蜡疗在手功能康复中护理体会

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中药蜡疗体疗对手功能障碍康复134例疗效观察

中药蜡疗体疗对手功能障碍康复134例疗效观察

1.2.2.4 进行日常生 活活动能 力训练 (AD L) 在部 分功能 恢复的同时 , 进行 ADL 训 练 。如抓 捏海绵 、 拧挤干 毛巾 、 拧
螺丝 、 系鞋带 、 纽扣 、 开关水龙头 、 写字等 。鼓励患者用患手
参与或独立完成料理性活动 。
1.3 观察指标 于治疗开 始前 、 结束后 由专人认真 仔细进行 评定并记录 , 分别对患侧手指及健侧相应手指进行主动关节活
我院骨科康复室从 1990 年 1月开展 蜡疗体疗 , 采 用中药 蜡疗 、 体疗治疗手功能障碍 , 收到良好效果 。现对此类患者的 治疗情况总结如下 。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 1990年 1月 ~ 2005 年 8月在我 院门诊 、 住院治疗的手功能障碍患者 268例 , 男 158例 , 女 110例 , 年 龄 13 ~ 56岁 , 平均 (30.73 ±5.54) 岁 , 病 程 1 ~ 6个月 , 平 均 (2.05 ±1.43) 个 月 , 治疗 次数 20 ~ 90次 , 平 均 (40.41
=2.80, P <0.05, 见表 2)。 2.2 两 组 患者 的治 疗 次数 治疗 组为 (36.26 ±6.02) 次 , 对照组为 (44.55 ±6.67) 次 , 两组间差 异有显 著性意 义 (u
=13.77, P <0.05)。
表 2 两组患者的治疗效果 (w i lcoxon)
巴结肿大 。实验室检查 :血常规 :白细胞
14.7 ×109 /L, 中 性 杆 状 核 粒 细 胞 ( st)
左额顶部圆形斑片 , 周边稍 隆起 , 其内有
0.02, 淋 巴 细 胞 (L ) 0.21, 单 核 细 胞 炎性丘疹和脓疱疹 。
(M ) 0.02, 异型淋巴细胞 (异 L) 0.55。

