(完整word版)家庭医生签约团队人员职责分工
家庭医生签约团队人员职责分工
XXXXXXXXXXXXX家庭医生签约团队人员职责分工团队长，工作职责如下：1、参与团队工作，完成自身工作岗位所负责的医疗任务；2、在机构领导的带领下，全面负责管理本团队的各项工作，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程；3、与团队成员共同讨论协商制定本团队各阶段工作目标及工作方案，并组织实施，经常督促，考核与检查，按时总结汇报；4、及时对团队开展的工作进行评价分析，并对存在的问题研究整改，及时协调团队内部的工作程序，有序高效开展家庭医生团队工作；5、注重提高服务质量，改善工作态度和方法，督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规，防止医疗事故的发生；6、全面掌握本团队签约居民的健康状况，组织实施人群分类管理；7、进行工作质量控制和阶段总结，做好团队工作的记录，统计、核实及汇总，并参与团队人员的绩效考核，按时上报各项数据；8、定期组织召开团队会议，会议内容包括对家庭医生签约服务的各项政策，实施方案，考核制度更新的传达与学习；传达上级领导对团队工作的意见，近期团队工作中发现的问题，接收团队成员在工作中出现的问题，建议及意见并共同讨论商定整改方式；9、做好团队外部和内部的组织沟通和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。
家庭医生（包括全科医生、执业医师、乡村医生）工作职责如下：1、在机构领导及团队长的带领下，负责签约居民的健康管理工作，详细掌握签约居民的健康管理工作，详细掌握签约居民的健康情况；2、运用中西医适宜技术，对一般常见病，多发病进行诊疗，开展门诊工作，坚持首诊负责制；3、对诊断不明的病人向团队长反映，邀请机构内相关专家会诊协助诊断，协助做好双向转诊工作，并做好跟踪管理；4、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防发生医疗差错事故；5、规范书写医疗文书，包括门诊病历，门诊处方，转诊记录，死亡登记，家庭病床记录，会诊记录等；6、及时发现传染病患者并协助转诊，隔离，对传染病患者的家人进行传染病只是的宣教并要求团队内的公卫医生协助；7、与团队其他人员合作，每年为签约居民或家庭进行健康评价，制定具体的管理措施，并提供健康管理后续服务；8、为有需要的符合上门服务条件的签约居民提供上门医疗，康复指导，家庭病床等服务；9、负责签约慢性病患者访视工作，推广家庭医生签约服务，根据居民需要，提供契约式健康管理工作，为诊断明确的高血压，糖尿病等慢性病进行治疗，行为干预，检测和健康评估，提供定期随访，用药指导等；10、协助开展精神卫生防治工作，协助做好严重精神障碍患者的用药指导，家庭监护指导，家庭康复治疗等；11、配合做好健康教育和健康促进工作，推广健康处方；12、在上级医师指导下，积极开展新技术，新业务及科研工作，不断提高科研能力。
家庭医生签约团队成员职责分工
家庭医生团队成员职责分工团队长职责：1.在医院的整体领导下，团队长全面负责管理本团队的各项工作，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程。
2.掌握签约居民康健状况，组织实施人群分类管理，阶段性的制定团队工作目标及方案。
3.做好团队外部和内部的组织和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。
每季度至少召开1次团队工作会议，进行工作质量控制和阶段总结。
5.做好团队工作的记录、统计、核实，并参与团队人员的绩效考核。
6完成医院下达的其他任务。
全科医师职责：1.详细掌握签约居民的康健状况，与团队其他人员合作，每年为签约居民/家庭进行1次康健评价，按照人群分类管理方式，制定详尽的管理方案、措施。
2.按计划提供基本医疗服务、转诊预约、慢病随访、康健教育、疾病康复等服务，重点针对65周岁及以上老年人、6周岁及以下儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重性精神障碍患者、残疾人、结核病患者、失独家庭、特困人群共10类等特殊人群开展规范化服务。
