轮椅、拐杖的功能及选择
步行辅助工具正确选择和使用拐杖和助行器
步行辅助工具正确选择和使用拐杖和助行器步行辅助工具是许多需要行动支持的人们的好帮手，其中最常见的两种是拐杖和助行器。
正确选择和使用这些步行辅助工具对于提供稳定性和帮助行动是至关重要的。
本文将介绍如何正确选择和使用拐杖和助行器，以确保安全和方便。
一、选择合适的拐杖或助行器在选择步行辅助工具之前，我们必须考虑到个人的身体状况和需求。
以下是一些重要的因素需要注意：1. 身高和体重：拐杖和助行器都有承重限制，根据个人的身高和体重选择适合自己的工具。
2. 功能需求：根据需要选择合适的辅助功能。
例如，拐杖适合用于辅助行走，而助行器则更适合需要更多稳定性和支持的人。
3. 手柄设计：手柄的设计对于舒适性和稳定性至关重要。
选择符合个人手部形状的手柄，以确保持握舒适，不易滑动。
4. 调节能力：一些拐杖和助行器可以调节高度，这对于不同个体的需求非常重要。
确保步行辅助工具可以根据个人需要进行调整。
5. 特殊功能：一些拐杖和助行器具有特殊功能，如折叠式、轮胎等。
根据个人需求选择合适的特殊功能。
二、正确使用拐杖和助行器选择了适合自己的步行辅助工具后，正确的使用方法同样重要。
以下是一些使用拐杖和助行器的建议：1. 调整高度：根据个人需求调整步行辅助工具的高度，以确保肘部略微弯曲，可以舒适地抓住手柄。
2. 步伐稳定：在行走时，先将步行辅助工具放在前方，然后移动不跨过步行辅助工具。
这样可以确保步伐更稳定。
3. 上下台阶：对于需要上下台阶的情况，需要格外小心。
先将步行辅助工具放置在下一个台阶上，用另一只手扶住台阶的扶手或物体来稳定自己的身体。
4. 走路姿势：保持身体挺直，眼睛看前方，注意走路的均匀和平稳，避免突然转身或快速行走。
5. 安全注意事项：在行走时要注意周围环境，避免不平坦的地面、湿滑的地面和阻碍物。
避免突然改变移动方向，以免失去平衡。
三、维护和保养步行辅助工具的维护和保养对于使用寿命和安全性同样重要。
以下是一些建议：1. 定期检查：检查步行辅助工具的各个部件是否完好，如手柄、杆身、垫脚等。
偏瘫患者如何正确选择及使用轮椅
轮椅是偏瘫患者得以自理的代步工具，患者坐上轮椅后能够自由活动，这也让患者提升了自信心。
那么偏瘫患者该如何选择适合的轮椅并熟练使用呢？轮椅的种类和结构根据患者残存肢体的功能，轮椅可以分为普通轮椅和特形轮椅。
普通轮椅通常由四部分组成：刹车、轮椅架、车轮和靠背。
瘫痪患者坐轮椅时，主要需要坐骨结节、窝部、大腿以及肩胛等部位承受压力，所以轮椅在设计的时候也对这几个部分做了不同的尺寸供患者选择。
特形轮椅是从普通轮椅中派生出来的，主要与患者残存肢体功能和使用目的有关，常见的有躺式轮椅、电动式轮椅、单侧驱动轮椅、站立式轮椅以及竞技用轮椅等。
其中电动轮椅的使用越来越广泛，不仅比普通轮椅使用更加轻松，还提高了轮椅的移动速度。
轮椅的选择和基本使用方法在选择轮椅时，主要考虑轮椅的尺寸，尤其要观察轮椅座位宽窄、深浅以及与靠背之间的距离是否与患者的上半身相适，还要注意脚踏板到坐垫的距离是否符合患者的下半身。
除此之外，由于偏瘫患者行动不便，所以在选择轮椅的过程中还要考虑到轮椅的安全性和操作是否便捷，如果照顾者是女性或无照顾者，还要考虑轮椅的重量。
对于经济水平低的患者，还要考虑轮椅的使用率和价格。
患者要对轮椅的功能有必要的认知，下面说一说轮椅的具体使用方法：打开与收起在打开轮椅时，要将两只手分别放在轮椅两边的扶手下方，两手同时向下用力即可打开轮椅。
在使用结束后，普通的轮椅都是以折叠式为主，方便患者在家中收纳盒放置，减小了占地面积。