中医蜡疗技术

中医蜡疗技术

中医蜡疗技术中医蜡疗技术是中医学中的一种特殊治疗方法,也被称为穴位贴蜡疗法。

它是通过在特定的穴位上敷贴蜡状的药物,利用蜡的热传导性质来达到治疗作用。

这种疗法在中医临床中应用广泛,具有独特的疗效和特殊的治疗原理。

中医蜡疗技术的原理是通过热力作用来调节人体的气血运行。

中医认为,人体的健康与气血的运行状况密切相关,而蜡疗技术可以通过温热的刺激,促进经络的通畅,调节气血的流动,达到治疗疾病的目的。

在中医蜡疗技术中,首先需要选取合适的穴位。

中医学认为,人体有数百个穴位,每个穴位都有特定的功能和作用。

所以,在蜡疗技术中,选择合适的穴位是非常重要的。

通常,选择的穴位与患者的病情和病症密切相关。

例如,对于头痛的患者,可以选择太阳穴、百会穴等穴位进行蜡疗。

在选择穴位后,需要准备好蜡状的药物。

这些药物通常由多种中药材炮制而成,具有独特的药性和疗效。

其中,一些药物具有温热的性质,可以通过敷贴在穴位上来传导热力,起到调理气血的作用。

同时,这些药物也具有一定的药理作用,可以通过经络的吸收和传导,达到治疗疾病的目的。

在进行蜡疗时,需要将准备好的蜡状药物敷贴在选定的穴位上。

通常,先将药物加热至适当的温度,然后用棉签将药物均匀地涂抹在穴位上,再用纱布或透明胶带固定。

敷贴时间一般为20-30分钟,根据病情的不同可以进行多次敷贴。

蜡疗的疗效主要体现在以下几个方面。

首先,蜡疗可以增强穴位的温度,刺激穴位周围的皮肤和组织,通过经络的反射作用,调整和平衡人体的气血运行。

其次,蜡疗可以促进局部的血液循环,改善组织的供氧供血情况,有助于消除淤血和瘀血,缓解疼痛和肿胀。

此外,蜡疗还可以增强机体的免疫力,提高抵抗力,促进疾病的康复。

中医蜡疗技术是一种安全有效的治疗方法,适用于各种疾病的辅助治疗。

它具有独特的治疗原理和疗效,不仅可以缓解疼痛和肿胀,还可以调节气血,增强机体的抵抗力。

但需要注意的是,蜡疗是一种辅助疗法,并不能替代传统的中医治疗方法,应在专业医生的指导下进行。

药蜡疗法应用于工伤手外伤患者手功能康复的疗效观察

药蜡疗法应用于工伤手外伤患者手功能康复的疗效观察
患者, 随机分为药 蜡治疗组、 石蜡治疗组各4 例, 3 两组均辅以手的被动和主动运动等康复训练, 巩固疗效。结 果 药蜡治疗组姆指及其他各指功能、 握力、I FM评分均优于石蜡治疗组( < .1 < .5 ; T p 00 或p 0 )对指功能的 0 恢复, 药蜡治疗组明显优于石蜡治疗组。两组治疗次数比较, 药蜡治疗组明显少于石蜡治疗组( < .5 . p 00) 结论 手外伤后及时手术处理是保证手功能恢复的前提, 药蜡疗法比单纯石蜡治疗更能较好的改善手指关节
疗情况总结如下。 1 资料与方法
际操作时以 病人耐受为准。让患手完全反复多次浸于蜡液 中, 直至成型蜡块厚度为2 3 , 一 c 再将手拿出, m 外用塑料布 及棉布垫包裹保温3 一 0 , 0 6 mn一天一次。 i
表 1 两组 息者一般情况比较 组别
性别
43 43


年龄( 岁)
3 . 1 . 6 1 5 x5 5 3 .4 5 4 2 1 x 8 .
肌肉 挛, 化瘫 松 粘连 作 〔司 进 善 痉 软 痕、 解 等 用, , 而改 手功 一
能。手外伤术后康复期, 按中医辨证施治多属于“ 气滞血 淤” 本方中的红花、 型, 川芍、 归尾等起活血祛安、 行气止痛 功效; 泽泻、 白芷、 威灵仙、 宽筋藤等起消肿散结、 软化瘫痕功 效; 外加桂枝、 川椒温筋通脉和薄荷引药防烫。上述中药结 合蜡疗, 把西医物理因子治疗与中医中药治疗叠加在一起, 可使两类不同治疗因子之间起到相互加强的作用, 提高患肢 局部组织对药物作用的感受性, 使中药有效成分借助物理因 子的治疗特性更加持续有效的发挥作用。 本结果显示, 中药蜡疗比 单纯蜡疗效果更明显, 且疗程 明显缩短, 工伤患者更加愿意配合康复治疗, 值得进一步研 究推广。在本研究中发现, 疗效差的患者, 大多与病情严重 ( 神经、 血管、 肌腔严重损伤或组织缺损)病程过长、 、 关节挛 缩等因素有关。另外, 本研究观察还发现: 对于病情严重者 延长治疗时间对于手功能的改善并不明显, 不过更加科学的 结论有待于以 后进一步更深研究。对于皮肤有创面或溃疡 的患者不可用此新型药蜡疗法, 而对于有手感觉障碍的患者 更应控制蜡药的温度。蜡药经反复使用后, 如蜡有减少, 可 按比例加人一定的新蜡。重复使用6 8 一 次后, 需在冷却后 刮去旧药, 重新溶化加人新药物。

蜡疗在手部烧伤植皮术后康复治疗中的临床效果

蜡疗在手部烧伤植皮术后康复治疗中的临床效果

蜡疗在手部烧伤植皮术后康复治疗中的临床效果段喜凤① 郭立凯② 【摘要】 目的:探讨手部烧伤植皮术后患者在康复治疗中应用蜡疗的临床效果。

方法:选取2019年5月—2022年4月北京大望路急诊抢救医院收治的106例行植皮手术治疗的手部烧伤患者。

手术治疗方案均一致,根据康复治疗方案将患者分为试验组(n=57)和对照组(n=49);两组均给予常规治疗,试验组在此基础上加用蜡疗,比较两组康复治疗效果。

结果:治疗前两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组VAS、VSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

治疗后试验组手指总主动活动度(total active motion,TAM)高于对照组,腕屈肌群改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