3.在工作开展过程中，建立并主动使用康健档案。
驻村医师职责：在全科医生的指导下，对签约居民开展慢病随访、康健教育、疾病康复等服务，重点针对65周岁及以上老年人、6周岁及以下儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重性精神障碍患者、残疾人、结核病患者、失独家庭、特困人群共10类等特殊人群开展规范化服务。
协助全科医师做好电子档案工作。
社区护士职责：1.掌握居民的基本康健状况。
2.在开展过程中，建立并主动使用康健档案。
3.与其他团队成员合作，为居民提供预防保健、护理、康健教育、咨询、随访，并宣传签约政策。
4.提供必要的护理技术指导。
其他人员职责：其医疗技术人员在团队长统一安排下，主动负责居民的沟通联络工作，协助团队其他成员提供康健教育、社区宣传、信息收集、并宣传签约政策等相关服务。
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家庭医生签约服务团队人员职责
家庭医生签约服务团队人员职责家庭医生团队实行队长负责制，团队成员明确分工，紧密合作，相互支撑，共同做好签约居民服务工作。
团队成员职责分工职责如下：（一）团队长1.在道托镇卫生院统一管理下，全面负责本团队的管理及运行。
2.负责组建团队，并合理安排成员分工。
3.制定团队年度工作计划，组织实施，监督追踪效果。
4.制定团队年度学习计划，定期培训与交流。
5.收集居民反馈意见，持续改进服务质量。
6.对服务过程进行质控，防范医疗风险发生。
7.加强团队文化建设，打造特色服务团队。
8.协调团队内外部关系，负责与其他组织的沟通联络。
9.负责团队成员工作量统计汇总上报及绩效奖励分配。
（二）家庭医生1.掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、经济情况，制定个性化健康管理方案。
2.为居民提供常见病、多发病的诊疗服务和电话咨询，优先预约和诊治，开展日常合理用药指导。
3.诊疗过程中建立更新完善签约居民健康档案，开展诊间随访和健康管理。
4.根据签约居民健康或疾病情况，提供会诊、转诊服务。
5.按约定为有需求的特殊人群提供上门服务。
6.组织并指导本团队开展护理、康复、健康教育、服务效果评估。
7.服从团队长管理，完成团队长安排的其他工作。
（三）护士1.掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、经济情况，协助家庭医生建立更新维护居民健康档案、诊间开展随访及健康管理。
2.协助家庭医生开展日常诊疗预约、会诊和转诊的协调安排、转诊到位情况的追踪。
3.在家庭医生指导下，开展签约居民个性化健康教育、不良生活方式干预等工作。
4.根据家庭医生医嘱，为签约居民提供临床护理及上门护理服务。
5.服从团队长管理，协助团队成员完成其他工作。
（四）公共卫生人员1.监测、收集和分析网格内居民健康状况相关数据，开展社区诊断。
2.掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、经济情况，协助家庭医生评估居民个体健康状况、提出管理措施建议、建立更新维护居民健康档案。
3.协助家庭医生做好签约居民诊间随访的预约；根据签约居民健康状况，协助家庭医生做好需上门随访居民的上门时间和日程安排。
家庭医生签约团队成员职责分工
家庭医生团队成员职责分工一、团队长职责：1.在医院的整体领导下，团队长全面负责管理本团队的各项工作，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程。
2.掌握签约居民健康状况，组织实施人群分类管理，阶段性的制定团队工作目标及方案。
3.做好团队外部和内部的组织和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。
每季度至少召开1次团队工作会议，进行工作质量控制和阶段总结。
5.做好团队工作的记录、统计、核实，并参与团队人员的绩效考核。
6完成医院下达的其他任务。
二、全科医师职责：1.详细掌握签约居民的健康状况，与团队其他人员合作，每年为签约居民/家庭进行1次健康评价，按照人群分类管理方式，制定具体的管理方案、措施。
