乙肝毒携带者 应定期常做哪些检查？.docx
乙肝患者应复查什么？.docx
乙肝患者应复查什么？临诊时经常遇到这样的病人，明知自己携带乙肝病毒，因无任何症状，能吃能动，不以为然，当感到不适时才到医院诊治，却发现已有肝硬化，甚至到了肝癌晚期，令人惋惜。
那么有没有一种方法避免上述情况的发生呢?答案是肯定的，那就是复查。
怎样复查呢?有些患者每年只检查“二对半”，以为是“小三阳”就可以高枕无忧了，殊不知这正是不能早期发现病情的原因。
因为即使是“小三阳”也并不表明肝脏没有炎症活动。
肝脏有无炎症，一是看有没有全身无力，吃饭不香，不能吃油腻食物，饮酒量明显下降等。
二是看肝脏功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低，这需要抽血化验肝功能。
三是看肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大，这可以由B超检查得知。
B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。
许多患者每次B超检查后以为医生看过了结果就没用了，把报告单就扔掉了，很可惜。
第四项就是检查肝癌标志物，即甲胎蛋白(AFP)。
AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，即可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。
定性检查县级医院均可以做，但阳性并不意味着就是肝癌，尚需看AFP浓度有多高，这就需要进行AFP定量检查。
因此，复查时一定要检查肝功能、B超，30岁以上的人要查AFP。
而“二对半”检查倒在其次，因为“二对半”只能反映病毒的复制状态，而不能反映肝脏的炎症情况。
有些病人没有任何症状，转氨酶也不高，但B超检查肝脏逐渐缩小，脾脏逐渐增大，也表明肝脏有活动性炎症，需要积极治疗，否则易致肝硬化。
那么，多长时间复查一次好呢?一般认为，30岁以下的人患肝癌的机会较少，半年查一次即可，当然，有症状时就不能等半年了，要立即检查。
30岁以上的人需3个月或4个月检查一次。
许多患者会问，为什么要查这么勤呢?这是有道理的。
30岁以上的人患肝癌的机会增大，而肝癌体积增大一倍的时间是3个月左右。
乙肝检验标准
乙肝检验标准乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝炎疾病，它可以导致肝脏炎症和损害。
乙肝检验是用于诊断乙肝病毒感染的一种方法，通过检测病毒特定的抗原和抗体来确定感染的状态。
在临床上，乙肝检验标准被广泛采用来确诊和监测乙肝病毒感染。
乙肝检验标准主要包括血清标志物的检测和病毒DNA的检测。
血清标志物检测是通过检测乙肝病毒相关的抗原和抗体来确定感染的状态。
以下是一些常见的乙肝检验标准：1. 乙肝表面抗原（HBsAg）检测：HBsAg是乙肝病毒的表面抗原，它是乙肝病毒感染的最早和最常见的标志物。
阳性结果表明乙肝病毒感染。
2. 乙肝表面抗体（anti-HBs）检测：anti-HBs是乙肝病毒的表面抗体，它是免疫系统对乙肝病毒感染的免疫反应。
阳性结果表明曾经感染过乙肝病毒或接种了乙肝疫苗。
3. 乙肝e抗原（HBeAg）检测：HBeAg是乙肝病毒的核心抗原，它通常在乙肝病毒的复制和传播期间出现。
阳性结果表明乙肝病毒的活跃感染。
4. 乙肝e抗体（anti-HBe）检测：anti-HBe是乙肝病毒的核心抗体，它是对乙肝病毒复制的抑制剂。
阳性结果表明乙肝病毒感染的康复或治疗。
5. 乙肝核心抗体（anti-HBc）检测：anti-HBc是乙肝病毒的核心抗体，它是对乙肝病毒感染的一种非特异性免疫反应。
阳性结果表明曾经感染过乙肝病毒。
除了血清标志物的检测，病毒DNA的检测也是乙肝检验的重要组成部分。
病毒DNA的检测可以通过核酸杂交、聚合酶链式反应（PCR）等方法进行。
病毒DNA的检测可以提供更早期的感染诊断和监测乙肝病毒的复制水平。
乙肝检验标准的结果解读通常需要综合考虑多个指标。
根据乙肝检验标准的不同组合，可以判断乙肝感染的不同阶段和感染者的免疫状态。
例如，HBsAg阳性、anti-HBc阳性、anti-HBs阴性、HBeAg阳性和anti-HBe阴性的检测结果表明感染者处于活跃感染期。