两组治疗后心理状态均改善,试验组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

治疗后试验组躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、活力、心理健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:在手部烧伤植皮术患者的康复治疗中加入蜡疗,能够更好地缓解患者的局部疼痛感并恢复手功能。

【关键词】 手部烧伤 植皮术 康复治疗 蜡疗 手功能 Clinical Effect of Wax Therapy in Rehabilitation of Hand Burn after Skin Grafting/DUAN Xifeng, GUO Likai. //Medical Innovation of China, 2023, 20(25): 147-151 [Abstract] Objective: To investigate the clinical effects of wax therapy in rehabilitation of hand burn patients after skin grafting. Method: A total of 106 patients with hand burns treated by skin grafting were selected from Beijing Da Wang Lu Emergency Hospital from May 2019 to April 2022. The surgical treatment plan was consistent. According to the rehabilitation treatment plan, the patients were divided into the experimental group (n=57) and the control group (n=49). Both groups was treated with conventional treatment, the experimental group was treated with wax therapy on this basis. The effect of rehabilitation treatment was compared between the two groups. Result: Before treatment, visual analogue scale (VAS) and Vancouver scar scale (VSS) scores were compared between the two groups, the differences were not statistically significant (P>0.05); after treatment, the VAS and VSS scores in the experimental group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the total active motion (TAM) of the experimental group was higher than that of the control group, the score of the wrist flexor modified Ashworth scale (MAS) was lower than that of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the psychological status in both groups were improved, and the scores of self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) of the experimental group were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the scores of physical function, physical role, bodily pain, vitality and mental health of experimental groups were higher than those of control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Adding wax therapy to the rehabilitation of patients with hand burn skin grafting can better relieve local pain and restore hand function. [Key words] Hand burns Skin grafting Rehabilitation Wax therapy Hand function First-author's address: Beijing Da Wang Lu Emergency Hospital, Beijing 100123, China doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2023.25.034①北京大望路急诊抢救医院 北京 100123②北京国门医院通信作者:郭立凯 就目前医疗水平而言,外科植皮是治疗烧伤的主要方法之一。

神奇的中医蜡疗,他们做完治疗后顺手做了朵花

神奇的中医蜡疗,他们做完治疗后顺手做了朵花

神奇的中医蜡疗,他们做完治疗后顺手做了朵花大家看到的这几张图片都是风湿科患者的大胆创新,做完治疗后,几位“顽童”们顺手将治疗用的蜡做成了“艺术品”,怎么样,很精致吧。

到底是什么理疗能够做的如此“惬意”!下面就跟大家分享下我们风湿病科的网红理疗——蜡疗!•蜡疗的概念及作用蜡疗是将加热的蜡液均匀敷于患部或将患部直接浸于蜡液中的一种理疗方法,是中医传统理疗项目之一。

有着消肿止痛、活血通络、软化皮肤、润肤美容之功效。

蜡疗的操作方法(一)准备:1.用物准备:蜡锅、蜡液、蜡勺、自制药酒、清洁包装袋、一次性手消。

2.患者准备:系统性硬化病、类风湿关节炎、骨关节炎、腰椎间盘突出等患者均适用。

3.护士自身准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。

4.环境准备:安静、安全,适宜操作即可。

(二)操作方法1.准备:将加热的蜡液到于大小合适的蜡锅中,调节适宜温度,以38℃-40℃较为合适。

2.涂擦:协助患者暴露操作部位,必要时关闭门窗,注意保护患者隐私,以双手为例,给予科内自制药酒5-10ml局部涂擦。

注意,对酒精过敏者禁用。

3.试温:取少量蜡液刷于患部,询问患者感受,如患者诉温度合适可继续操作,反之则根据患者感受调节温度。

4.刷蜡:将蜡液均匀刷于患者,使之形成一个完整的蜡模。

5.保暖:取清洁包装袋将蜡疗部位进行局部包裹,以达到固定保暖的作用,时间为20-30分钟。

6.取蜡:协助患者取下包装袋,指导患者自行取下蜡模,并利用蜡模的余温将其均匀捏成圆球状,捏的过程中可以锻炼到患者的手指功能,特别对于类风湿关节炎伴有晨僵的患者意义较大。

