轮椅、拐杖的功能及选择

在众多的康复用具当中，轮椅拐杖绝对可以说是最常使用的，以协助行动不便的人士日常活动。究竟不同设计的轮椅及拐杖各有什么不同的功能呢？有需要的人士又应根据什么准则来选择呢？

选择轮椅的原则

祈福医院康复理疗部主表示，轮椅的功能是让行动不便人士可独立活动，所以，选择轮椅的最重要原则，是要让患者能获得最大的独立自主性，重点在于发挥行动不便者的最大潜能，而不是为了家属方便推动作为基本原则。

如何选择好的轮椅

一部好的轮椅必须是：

1.耐用的

2.容易推动的

3.方便折叠的

4.刹车功能良好的

5.附有可移动的脚踏板

如果病人中是因身体衰弱而需要用轮椅来减少体力的耗损，只要有标准的轮椅就可以了，不过，假如是脖髓损伤，中心、头部外伤、脑性麻痹或截肢病患者等，就必须作更多的考虑

如何选择好的拐杖

至于拐杖方面，陈主任则表示，主要分为三设计：

1.肘拐（适用于弯身有困难及需要工作的人士）

2.四脚拐（稳定性较强，适合用于平衡力较差及偏瘫人士）

3.助行器（针对下肢无力但上肢有力的人士使用）

选择时，应根据病人的病情及其不同的需要而决定，不过，必须注意是，要确保拐杖低端的橡胶具有强劲的柔韧性及有清晰的齿纹，因为这正代表越能吸住地面，越有助于行走，另外，质料的轻重、硬度要适中，手柄的厚度及拐杖的高度亦需要留意

轮椅的使用方法和注意事项

轮椅的使用方法和注意事项 1、端正坐姿使患者坐于轮椅正中部位，背向后靠并抬头，髋关节尽量保持在90°左右。不能自己保持平衡者，应加系安全带固定，以保证患者安全。 2、肌力强化躯干肌力和控制能力的，以保证患者能安全的坐在轮椅中进行各种活动。常选择如桥式运动、燕式平衡、仰卧起坐等。用哑铃、杠铃等强化上肢肌力和耐力的，以保证上肢有足够的支撑力。 3、轮椅转移为了使患者能独立使用轮椅完成各种转移，必须指导患者进行专门的。教会患者独立使用各种转移技术如从床上左右、上下移动、床上坐起再到轮椅、轮椅到床或从轮椅中站起或移至其他椅上等。遇有1级台阶时，应练习先将轮椅前面的小轮向上跷起，使轮椅向后倾，将小轮先置于台阶上，然后再将大轮子推过台阶。 4、预防压疮对外出乘坐轮椅时间较长的患者，应每隔30分钟进行臀部减压一次，即用双手支撑轮椅的扶手，使臀部悬空并保持15秒钟左右。同时要注意所有骨突部位的压力。 5、安全教育对患者进行安全教育，帮助患者养成制动轮椅手闸的习惯；加强保护。轮椅上适当部位（胸部、髋部）配用保护带，以方便固定患者。

股骨头坏死拐杖的使用方法患上股骨头坏死要避免负重，避免负重最好的方法就是躺着床上不动只要不站起来就不算负重。但是人必须要动比如上厕所，去外面晒晒太阳等总躺在床上会使人烦躁。所以在活动的时候就要采用双拐来避免负重。股骨头坏死使用拐杖是有讲究的主要看以下三个方面。一：另外选择拐杖的质量以木制(水曲柳木较好)和金属制(铝合金)的最常用。要选择无裂隙、疤结等质优的拐杖，柄部要有足够的海绵保护。二：拐杖能有效的减轻下肢负荷，原则上用双拐杖。用上肢和手控制拐杖，适宜的高度是从足底到腋窝的高度，比身高少40厘米，站立时从足小趾前外侧15厘米到腋下2～3横指的高度。三：扶拐杖行走法有：1、二点步行：右足和左拐，左拐和右足互相交替行走;2、三点步行：两拐和患侧足三点行走，健侧足独立行走;3、四点步行：足和拐杖交替步行。采用双拐走路能有效避免负重，北京前海股骨头医院专家指出;患上股骨头坏死必要活动同时要经常做功能性的锻炼，以免发生肌肉萎缩加重病情。声明：文章内容由北京前海医院提供，北京前海医院承诺其提供内容的真实和合法性，新华健康仅转载其内容，不承担由此产生的一切责任。

功能康复训练

功能康复训练（1）基本活动训练基本活动训练包括各个关节的活动度、站坐位的平衡及移动躯体动作的协调。这是病人生活自理的先决条件。训练方法是： 1、坐位平衡训练：先屈膝依靠背架支持坐在床上，渐去除支架，把双腿放在床边，也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索，以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等； 2、站位平衡训练：要有人训练：要有人扶持，或在特制的双杆中训练，可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米，先以健肢持重，缓慢试着用患肢，逐渐有两足交替，直至站稳，也可扶着凳子或其它工具，渐渐移步行走。 3、行走训练：初由他人扶持，渐渐过渡到独自行走，同时注纠正行走时的问题，如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作，选择较轻而坚韧的拐杖，长短适宜，一般是腋下3～5厘米至脚底的长度，或病人身高减去40厘米也可选用双拐，因人而异，合适为度。 4、上下楼梯的训练：上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶，下楼梯则相反。如用拐杖，可先将拐杖支在上级台阶，再跨健足，最后再跨患足，下楼动作与之相反。有时下楼有居高不安感，可试行面向后方下楼法。

