安全文化在手术室护理管理中的应用探析

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安全文化在手术室护理管理中的应用

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安全文化在手术室护理管理中的应用
王宝君张旱愉张韵
【要】目的摘
有效回避手术室护理风险，绝医疗差错事故和纠纷的发生，手术室护理缺陷，保杜降低确
１实施方法与步骤
１１强化护理安全与法制知识教育，高安全护理意识．提护士
加等变化，有些制度落实可能有偏差，针对这种情况，期开展护定
理安全教育。在护理安全工作中，制重点环节是对重点人员如控
１３定期开展护理安全讨论会，．重点培训手术室重点人员，之使转变观念对科内人员变动，护士上岗，内护理工作内容增新科
护理管理者研究的重要课题。营造安全文化氛围，护士达到使 “ 我会安全” 的理想境界，是摆在护理管理者面前艰巨而又不容忽视的工作。安全文化的要领是在切尔诺贝利事故后建立起来的。
性格不稳定，理论基础差，务态度欠佳护士，士长加强护理安服护全教育培训，强化８观点和３个个意识，常找重点人员谈心，经肯
定成绩、出不足，心生活，指关以老带新，理排班，之转变观合使
的环境、报告方式的简洁、时有效的反馈。自愿报告与安全文及化互为因果，自愿报告鼓励护士暴露自己的错误，时向其他人同发出警示，常此以往，形成一种人人关心安全的良好安全文化氛围，良好的安全又使人们自觉将自己的差错等自动报告，样而这就可形成了一种良性循环！使每位护士自觉树立护理安全观念。

安全文化在手术室安全管理中的应用与体会

察力与行之有效的教育对策为重点的；第三，对低年资护士的教育培训，适宜于传授式教学方式，该方式注重的是安全态度、技能以
及安全知识等方面的相关教育。３、注重手术室日常管理手术室的日常管理应该遵循合理科学的管理程序，由护士长领导，其他护理人员协作完成护理工作。众所周知，手术室的日常工作最为主要的内容就是手术，那么护士长就要高度负责起来，加强管理和监督。按照相关规定，监督相关护理人员严格按照制度行事，同时还要加强对手术室器械的安全管理，进一步强化消毒工作，与此同时，还应该定期开展护理人员的学习教育培训活动。４、建立畅通而不被惩罚的护理差错报告制度如果缺乏相应的差错报告与反馈系统，那么就无法很好的控制危险的发生，只有建立起能够及时发现问题并解决问题的机制，才能有效防止同类问题的再次出现，比如，建立手术室不良事件主动报告制度就是很好的措施，能够有效防范不安全事件发生，具体内容包括以下几个方面：第一，如若发生不良事件，当事人必须填写电子版的 “ 护理不良事件报告单 ” ，将不良事件所发生的时间、地点、发生过程以及所采取的应急措施等方面认真记录下来；第二，针对不良事件，护士长还应该及时组织全科护士，对其进行讨论分析，充分了解事件成因、影响因素和处理措施，为后期工作提供有利借鉴；第三，及时将不良事件的来由以书面材料形式上报给护理部，护理部也要及时提出相应的措施，予以处理和改进；第四，加强对不良事件责任人的保护，不能单方面惩罚责任人，而是要加强对该系统或是机制的改善，以防止后期类似问题的出现。５、加强护理人员与手术患者的交流手术具有一定的复杂性，护理人员和手术患者的沟通交流是其满意度的重要依据。因此，在具体的手术室护理工作中，要及时和手术患者进行交流沟通，确保双方能够及时获得所需信息，一旦发生任何问题，都可以及时采取有效措施加以解决，如此一来，还能够合理处理好医患之间、护理与患者之间的关系，这在很大程度上使得手术纠纷的发生几率大大降低。

安全文化在手术室护理管理的应用论文

安全文化在手术室护理管理的应用论文安全文化在手术室护理管理的应用论文1手术室护理管理中安全文化的重要性对于手术室护理中安全文化的建设来说，其中具有十分重要的作用，安全文化能够对人的安全行为、组织进行规范，同时可以协调安全管理工作，以此来促进手术室管理的有序进行。

对于一个机构来说，不仅要具备较为完善的体制以及管理方法，同时也要具备较为完善的设施以及安全设备，法律制度以及规章标准要健全[1]。

另外领导以及职工对安全问题有正确的态度以及处理的行为，这就是所谓的安全文化。

手术室护理中安全文化是患者安全管理的宏观层次，也是安全管理中最为重要的一个化解，护理安全直接决定护理服务的质量，同时与患者的生命健康有很大的关系，护理安全则是护理管理的重点。

