进行心电监护监测
患者的生命体征，并建立静脉通道。
对照组患者给予瑞芬太尼（生产企业：江苏
恩华药业股份有限公司，国药准字H20143314）缓慢注射1.5μg/kg，然后在术中
给予患者丙泊酚（生产企业：Fresenius Kabi AB，国药准字J20080023）进行静脉
滴注1.5～2.0mg/kg。
观察组则给予患者注射瑞芬太尼1.0μg/kg，再静脉滴注相同
剂量的丙泊酚，待患者的出现昏睡，意识消失之后，在再进行手术，术中要严密
监测患者的生命体征变化和肢体活动，若出现体动，可以酌情追加丙泊酚[3]。
1.3 观察指标
应用相同麻醉药物的不同剂量后，临床效果不同，观察各小组患者在给药前、麻醉诱导后的MAP、HR、R变化，以及患者唤醒时间变化。
1.4 统计学分析
对所有患者的资料进行分类汇总，汇总数据的分析处理借助统计学软件SPSS 15.0进行分析与处理，以P＜0.05时表示数据结果对比存在差异性，具有统计学
意义。
计数资料采用χ2进行检验，数据结果对比采用t检验，结果指数中MAP、心率、呼吸频率的变化以及唤醒的时间为计量资料，采用均数±标准差进行结果
数据的表示。
2.结果
2.1 对比各组患者的各项生命体征的变化
在术中给予患者不同的麻醉剂量后，临床效果不同，具体分析内容如表。
2.2 对比各小组患者的唤醒时间
经不同剂量治疗后，患者的唤醒时间各不相同，其中实验组清醒时间（4.8±0.3）min，对
照组（8.2±0.5）min，比较两者间的数据，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来随着科学技术的发展，医疗条件的革新，对于手术的要求不断提高，甚至落实到
手术的每一个环节，例如麻醉、治疗、创伤等。
在手术治疗过程中，术中麻醉是关键环节，
良好的麻醉效果，具有一定的安全性，对于术后恢复也具有极其重要的作用[4]。
因此，术中
要慎重麻醉药物的选择，同时还要注意麻醉剂量。
随着无痛人流术临床中的广泛开展，传统
的人流术患者需要忍受较大的疼痛，渐渐不被临床应用。
无痛人流术主要是术中进行麻醉镇痛，在临床上麻醉药物主要选择瑞芬太尼联合丙泊酚。
瑞芬太尼属于阿片类的镇痛麻醉药物,
具有起效快、作用时间短等优点，是临床上较常见的短效麻醉药物，但不同剂量的药物对患
者的安全效果不同。
大剂量的瑞芬太尼麻醉药物应用于镇痛存在一定的缺陷，会抑制患者呼吸、心率减慢以及减低血压，使患者术后清醒时间较长，不利于患者术后康复。
合适剂量的
麻醉药物对生命体征的变化影响较小，患者清醒时间短，术后恢复较好。
综上所述，针对无痛人流患者在术中应用1.0ug/kg的瑞芬太尼镇静效果较好，减少了术
中体动，减轻了患者疼痛，患者清醒时间快，具有一定的安全性，值得患者信赖和在临床上
推广应用。
【参考文献】
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南,2013,18(35):402-404.
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