负压封闭引流技术治疗开放性骨折并软组织缺损的手术配合

差分别为 （ Ｏ ． ５ ３ ±０ ． ４ ６ ）ｍ ｍ、 （ Ｏ ． ６ ２ ± Ｏ ． ５ １ ） ｍ ｍ与 （ ０ ． ４ ６ ±０ ． ３ ３ ）ｎ １ ｍ ；
头架及小真空袋 固定摆位在ｘ、 Ｙ、ｚ 轴误差分别为 （ Ｏ ． ８ ６ 土０ ． ５ ７ ）ｍ ｍ、 （ １ ． ０ ４ ±Ｏ ． ５ ７ ）ｍｍ 与 （ Ｏ ． ７ ８ ±Ｏ ． ５ ５ ）ｍｍ；体板与体模 固定摆位在ｘ、
。
然而放射治疗 的疗效与患者摆位方式误差有密切关系。无沦阿
种误差 ，在实施放射治疗 中都会对治疗效果产生 影响。多种 因素都 会 对直肠癌的放疗效果造成影响 ］ 。本次研究对我院２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ １ 年１
月收治 的６ Ｏ 例直肠癌患者不 同摆位误差放性骨 折合并骨缺损多为 急诊手术 ，接 到手术 申请后 ，巡 回护士 应与器械护士立 即到病房 ，向手术医师 了解 患者 病情 ，骨折类型 ，手术方式 ，了解术 中可能用 到的特殊器材 ，如 显微器械 ，手术显微镜 等 ，选择骨科手术 间，做好 手术 配合计划 。② 术 前访 视 ：向患者 及家属 简要介 绍手 术概况 ，若暂 时无 法进入 手术
前访视 、和术 中配合 ，观 察手 术配合 方 法。结果 所 有 患者通过 精心 护理 及手 术配合 ，均顺 利 完成手 术 ，取得 良好 护理 效果 。结论 负压封
闭 引流技 术手 术 中的充 分细致 的手 术 配合 有助 于提 高治疗 效果 ，促进 创 面愈 合 。
【 关键 词】 负压封 闭引流 ；抗 生素 灌洗 ；软组 织缺损 ；植 皮
ｆ ３ 】 张斌 ， 邓 晓琴， 邹杨 ． 序 贯与同步放化 疗治疗 复 发性 直肠 癌 的临床
分析 ［ Ｊ Ｊ ． 中国癌症 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ ４ ） ： ３ １ ８ — ３ ２ １ ．
Ｙ、ｚ 轴误差分 别为 （ １ ． ５ ７ ±０ ． ６ ４ ）ｍ ｍ、 （ １ ． ２ ７ ±Ｏ ． ７ ６ ）ｍ ｍ 与 （ １ ． ４ ３ ±
ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ， Ｖ Ｓ Ｄ）处理 ， 取得满意效果 。现报道如下。 １临床 资料
１ ． １一般资料 ２ ０ １ ０ 年９ 月至２ ０ １ ２ 年８ 月邢 台市人 民医院创伤骨科收治 的开 放骨折 并软 组织缺损 患者 共２ １ 例 ，男性 １ ５ 例 ，女性 ６ 例 ，年龄 １ ７ ￣ ４ ９ 岁 ，平 均３ ３ 岁 。其 中包 括上肢 １ ４ 例 ，下肢 ７ 例 按 照Ｇ ｕ ｓ ｔ ｉ ｌ ｏ 分 型 ，Ｉ ］ １ ． Ｂ 型１ ８
ｚ 轴的平均误差值。研 究结果 显示 ，大真空袋固定摆位在ｘ、Ｙ 、ｚ 轴 误
［ ２ 】 梁 继 刚， 王浩 ， 张 学辉 ， 等． 术 前局 部放 射 治 疗与术 中灌 注化 疗 对 Ⅱ 、 Ⅲ期 中低 位直 肠 癌术后局 部复 发的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国现 代普通 外
科进 展， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ １ ２ ） ： ９ ６ ４ — ９ ６ ６ ．
见 ，负压真空袋定位方 式适合对 摆位精确度高 的放疗 。在使 用时 ，必
须做好真空袋 的密 封性检查 ，发现真空袋漏 气后及时更换 ，对于 发生 异常 情况时需根据具体情况进行及 时抽真空。
注 ： 与 ｃ组 相 比 ， 十 Ｐ＜０ ． ０ ５
放 射治疗对预 防直肠癌根 治术后复发具有 很好 的控制效果 。而直 肠癌 患者进 行放疗 时 的摆位一 直受 到临床 关注 。应用真 空袋 固定技
负压封 闭引流技术治疗开放性骨折并软组织缺损 的手术配合
耿 星
（ 河北医科大学附属邢台市人 民医院麻醉手术 中心 ，河北 邢 台 ０ ５ ４ ０ ０ １ ）
【 摘 要】 目的 总结 负压封 闭 引流技术 治疗 开放 性骨折 并软 组织 缺损 手术 配合方 法和体 会 。方 法 对 ２ １ 例应 用 负压封 闭 引流 的患者 ，加 强术
中 图分 类 号 ：Ｒ ６ ８ ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ６ － ０ １ ７ ２ － ０ ２
近年 来 ，高能量创伤所 致的骨科创伤 患者病 例 日益增多 ，其中多
２ ． １ ． １术前沟通
以交通事故 ，重物砸伤等多见 ，其共 同特点包括损伤范 围大 ，软组织 破 坏严重 ，多伴有开放性骨折 。笔者２ ０ １ ０ 年９ 月至２ ０ １ ２ 年６ 月参 与２ １ 例开 放 性骨折并软组织缺损手术 的配合 ，均为 负压封 闭引流系统 （ Ｖ ａ ｃ ｕ ｕ ｍ
３讨
论
直肠癌是临床常见的盆腔肿瘤 ， 放射治疗是治疗肿瘤 的主要手段之
一 ’
术 ，可 以固定直 肠癌盆腔 ，提高 了摆位 重复 性 ，对提高直肠癌患者 的
放疗效果具有重要的临床意义。 参考 文献 ［ １ ］ 王仲照， 周 志祥 ． 放射 治疗 在 低位 直 肠癌 多学 科综 合治 疗 中的意 义『 Ｊ ］ ． 实 用肿瘤杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ １ ） ： １ ３ — １ ６ ．
１ ７ ２ ・临床研究 ・
意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。见表 １ 。
表１ ３ 组 患者不 同摆位 方 式误 差 大小 的对比
Ｓｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ６
从表 １ 我们得 到①组摆位在ｘ、ｚ 轴误差与 ③组相 比 ，差异具有统 计学
Ｏ ． ６ ２ ）ｍ １ ｎ 。大真空袋固定摆位在ｘ、ｚ 轴误差与体板 与体模 固定摆位误
差相 比，差异 具有统 计学 意义 ＜０ ． ０ ５ ）。负压真空袋固定方式具有
舒适 性好、固定简便 、可变性 强、摆位精确度高 的特 点。而体板与体 膜 固定方式尽管对患者位置 固定效果好 ，但对患者 而言费 用较高 ，操 作复 杂 ，耗时长 ，同时也不利于体型特殊如肥胖患者 的固定。 由此可