新生儿颈部畸胎瘤1例

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眼睑成熟畸胎瘤一例

眼睑成熟畸胎瘤一例

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【 ] 胡 德 年 , 荣 家 . 部 畸 胎 瘤 【 】实 用 眼 科 杂 志 , 9 2, 3 陈 眼 J. 19
1 ( ) 5 3 5 6. 0 9 :6 -6 【 】 Me hN J, h sh i C , ulr J , ta .e n t 4 Ma O M C ecer N K l A e 1P f a lm e i a n e e t f l ga eao f 】 O s t yeo 19 g a m n o a iu l rt n t ma . bt G n c], 9 6, J e 8 ( ) 8 8 8 1 7 5 :4- 5 .
1: 00 0—1: 00 0” 其 中头 颈 部 仅 占2 ~9 2 发 4 0 2 0 t, % %【, j 生 于 眼 睑少 见 , 生 于 眼 部 的 1 例 畸胎 瘤 中 眼 睑仅 占 2 发 5 例 【 近期 我科收治 1 3 1 。 例眼 脸成熟 畸胎瘤 患者 , 现报告 如下 。
眼 睑成 熟 畸 胎 瘤 一 例
700 兰 州 军 区 临 潼 疗 养 院 第 二 疗 养 区 160
【 关键 词 】 眼 睑 ; 畸胎 瘤 ; 手术
邢蔚
李 海 娇
畸胎 瘤 是一 类 由三 种 原始 胚 层演 变 而来 的胚 胎性 肿
化 边 , 壁可 见钙 化 。 囊
3 讨 论
瘤 , 发 于骶 尾及 性 腺 , 献 报道 在 新 生儿 中 的发 病 率为 好 文
限, 其囊 内成分 比成熟 畸 胎瘤 少 , 内含 有 胆 固醇 结 晶半 囊 透 明液 体 , 含 毛 囊 、 脂 腺 等皮 肤 附属 结 构 , 这 些 结 并 皮 无 构称 为 表皮 样囊 肿 。眶骨 壁 常有 压迫 性 凹陷 , 陷处有 硬 凹

新生儿口腔巨大成熟性畸胎瘤一例并文献复习

新生儿口腔巨大成熟性畸胎瘤一例并文献复习

新生儿口腔巨大成熟性畸胎瘤一例并文献复习摘要:新生儿口腔巨大成熟性畸胎瘤之一例病理探讨。

新生儿口腔畸胎瘤的病因不清,可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。

我院患儿,女,出生时即发现呼吸困难,在新疆喀什地区莎车县人民医院给氧没有改善,体检:张口呼吸,口唇紫绀.余未发现其他阳性体征.直达喉镜检查: 口腔延伸出9.2×7.6×5.8cm突出物,肿物细蒂与硬腭鼻底衔接。

患儿出生14小时进行了手术切除。

手术切除肿瘤物后制作标本如下;10%中性福尔马林固定,取材、固定、脱水,包埋、制片,HE染色。

镜下观察:为成熟性畸胎瘤。

患儿手术后情况良好,与健康同龄儿童没有明显区别。

下面对我院新生儿口腔畸胎瘤进行病理检查一例个案报告如下:关键词新生儿;口腔巨大突出物;畸胎瘤口腔畸胎瘤大部分好发于新生儿,产前筛查就能发现,女婴发病多于男婴,出生时口腔内肿物引起严重的呼吸困难[1]。

女性卵巢上长的畸胎瘤大多是良性的,畸胎瘤不仅有恶性的,还有良性的畸胎瘤,并由于畸胎瘤所处的部位不同,畸胎瘤的种类也不一样,有颅内畸胎瘤,胃畸胎瘤,睾丸畸胎瘤等多种畸胎瘤,这种疾病在医学上还没有查到明确的发病原因[2]。

虽然畸胎瘤在医学上没有明确的病因,但是有许多的研究认为可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。

1临床资料患儿,女,14小时。

出生后可见口腔延伸出巨大突出物(图1),约鸭梨大小,蒂部较窄,与硬腭鼻底衔接,硬腭至软腭全层裂开;鼻腔粘膜可见;伸舌居中。

头颅大小正常,无畸形;骨缝未闭,前卤未合,头发密、色泽黑,头皮正常;耳廓正常;鼻外形正常,鼻腔未见异常分泌物。

面部未见明显畸形,哭闹时,张口未见明显受限,外唇正常。

图12病理所见大体观察:送检带蒂椭圆形组织一个,大小约9.2×7.6×5.8cm,皮肤包裹,灰白色(图2);切面实性,灰黄质软,带蒂处见骨样组织(图3)。

镜下观察:送检组织被覆鳞状上皮,真皮内见皮脂腺、汗腺及毛囊;间质见成熟的脂肪、骨、软骨、纤维、血管及横纹肌组织(图4、图5);另见少许被覆的圆柱状黏膜,其中可见绒毛(图6)。