7.回收:理疗后护士负责将患者用过的蜡球统一回收,消毒处理。

•蜡疗的适应症1.适用于各种急慢性疾病引发的疼痛症状,如:系统性硬化病、类风湿关节炎、骨关节炎、腰椎间盘突出等患者均取得了较好的疗效。

2.适用于创伤后期的治疗,如软组织损伤等。

3.适用于非感染因素引起的关节功能障碍,如关节强直等。

•蜡疗的注意事项1.局部有创面或溃疡,急性化脓,感染,结核,肿瘤,心肾功能不全、有出血倾向,高热、对温度感觉障碍,婴幼儿患者禁用。

蜡疗在脑卒中肢体偏瘫中的应用

蜡疗在脑卒中肢体偏瘫中的应用

蜡疗在脑卒中肢体偏瘫中的应用近年来随着人们生活方式的改变,脑卒中的发病率有逐年上升趋势。

偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍之一,致残率高达 86.5%以上[1],其预后直接影响患者生存质量,不但给患者带来了巨大痛苦,也给患者的家庭和社会增加了沉重负担。

我院对脑卒中患者行偏瘫肢体常规康复训练前给予石蜡局部外敷(蜡疗)偏瘫肢体,再行康复训练,疗效满意,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年7月至2009年12月200例脑卒中患者,诊断符合1995 年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[2],经头颅CT或MRI证实,存在肢体偏瘫,意识清楚,检查合作, 可接受动作性指令,无明显失语,心肺功能正常。

随机分为治疗组和对照组。

其中对照组93例,男53例,女40例;年龄40~85岁,平均年龄61岁;病程2~9周,平均4.5周;脑出血43例,脑梗死50例;右侧肢体偏瘫53例,左侧肢体偏瘫40例;治疗组107例,男52例,女55例;年龄39~ 81岁,平均年龄58岁;病程2.5~9周,平均4.2周;脑出血50例,脑梗死57例;右侧肢体偏瘫55例,左侧肢体偏瘫52例。

2组年龄、性别比、病程、病变性质、瘫痪部位等比较,差异均无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法对照组采用常规康复训练方法:床上良肢位摆放,定时正确变换体位,关节被动运动及主动运动,早期坐位训练,坐位平衡训练,日常生活活动能力训练,站位平衡训练,步行训练,综合采用Bobath技术、Brunnstrom技术和运动再学习方法以提高肌肉张力等。

治疗组先进行蜡疗,后进行与上述对照组相同的治疗。

采用安阳市翔宇医疗设备有限责任公司生产的XYL I型恒温蜡疗仪,方法:溶点为56℃的医用蜡, 溶化后放入专用蜡盘制成蜡饼,厚约2~4 cm,待蜡温冷却至45~50℃时, 用纱布包平、包紧、防止蜡液外流,敷于患处,时间为 30~ 60 min,1次/d,15 次为1个疗程。