而HBsAg阴性、anti-HBc阳性、anti-HBs阳性、HBeAg阴性和anti-HBe阳性的检测结果表明感染者处于康复期或进行了乙肝疫苗接种。
检查乙肝要选择哪些项目
检查乙肝要选择哪些项目经常有乙肝患者茫然的在网上咨询“该做哪些检查项目”，其实，病情不同和检查的目的不同的话，选择的检查项目也不尽相同。
乙肝患者要根据自己的实际需要选择一些检查，以免浪费时间和金钱!检查治疗的效果选择哪些项目?一般来说要检查：乙肝病毒HBVDNA，肝功能，乙肝五项!医生会建议乙肝患者定期检查以上三个指标，因为，可以帮助患者和医生了解服用药物后的治疗效果，以及病情是否得到控制。
如果乙肝患者在进行抗病毒治疗后，明显的发现乙肝病毒DNA下降、肝功能逐渐好转、e抗原转阴等，这就说明目前的治疗有了一定的效果，用药方案是有效的，可以继续原来的治疗方案。
如果乙肝患者在经过一段时间治疗后，随访时发现病毒数量下降得比较慢，或者肝功能还存在异常的表现，这就说明治疗并没有达到理想的效果，医生此时就可以根据监测结果来及时调整治疗方案，从而达到较好的治疗效果。
在进行口服抗病毒治疗后，中国生物治疗网专家建议：开始后的前3个月内，乙肝患者应该每个月进行一次次HBVDNA和肝功能检查，以后每三个月一次;从开始治疗后，每三个月检查一次次乙肝五项。
检查药物副作用选择哪些项目?一般检查：肌酐，血磷，CK(肌酸激酶)，肾功能!药物副作用的检查许多乙肝患者容易忽略，直到副作用影响了治疗的效果时，才引起重视，其实这样不利于控制病情。
服用阿德福韦酯要检查肾功能服用核苷类药物时，如果乙肝患者选择阿德福韦酯，还要另外增加肾功能的检查，因为阿德福韦酯在临床实验中发现每天用30毫克，少部分病人出现了肾脏指标的改变。
目前临床上使用的是一天10毫克，肾脏出现损害的发生率大幅度降低，总体来讲是安全的。
但是，如果患者原来就有肾脏疾病，或者由于体质差异，有可能会出现肾脏功能的影响，因此需要定期及时的监测。
服用替比夫定应该定期监测CK指标因为替比夫定在临床使用过程中，发现有一部分病人会出现肌酸激酶(英文缩写“CK”)的升高，从而有可能导致酸中毒、肾衰竭等严重的副作用。
乙肝五项检查注意事项
乙肝五项检查注意事项乙肝五项检查注意事项1、乙肝五项检查前要空腹，虽然乙肝五项检查与肝功能检查具有着本质的区别，在空腹饮食上没有肝功能那么的严格，不过，从原理上来说，乙肝患者进行五项检查最好要空腹，以免影响结果。
2、乙肝患者进行乙肝五项检查前不要熬夜，要注意休息，如果患者过度的熬夜，过度的疲劳，在一定的程度上会影响结果的准确性。
3、在做乙肝五项前患者要严禁酗酒，在生活中，酗酒是导致肝脏受损的一个常见的因素，尤其是对肝病患者来说，酗酒会对患者要检查的各项指标都有影响，因而，为了确保结果的准确性，乙肝患者不要酗酒。
4、在检查前24小时内不要饮食，尤其是高脂肪、高糖、油腻等食物。
5、对于正常人来说，每三到五年复查一次乙肝五项，若没有抗体的话，要及时接种乙肝疫苗。
对于乙肝病毒携带者来说，最好每三到六个月查一次乙肝五项，其他乙肝患者应该在医生的指导下，按照医生安排定时进行乙肝五项检测。
通过乙肝五项检查可以了解机体是否感染乙型病毒，以及可以区分出乙肝大三阳、乙肝小三阳，对患者来说具有着非常重大的意义。
因此，乙肝五项检查对于乙肝的预防与治疗都有很大意义，那么哪些人需要做乙肝五项检查呢？一、健康人健康人一般没有进行乙肝疫苗接种时，需要检查乙肝五项，必要时进行疫苗补种。
如果已经成功接种过乙肝疫苗的健康人，并不代表永远有抗体，一般3-5年需复查一次乙肝五项，如果乙肝抗体滴度小于10，需要及时接种乙肝疫苗加强针。
二、出现乙肝症状的人群1、久咳不愈者要查乙肝五项少数病人首先表现为呼吸道感染，甚至出现典型的病毒性肺炎症状，此时需警惕肝炎症状的出现。
2、精神状态不佳者需查乙肝五项如果在日常生活中经常出现疲倦乏力、食欲下降、恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，头昏耳鸣，面色发黄等症状时，有必要进行乙肝五项检查，判断是否感染了乙肝病毒。
3、腰痛需查乙肝五项如果出现双侧腰部隐痛，有的以右侧腰痛为主，化验时小便可有血尿、蛋白尿，但肾功能无明显改变，血沉、抗“O”正常时。