在收起轮椅时，先翻起脚踏板，然后将坐垫的两端用双手握住，双手同时向上提拉，轮椅即可被收起。
正常坐姿患者坐在轮椅上时，应该尽量用臀部靠近轮椅坐垫的后方，将躯干挺直，目视前方。
尤其是偏瘫患者，要避免半卧、腕关节掌屈、下滑以及肩后撤等情况，尽可能地保持良好的姿势，既能减轻自己坐在轮椅上的劳累感，还能避免发生压疮。
操控患者在平地上自己操控轮椅时，首先将双手放置在手轮顶部，将腕关节背伸，肩关节屈伸，一边向内收一边向前推动轮椅。
轮椅、助行器的使用
三、 肘杖
（二）适应证
双侧下肢无力或不协调，如脊髓损伤、小 儿麻痹、某些脊柱裂； 单侧下肢无力且不允许该侧肢体负重时， 如踝骨折或半月板切除的早期； 累及全身的双侧严重无力或不协调，或双 上肢无使用手杖的足够力量的情况，如进 行性肌营养不良或颅外伤后。
四、 前臂支撑拐
（二）适应证
使用轮椅训练
转移训练：轮椅与床、轮椅与地面、轮椅与 浴盆 减压训练：每隔15～20分钟给臀部减压 上下马路缘石 上下斜坡
独立转移
协助转移
轮椅与床30°，刹闸 双上肢支撑将臀部移至床上 四肢瘫患者也可用移乘板
轮椅减压
自行减压 他人协助减压
减压原则：每做轮椅30分钟减压30秒，至少 30分钟减压一次，一般15-20分钟减压一次。
（三）测量与使用
1.测量 最简单的方法是用身长减 去41cm即为腋杖的长度。 站立时大转子的高度为把 手的位置，也是手杖的长 度及把手的位置。 测量时患者应着常穿的鞋 站立。
如果患者下肢或上肢有短缩畸形：
穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量。
使用 摆至步 摆过步 四点步行 三点步行 两点步行 部分负重步态 免负荷步态
单足手杖
适用于握力好、 上肢支撑力强的 患者，如偏瘫患 者、老年人等。
三足手杖
适用于平衡能力稍 欠佳、使用单足手 杖不安全的患者。
四足手杖
适用于平衡能力欠佳、 臂力较弱或上肢患有震 颤麻痹、用三足手杖不 够安全的患者。
（三）测量与使用
无直立困难患者
单足手杖长度测量
直立困难患者
四足手杖长度测量
第十一章 助行器
walking aids
第一节
轮椅的选择与使用PPT课件
➢ 下肢截肢特别是双侧大腿截肢者要把车轴后移，安装 倾倒杆；
➢ 躯干肌麻痹伴有严重的麻痹性脊柱侧弯者宜选用手动
式担架车。
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根据轮椅的使用环境
➢ 室内或城市街道使用者选用实心轮胎，直径较小的脚 轮；在农村及路面差的环境中使用者选用充气轮胎， 脚轮宜稍大。
➢ 为防止剧烈推动轮椅时损伤拇指和手，可以考虑拆掉 竞技轮椅的扶手和车闸。
a—座席高度；b—座席宽度；c—座席深度 d—扶手高度；e—靠背高度；f—轮椅全高
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座席高度的测量
➢ 坐位膝关节屈曲90°，足底着地，测量腘窝至地面的 高度。一般为40～ 45cm。
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座席宽度的测量
➢ 坐位时两侧臀部最宽处的距离再加5cm，即坐下 后臀部两侧各有2.5cm的空隙。
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座席深度的测量
轮椅的选择与使用
骨与关节康复科 何雪
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1