前纵膈成熟性畸胎瘤1例论文

前纵膈成熟性畸胎瘤1例论文

前纵膈成熟性畸胎瘤1例【摘要】目的中文名:畸胎瘤.英文名:teratoma由种质细胞或胚胎干细胞衍生而来的瘤性组织,排列结构错乱,往往含有外、中、内三个胚层的多种组织成分。

畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。

发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位。

好发于新生儿和婴儿,女性为多。

一般认为畸胎瘤多系个体发育初期,部分多能性原始细胞迷离出来,在纵隔内增殖发展成肿瘤。

这类肿瘤以良性畸胎瘤多见。

畸胎瘤多为实质性,可同时存在大小不等的囊腔,内含外、中或内胚层组织的衍生物如毛发、牙齿、软骨、平滑肌、支气管或肠壁等。

部分畸胎瘤可以恶变。

由未分化成熟组织构成的畸胎瘤属恶性,呈浸润性生长。

畸胎瘤与邻近组织粘连或穿破入邻近脏器如肺、支气管,病人可咳出毛发或皮脂样物。

皮样囊肿是一种单房或多房薄壁囊肿,因囊内多衬以鳞状上皮及其附属物而得名。

囊内有结节状物、毛发及皮脂类物。

通过此病例和回顾以往病例了解成熟及非成熟畸胎瘤,提高诊断水平。

【关键词】前纵隔畸胎瘤皮样囊肿成熟非成熟中图分类号:r734.5 文献标识码:c 文章编号:1005-0515(2011)5-338-02病例马x女 37 临床症状干咳半月,有时呛咳、夜间加剧,感觉呼吸困难,颈静脉怒张。

该患者行ct平扫+增强检查:术前诊断,前纵隔占位病变。

病理结果:冰冻病理皮样囊肿,大病理:成熟性畸胎瘤讨论:①成熟型畸胎瘤即良性畸胎瘤,由已分化成熟的组织构成。

②未成熟型畸胎瘤即恶性畸胎瘤,由胚胎发生期的未成熟组织结构构成,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。

过去有将精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤,事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤、自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果,在病理上常无三胚层结构,不应归为畸胎瘤。

新生儿鼻咽巨大畸胎瘤1例

新生儿鼻咽巨大畸胎瘤1例
年来 , 多数病理学 家认 为 , 只要 在肿 瘤 中 出现 2个 胚 层 的组
8 号橡 胶导尿管 自左侧 鼻腔将 软腭牵 起 以显露 鼻 咽部 , 触及
肿物基底位于软腭 右侧 背 面及 鼻咽侧 壁 , 底较 宽 , 物约 基 肿
5 5 m×2 5m×i5 m 大小 。 自肿 物基 底切 Байду номын сангаас并 行 剥离 至 .c .c .c
[ ] 高阳 , 4 姚奚娟 , 戎卫海 , .慢性完全性左束支传导 阻滞与冠状 等 动脉病变 部 位之 间 的关 系 [ ] J .临 床 医 药 实 践 杂 志 ,0 6 20 ,
1 5 3 5: 7 .
[ ] 胡大一 , 占全 , 5 李 金元 哲 主编 .冠状动 脉造影 与 临床 [ . M] 沈 阳: 辽宁科学技术 出版社 , 0 . 一l8 2 7 u7 1. 0
表 现为打鼾 , 哭时 声带 闭塞性 鼻音 吮乳不 连续 , 发音 不清 晰 等 。小 的畸 胎瘤 , 能 无 症 状 而 被 忽 略 , 在检 查 中意 外 可 常
发现。
吸, 呼吸稍促 , 闹时三 凹征 (+) 口唇 明显 发绀 , 哭 , 经鼻 吸氧 不能缓解 , 予以气管 插管 , 动张 口检 查见 暗紫 红 色 的巨大 被 肿物垂于 口咽部 , 蒂部基 底窥不 清 , 物表 面光 滑。咽部 C 肿 T 显示鼻咽右 侧及 口咽部 不规 则 软 组织 肿 物 , 物 密度 不 均 肿 匀 , 软腭 相连 , 内可见钙 化影 , 与 其 未见 骨质破 坏。初诊 先天 性鼻 咽口咽腔肿物 , 不除外畸 胎瘤 。麻下 行经 口腔径路 鼻 咽 部肿物切 除术 。手术先行 清醒下气管 插管后 给全 身麻醉 , 用
[ 收稿 日期 ]0 7—1 2 20 2— 9