所以，手术室护理中必须要加强安全文化的建设工作。

2手术室安全文化建设的实施方法2.1进行护理安全培训在手术室护理管理过程中，安全文化建设是最为重要的建设内容之一，要想完善安全文化建设，首要做好便是进行护理安全培训工作。

首先对于培训的内容主要还有：①理论学习，让护理人员了解安全形势，能够对国内外医疗安全大环境以及对护理安全的需求等进行了解，同时了解自己工作中的安全隐患[2]。

②能够有效利用报刊媒体报道的安全问题实例来进行警示教育工作。

③认真学习相关的安全隐患防范方式，可以对各项隐患进行及时有效的处理。

④对工作流程进行合理的优化，进行操作技能的培训工作。

其次是要对培训的时间进行合理的安排，每周要设置专门的交流时间，让护理人员进行交流，以此来对工作中存在的问题进行思考以及探讨，从而来找到解决的有效措施。

并且能够定期组织护理人员进行学习。

另外要经常对手术室的物品进行监察，仪器以及器具等是否放置规范等，能否正常使用。

2.2进行安全文化氛围的构建为了有效增强护理人员的安全以及服务意识，那么必须要将安全文化视为一种管理思路，以此来将其有效运用到相关的护理管理工作中去。

若是发生一些不良事件，那么护士长要组织全科护理人员进行交流工作，以此来针对问题提出相关的解决方式，对其原因进行分析，采取有效的措施进行预防。

安全文化在手术室护理管理中的应用分析

安全文化在手术室护理管理中的应用分析目的对手术室护理管理中应用安全文化的效果进行分析研究。

方法选取于2014年2月—2016年3月期间该院的手术室护理人员100例，并1：1随机分为参照组和实验组各50例，对常规护理管理和护理安全文化管理应用于手术室护理管理中的效果进行对照研究。

结果实验组的护理质控评分明显高于参照组，护理纠纷率、护理差错率均明显低于参照组[2.70%、3.60% VS 14.41%、17.12%]，非常满意率、护理总满意率均明显高于参照组[57.66%、93.69% VS 26.13%、74.77%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

结论手术室护理管理中应用安全文化的效果十分满意，能够大大降低护理纠纷率、护理差错率，对于护理质控评分以及护理满意度的提高均具有至关重要的作用。

标签：安全文化；手术室护理管理；应用效果[Abstract] Objective To analyze and research the application effect of safety culture in the nursing management in operating room. Methods 100 cases of nursing staff in our hospital from February 2014 to March 2016 were selected and randomly divided into the control group and the experimental group with 50 cases in each，and the effects of conventional nursing management and nursing safety culture management applied to nursing management in operating room were compared and researched. Results The nursing quality control score in the experimental group was obviously higher than that in the control group，the nursing dispute rate and nursing error rate in the experimental group were obviously lower than those in the control group，（2.70%，3.60% vs 14.41%，17.12%），the most satisfactory rate and total nursing satisfactory rate were obviously higher than those in the control group with statistical significance after t test （57.66%，93.69% vs 26.13%，74.77%），P＜0.05. Conclusion The effect of the application of safety culture in nursing management in operating room is very satisfactory，which can greatly reduce the nursing dispute rate and nursing error rate，and it is vital to nursing quality control score and improvement of nursing satisfactory degree.[Key words] Safety culture；Nursing management in operating room；Application effect随着医疗科技以及外科手术的不断发展和完善，医院手术室成为抢救患者以及实施手术的重要场所，由于这个部门具有特殊性的环境以及存在很多危险性和不确定性因素，因此护理风险也比其他科室较大，护理差错和手术室的安全意外的情况也时有发生[1]。

安全文化在手术室护理管理中的应用

安全文化在手术室护理管理中的应用摘要】目的：探讨安全文化在手术室安全管理中应用的方法与效果，为了有效回避手术室护理风险。

方法：将安全文化视为一种管理思路，运用到手术室管理中，营造手术室安全氛围，提高安全意识，并对手术室风险进行识别和评估，提出相应的护理措施，发现问题及时整改。

结果：自2011年以来手术室通过营造安全文化，提高了安全意识，无严重差错及护理纠纷发生，一般差错及护理缺陷由2010年5起降到2012年1起。

结论：将安全文化视为管理思路运用到手术室护理管理中，可以降低手术室护理缺陷，保证手术室护理质量。

【关键词】安全文化；手术室；护理管理【中图分类号】R472 3【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12050001安全文化的建立是在经历了切尔若贝利事故之后。