5、使用轮椅训练：初由人扶持及协助，协助人员站在轮椅后面，用两手握住轮椅扶手或背，再用足踏住下面的横轴以固定轮椅，轮椅放在病人健侧，上下时要挂上手闸；上去后训练椅上活动，前后动和左右旋转。 6、改乘动作训练：病情稳定、身体情况好转后，可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外，再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘，易做、安全。（2）日常生活训练经日常生活的训练，使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁，由室内到室外，由院内到院外，逐步扩大。 1、垫操：让患者在垫子上学习如何来去移动，侧卧和坐起，渐延及起床、上下床等。 2、拐杖平衡练习：学习和应用拐杖技巧，上下轮椅。 3、自我护理训练：个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等；个人体表修饰、梳头、修面；上厕所或便器，大小便自我处理；就餐，穿、脱衣服；带手表、开灯、打电话、戴眼镜等。 4、旅行活动：上下汽车及其它交通工具。

轮椅的正确使用方法

轮椅的正确使用方法方法、步骤：第一.轮椅的展开和折叠展开：双手握住把套向两侧轻拉，使左右车架稍许分开，在坐垫两侧用手心向下轻压至定位处，轮椅车即自行展开平放。展开时，请切勿硬扳左右车架，以免损坏各部件，向下压坐垫时，请勿将手指握住左右支撑管，以免夹伤手指。折叠：先将左右脚踏板翻起，用两手抓住坐垫两端向上提起，即可折叠。第二.手动轮椅的操作 1.上车 1)将展开的车平放在地上； 2)扳动驻立刹车，刹住左右后轮 3)把脚踏板收起，移近轮椅，扶住左右扶手，慢慢做到坐垫上； 4)人坐上轮椅之后，展开脚踏板，放脚到脚踏板上，系好安全带； 5)松开驻立刹车即可推行。 2.行驶 1）在行驶过程中，如遇障碍物，护理人员需双手握住把手套同时用脚踩脚踏套，使前轮抬起越过障碍物，后轮碰到障碍物时，双手紧握把手套，向上提起后轮，即可越过障碍物

2）行驶过程中，如遇大的障碍物或台阶，需要两人紧握轮椅两侧大架，将轮椅平抬越过障碍物。 3）下坡时须倒行，用双手握住手推圈，以力大小控制下坡速度，坡度过陡时需要有护理人员控制，护理人员应该倒行缓慢下坡，上坡即为正常推行。第三.下车 A) 刹住驻立刹车 B) 翻起脚踏板 C)双脚踩稳地面 D)松开安全带 E) 手握扶手或由护理人员搀扶站离轮椅第四.保养和维护 1)轮椅使用前应检查前轮、后轮、驻立刹车等各部位的螺丝及后轮辐条，如有松动请锁紧（由于运输颠簸等因，可能会造成轮椅车螺丝的松动） 2.)检查车胎充气是否正常，如有气不足，请及时充气，充气方法与自行车相同 3.)轮椅在使用过程中，每月都需要检查各部位机动、螺丝及后轮辐条是否有松动，若有松动及时锁紧，以免产生安全隐患 4.)活动部位每周应加润滑油，以防活动不灵活 5.)轮椅车使用后，应用软干布将表面水汽、污物等擦干净，以防生锈 6.)轮椅应存放在干燥的场所，以免受潮生锈；坐垫、靠背应保持清洁，以防滋生细菌注意事项 1.严禁踩踏脚踏板上下轮椅 2.严禁未刹住驻立刹车上下轮椅 3.轮椅在行驶过程中，尤其是下坡时严禁使用驻立刹车，以免翻车带来人身伤害；每月检查轮椅的紧固件，如有松动及时报修。

轮椅转移训练

伤残病人家庭护理（二）轮椅转移训练上节课老师以布置了教学任务，下面请介绍一下病人的病情。案例引入：患者董德庆，男性，61岁，于5个月前无明显诱因出现左侧肢体活动受限，不能独立行走，无饮水呛咳及吞咽困难，无意识障碍及尿便失禁，头部CT示：脑梗塞。经入院治疗一个月病情好转，现在我社区做进一步康复治疗。通过病情介绍，同学们已经对病人的病情有了初步的了解，那么现在，那位同学能解释现在这位病人的主要护理问题是什么？病人主要是左下肢瘫痪，无论是进一步治疗还是在生活中，从床到轮椅的转换都是他生活中的主要问题。转移训练是社区康复护理中的重要实训项目。本节课我们实训的目的是为了同学们更好的掌握轮椅转移训练的方法。并能有效的帮助和指导患者及家属掌握一项生活技能，以提高患者的生活质量。从床到轮椅的转移双人帮助的被动转移：患者取坐位，躯干前屈，双手交叉放于前胸部，推轮椅至病人床侧，轮椅与床的夹角是30℃，手闸要刹牢，脚踏板要竖起，一名护士站在患者身后，双腿夹紧轮椅的一侧后轮，双手从患者的腋下穿过，抓紧患者交叉的前臂，两臂环绕患者的胸部并夹紧其胸廓下部；另一位护士面向床，双脚前后站立，双臂托住患者的下肢，一手在大腿部，另一手在小腿部，两名护士同时重心后移，慢慢将患者抬起，缓慢放于轮椅上，，患者双脚放于脚踏板上，手闸松开。

从轮椅到床的转移单人帮助的被动转移：推患者轮椅至床旁，轮椅与床的夹角是30℃，手闸刹牢，脚踏板竖起，缓慢的将患者双腿放于地面，患者躯干前屈，护士面向患者，双足抵住患者的双足，膝关节抵住患者的膝关节，防止因滑脱或膝关节无力而跪倒，双手穿过患者腋下，缓慢将臀部抱住，然后挺直后背并后仰将患者拉起，患者重心向健侧腿转移，旋转，慢慢坐于床上，使患者处于舒适体位。注意事项： 1.加强安全教育，注意保护，防止意外。 2.动作要缓慢，提高患者的控制能力 3.床与轮椅训练时，护士必须站在患者的前方 4. 安全移动的关键： 1.轮椅与床的正确角度 2.手刹要刹牢 3.脚踏板竖起