新生儿先天性咽喉壁畸胎瘤1例

新生儿先天性咽喉壁畸胎瘤1例

四,II医学2002年3月第23卷(第3期)Sich ̄nMedira1.Journal,2002一Vd 23一No 3 ・255・ 2讨论 2.1 多数文献报道口 ],由于AAI方式起搏不改变正 常的心室激动一收缩顺序而更符合生理性,因此优于 DDD方式起搏。由于病窦部分患者可能合并双结病变 或潜在的房室传导功能障碍,接受AAI起搏应有严格 的指征,本组12例AAI起搏患者随访结果令人满意, 可能与术前严格选择病例有关,如心电图PR间期延 长、室内传导阻滞及心肌病、冠心病等弥漫性心肌病变 者均应排除,术前电生理检查测定房室结功能也有不 可忽略的价值。相对于DDD起搏,AAI起搏具有血流 动力学更接近生理性、经济负担较小、手术操作及程控 简单、患者耐受性好等优点,本组患者经随访30-3± 20.9(12 ̄82)月未发现房室传导阻滞,仍需重视随访。 2.2本组BTS患者无论AAI或DDD起搏,术后房性 快速性心律失常发生率(4/19)均显著低于术前,与文 献报道相 ,说明房室顺序起搏有利于减少房性心 律失常,其可能原因与心房内压下降、有利于消除房性 心律失常的诱发因素有关。对于术后仍有阵发性房性 心律失常的患者,除选用适当的抗心律失常药物外,还 可通过调整起搏参数、改变起搏方式以抑制或减少其 发生,选择具有自动模式转换(AMS)功能的起搏器可 避免快速房性心律失常发作时的心室高频率跟踪而诱 发的PMT。 2.3 DDD起搏患者,当心室起搏(ApVp/AsVp)时部 分患者有较明显的心悸等不适症状,若房室传导功能 良好,可适当延长AVD尽量使起搏方式呈AAI (ApVs)以减轻患者不适应心室起搏的症状,且对于心 功能不全的病人有更佳的血流动力学效应;对于肌电 干扰、起搏器误感知的情况,降低感知灵敏度多能奏 效,但可能同时发生失感知,本组4例经程控改变感知 灵敏度,已将心房电极误感知和失感知降低到最低程 

婴儿左后颈部纤维性错构瘤1例

婴儿左后颈部纤维性错构瘤1例

CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI,DEC.2020, Vol.18, No.12 Total No.134 1 临床资料 患者,女,3岁,“发现颈部包块2+年,增大2月”于2018年4月入院。

家属诉2+年前无明显诱因发现患儿后颈部出现包块,约“花生米”大小,包块无触痛、压痛,无局部红肿,无发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸闷及心悸呼吸困难等不适,未予特殊重视,包块呈进行性增大,2月前包块约有“鸽子蛋”大小。

查体:颈部无畸形,左侧后颈部隆起,可扪及一质韧包块,边界不清,余未见特殊。

影像学检查:甲状腺超声:甲状腺双侧叶形态大小正常,包膜完整,内部回声均匀,未见明显囊实性肿块,CDFI:血流信号未见明显异常。

颈部CT平扫+增强(图1-4):左侧颈部(斜方肌及夹肌深部)见混杂密度占位,内见软组织及脂肪密度影,边界欠清,病灶最大截面约:4.0cm×2.3cm×5.7cm;增强病灶动脉期呈轻度强化,静脉期及延迟期呈持续性强化,延迟期其内呈多发条柱状强化影。

诊断:考虑来源于间叶组织肿瘤。

术中所见及病理检查:患儿取俯卧位,充分暴露颈部手术区,沿颈部包块走形做梭形切口,长约8.0c m,针式电刀逐层切开皮下,能量平台超声刀切开颈阔肌及夹肌,显露包块,大小约6.0cm×4.0cm×3.0cm,包块表面边界清楚,底部与周围软组织粘连,完整分离、切除肿块后逐呈缝合皮肤。

肉眼观肿块呈灰白灰黄实性,质中,不完整,可见包膜。

HE染色(图5):镜下可内见成熟脂肪细胞、纤维细胞及间叶细胞,三种成分混合存在,倾向良性病变;免疫组化:Vimentin+,CD34+,SMA+,Desmin部分+,S-100+,Ki67阳性率约3%。