2.按计划提供基本医疗服务、转诊预约、慢病随访、健康教育、疾病康复等服务，重点针对65周岁及以上老年人、6周岁及以下儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重性精神障碍患者、残疾人、结核病患者、失独家庭、特困人群共10类等特殊人群开展规范化服务。
3.在工作开展过程中，建立并主动使用健康档案。
三、驻村医师职责：在全科医生的指导下，对签约居民开展慢病随访、健康教育、疾病康复等服务，重点针对65周岁及以上老年人、6周岁及以下儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重性精神障碍患者、残疾人、结核病患者、失独家庭、特困人群共10类等特殊人群开展规范化服务。
协助全科医师做好电子档案工作。
四、社区护士职责：1.掌握居民的基本健康状况。
2.在开展过程中，建立并主动使用健康档案。
3.与其他团队成员合作，为居民提供预防保健、护理、健康教育、咨询、随访，并宣传签约政策。
4.提供必要的护理技术指导。
五、其他人员职责：其医疗技术人员在团队长统一安排下，主动负责居民的沟通联络工作，协助团队其他成员提供健康教育、社区宣传、信息收集、并宣传签约政策等相关服务。
家庭医生签约团队的工作分配
家庭医生签约团队的工作分配一、家庭医生签约团队组成家庭医生签约团队主要由家庭医生、护士、公共卫生医师、行政人员等组成。
各成员职责如下：1. 家庭医生：负责患者诊疗、健康咨询、慢性病管理、疾病预防和健康教育等工作。
2. 护士：负责患者护理、注射、换药、采集标本等临床工作，并协助家庭医生进行患者管理。
3. 公共卫生医师：负责公共卫生监测、流行病学调查、健康档案管理、健康干预等。
4. 行政人员：负责团队管理、签约服务运营、数据统计和分析等工作。
二、工作分配1. 家庭医生- 患者诊疗：负责对患者进行初步诊断和治疗，对常见病、多发病进行规范化管理。
- 健康咨询：为签约居民提供健康咨询服务，解答居民健康问题。
- 慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性病进行长期管理和随访。
- 疾病预防：开展疫苗接种、健康教育等疾病预防工作。
- 健康教育：开展健康知识讲座，提高居民健康素养。
2. 护士- 临床工作：协助家庭医生进行诊疗，负责患者注射、换药等。
- 患者管理：参与患者慢性病管理和随访，监测患者健康状况。
- 护理指导：为患者提供居家护理指导，提高患者生活质量。
3. 公共卫生医师- 公共卫生监测：开展传染病、慢性病等公共卫生监测工作。
- 流行病学调查：对疾病爆发进行调查，制定防控策略。
- 健康档案管理：负责居民健康档案的建立、更新和管理。
- 健康干预：针对重点人群开展健康干预，促进居民健康。
4. 行政人员- 团队管理：负责团队人员配置、培训和考核等工作。
- 签约服务运营：负责签约服务流程设计、优化和运营管理。
- 数据统计和分析：对签约服务数据进行统计和分析，为团队提供决策支持。
- 质量管理：负责签约服务质量管理，确保服务达到预期效果。
三、工作流程与协作1. 家庭医生负责签约居民的健康管理，与其他团队成员密切协作，确保患者得到全方位的医疗服务。
2. 护士协助家庭医生进行诊疗，负责患者护理工作，与公共卫生医师共同参与慢性病管理和随访。
家庭医生签约团队人员职责分工
家庭医生签约团队人员职责分工This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020XXXXXXXXXXXXX家庭医生签约团队人员职责分工团队长，工作职责如下：1、参与团队工作，完成自身工作岗位所负责的医疗任务；2、在机构领导的带领下，全面负责管理本团队的各项工作，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程；3、与团队成员共同讨论协商制定本团队各阶段工作目标及工作方案，并组织实施，经常督促，考核与检查，按时总结汇报；4、及时对团队开展的工作进行评价分析，并对存在的问题研究整改，及时协调团队内部的工作程序，有序高效开展家庭医生团队工作；5、注重提高服务质量，改善工作态度和方法，督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