教你如何选择电动轮椅

如何选择电动轮椅？本报讯记者近日在天津某地了解到，不少经销商推出电动轮椅，其动力、用途类似老年代步车，但是大多数都是无牌无照经营，售后得不到有效保证，且存在极大安全隐患。相对于传统轮椅，电动轮椅的强大功能不仅适用于年老体弱的老年人，同样的，它也适合于重度残疾的伤患。平稳，电力持久，速度可调节性等均是电动轮椅的特有优点。受到越来越多的残疾朋友的亲睐，但是如何选择一款适合自己的电动轮椅，对普通消费者来说很难，加之市场上电动轮椅品质良莠不齐，鉴于很多消费者的疑问：电动轮椅哪个好？如何选择电动轮椅？编者总结了选择电动轮椅的关键问题供消费者参考： 1.控制器：控制器是整个电动轮椅的心脏，分为国内控制器和进口控制器，按照市场上电动轮椅的行情来说，国内控制器的电动轮椅价钱根本在7千元上下。而进口的控制器的电动轮椅价钱相对较高，普通来说都要在万元左右，对于普通百姓来说这个价钱还是比较高的。 2.其次你能够按照电动轮椅的材质来选择，可分为铝合金和钢管的材质。很多人会以为钢管的材质会比铝合金结实，实际上如今做电动轮椅的铝合金都是采用高强度的铝合金，这种材质不只有着钢管的巩固耐牢的长处并且又笨重，替代了钢管材质的繁重缺陷。 3.电机可是电动轮椅的关键之处,它是电动车代步的重要动力驱动部份，对电动自行车有所理解的人们都晓得。目前本国电动自行车所用电机重要是有刷电机和无刷电机两种，有刷电机又有高速和低速之分。电池的选择也至关重要，电池的好坏直接决定轮椅的行驶里程和安全性，目前市场上电动轮椅所采用的电池分为锂电和铅酸电池。电动轮椅的电池是其极其重要的一部分，电池的寿命决定了电动轮椅的使用寿命。编者推荐：TY8720是健天逸公司最新推出上市的产品，目前只在淘康鸟商城独家销售。记者经过现场测试和官方数据对比，数据完全一致。该款轮椅采用双铅酸电池，经过现场实验，最大时速约18km/h,TY8720的续航里程达到41.4公里，这几乎是普通电动轮椅续航里程的2倍，相信这是目前续航里程最远的电动轮椅，能有效解决电动轮椅在半路抛锚的尴尬处境。另外该款轮椅的另一个亮点是可有效折叠，折叠后的厚度约为40CM左右，可以轻松放在车辆后备箱，而普通轮椅基本上很难做到这点,而该产品5k左右的价格更是让同类产品汗颜。

康复操作流程

康复科操作流程 1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。 2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。 3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。 4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。 5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。 6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。针对不同疾病的患者在得病后的不同时期应采取的治疗方法如下：一、脑血管病人的康复治疗 1、脑血管病人的评定内容运动功能评定关节活动度的评定肌张力的评定感知觉功能的评定平衡与协调功能的评定步行能力的评定言语和吞咽功能的评定日常生活能力ADL的评定 2、脑血管病人急性期的治疗早期良肢位的摆放体位转换肢体被动运动维持关节活动度体位的适应性训练，直立床训练 3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练双上肢交叉上举、翻身训练肢体随意运动易化训练，上下肢各关节运动控制训练分离运动训练、搭桥训练、坐起训练坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练步行训练，步态训练、上下楼梯训练肌力及耐力训练，速度与协调性训练 4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力二、脑外伤病人康复治疗 1、首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括：

轮椅驱动训练

操作技术为了让使用者最大限度地代偿功能，提高独立性，扩大活动范围，只要具备必要的认知功能和身体技能，均应学习把轮椅作为一种交通工具，掌握一些必要的轮椅操作技术。如需由他人推动轮椅时，照顾者也应掌握一些技巧，以保证乘坐者的安全。（一）平地驱动轮椅驱动轮椅的过程分为驱动期和放松期。驱动轮椅时先将车闸松开，身体向后坐直，眼看前方。驱动期：双上肢后伸，稍屈肘，双手握紧手轮的后半部分，上身前倾的同时双上肢向前推动手轮并伸直肘关节；放松期：当肘关节完全伸展后松开手轮，上肢自然放松下垂与大轮的轴心位置。上述动作重复进行，完成向前驱动轮椅的过程。为了提高轮椅的行驶速度，应注意在轮椅上的姿势，强化躯干、上肢和手指运动协调，掌握好驱动期和放松期。无论在轮椅前进还是后退的行驶中，通过控制手轮即可完成方向转换。如用一只手固定一侧手轮，另一只手驱动对侧手轮，便可以固定的车轮为轴使轮椅转向；两侧手轮分别向相反方向驱动（即一侧向前，一侧向后），便可使轮椅在固定位置快速转向180°。单侧驱动轮椅价格昂贵，操作难度大。一侧功能障碍者（如偏瘫等）也可以使用普通轮椅，利用健侧的上下肢来驱动轮椅。方法是：先将健侧脚托抬起使健足着地，健手握住手轮向前推动轮椅，健足向前踏出，健侧的手足配合控制前进的速度和方向。使用电动轮椅，特别是使用颏部控制、气动控制、声音控制等特殊控制方式者还应进行专门的驱动轮椅训练。（二）平衡点与大轮平衡技术腿轮椅者用脚向下踏倾倒杆同时双手下压手推把使轮椅后倾，在后倾的过程中双手承受的重量逐渐减少，当轮椅后倾到大约30°时双手负重最小，这个位置称为平衡点。

