早期家庭护理干预对老年轻度认知功能障碍的影响

规护理低 、 再 次 出 血 及 中枢 性 发 热 的例 数 较 常 规 护 理 好 ， 提 示 个 性 化 护 理 在 老 年 老 Ｅ ３ ］ 郑舟 军， 吴舟娜 ， 乐富平， 等． 舒 适 护 理 在 脑 卒 中患 者 肢 体 康 复 中 的 应 用 研 究 出血 患 者 的术 后 康 复 中具 有 霞 要 意 义 。 口］ ． 护理研究， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２ （ ３ Ｂ ） ： ６ ９ ２ ． 但 是 两 组 感 染 及 压疮 的例 数 并 没有 显 著 整 异 ， 这 可 能 与 护 理 过 程 中及 时 进 行 翻 ［ ４ ］ 彭红， 佘会 ， 韩秀珍． 舒 适 护 理 对 急 性 脑 卒 中偏 瘫 患 者 肢 体 功 能 康 复 的 效 果 观 身 拍 背 及 监测 生 命 体 征有 关 。 察［ Ｊ ］ ． 吉林医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ２ １ ） ： ４ ５ ６ ６ ． 综 上所 述 ， 个 性 化 护 理 在 老 年 性 脑 出血 患 者 术 后 的康 复 过 程 具 有 积 极 作 用 ， 能 Ｉ ｓ ］ 翁 丽娟， 张亮 明， 陈爱玲． 高血压 性脑 出血患 者 的护理［ Ｊ ］ ．护 理 实 践 与 研 究 ． ２ ０１１， ０８（１ ８）： ６２ ６３ ． 较 好 的减 轻 患 者 抑 郁 评 分 、 降 低 再 次 出 现 及 中枢 性 发 热 等 并 发 症 的发 生 。 参 考 文 献 ［ ６ ］ 李 忠意， 鄂淑云 ， 梁振亚． 脑 出血 患 者 并 发 症 的 护 理［ Ｊ ］ ．中 国 现 代 药 物 ２ ０ １ ４ ） ０ ５ —０ ２ ２ １ —０ １
产 科出血是产科临床较为常见的并发症 ， 是产科 领域三 大急症 之一 ， 如 果 对 其 子宫收缩乏力是剖宫产 手术 中最主要 的 因素， 约 占出血总数 的 ７ ５ —８ Ｏ ［ 。 处理不恰 当， 不及时 ， 很容易造成 产妇死 亡［ １ ］ 。随着人 们生 活观念 的转变 ， 使 用 剖 针 对 子 宫 收 缩 乏 力 ， 子 宫按 摩 和 使 用 缩 宫 索 是 恢 复 子 宫 功 能 的 有 效 的 措 施 ， 其 应 用 宫 产 手 术 的人 越 来 越 多 ， 产 后 大 出血 的概 率 也 随 之 增 加 ， 因此 ， 研 究 出 现 剖 宫 产 术 后 的 成 功 与 否 也 是 阻 碍 大 出血 的 关 键 。缩 宫 素 在 一 一 定 剂 量 范 围应 用 ， 可 以 很 好 的 改 善 出现 大 出 血 的原 因 ， 制定必要 的防治 措施有 着非 常重要 的 意义。本 次研究 选取 了 宫缩乏力（ 刺激 子宫 ｆ ： 段， 减 少 子 宫 出血 ） ： 但 当缩 富 素 与 受 体 结 合 达 到 饱 和 后 ， 加 大 １ ９ ２ １例 在 我 院 进 行 剖 宫 产 的孕 妇 作 为 考 察 对 象 ， 对其 中 ３ ２例 大 出 血 的 患 者 的病 历 剂 量 对 其 无 明 显 作 用 ， 若 是超过一定 剂量 ， 极 易引起 水 中毒。因此 ， 在 使 用 缩 宫 素 资 料 进 行 回顾 性 分 析 ， 现报告如下 。 时， 要注意使用剂量 ， 防止此类事故发生。在术 中， 双 手加压子 宫体 ， 若 出血没有减 １ 资 料 与 方 法 少的话 ， 可 以考 虑 进行 子 宫 动 静 脉缝 合 和 富 腔 填 寒 治 疗 ， 我 院 手 术 中 遇 到 的 ５例 类 １ ． １ 一 般 资 料 似病 例 取 得 了 良好 的 效 果 （ 子 宫 得 以保 全 ） 。 