此行为是受一个机构的社会信仰及对安全的态度所影响的，学者们认识到这些信仰和和态度可以约束从业者的思想和行为，减少工作中差错事故的发生［1］。

因此，将安全文化视为一种管理思路运用到手术室的护理管理中，营造安全工作氛围，及时识别和有效处理手术室护理过程中的各类风险［1］是我们追求的目标。

1一般资料手术室共有护理人员60名，3名男性，其它均为女性，年龄23～49岁。

学历：本科19名、专科41名、职称：副主任护师1名、主管护师12名、护师15名、护士33名。

2方法21转变观念：现代医疗服务所追求的目标是：关注病人安全，共创和谐的医务关系。

世界卫生组织及欧美国家高度重视的课题就是病人安全。

手术室作为医院特殊诊疗科室,具有工作复杂、高风险的科室，手术护理人员作为病人手术的参与者、配合者、监督者，在预防和处理护理风险以及避免或阻止手术病人风险起到核心和关键作用。

当有差错发生时［3］，我们要针对对发生的每件错误，管理者从整个运行系统出发，积极寻找根本原因，进行原因分析、改进措施及其效果评价。

22提高护理安全意识。

加强培训与教育：如果在护理过程中，每一位参与的护理人员及各个环节都没有出现护理并发症、事故、差错及医患纠纷，我们称之为护理安全，在每个科室，护士长应定期组织护士认真学习安全知识并按时考核，学习及考核的内容包括：《医疗事故处理条例》、《患者安全目标管理》、《医院工作制度和岗位职责》、《围手术期安全管理》等相关知识。

安全文化在手术室护理管理中的应用

积极参与［。护士长每周一组织召开全科护士会议，问护４］询士对病人安全的想法，以及哪些做法可改善病人安全文化，将这些建议制成表格，并在可能的情况下做出改变。找出工
作中的一些安全隐患，讨论原因，记录交谈中一些关键信息，
加以分析，同时做出改进。２３摒弃“ ．惩罚性” 文化，建立自愿报告系统转换观念，摒弃“ 惩罚性” 文化，设立护理缺陷自愿报告箱，在周安全例会上总结讨论和提出有针对性的防范措施。当发生了错误，有目的、跨学科地努力寻找，发现系统中的弱点、缺点。必须明自问题发生的根本原因，纠错不仅纠正直接的问题，而是纠
摘要
目的：通过安全文化管理，提高护理人员安全意识，有效回避手术室护理风险，降低手术室护理缺陷，确保手
术安全。方法：安全文化视为一种管理思路运用到手术室护理管理中，手术室护理工作中存在的不安全因素进将对行识别和评估，提出相应的护理措施进行风险控制。结果：通过营造护理安全文化使护理差错的发生率大大降低，２年来无严重差错及护理纠纷发生，一般差错由２０年的３１０５０起下降到２０年的１８。结论：全文化运用到０７４起将安
手术室护理管理中，可降低护理缺陷的发生，证护理质量。保关键词手术室安全文化护理管理
中图分类号：９．２文献标识码：文章编号：０１７８（０９Ｏ＿４５ＯＲ１７３Ｃ１０—５５２０）４Ｏ９一２

安全文化在手术室护理管理中的应用体会

Ｋｅｒｓｓｆｔｕｔｒｏｅａｉｇｒｏ；ｕｓｎｎｇｍｅｔｅｐｒｅｃｙｗｏｄａｅｙｃｌｕｅ；ｐｒｔｏｍｎｒｉｇｍａａｅｎ；ｘｅｉｎｅｎ
安全文化的概念最早由Ｓｎｅ于２０年提出，ｉｇｒ０３目的是将安全理念和意识融入到护理单元的每一个过程，将其作为护理工作的首要意识形态＿。合我１结］
护士长应定期举行护理安全制度和法律法规的
我院手术室护理人员共有１名，龄２～３６年１５
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ＰｒｃｅｉｇｏｉｉａｅｉｉｅＪｎ２１Ｖｏ１Ｎｏ６ｏｅｄｎｆＣｌｃｌＭｄｃｎ，ｕ．０２，ｌ２．ｎ
ｍｅｓｌｎｒａｅＣｏｌｉｎｅｙｉｃｅｓｄ．ｎｃｕｓｏｎ：Ｅｘｅｕｉｎｔｉｔｙｉｃｏｄｎｃｉｈｔｅｃｒｎｓｅｔｙｓｅｎｔａｌａｅ，ｔｅｃｔｏｓｒｃｌｎａｃｒａｅｗｔｈａｅａｄａｆｙｓｔｍｉｈｅｄｉｙｃｒａｔｎ— ｔｏｎｔｈａｅｙｏｆｐｔｅａｅ。ａｅｙｃｔｅｉｏｔｅｏｖｒｌｅｌｏｆｑｕｌｔｈｉｈｅｎｎｃｈｅｏｖｒｌａｒｉＯｔｅｓｆｔａｉｎｔｃｒｓｆｔｕｌｕｒｎｔｈｅａ１ｖｅａｉｙｗｃｈａｅｔｅａｌｃｅｈｏｓ — １ｐｉｔｌｔｒａｅａｇｄｍｅｃｌｔｅｔｅｎｖｒｍｅ．ａ，Ｏｃｅｔｏｏｄｉａｒａｍｎｔｅｉｏｎｎｔ