大轮平衡技术是指由大车轮支持，脚轮抬起悬空并保持平衡的一种技巧。要使用轮椅在社区通行，除了掌握在平地驱动轮椅等简单技巧外，还要学会使用轮椅上下坡路、上下台阶、越过障碍物、在不平整的路面行驶等，而大轮平衡技术是完成这些操作的基础。即使轮椅使用者手的握力弱或伴有平衡功能障碍不能把脚轮抬得较高或抬起后只能维持很短的时间，也会给乘坐者带来很大的方便。大轮平衡技术分为准备、启动、保持平衡3个步骤：①准备动作：头稍后仰，上身挺直两臂后伸，肘微屈，手抓紧手轮，拇指放在轮胎上；②启动：先将手轮轻轻向后拉，随后快速向前推，脚轮离地；③保持平衡：调整身体和手轮以维持平衡，即当轮椅前倾时上身后仰，同时向前推手轮；当轮椅后仰时上身前倾，同时向后拉手轮。进行大车轮平衡训练时先把患者置于平衡位置，练习向前驱动时轮椅向后倾；向后驱动时轮椅向直立位运动，直到在监护下能维持大车轮平衡最终掌握这一技巧。训练时后面要有人保护，以免向后翻到造成危险。

轮椅平车的使用操作流程

轮椅、平车的使用操作流程一、轮椅运送法（一）目的： 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。（一）操作： 1、操作前准备：（1）评估患者并解释： ○1评估：患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力，患者损伤的部位及合作程度。 ○2解释：向患者及家属解释轮椅运送的目的、方法及注意事项。（2）患者准备：了解轮椅运送的目的、方法及注意事项，能主动配合。（3）护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。（4）用物准备：轮椅（各部件性能良好），毛毯（根据季节酌情准备），别针，软枕（根据患者需要）。（5）环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞。 2、操作步骤： A、上轮椅法（1）检查与核对：检查轮椅性能（包括车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部件性能），将轮椅推至患者床旁，核对患者姓名、床号。（2）放置轮椅：使椅背与床尾平齐，椅面朝向床头（缩短距离，便于患者坐入轮椅），扳制动闸将轮椅制动（防止轮椅滑动），翻起脚踏板。（3）患者上轮椅前的准备： ○1锁死病床轮子，移开床旁座椅，将轮椅推至床边，放下床档。 ○2撤掉盖被，扶患者坐起，询问、观察患者有无眩晕等不适。 ○3根据季度将盖被或毛毯平铺于轮椅上，上端高过患者颈部15cm左右。 ○4协助患者穿衣，扶患者坐于床边，双腿下垂，协助患者穿鞋。 ○5护理人员双手环抱患者腰部，“现在请您扶着我的肩膀站起来，向前走一步，转身，后退一步，后面是轮椅，请坐下。”“请坐稳了，向后靠在椅背上，请把手放在扶手上。” ○6翻下脚踏板，协助患者将双脚置于脚踏板上（若用盖被或毛毯应将上端围在患者颈部，用别针固定，两侧围裹患者双臂，用别针固定，再用余下部分围裹患者上身、下肢和双足，避免受凉）。 ○7确认患者肢体没有超越轮椅边缘、头部及背部向后靠住椅背。

推轮椅操作流程

人物：3床林玉梅左侧偏瘫轮椅操作的方法一、操作前准备： 1、养老护理员准备：仪容仪表整洁、大方，操作前清洗双手、戴口罩。 2、物品准备：准备轮椅、外衣、拐杖、水杯、雨伞，必要时准备毛毯。 3、检查轮椅：轮椅的座椅、靠背、脚托、刹车、安全带等是否完好，轮子有无松脱、锈蚀，平地试推。二、评估 1、查对床号、姓名，向老人解释，征得老人同意。询问老人是否需要大小便。 2、评估老人状况。检查老人肢体受损、偏瘫的部位，移动时要加强注意。三、扶助老人坐轮椅的方法 1、推轮椅至床旁，使轮椅与床尾齐平，拉好刹车，固定轮椅。 2、取下床栏，掀开被盖，协助老人移向近侧，一手置颈肩处，一手置老人膝外侧，扶老人坐起，协助穿衣穿鞋。 3、让老人双手放在护理员的肩上，护理员的两手抱住老人的腰部，双脚和双膝抵住老人双脚、双膝外侧，协助老人站立，缓慢旋转身体，坐于轮椅上。调整坐姿，翻下脚踏板，系好安全带，根据需要盖上毛毯。松刹车，推轮椅。

四、演示推轮椅方法（一）平地推轮椅法 1、在平地使用轮椅时，养老护理员站在轮椅车的后面，两手扶助车把前进。（二）上下斜坡、上下台阶推轮椅法 1、上斜坡时，护理员须站在轮椅的后方。将轮椅直接向上推。 2、下斜坡时，调转轮椅方向，轮椅倒退下行，护理员面对轮椅控制速度，注意观察背后情况。 3、上台阶时，要将轮椅正对台阶，踩下后倾杆，轮椅后倾、前推。 4、下台阶时，将轮椅背对台阶，护理员用大腿抵住轮椅，缓慢下行。（四）推轮椅进出电梯 1、老人和养老护理员都背向前进方向，养老护理员在前，轮椅在后。进入电梯后，老人和养老护理员调整方向，背向电梯口，拉好刹车，固定轮椅。 2、出电梯时，养老护理员在前，轮椅在后。五、协助老人从轮椅上床 1、推轮椅至床旁，使轮椅与床尾齐平，拉好刹车，固定轮椅。 2、让老人双手放在护理员的肩上，护理员的两手抱住老人的腰部，双脚和双膝抵住老人双脚、双膝外侧，协助老人站立，缓慢旋转身体，坐于床上。 3、帮助老人盖好被子，安上床栏，询问老人情况。 4、养老护理员整理好轮椅、物品，洗手脱口罩。

轮椅的正确使用方法

轮椅的正确使用方法方法、步骤 : 第一、轮椅的展开与折叠展开:双手握住把套向两侧轻拉,使左右车架稍许分开,在坐垫两侧用手心向下轻压至定位处,轮椅车即自行展开平放。展开时,请切勿硬扳左右车架,以免损坏各部件,向下压坐垫时,请勿将手指握住左右支撑管,以免夹伤手指。折叠:先将左右脚踏板翻起,用两手抓住坐垫两端向上提起,即可折叠。第二、手动轮椅的操作 1、上车 1)将展开的车平放在地上; 2)扳动驻立刹车,刹住左右后轮 3)把脚踏板收起,移近轮椅,扶住左右扶手,慢慢做到坐垫上; 4)人坐上轮椅之后,展开脚踏板,放脚到脚踏板上,系好安全带; 5)松开驻立刹车即可推行。 2、行驶 1)在行驶过程中,如遇障碍物,护理人员需双手握住把手套同时用脚踩脚踏套,使前轮抬起越过障碍物,后轮碰到障碍物时,双手紧握把手套,向上提起后轮,即可越过障碍物