学习目的
1、熟悉轮椅的结构 2、熟悉轮椅的分类 3、掌握轮椅的选择 3、掌握轮椅的使用
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轮椅
➢ 轮椅是带有轮子的座椅，主要用于功能障碍者 或行走困难者代步。
➢ 轮椅既是常用的代步工具，也是个人转移的重 要辅助器具。
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一、轮椅的结构
标准型轮椅组成：轮椅架、 车轮、轮胎、靠背、脚托 及腿托、扶手等部分。
椅轮用使 定评性合适椅轮 椅轮制定或买购
方处椅轮 量测者用使对
功能评定
评估使用者的运动功能、认知功能、身体形态、 实际需求、现实条件（经济条件）个性化制定轮 椅处方。 根据功能障碍选择轮椅 根据疾病及损失程度选择轮椅
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根据功能障碍选择轮椅
老人助行器、拐杖的选择
43康寿之道益 寿现代养生 2021年9月第21卷第17期下半身无力助行器助复健助行器与拐杖的差别在哪里？拐杖就算底部设计有多个支撑点，但仍只有单侧支撑，也就是只能支撑单侧身体，适用于体力、脚力较好的长者或单侧无力（例如单侧中风或外伤）的病人。助行器则是“N”字型的支撑架，适用于下半身较无力，例如进行过关节置换术等大型手术的长者或病人。尽管助行器支撑力比拐杖好，但并不代表一定适合所有人，要看老年人需求。拐杖体积小，灵活度较佳，适合户外使用；而助行器外型体积较大，也比较占空间，对于身体行动功能较差的患者而言，使用助行器会使活动受限，也不适合长时间使用，尤其是下方没有装辅助轮的助行器，需要用双手的力量将助行器抬起，再一步步慢慢往前走路，就算是年纪较轻、体力
较佳的患者，也会因为下半身无力或疼痛的关系，走个三五分钟就觉得吃力。因此，无轮助行器较适合居家复健，且适合短期使用，许多使用无轮助行器者，经过复健之后就能进步到使用拐杖，最后脱离辅具。下方有装设滚轮的助行器，虽然可以不用费力抬起，但仍需要双手推着走，同时也需要长辈有一定的脚力，才能跟得上滚轮助行器移动的速度。一般买菜车不能当助行器就像使用拐杖一样，有些身体功能慢慢退化的长辈，对于使用助行器，一开始会抗拒，不愿意使用。就像有人以雨伞充当手杖一样，路上也看过有些老年人会推着买菜车当作助行器，但雨伞和买菜车都不是合格的辅具，支撑力与止滑效果都不够好。因此，市面上也有设计成买菜车外型的助
行器，不但可让老年人推着走，还有刹车、止滑与收纳功能，如果老年人出门走累了，还可以坐在收纳箱盖上休息，不仅一物多用，也顾及了老年人推助行器出门的感受。若想买辅具最好亲自挑选如何评估长辈是否需要使用拐杖、助行器等辅具？如果长辈走路步伐不稳，就可以带老年人去医院做整体评估，询问职能治疗师、物理治疗师的专业意见，也可以带老年人去专卖店看看，挑选适用的辅具。因为辅具是由老年人亲自使用，就算是晚辈买来孝亲，也需要带长辈亲自去挑选，包括拐杖的高度适不适合，单点式的好用或是多点式的好用，或是长辈喜欢用哪种形式的助行器，并由专业人员解说，使用者亲自试用之后，再评估出最适合的辅具。 编辑：修远
拐杖的分类及临床应用
拐杖的分类及临床应用拐杖是一种辅助行走的器具，主要用于帮助行走困难、力量不足或受伤患者维持平衡。
根据患者的身体情况和具体需求，可以选择不同类型的拐杖。
常见的拐杖分类有：普通拐杖、四点拐杖、腋下拐杖、前臂拐杖和步态拐杖等。