选取 ２ ０ １ ２年 １月 到 ２ ０ ｌ ３年 １月 在本 院 产 科 进 行 剖 寓 产 手 术 的 患 者 １ ９ ２ １例 ， ３ ． ２ 胎 盘 因 素引 起 的 出血 的预 防 和处 理 年龄在 ２ ３ —３ ８岁 不 等 ， 平均年龄（ ２ ４ ． ６ ±２ ． ２ ） 岁； 产后大 出血的有 ３ ２例 ， 发 生 率 达 胎 盘 因 素 是 １ 起 削官 产 手 术 大 出血 的 又 一 大 因 素 ， 在本次 研究 中， 有 ９例 是 由 到了１ ． ６ 其中产后 ２ ４ ｈ内 出 血 的 有 ２ ８例 ， 产 后 １天 后 ３天 内 出 血 的 有 ４例 ， 出 其 引 起 的 （ 前 煎 胎 盘 ５例 ， 胎 盘 粘 连 ４例 ） 。产 后 大 出 血 具 体 与 以 下 几 方 面 原 因 相 Ⅱ ｊ ｌ 摄在 １ ０ ０ ０ —３ ５ ０ ０不 等 。 关： 近 年 来 社 会 思 想 的转 变 ， 导致行剖宫产的初产妇和做流产的患者增多 ， 使 得 子 宫 １ ． ２ 方 法 内膜 感 染 和 受 损 的 机 会 增 加 ， 导致 瘢 痕 子 宫 形 成 增 多 ， 这 也 是 造 成 胎 盘 前置 和 胎 盘 出血 量 测 量 方 法 ： 采用容量法（ 使用有刻度 的量具量得 ） 和称 重法 （ 对 纱 布 被 血 粘 连 的 主 要 的 诱 发 因 素 ［ 另外 ， 在行 剖宫产 手术时 ， 前嚣胎 盘在子宫 下段前 壁 ， 染前后进行称量 ， 根据 １ ： １ ． ０ ５的 比 例 进行 换 算 ） 相结合 。 在 此 切 开 就 很容 易 导 致 胎 盘 损 伤 ， 而 此 部 位 血 流又 非 常 丰 富 ， 极易导致大出血 ， 因 此 ２ 结果 手 术 时要 选 择好 切 口部 位 和 备 好 ｍ ｌ 袋， 避 免 事 故 的发 生 。 ３ ． ３ 其 他 方 面 引 起 的 出血 及 处 理 在 １ ９ ２ １例 在 本 院进 行 剖 宫 产 的 产 妇 中 ， 出现大 出血症 状的有 ３ ２例 ， 发 生 率 达
【 摘要】 目的： 分 析 剖 官 产 手 术 中大 出血 的原 因 ， 对其防范与处理措施进行探讨 方法： 以２ ｏ １ ２年 １月 到 ２ Ｏ ｌ ３年 １月 间 来 本 院 进 行 剖 宫 产 手 术 的 １ ９ ２ １例 患 者 作 为 考 察对象 ， 对其 中３ ２名 出血 量 超 过 ｌ Ｏ Ｏ Ｏ ｍ］的产 妇 的 临床 资 料进 行 回 顾 性 分 析 结 果 ： ３ ２例 出 现 大 出 血 的 产 妇 ． 出血 量 大 多 数在 １ ｏ ｏ ｏ 一１ ５ ｏ Ｏ ｍｌ ， 而 宫 缩 乏 力 和 胎 盘 因 素 是 造 成 出血 的两 大 主 要 因素 结论 ： 在剖产术 中， 引 起 大 出血 的 原 因 很 多 ， 而 宫 缩 乏 力 与 胎 盘 因素 为 最 主 要 的两 个 因素 ， 因此术前使用剂， 术 中采 取 压 迫 止 血 等 方 法 可 以 有 效 减 少 出 血 概 率 和 出血 量 ， 降低患者死亡风险； 术 前 排 查 高危 因 素 ， 对 于 成 功 手 术 具 有 重 要 意义 。 【 关键词】 剖宫产 ； 大出血； 防范； 处 理 【中 图分 类号 Ｉ ＲＴ ］ ９ ． ８ 【 文献标识码Ｉ Ａ
［ １ ］ 江雪英 ， 脑出血急性期的 中医护理要 点［ Ｊ ］ ， 中国乡村 医药杂志 ， ２ ｏ １ ２ ， １ ９ （ １ ） ：
７ ｏ一 ７ 】．
２ Ｏ１ｏ， ｏ２（ ０４ ）： ２１ ５ ２１ ６ ．
剖宫产术 中术 后大 出血 的防范和处理
王 琦
贵 州省 贵航 贵 阳 医院 贵 州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ０
２ ０ １ ４ 年５ 月 第５ 期
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有 重 要 意义 。 代瑞花 ， 周淑丽等， 护 理 干预 联 合 综合 康 复训 练在 ４ １例 急 性 脑 出 血 患 者 ［ ２ ］ 朱娜， 本 次研 究 个 性 化 护 理 在 老 年 脑 出 血 患 者 的 效 果 ， 发 现术 后 患 者 的 抑郁 评 分 较 常 术 后恢复中的应用研究ｌ Ｊ ］ ， 中 国 中 医 急症 ， ２ ０ Ｉ ４ ， ２ ３ （ １ ） ： １ ８ ７ ～１ ８ ８ ．