蜡疗的作用与功效

蜡疗的作用与功效

蜡疗的作用与功效蜡疗是一种利用温热蜡质进行身体保健和治疗的疗法。

蜡疗可以追溯到古埃及时期,当时的人们发现利用蜂蜡和蜡烛对身体进行保健有很好的效果,逐渐发展为一种独特的疗法。

现代蜡疗利用温和的蜡热疗法来治疗身体多种问题,包括关节炎、肌肉痛、挤压伤、筋膜炎、麻痹、定位深度组织疼痛等等。

蜡疗通过温热蜡质将温度传递到人体的皮肤和肌肉,以达到舒缓疼痛、促进血液循环和淋巴流动的目的。

蜡疗作为一种非药物的自然疗法,无副作用,适用于各个年龄段的人群,且容易操作,方便实施。

蜡疗的作用和功效主要集中在以下几个方面:一、舒缓疼痛蜡疗可以舒缓各种类型的疼痛,包括肌肉酸痛、关节炎和慢性疼痛等。

在蜡疗中,将温热的蜡涂抹在疼痛部位,蜡热能渗透皮肤和肌肉组织,通过收缩和扩张血管来促进血液循环和淋巴流动,进而减轻疼痛。

此外,蜡疗还可以刺激神经末梢,分散疼痛信号,从而减轻疼痛感。

二、促进血液循环和淋巴流动蜡疗通过温热蜡质引起的温感效应,可以促进血液循环和淋巴流动。

当温热的蜡涂抹在皮肤上时,蜡液的温度会传递给皮肤下的组织,导致组织血管扩张,血液供应增加。

这提高了组织的氧气和营养供应,促进了代谢产物的排泄,进而加速了伤口和疼痛部位的康复。

三、改善关节活动度蜡疗的温热作用有助于放松肌肉和结缔组织,从而改善关节的活动度。

在蜡疗中,将局部关节浸泡在温热的蜡液中,可以使蜡温度传递到关节组织,放松关节周围的肌肉和韧带,增加关节的灵活性。

经过蜡疗治疗后,关节的活动范围可以明显增加,关节的功能也得到改善。

四、缓解压力和焦虑蜡疗作为一种温热疗法,有助于放松身心,缓解压力和焦虑。

在蜡疗过程中,被涂抹蜡液的部位受到温热刺激后,会引起一种舒适的感觉,通过刺激神经末梢,释放身体的内源性物质,如内啡肽和多巴胺,它们可以改善心情,缓解压力和焦虑,提高情绪状态。

五、促进伤口康复和组织修复蜡疗可以通过刺激组织血液循环和淋巴流动,促进伤口康复和组织修复。

当受损的组织经过蜡疗处理后,温热的蜡液可以增加血液供应,提供必要的营养和氧气,促进伤口愈合和组织修复。

手外伤术后蜡疗的护理体会

手外伤术后蜡疗的护理体会

栓塞不同于其他疾病可在明确诊断后入院治疗。

羊水栓塞在破膜后任何时间都有可能发生,病情来势凶猛,产妇病死率高。

因此,作为第一时间接触产妇的助产士应熟知羊水栓塞的概念及临床表现。

一旦患者出现胸闷、气急、呼吸困难、面色苍白、血压下降等临床表现,要沉着、冷静,立即通知医生,并预见性地按照羊水栓塞采取正确抢救措施:打上套管针,开通3条静脉通道,面罩加压吸氧,抽取10mL血液备用。

由于羊水栓塞病情演变快,急救药品及器材应准备充分并随时处于备用状态,为下一步的抢救治疗赢得宝贵的时间。

2.2 迅速建立3条静脉通路,积极抗休克 迅速建立3条静脉通路,2条要采用大号留置针,用于静脉输液输血,补充血容量,保证输液输血的顺利进行和有效的药物治疗,另外1条用于多巴胺等升压药物的维持。

2.3 积极抗过敏,纠正呼吸衰竭是关键 产妇出现症状后首先要考虑“羊水栓塞”。

可迅速给予面罩加压吸氧,流量5L/ min,同时予地塞米松40mg分2次静脉推注,并及时使用地塞米松、氢化可的松抗过敏,同时予盐酸罂粟碱解痉,氨茶碱解除肺动脉高压改善通气以避免呼吸衰竭的发生。

2.4 正确采集各种标本,为明确诊断提供依据 在第一时间打上套管针后抽取10mL血液分别放入5支试管备用,因为患者出现休克时全身血管收缩,血管扁平难于抽血。

同时血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原、3P试验的指标是判断是否出现DIC的敏感指标,准确及时采集标本至关重要。

同时还要做好输血前的相关标本检测。

在没有出现DIC情况下充分准备血液、RBC悬液、血浆、血沉淀,可使整个抢救过程环环相扣,毫不耽误。

2.5 抢救药品和物品定位放置 抢救药品和物品按五定原则:定数目贮存、定人管理、定点放置、定期检查、定期消毒,要求每位助产士要熟悉抢救箱里药品摆放位置、名称、剂量及用法;仪器性能保持良好并时刻处于备用状态,为抢救缩短时间、提供方便。

2.6 成立抢救小组 抢救小组的成立使人力准备更充分、分工更明确、抢救程序更清晰,并保证以最快的速度、最高的工作质量投入抢救,做到有条不紊,忙而不乱,医护配合默契,抢救工作得心应手。

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蜡疗在手功能康复中护理体会
作者:辛红玲窦学娟
来源:《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期
【关键词】蜡疗;康复;护理体会
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0243-02
蜡疗在手功能康复方面有着治疗时间短、见效快、安全、舒适、收效长、重要的是它采用了外敷法等特点,受到了广大患者的青睐,自2011年10月至今,我院运用蜡疗恢复因类风湿或各种损伤所造成的手功能障碍(如手关节僵硬、关节肿胀)共50例再配合治疗师积极有效的指导和患者刻苦不懈的功能锻炼效果显著,手功能得到改善,现将护理体会介绍如下:
资料:
本组患者50例,男9例,女41例,男女之比1:4.5,年龄最大51岁,最小18岁,平均44.2岁,病程最短2月,最长11年,平均7.4年,其中手关节功能受限13例,关节肿胀44例,晨僵感49例。