1. 普通拐杖：普通拐杖是最常见也是最简单的拐杖类型，由一个手柄、一根杆和一个垫脚的橡胶塞组成。
患者可以把重量放在拐杖上，以减轻受伤部位的负担。
普通拐杖适用于行走能力尚好，但需要一定辅助的患者。
2. 四点拐杖：四点拐杖是由两根前臂拐杖和两根普通拐杖组成，可以提供更稳定的支撑。
四点拐杖适用于需要较大支撑面积的患者，如二期半身不遂患者、老年人等。
3. 腋下拐杖：腋下拐杖是一种在腋下垫脚，手柄与地面平行的拐杖。
患者将腋下拐杖夹在腋下，用手抓住手柄进行支撑。
腋下拐杖适用于下肢功能无力或行走困难的患者，但需注意腋下的力量是否足够支撑身体重量。
4. 前臂拐杖：前臂拐杖是一种长杆，一端有手柄，另一端有一个环状支撑装置。
患者将前臂放入支撑装置中，手柄在手掌中，以前臂为支撑进行行走。
前臂拐杖适用于上肢力量充沛、下肢功能较差的患者。
5. 步态拐杖：步态拐杖也称为特殊型拐杖，如H型拐杖、L型拐杖等，根据患者的个体差异和需求定制。
步态拐杖适用于需要特殊步态支持的患者，如下肢瘫痪患者或截肢患者。
拐杖的临床应用主要有以下几个方面：1. 帮助行走：拐杖在患者行走过程中提供支撑，分散上肢和下肢的负重，减轻疼痛和不适感，提高行走稳定性。
对于步行能力受限、肌力减退、关节炎等患者，拐杖可以起到辅助行走的作用，增加行走距离和机动性。
2. 保护受伤部位：拐杖可以减轻受伤部位的负担，降低关节和骨骼的应力，促进受伤部位的康复。
对于骨折、关节置换术后等手术患者，拐杖可以提供支撑，减少受伤部位的移位和二次损伤。
3. 平衡调节：拐杖可以提供平衡支撑，帮助行走不稳定或脱力部位较多的患者保持平衡，预防跌倒和摔伤。
4. 步态矫正：步态拐杖可以纠正患者的步态异常，提供特殊的步态支持。
助行工具的常用尺寸
助行工具的常用尺寸一、引言助行工具是指为老年人、残疾人或行动不便的人设计的辅助工具，旨在提供更好的行动支持和生活便利。
助行工具的尺寸是其设计和使用的重要考虑因素之一。
本文将探讨助行工具的常用尺寸，帮助读者了解并选择适合自己或他人的助行工具。
二、常见助行工具及其尺寸要求2.1 拐杖拐杖是最常见的助行工具之一，适用于部分行动不便的人士。
拐杖的尺寸应根据使用者的身高来确定，一般来说，拐杖的长度应该与使用者的身高相当，具体尺寸可以通过以下方法测量： 1. 使用者直立站立，手臂自然下垂。
2. 测量从手腕根部到地面的距离。
3. 将该距离减去10英寸（约25厘米）即为拐杖的合适长度。
2.2 助行架助行架是一种具有稳定性和支撑力的助行设备，适用于需要更多支持的人士。
助行架的尺寸要求包括以下几个方面： 1. 助行架的高度应与使用者的身高相适应，以确保使用者可以站立直立并保持平衡。
2. 助行架的宽度应足够容纳使用者的身体，同时也要考虑到使用者的行动能力和舒适度。
3. 助行架的重量应适中，既要保证稳定性，又要方便携带和使用。
2.3 轮椅轮椅是一种提供移动支持的助行工具，适用于行动不便或无法行走的人士。
轮椅的尺寸要求包括以下几个方面： 1. 座椅宽度应适合使用者的身体尺寸，以确保舒适度和支撑力。
2. 轮椅的高度应根据使用者的身高来确定，以便使用者能够自如地推动或被推动。
3. 轮椅的轮径应适中，既要保证平稳的行驶，又要方便通过门道和狭窄的空间。
三、助行工具尺寸的个性化定制3.1 基于身体尺寸的定制助行工具的尺寸应根据使用者的身体尺寸进行个性化定制，以确保舒适度和支撑力。
定制助行工具的尺寸可以通过以下方法实现： 1. 测量使用者的身高、体重和其他相关身体尺寸。
2. 根据测量结果，选择合适的助行工具型号，并进行相应的尺寸调整。