2)行驶过程中,如遇大的障碍物或台阶,需要两人紧握轮椅两侧大架,将轮椅平抬越过障碍物。 3)下坡时须倒行,用双手握住手推圈,以力大小控制下坡速度,坡度过陡时需要有护理人员控制,护理人员应该倒行缓慢下坡,上坡即为正常推行。第三、下车 A) 刹住驻立刹车 B) 翻起脚踏板 C)双脚踩稳地面 D)松开安全带 E) 手握扶手或由护理人员搀扶站离轮椅第四、保养与维护 1)轮椅使用前应检查前轮、后轮、驻立刹车等各部位的螺丝及后轮辐条,如有松动请锁紧(由于运输颠簸等因,可能会造成轮椅车螺丝的松动) 2、)检查车胎充气就是否正常,如有气不足,请及时充气,充气方法与自行车相同 3、)轮椅在使用过程中,每月都需要检查各部位机动、螺丝及后轮辐条就是否有松动,若有松动及时锁紧,以免产生安全隐患 4、)活动部位每周应加润滑油,以防活动不灵活 5、)轮椅车使用后,应用软干布将表面水汽、污物等擦干净,以防生锈 6、)轮椅应存放在干燥的场所,以免受潮生锈;坐垫、靠背应保持清洁,以防滋生细菌注意事项 1、严禁踩踏脚踏板上下轮椅 2、严禁未刹住驻立刹车上下轮椅 3、轮椅在行驶过程中,尤其就是下坡时严禁使用驻立刹车,以免翻车带来人身伤害;每月检查轮椅的紧固件,如有松动及时报修。

轮椅训练操作流程

轮椅训练轮椅训练：借助轮椅进行病残者身体活动功能锻炼的一种康复性训练。轮椅是使病残者得以生活活动自理的一种重要的用具适用范围：脊髓损伤，下肢伤残，颅脑疾患，年老、体弱、多病者评估：对于完全性L3以上水平的脊髓损伤患者来说回归社会后需要借助轮椅外出进行社会活动.在脊髓损伤的康复中,要针对患者的损伤水平和他们所存在的功能进行训练.训练采用强化上肢,躯干的力量(代偿性的训练),并且训练他们的轮椅技能帮助他们重返社会操作：按循序渐进的原则分为轮椅基本技术动作练习,轮椅技巧动作练习 (一)在轮椅上的正确坐姿 (二)手握轮椅手轮圈的姿势 (三)闸的使用方法 (四)手和臂在刹车时的基本位置 (五)向前驱动轮椅时手和臂的动作 (六)坐位平衡好的患者驱动轮椅方法 (七)坐位平衡差的患者驱动轮椅方法

(八)颈椎脊髓损伤者驱动轮椅的方法 (九)向后驱动轮椅的方法 (十)轮椅转弯时身体重心的移动 (十一)轮椅静止原地转弯 (十二)轮椅快速行走时的急停动作(十三)抬前轮练习 (十四)轮椅翻倒时的自我保护方法(十五)轮椅向后翻倒回到正常位的方法(十六)从地面至轮椅的练习方法 (十七)从轮椅至地面的练习方法 (十八)抬前脚轮向前行走 (十九)抬前脚轮的向前曲线走 (二十)抬前轮原地旋转 (二十一)抬前脚轮后退行走 (二十二)驱动轮椅各种图形行走 (二十三)后退行走接连向前行走的练习(二十四)绕障碍物计时赛 (二十五)轮椅在面积窄小地方调整方向的方法 (二十六)上台练习 (二十七)下台的方法 (二十八)驱动轮椅上坡

(二十九)下坡道的练习方法 (三十)上滚动电梯的方法 (三十一)下滚动电梯的方法 (三十二)坐轮椅上楼梯的方法 (三十三)坐轮椅下楼梯的方法 (三十四)轮椅床转移 (三十五)利用滑板从轮椅床转移方法 (三十六)坐轮椅开,关门的方法 (三十七)坐轮椅通过狭窄门廊的方法注意事项：轮椅是患者的代步工具,是他们生活上必不可缺的,所以在选轮椅时要十分慎重.长期使用轮椅者,经过医生与治疗师商讨之后再选定,必要时考虑定制.选择轮椅时可以参照以下几个方面的介绍.要考虑残疾的种类,性质,程度,年龄,使用场所,职业生活方式等,决定轮椅类型,然后再选定各种部件.不同残疾要根据残疾种类及程度选用轮椅,首先判定上肢肌力,关节活动度,也就是驱动轮椅能力. 1.根据驱动轮椅的能力颈髓损伤:上肢肌力基本丧失的患者;虽无驱动能力,但某一部位仍有微弱的肌力,应使用电动轮椅.要很好设计电动操纵把手的位置及形式,虽肌力很弱,关节度受累显著者亦能操纵轮椅.颈髓6,7损伤患者具有伸肘运动运动,但因手指麻痹,挛缩等不能握住手轮圈者,可以对轮椅手轮圈进行改造,

轮椅平车使用制度

轮椅平车使用制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

外出陪送制度1原则上不带液体外出 2需要带液体外出时： a固定是否牢固 b液体量是否能维持到返回 c交待注意事项 3患者外出时： a必须由医生、护士陪同 b必须携带必要的抢救物品、药品4患者一旦出现呼吸、心跳骤停： a立即就地抢救 b进行CPR c通知病房医护人员共同抢救 d初步抢救成功后，方可返回病房