哪些人需要定期检查肝功能
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• 乙肝病毒携带者：乙肝病毒携带者虽然病情较轻， 但是由于患者体内存在乙肝病毒，随时都有可能 发病，所以乙肝病毒携带者要定期检查肝功能， 随时了解自身病情的发展状况，一旦发现异常， 就要及时进行治疗，以免病情严重恶化，对患者 的健康造成不利。
哪些人需要定期检查肝功能
• 孕妇：孕妇由于处于特殊的生理时期，怀孕后， 会加重肝脏的负担，尤其是乙肝孕妇，本身就存 在肝损伤，怀孕的话，就会更加加重患者的肝脏 负担，为了孕妇及胎儿的健康，一定要定期检查 肝功能，了解孕妇具体的病情状况，好及时采取 应对措施。
哪些人需要定期检 查肝功能
By 昆明医学院附属肝病康复医院
哪些人需要定期检查肝功能
• 我们都知道，肝脏是人体非常重要的器官，如果 一旦肝脏有病变，就会影响患者的的健康状况， 所以定期做肝功能检查，可以及时发现肝脏有无 疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因等，具有 非常重要的作用。那么，哪些人需要定期做肝功 能检查呢？昆明医学院附属肝病康复医院肝病专 家李江教授给大家详细介绍。
哪些人需要定期检查肝功能
• 以上就是关于“哪些人需要定期检查肝功能”的 详细介绍，李江教授提醒，日常生活中工作繁忙， 经常要喝酒应酬的人都需要定期检查肝功能，作 QQ：5*4*5*4*3*0*3*6*7 地址：云南省昆明市人民西路183号
哪些人需要定期检查肝功能
• 一、各类肝炎患者：乙肝大三阳、乙肝小三阳等 各种病毒性肝炎患者在进行治疗过程中，也要定 期检查肝功能。通过定期检查不仅可以及时了解 患者病情的发展，还可以监控乙肝治疗的疗效。 如果肝功能检查发现异常，或是治疗效果不佳的 话，可以由肝病专家及时调整治疗方案等。
哪些人需要定期检查肝功能
哪些人需要定期检查肝功能
乙肝一般会怎么治疗？
乙肝一般会怎么治疗？急性乙肝患者主要是退黄疸、护肝治疗、对症治疗。
慢性肝炎患者主要是抗病毒治疗(药物主要是干扰素、拉米夫定)，治疗的总原则是三分用药，七分调养。
乙肝病毒携带者可以不治疗先做观察，积极做好自我保健和定期随访工作，一旦达到治疗标准（出现转氨酶增高），要立即在专科医生指导下用药。
乙肝一般会做哪些检查？肝炎五项检查：也就是人们说的两对半检查。
包括“一对”：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)；“一对”：e抗原(HBeAg)、e抗体(抗HBe)；“半”：核心抗体(抗HBc)。
肝功能检测：一般需空腹抽血，故多在早餐前抽血检查。
主要是为病情观察、治疗效果、预后的估计等提供参考资料。
HBV－DNA定性定量检测：血清HBV-DNA是乙肝病毒复制和传染的直接标记。
慢性乙肝为阳性，≥105拷贝/ml。
B超：对肝脾形态结构和功能状态做出判断的一种无创性检查。
肝穿刺活检：是肝脏疾病诊断的金标准，有一定的创伤性，但危险性小，有利于进一步明确诊断、判断病变程度、估计预后和评价疗效。
乙型肝炎治愈包括两个层面的治愈：彻底治愈和临床治愈。
彻底治愈的目标是肝细胞里面的病毒全部清除，患者直观可见的是乙肝两对半检查中的表面抗原消失，出现表面抗体；而尽管有了干扰素和核苷类（拉米夫定等）药物，但目前尚未研制出能够实现彻底杀死乙肝病毒的药物，因此实现临床治愈即表面抗原清除是目前最现实的治疗目标。
急性乙肝一般在早期接受正规的治疗，4-6个月可以达到临床治愈，90%以上的急性乙肝都能够最终获得痊愈。
急性乙肝在治愈之后，不再具有传染性，而且被治愈的乙肝患者还可以终生得到免疫。
所以一旦查出患上乙肝，不要觉得难治就放弃治疗，或者因相信偏方而耽误治疗，一定要接受正规的医学治疗，争取早日康复。
慢性乙肝患者治疗周期较长，一般接受正规积极的治疗，并注意调节生活方式，一般2-5年可以达到临床治愈。
乙肝的常规检查及意义？
1.1 两对半检查目前，乙型肝炎标志物包括了很多项指标，各项指标的意义又错综复杂，难以搞清；这些指标组合成许多的阳性模式，常使病人感到困惑。