3.2 基于功能需求的定制助行工具的尺寸也应根据使用者的功能需求进行个性化定制，以提供最佳的支持和帮助。
助行器具与轮椅的使用
助行器具与轮椅的使用助行器具与轮椅是为了给行动不便的人提供便利和帮助而设计的。
在日常生活中，行动不便的人经常会遇到一些困难，例如行走、上下楼梯和进出车辆等。
这时候，助行器具和轮椅就起到了很重要的作用。
本文将详细介绍助行器具和轮椅的使用。
首先，助行器具是指一些帮助行动不便的人行走的工具。
常见的助行器具有手杖、助行器和助行车等。
手杖是最简单的助行器具，可以帮助人们保持平衡和稳定。
手杖通常用于行走不稳定或行走困难的人，通过手杖的支撑，可以减轻身体的负担，提供稳定的支撑和平衡。
助行器是一种更大更稳定的助行器具，以提供更好的支持和平衡。
助行器通常有四个腿，可以提供更强的支撑力。
助行车是一种较大的助行器具，它既可以提供支撑和稳定性，又可以提供坐下休息的功能。
助行车通常有一个座位，方便行动不便的人边走边休息。
另外，还有一些特殊助行器具，例如拐杖椅和助行车椅，它们结合了助行器具和座位的功能，提供更大的便利。
其次，轮椅是一种用于替代步行的助行工具。
它主要是为了行动不能的人设计的，如腿脚残疾或身体虚弱的老年人。
轮椅的主要特点是有四个轮子和一个座位，可以通过推动或自行推动来移动。
常见的轮椅有手动轮椅和电动轮椅两种类型。
手动轮椅需要患者用手推动轮子，适合一些有较强上肢力量的人使用。
电动轮椅则配有电池和电动机，可以通过电力来推动轮子，适合上肢力量较弱或不能使用手推动轮椅的人使用。
轮椅不仅可以提供便利的移动方式，而且还可以提供更大的舒适性和稳定性。
例如，一些轮椅配有扶手和脚踏板，可以提供支撑和稳定，让患者更加舒适和安全地坐在轮椅上。
其实，助行器具和轮椅的使用不仅仅是为了解决行动不便的问题，更重要的是提供了独立和自主的能力。
使用助行器具和轮椅的人不再需要依赖他人的帮助，可以自己完成一些日常生活中的行动，如购物、出行和社交等。
这不仅可以提高他们的生活质量，还可以提高他们的自尊心和自信心。
同时，对于照顾者来说，使用助行器具和轮椅也可以减轻他们的负担，让他们更好地照顾患者。
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轮椅、拐杖的功能及选择
在众多的康复用具当中，轮椅拐杖绝对可以说是最常使用的，以协助行动不便的人士
日常活动。究竟不同设计的轮椅及拐杖各有什么不同的功能呢？有需要的人士又应根据什么
准则来选择呢？
选择轮椅的原则
祈福医院康复理疗部主表示，轮椅的功能是让行动不便人士可独立活动，所以，选择
轮椅的最重要原则，是要让患者能获得最大的独立自主性，重点在于发挥行动不便者的最大
潜能，而不是为了家属方便推动作为基本原则。
如何选择好的轮椅
一部好的轮椅必须是：
1. 耐用的
2. 容易推动的
3. 方便折叠的
4. 刹车功能良好的
5. 附有可移动的脚踏板
如果病人中是因身体衰弱而需要用轮椅来减少体力的耗损，只要有标准的轮椅就可以
了，不过，假如是脖髓损伤，中心、头部外伤、脑性麻痹或截肢病患者等，就必须作更
多的考虑
如何选择好的拐杖
至于拐杖方面，陈主任则表示，主要分为三设计：
1. 肘拐（适用于弯身有困难及需要工作的人士）
2. 四脚拐（稳定性较强，适合用于平衡力较差及偏瘫人士）
3. 助行器（针对下肢无力但上肢有力的人士使用）
选择时，应根据病人的病情及其不同的需要而决定，不过，必须注意是，要确保拐杖低
端的橡胶具有强劲的柔韧性及有清晰的齿纹，因为这正代表越能吸住地面，越有助于行
走，另外，质料的轻重、硬度要适中，手柄的厚度及拐杖的高度亦需要留意