轮椅、平车使用制度 1.使用轮椅、平车前全面检查各部件的性能，车胎有气，以保证安全及使用顺利。 2.使用中，病人从轮椅站立或移动时，必须先将闸制动，防止滑脱跌伤。平车要拉起两侧护栏。 3.乘坐轮椅姿势要正确，身体置于椅座中部，抬头背向后靠，身体不能保持平衡者，应系安全带。 4.搬运过程中，注意安全、舒适，天气寒冷时注意保暧。病人应穿病员服，戴腕带，检查腕带是否有高危标识，询问责任护士是否需要隔离。陪送人员不离开轮椅和平车，随时注意观察病情变化。 5.搬运骨折病人时应做好骨折部位的固定。颈椎损伤有专人托扶头部。注意观察病人面色及脉博。 6.带引流管者，应当固定好各种引流管，防止脱落。能清空的要清空，能夹闭的要夹闭，以防逆行感染。 7.带气管套管或气管插管者，注意是否固定牢固，防止途中不慎使导管滑脱，防止导管堵塞和打折。 8.带液体者，注意保持液体高度，观察液体滴速，车、椅上无架者，由工作人员举瓶。 9.推平车时，应让病人足部在前，头部在后，这样可以观察病人的变化。

10.推轮椅时，嘱病人手扶着轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒，必要时加约束带。 11. 推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物。 12.尽量缩短病人在外等侯时间。 13.轮椅、平车每次使用后擦拭消毒。

轮椅的选择

轮椅的原型是在椅子上装上轮子，轮椅发展到现代已经有许多种类。在临床上轮椅有多种分类方法。下面我们就来看看几种轮椅的类型和相关注意事项。 1．按驱动方式分为手动轮椅和电动轮椅。 2．按构造分为折叠式轮椅和固定式轮椅。 3．按使用的对象分为成人轮椅、儿童轮椅、幼儿轮椅。 4．按用途分为普通轮椅、偏瘫用轮椅、下肢截肢用轮椅、竞技轮椅等。根据我国国家标准(GB／T 16432—2004／ISO 9999；2002)，除非特别说明，轮椅是指由使用者操作的轮椅，包括站立轮椅(使人站在有轮子的平台上的框架里的移动辅助具)和站起轮椅(将人从坐姿移动到站姿的辅助装置)，有以下几种类型： 1．由护理者手动的轮椅(manual attendant controued wheelchairs) 由护理者手动。 2．双手后轮驱动轮椅(bimanual rear-wheel-driven wheelehair) 由使用者操纵的轮椅车，用双手在后轮或后轮的手轮推动。 3．双手前轮驱动轮椅(bimanual front-wheel-driven wheelchairs) 由使用者操纵的轮椅车，用双手在前轮或前轮的手轮推动。 4．双手摆杆驱动轮椅(bimanual lever-driven wheelchairs) 用双手操作的摆动杆来驱动的轮椅。 5．单侧驱动无动力轮椅(single-side-driven non-powered wheelchairs) 两个手轮在同一侧，使用者只用一只手驱动的轮椅。 6．脚驱动轮椅(foot-driven wheelchairs)使用者只用脚驱动的轮椅。 7．外部动力由护理者操纵的轮椅(powered attendant-controlled wheelchairs)。 8．手动转向的电动轮椅(electric-motor-driven wheelchairs with manual steering)直接由不带辅助动力的机械连杆转向的电动轮椅。 9．动力转向的电动轮椅(electric-motor-driven wheelchairs with powered steering)由轮椅车提供动力系统来转向的电动轮椅。 10．机动轮椅(combustion-motor-driven wheelchairs) 由发动机提供动力的轮椅。 11．轮椅车系统(wheelchair systems)该系统有一个基本的车架，通过改变车轮和座席可以组成两种或更多种不同类型的轮椅。一、轮椅得适应证凡借助轮椅能离开病床，最大限度地恢复或代偿功能，提高独立性，扩大生活范围，参加各种社会生活以及娱乐活动者都属于使用轮椅的对象。在临床上有很多患者需要使用轮椅，特别是在近代社会，轮椅对于双下肢截瘫者回归社会作出了重要贡献，今后使用轮椅进出各种工作场所者还会不断增加。一般认为，具有下列情况者可以考虑使用轮椅：1．各种原因引起的步行功能减退或丧失者如截肢、下肢骨折未愈合、截瘫、严重的关节炎症或疾病致下肢负重时疼痛者等，如不能使用手杖或其他助行器步行时应考虑使用轮椅。 2．禁止步行者并非运动系统疾病，但步行对全身状态不利者常需暂时性使用轮椅代步，如严重的心脏疾病需要限制活动量者。 3．中枢神经疾患使独立步行有危险者如严重的帕金森病难以步行者。 4．高龄老人随着人口的老龄化?长期卧床的老年人增多。通过使用轮椅不仅可以保持坐位，改善循环系统的功能，还可以用小量的上下肢活动来驱动轮椅，达到调节生活、改善生活质量的效果。

康复治疗训练过程的记录规范

1.康复治疗训练过程的记录规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。一般说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月；重症患者不超过6个月。如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。三、临床检查规范（一）一般检查1、三大常规检查。 2、常规血液生化检查。 3、心电图检查、腹部B超检查。 4、胸片及相关部位X线检查。 5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。（二）选择性检查1、脑脊液检查。适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。 2、经颅多普勒（TCD）检查。适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。 3、脑电图、脑电地形图检查适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。 4、头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI 检查才能明确诊断时。诱发电位检查。适应征：需鉴别诊断及判断预后时。心脏彩超、颈部彩超检查。适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。心、肺功能检查。适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。四、床治疗规范（一）临床常规治疗 1、基础病治疗：高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等治疗。 2、延续性临床治疗：调节血压、颅压，改善脑供血、脑神经营养及对症支持治疗等。 3、改善精神、言语、认知、吞咽、运动、膀胱和肠道功能障碍的药物治疗和相关临床技术的应用。 4、高压氧治疗（受伤时间在一年以内者可酌情使用) 5、中医中药治疗。（二）常见并发症的处理1、感染：包括呼吸系统、泌尿系统等感染的防治。 2、痉挛：去除诱因；各类抗痉挛口服药、神经阻滞、矫形器应用或手术治疗 3、精神障碍：选用精神药物及行为心理治疗等。 4、压疮：体位处理、换药，必要时手术治疗等。 5、深静脉血栓：溶栓、抗凝药物应用等。 6、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征：消炎镇痛药物，矫形器配置等。 7、其它合并症的防治：如肌萎缩、骨质疏松、关节挛缩、异位骨化、体位性低血压、水肿等的防治。上述并发症，根据需要请专科会诊治疗，必要时转院行专科治疗。五、医疗康复规范(一) 功能评价入院后5天内进行初期评价，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评