安全文化在手术室护理管理应用

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护理安全
• 什么是护理安全？
➢ 狭义的护理安全：是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷和死亡
➢ 广义的护理安全：除上述内容外还包括护士的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度外的不良因素的影响和损害
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物质层（形象）行为层（实践）制度层（方式）
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手术室利用率
强化时间管理
病房准备准时完成
病人准时入室
27
手术室利用率
高 • 麻醉恢复室、ICU及病房的能力
效运行
• 灵活的设施、设备 • 多科室间流程优化
的 • 病人流动的协调
关 • 持续改进
键
因
素
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手术室利用率
优 •预见手术时间化 •第一台手术准时开始手术 •手术各部门之间协调的运作管 •合理安排莲台手术衔接，减少手术间的理空置，使非手术时间最小化流程
疗照护过程中的意外，而导致不必要的伤害
4
安全文化
• 什么是安全文化？安全文化就是组织和个人的安全价值观念、保障安全的能力和安全行为准则的总和
5
安全文化
• 什么是安全文化？（美国）
➢ 相信伤害是可以避免的 ➢ 大胆说出问题，提升关注度 ➢ 有责任去倾听别人的诉说 ➢ 识别个人、部门和医院存在的风险 ➢ 致力于团队成员间的合作 ➢ 系统方法分析事件，而不是责备个人 ➢ 有责任进行系统改进
评
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
审
八、防范与减少患者压疮发生
细
则
九、妥善处理医疗安全（不良）事件
十、患者参与医疗安全
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ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓａｆｅｔｙｃｕｌｔｕｒｅｉｎｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｏｆｔｈｅｄｏｃｔｏｒｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｓｌｖａａｇｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｒｉｔｉｃａｌｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｅｒｒｏｒｓａｎｄｄｉｓｐｕｔｅｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｓａｆｅｔｙｃｕｌｔｕｒｅｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓａｆｅｔｙｃｕｌｔｕｒｅ，ｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｏｆｔｈｅｄｏｃｔｏｒｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｒｅｓｃｕｅＳＵＣＣＥＳＳｒａｔｅｏｆｔｈｅｃｒｉｔｉｃｌａｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ
纷发生率分别予以统计分析。结果实施安全文化后，医生、患者满意度和危急患者抢救成功率均明显提高，护理差错及护理纠纷发生率明显降低，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ结论手术室通过实施安全文化教育和管
理后，医疗服务质量明显提高，值得临床推广应用。【关键词】安全文化；手术室；护理管理【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ｃ【文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１３）１２ — １６８ — ０３
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ＜０．０５），ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＢｙｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｓｆｅａｔｙｃｕｌｔｕｒｅｅｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｍｅｄｉｃａｌ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｅｃｔｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｅｎｆｏｒｃｅｄｔｈｅｓａｆｅｔｙｃｕｌｔｕｒｅ，ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙ
ｉｍｐｒｏｖｅｄＯｂｖｉｏｕｓｌｙ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｅｒｒｏｒａｎｄｄｉｓｐｕｔｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅａｌｌ
ＺＥＮＧＭｕｙａｎｇ
ＰｅｎｇｐａｉＭｅｍｏｒｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｉｆｅｎｇＣｏｕｎｔｙ，Ｈａｉｆｅｎｇ５１６４００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｅｃｔｏｆｔｈｅｓａｆｅｔｙｃｕｌｔｕｒｅｉｎｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍｎｕｒｓｉｎｇ
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经营管理・
２０１３年６月第３卷第１２期
安全文化在手术室护理管理中的应用探析
曾慕阳广东省海丰县彭湃纪念医院，广东海丰５１６４００
【摘要１目的探讨安全文化在手术室护理管理中的应用效果。方法选取实施安安全文化前后医生、患者满意度和危急患者抢救情况以及护理差错和护理纠
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｓａｆｅｔｙｃｕｌｔｕｒｅｉｎｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍ
ｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