这里介绍一种简便方法，将化验单对照一下下面的简表,就能知道化验单的临床意义：(1) HBsAg+ 慢性表面抗原携带；急性乙肝病毒感染潜伏期后期(2) HBsAg+HBeAg+ 急性乙肝早期，传染性强(3) HBsAg+HBeAg+HBcAb+急慢性乙肝，传染性强(4) HBsAg+HBcAb+急慢性乙肝，具传染性(5) HBsAg+HBeAb+HBcAb+ 急慢性乙肝，传染性弱(6) HBcAb+ 乙肝核心抗体隐性携带，有乙肝既往感染史(7) HBeAb+HBcAb+ 急性乙肝恢复期或既往有感染史(8) HBsAb+HBeAb+HBcAb+ 乙肝恢复期，具备免疫力(9) HBsAb+ 接种疫苗，乙肝恢复，具备免疫力(10) HBsAg+HBeAb+ 慢性乙肝表面抗原携带者，易转阴(11) HBsAg+HBeAg+HBeAb+HBcAb+ 急性乙肝趋于恢复；慢性表面抗原携带(12) HBsAg+HBeAb+ 乙肝感染后已恢复1.2 转氨酶检查血清转氨酶检查是肝炎病人非常敏感的指标。
通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶（俗称谷丙转氨酶，简称ALT，以前称GPT）与谷氨酸草酰乙酸转氨酶（俗称谷草转氨酶，简称AST，以前称GOT）。
转氨酶越高一般反映肝细胞受损的程度越严重，并从某种程度上提示病情的轻重和愈后。
一般来说，在肝炎的潜伏期末，酶活力就已开始升高，往往是最早出现异常的肝功能指标。
在病程发展到严重时，酶活力也达到高峰，且ALT值、AST值常常明显升高。
尤其是急性黄疸型肝炎时，ALT升高更为明显。
有人比较了急性病毒性肝炎病人血清内36种酶，认为ALT最为灵敏，最有诊断价值。
当病情好转时，血清转氨酶活力也随之下降。
乙型肝炎病人血清转氨酶活力下降相对较缓慢。
因此，转氨酶的升高一般可反映肝细胞受损害的程度。
乙肝小三阳需要定期做哪些基础检查_上海乙肝专科医院
★ 有明显的肝炎症状：乏力、厌食、黄疸、肝区隐痛不适等。
★ HBV DNA＞103copy/ml)
乙型肝炎治疗目标
“理想的”最终目标：减少并发症，延长生命 “理想的”疗效终点：HBsAg消失，HBV DNA清除，肝功
正常。
“现实的”疗效终点：e 抗原转换(e抗原阳性者)，HBV
乙肝小三阳需要定期做哪些基 础检查
上海乙肝专科医院
出品
乙肝的常规检查
乙肝五项： HBsAg，抗-HBs， HBeAg，抗-HBe，抗-HBc。
大三阳： HBsAg(+)， HBeAg (+) ，抗-HBc (+) 。
小三阳： HBsAg (+) ，抗-HBe (+) ，抗-HBc (+) 。
DNA抑制，肝功正常。
缓解、减轻临床症状。阻止或延缓发展为肝硬化，减少HBV
相关性肝癌的发生率。改善患者的生活质量，延长生存期。
乙型肝炎治疗原则
改善症状，恢复肝功能；
抗病毒；
抗肝纤维化，延缓肝硬化的发生；
预防和监控肝癌； 无症状携带者查
总蛋白（TP） 谷丙转氨酶（ALT） 细胞受损状况 白蛋白（ALB） 合成功能 谷草转氨酶（AST） 球蛋白（GLO） 直接胆红素（DBil） 总胆红素（TBil） 细胞代谢功能
乙肝病毒DNA检查
①定性监测 ②定量监测 病毒载量
决定
病毒复制
需要治疗的乙肝患者
不论是大三阳还是小三阳，有以下情况者均需治疗：
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新奇唾液测试可预测感冒风险
通过一个小测试，就能预测你在未来几周内是否会染上感冒。
据英国《每日邮报》12月8日报道，英国科学家最新研究出了一种测试感冒风险的新方法。
英国劳柏罗大学的研究人员对38名帆船赛顶尖选手进行了长达3年的观察和试验。
结果发现，超过3/4的队员，一旦唾液中一种蛋白质水平明显下降，那他们在两周内就会感冒。
研究人员表示，这种蛋白质水平下降，预示着人体抵抗力处于较低水平，他们身体的免疫系统正处于易于受到攻击的状态，因此很容易在感冒流行季节受到感染。
新研究的主持人加弗农奈维尔表示，根据这一研究发明的家庭检测试纸明年1月份即将上市，到时人们只需每天早晨用试纸测试一次，就能预测感冒风险。
如果发现抗感染免疫水平较低，就要尽量避乘公交、不下餐馆、勤洗手、注意健康饮食、增加睡眠时间，以增强自身免疫力，更好地预防感冒。
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