轮椅的正确使用方法

轮椅的正确使用方法方法、步骤：第一.轮椅的展开和折叠展开：双手握住把套向两侧轻拉，使左右车架稍许分开，在坐垫两侧用手心向下轻压至定位处，轮椅车即自行展开平放。展开时，请切勿硬扳左右车架，以免损坏各部件，向下压坐垫时，请勿将手指握住左右支撑管，以免火伤手指。折叠：先将左右脚踏板翻起，用两手抓住坐垫两端向上提起，即可折叠。第二.手动轮椅的操作 1. 上车 1）将展开的车平■放在地上； 2）扳动驻立刹车，刹住左右后轮 3）把脚踏板收起，移近轮椅，扶住左右扶手，慢慢做到坐垫上； 4）人坐上轮椅之后，展开脚踏板，放脚到脚踏板上，系好安全带; 5）松开驻立刹车即可推行 2. 行驶 1）在行驶过程中，如遇障碍物，护理人员需双手握住把手套同时用脚踩脚踏套，使前轮抬起越过障碍物，后轮碰到障碍物时，双手紧握把手套, 向上提起后轮，即可越过障碍物 2）行驶过程中，如遇大的障碍物或台阶，需要两人紧握轮椅两侧大架，将轮椅平抬越过障碍物。 3）下坡时须倒行，用双手握住手推圈，以力大小控制下坡速度，坡度过陡时需要有护理人员控制，护理人员应该倒行缓慢下坡，上坡即为正常推行。第三.下车 A）刹住驻立刹车 B）翻起脚踏板 C）双脚踩稳地面

D）松开安全带 E）手握扶手或由护理人员搀扶站离轮椅第四.保养和维护 1）轮椅使用前应检查前轮、后轮、驻立刹车等各部位的螺丝及后轮辐条，如有松动请锁紧（由丁运输颠簸等因，可能会造成轮椅车螺丝的松动） 2. ）检查车胎充气是否正常，如有气不足，请及时充气，充气方法与自行车相同 3. ）轮椅在使用过程中，每月都需要检查各部位机动、螺丝及后轮辐条是否有松动，若有松动及时锁紧，以免产生安全隐患 4. ）活动部位每周应加润滑油，以防活动不灵活 5. ）轮椅车使用后，应用软干布将表面水汽、污物等擦干净，以防生锈 6. ）轮椅应存放在干燥的场所，以免受潮生锈；坐垫、靠背应保持活洁，以防滋生细菌注意事项 1. 严禁踩踏脚踏板上下轮椅 2. 严禁未刹住驻立刹车上下轮椅 3. 轮椅在行驶过程中，尤其是下坡时严禁使用驻立刹车，以免翻车带来人身伤害；每月检查轮椅的紧固件，如有松动及时报修。 4、注意安全，进出门或遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物（特别是老人大部分都有骨质疏松症易受伤）。 5、推轮椅时，嘱病人手扶着轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车；以免跌倒，必要时加约束带。 6、由丁轮椅的前轮较小，在快速行驶时如遇到小障碍物（如小石子、小沟等）易造成轮椅突停而导致轮椅或病人向前倾翻而伤害病人，推轮椅者一定要小心，必要时可采用后拉的方式（因后轮较大，越障碍的能力较强）■ 7、推轮椅下坡时速度要慢，病员的头及背应向后靠并抓紧扶手，以免发生意外。

康复科运动疗法的工作流程)

康复科运动疗法的工作流程 1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。 2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。 3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。 4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。 5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。 6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。

康复科常见病的康复治疗流程针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，以下为不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的康复治疗方法：一、脑血管病人的康复治疗 1、脑血管病人的评定内容运动功能的评定关节活动度的评定肌张力的评定感知觉功能的评定平衡与协调功能的评定步行能力的评定言语和吞咽功能的评定日常生活能力ADL的评定 2、脑血管病人急性期的治疗早期良肢位的摆放体位转换肢体被动运动维持关节活动度体位的适应性训练，直立床训练 3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练

双上交叉上举、翻身训练，肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、步行训练，步态训练、上下楼梯训练，肌力及耐力训练，速度与协调性训练 4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力二、脑外伤病人康复治疗 1、对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括：脑外伤严重程度的评定认知功能障碍的评定感知功能障碍的评定行为障碍的评定言语障碍的评定运动障碍的评定日常生活能力的评定其它功能障碍的评定 2、脑外伤急性期的治疗床上良肢位摆放；定时翻身与拍背；

怎样为老年人选择合适的轮椅

怎样为老年人选择合适的轮椅 *养生之道导读：轮椅是行动不便的老年人最方便的代步工具。怎样为老年人选择合适的轮椅呢？选择轮椅要以合适，舒适为主，怎样为老年人选择合适的轮椅？下面看为您解答。 *一、怎样为老年人选择合适的轮椅老年人由于身体机能的下降，可能会导致下肢功能障碍、行走困难，严重影响老年人的生活及社交活动。购买轮椅不是价格越高越贵越好，最重要的是适合自己。如果选择轮椅不当，不仅会造成经济上的浪费，还会给身体带来伤害等。因此，当您选购轮椅时最好到专业机构，在专业人员的评估和指导下，选择合适自己身体功能状况的轮椅。 *1、座位宽度老年人坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5-4厘米的间隙。如果过宽，双臂推动轮椅时伸展过大，易疲劳，身体不能保