方法:
1、治疗护士做好治疗前准备(熔解的石蜡温度控制在55—60℃),检查治疗部位、治疗部位要清洗干净,保持干燥,有无不宜治疗的情况,叮嘱患者治疗注意事项:浸蜡后不得任意活动治疗部位,浸蜡的深度。

2、患者可在蜡疗机内浸蜡,第一次浸蜡的深度至手腕部第一痕纹上1.5寸—2.0寸,第二次浸蜡一定低于第一次蜡层3—5cm,以后均在第二次浸蜡的范围内浸蜡(防止蜡液倒流而引起烫伤)。

3、当浸蜡厚度达到1—2cm后,套上手套(治疗时间30分钟),外加厚棉布包裹。

4、治疗时间到后,治疗护士去掉棉布,轻柔手套,去掉蜡壳,擦干手部的水分,擦掉残留的石蜡即可。

5、叮嘱患者,一定注意在1小时内,治疗部位严禁接触冰冷物体,治疗结束。

结果:
在蜡疗前后我们对手关节僵硬、关节肿胀、晨僵感进行了评定,也加强了手日常生活活动训练,训练项目包括扣纽扣、进食、取物、倒水、饮水、梳洗、拧手巾、穿脱衣服、开关水龙
头、旋转门把手、系鞋带等,蜡疗一周后结果显示:蜡疗前后手功能有显著改善,如下,蜡疗前手僵硬、疼痛、手指及腕关节活动严重受限,上肢肌力明显降低,手只能完成一些简单的动作。

蜡疗后,手僵硬、疼痛较前减轻、手指及腕关节活动范围增大,上肢肌力明显增加,能完成较复杂的动作,但不熟练。

晨僵、组织水肿、紧缩感、手指主动屈曲受限明显减轻、疼痛已缓解,手胶原纤维减少、变细、结节状的硬结已软化、变平、手关节活动范围变大。

讨论:
1、蜡疗与关节肿胀
一方面,我们利用石蜡的温热作用,蜡疗时蜡区皮肤毛细血管扩张,大大加速了组织液的重吸收,热投入可达皮下0.2—1.0cm,较强而持久的热透作用,使局部汗腺分泌增加,致使局部大量出汗,故加速了水肿消退,另一方面,利用石蜡的机械性压迫作用,由于石蜡具有良好的可塑性和粘稠性,能与皮肤紧密接触,在冷却过程中其体积变小,对皮肤及皮下组织可产生机械压迫作用,即使防止组织淋巴及血液的渗出,又能促进渗出的组织液吸收,以利消肿。

待蜡疗30分钟后,移去蜡饼,将患肢进行主动运动,肌肉主动收缩,具有泵作用,消除水肿最简单的方法是主动握拳,握拳必须用力,使指关节背侧皮肤变白,然后向心性按摩手指,水肿严重时,带弹性手套,以利消肿。

2、蜡疗与手僵硬
利用石蜡的导热性,可塑性、润滑性等,热透入皮下使关节束松驰使关节利于锻炼。

蜡疗30分钟后,鼓励患者对僵硬关节进行被动和主动范围练习,被动练习实施手法时,治疗师双手放在被活动关节轴两端,轻轻分离关节,避免压迫活动节段,在所需方向活动关节,直至有轻度的阻力感,关节在牵伸维持几秒钟,然后放松关节,并再次重复,主动活动范围练习,练习项目有:
1)肌腱滑动
2)促进指深屈肌独立活动
3)指浅屈肌独立活动
4)指外展和内收
5)拇指、外展屈曲和伸展
6)腕屈曲和伸展,尺偏和挠偏
7)前臂旋前和旋后
8、作业疗法也同等重要,能增加手僵硬的主动活动范围,增加肌力和耐力。

参考文献:
[1] 朱言丽.《大众健康•学太版》[M].2010年第8期.
[2] 张子辉.《中国伤残医学》[M].2011年第4期.
[3] 张红梅.《中国实用护理杂志》[M].1993年第5期.。

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