结合细胞形态及免疫组化结果,诊断为:(颈部)病变符合婴儿纤维性错构瘤。

2 讨 论 婴儿纤维性错构瘤(Fiberoushamartoma of infancy,FHI)是一种发生于婴幼儿及儿童罕见的软组织病变,属于胚胎发育不良或错构瘤性间叶源性肿瘤,通常发生于腋窝,也可发生于上臂、臀部、肩背部、阴囊、眼眶等部位皮下[1-3]。

1例新生儿鼻咽部畸胎瘤的护理体会

1例新生儿鼻咽部畸胎瘤的护理体会

和 血 浆 。 入 院第 5 在 插 管 过 程 发 现 鼻 咽 部 有 一 异 物 , 面 天 表 粘膜 光 滑 , 小 约 2 5c 大 . m×3 0c 经 耳 鼻 喉 科 会 诊 , MR . m, 行 检查 考 虑 畸胎 瘤 , 物 与 颅 底 不 相连 , 行 手 术 治疗 。予 完 善 肿 需 术 前 检 查 , 身 麻 醉 下 用 半 导 体 激 光 自肿 物 根 部 切 除 肿 物 。 全 手 术 过 程顺 利 , 后 有 创 口出 血 及 诱 发 肺 出血 , 积 极 治 疗 , 术 经
解 患 儿 术 后 的将 要 使 用 的 抢 救 台 、 吸 机 、 边 监 护 仪 等 , 呼 床 并
强 调 新 生 儿 科 医 师及 护 士 会 同 时 在 手 术 台 上 协 助 术 中监 护 , 使 家 属 理 解 医疗 护 理 工 作 , 以积 极 的 态 度 配 合 治 疗 。
2 护理
2 1 术前 护 理 .
2 1 1 患 儿 术 前停 留 胃管 ..
为 防 止 胃 内容 物 返 流 予 以 禁 食 ,
停 留 胃管 。 其 目的是 防 止 术 中发 生 胃 内容 物 返 流 引起 窒 息 , 减 轻 机 械通 气 时气 体 进 入 胃 内 引 起 腹 胀 。 胃 管 从 口 中 插 入 ,
短 , 发 育 不 全 , 发 生 胃内 容 物返 流 , 外 ,,L 道 直 径 较 且 易 此 4J气
小 , 任 何 异 物 进 入 都 难 以 排 出 , 易 堵 塞 呼 吸 道 引 起 窒 有 容 息 【 。所 以根 据 新 生 儿 的解 剖 特 点 , 们 让 患 儿 术 后 予 去 枕 3 ] 我
严 密 观 察 及 细 心 护 理 , 儿 住 院 3周 后 治 愈 出 院 。病 理 报 告 患 示: 咽部 良性 肿 瘤 , 畸胎 瘤 。

新生儿卵巢畸胎瘤1例

新生儿卵巢畸胎瘤1例

新生儿卵巢畸胎瘤1例
朱蕾
【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》
【年(卷),期】2007(022)011
【摘要】患儿,女,2h,因腹部包块待查收入。

系第1胎,第1产,足月顺产,1min Apgar评分10分。

其母24岁,患有甲状腺功能减低症,长期口服甲状腺素片(50mg/d,1次/d),孕期检查甲状腺功能无异常,确诊妊娠前2周口服减肥药“吸油基”(1包/次,1次/d);孕38周时B超示胎儿腹部异常。

出生后即查B超示右下腹一约4cm×3cm囊性包块。

【总页数】1页(P836-836)
【作者】朱蕾
【作者单位】海南省武警总队医院,妇儿科,海口,570203
【正文语种】中文
【中图分类】R722.1
【相关文献】
1.先天无阴道,双始基子宫、双侧卵巢畸胎瘤、伴右卵巢畸胎瘤蒂扭转1例 [J], 张莉;韩素云
2.腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术治疗儿童成熟性卵巢畸胎瘤56例效果观察 [J], 李金鑫;崔华雷;王晓晔
3.腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术治疗儿童良性卵巢畸胎瘤临床疗效评价 [J], 胡增隆; 何朝升; 苏毅
4.腹腔镜卵巢畸胎瘤核除术与阴式卵巢畸胎瘤核除术治疗卵巢畸胎瘤的临床疗效对比 [J], 李晋
5.巨大卵巢畸胎瘤扭转伴坏死1例报道及文献复习 [J], 史精华;陈博;于昕
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