持平衡，无法通过较窄的过道。老年人坐轮椅休息时，双手也不能舒适地放在扶手上。如果座椅过窄，则会磨损老年人臀部及大腿外侧皮肤，老年人上、下轮椅时也不方便。 *2、座位长度正确的长度是老年人坐下之后，坐垫的前缘离膝后6.5厘米，约4指宽。如座位过长会顶住膝后，压迫血管与神经组织，并且会磨损皮肤。如果座位过短，则会使臀部承受的压力增大，引起不适、疼痛、软组织受损及压疮。 *3、靠背高度通常情况下，靠背的上缘应在腋下10厘米左右，约手指宽。靠背越低，身体的上部及双臂活动范围越大，功能活动越方便，但支持面小，影响躯体的平稳。因此，只有平衡性好、活动障碍较轻的老年人才选择低靠背的轮椅。反之，靠背越高、支撑面大，会影响身体活动，所以要因人而异，调整高度。

*4、扶手高度在双臂内收情况下，前臂放置在扶手背上，肘关节屈曲约90度为正常。如扶手过高，双肩易疲劳，推动轮环容易造成上臂皮肤擦伤。而扶手过低时，驱动轮椅易致上臂前倾，造成躯体从轮椅上倾出。如果长期处在前倾的体位操作轮椅，可能导致脊柱变形、胸部受压，造成呼吸困难。 *5、座位与脚踏板的高度座位与脚踏板的高度是相互协调的关系，如果座位高，脚踏板相对就低，反之脚踏板就高。一般情况下，老年人坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上，此时大腿下部前1/3处高于前缘约4厘米。如果座位过高或者脚踏板过低，会造成双下肢失去支撑而悬空，身体不能维持平衡。反之，如果座位过低或者脚踏板过高，会使臀部承受全部重力，造成老年人不适，久坐会使臀部软组织受损，同时操作轮椅时也会十分吃力。

养老护理员技能大赛操作流程

养老护理员实操参考试题1.生活照料（共五题） 1.1为鼻饲管老人进行进食照料 1.2为老年人布置睡眠环境 1.3为卧床老人更换被罩 1.4为卧床老人更换床单 1.5为留置导尿管的老年人更换尿袋 2.基础护理（共四题） 2.1采用绷带扎法处理外伤 2.2为老年人进行湿热敷技术 2.3使用热水袋为老年人保暖 2.4口腔护理（棉球法） 3.康复训练（共三题） 3.1.1使用轮椅转换老人 3.1.2帮助老人进行穿脱衣服训练 3.1.3教老年人使用四角拐杖

为鼻饲老人进行饮食照料各位评委老师好，我是y号参赛选手，今天我要操作的项目是为鼻饲老人进行饮食照料，是否开始请指示。环境整洁宽敞明亮，已停止打扫卫生。护理员着装整洁，洗净双手。老人已平卧于床上，盖好盖被。物品准备有：餐具及鼻饲饮食200ml；盛100ml温开水的水杯；100ml推注器完好，毛巾一条，餐巾纸适量；笔和记录单。奶奶，您好，请您告诉我您的床号和姓名好吗？您好，高奶奶，距离上次鼻饲已经两个小时了，又到了该进食的时间了，这次的食物是混合奶，有牛奶，豆浆。请您配合我一下好吗？奶奶，我看看胃管有没有脱出〔口述：胃管固定良好〕奶奶，您张一下嘴，我看看胃管有没有盘旋〔口述：胃管在口腔内无盘旋〕奶奶，都没有问题的，我们可以进食了。奶奶，我给您摇高床头，您注意一下，奶奶，您有什么不适，一定要告诉我。奶奶，我给您背下垫一个软枕，奶奶，我给您垫一条毛巾〔口述：胃管插入长度完好，周围皮肤无破损，无压红〕反折胃管末端，连接灌注器，抽吸胃液，将洗出的胃液推进污物碗中，清洗并盖帽。〔口述：胃管鼻饲液温度39℃，水温39℃，注入20ml清水润滑胃管，注入速度10-13ml/分，每次鼻饲总量不超过200ml，注入50ml清水，清洗胃管。〕奶奶，这次进餐结束了，您先这样躺上30分钟，防止食物反流。奶奶，我将床放平，您注意一下奶奶，您这样躺着还舒服吗？那您还有什么需要？床头铃给您放在这，您有什么需要，就按铃呼叫我，我会及时赶来看您的。注意事项： 1.长期鼻饲老人做好口腔清洁 2.需要吸痰，老人鼻饲前后30分钟内禁忌 3.鼻饲老人用药在医生下的指导粉碎 4.观察老人鼻饲过程有恶心呕吐，胃液中混有咖啡样物，立即停止并报告。

轮椅的正确使用方法精编WORD版

轮椅的正确使用方法精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

1）在行驶过程中，如遇障碍物，护理人员需双手握住把手套同时用脚踩脚踏套，使前轮抬起越过障碍物，后轮碰到障碍物时，双手紧握把手套，向上提起后轮，即可越过障碍物 2）行驶过程中，如遇大的障碍物或台阶，需要两人紧握轮椅两侧大架，将轮椅平抬越过障碍物。 3）下坡时须倒行，用双手握住手推圈，以力大小控制下坡速度，坡度过陡时需要有护理人员控制，护理人员应该倒行缓慢下坡，上坡即为正常推行。第三.下车 A) 刹住驻立刹车 B) 翻起脚踏板 C)双脚踩稳地面 D)松开安全带 E) 手握扶手或由护理人员搀扶站离轮椅第四.保养和维护 1)轮椅使用前应检查前轮、后轮、驻立刹车等各部位的螺丝及后轮辐条，如有松动请锁紧（由于运输颠簸等因，可能会造成轮椅车螺丝的松动） 2.)检查车胎充气是否正常，如有气不足，请及时充气，充气方法与自行车相同