规，防止医疗事故的发生；6、全面掌握本团队签约居民的健康状况，组织实施人群分类管理；7、进行工作质量控制和阶段总结，做好团队工作的记录，统计、核实及汇总，并参与团队人员的绩效考核，按时上报各项数据；8、定期组织召开团队会议，会议内容包括对家庭医生签约服务的各项政策，实施方案，考核制度更新的传达与学习；传达上级领导对团队工作的意见，近期团队工作中发现的问题，接收团队成员在工作中出现的问题，建议及意见并共同讨论商定整改方式；9、做好团队外部和内部的组织沟通和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。
家庭医生（包括全科医生、执业医师、乡村医生）工作职责如下：1、在机构领导及团队长的带领下，负责签约居民的健康管理工作，详细掌握签约居民的健康管理工作，详细掌握签约居民的健康情况；2、运用中西医适宜技术，对一般常见病，多发病进行诊疗，开展门诊工作，坚持首诊负责制；3、对诊断不明的病人向团队长反映，邀请机构内相关专家会诊协助诊断，协助做好双向转诊工作，并做好跟踪管理；4、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防发生医疗差错事故；5、规范书写医疗文书，包括门诊病历，门诊处方，转诊记录，死亡登记，家庭病床记录，会诊记录等；6、及时发现传染病患者并协助转诊，隔离，对传染病患者的家人进行传染病只是的宣教并要求团队内的公卫医生协助；7、与团队其他人员合作，每年为签约居民或家庭进行健康评价，制定具体的管理措施，并提供健康管理后续服务；8、为有需要的符合上门服务条件的签约居民提供上门医疗，康复指导，家庭病床等服务；9、负责签约慢性病患者访视工作，推广家庭医生签约服务，根据居民需要，提供契约式健康管理工作，为诊断明确的高血压，糖尿病等慢性病进行治疗，行为干预，检测和健康评估，提供定期随访，用药指导等；10、协助开展精神卫生防治工作，协助做好严重精神障碍患者的用药指导，家庭监护指导，家庭康复治疗等；11、配合做好健康教育和健康促进工作，推广健康处方；12、在上级医师指导下，积极开展新技术，新业务及科研工作，不断提高科研能力。
家庭医生签约团队人员职责分工
XXXXXXXXXXXXX家庭医生签约团队人员职责分工团队长，工作职责如下：1、参与团队工作，完成自身工作岗位所负责的医疗任务；2、在机构领导的带领下，全面负责管理本团队的各项工作，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程；3、与团队成员共同讨论协商制定本团队各阶段工作目标及工作方案，并组织实施，经常督促，考核与检查，按时总结汇报；4、及时对团队开展的工作进行评价分析，并对存在的问题研究整改，及时协调团队内部的工作程序，有序高效开展家庭医生团队工作；5、注重提高服务质量，改善工作态度和方法，督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规，防止医疗事故的发生；6、全面掌握本团队签约居民的健康状况，组织实施人群分类管理；7、进行工作质量控制和阶段总结，做好团队工作的记录，统计、核实及汇总，并参与团队人员的绩效考核，按时上报各项数据；8、定期组织召开团队会议，会议内容包括对家庭医生签约服务的各项政策，实施方案，考核制度更新的传达与学习；传达上级领导对团队工作的意见，近期团队工作中发现的问题，接收团队成员在工作中出现的问题，建议及意见并共同讨论商定整改方式；9、做好团队外部和内部的组织沟通和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。
家庭医生（包括全科医生、执业医师、乡村医生）工作职责如下：1、在机构领导及团队长的带领下，负责签约居民的健康管理工作，详细掌握签约居民的健康管理工作，详细掌握签约居民的健康情况；2、运用中西医适宜技术，对一般常见病，多发病进行诊疗，开展门诊工作，坚持首诊负责制；3、对诊断不明的病人向团队长反映，邀请机构内相关专家会诊协助诊断，协助做好双向转诊工作，并做好跟踪管理；4、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防发生医疗差错事故；5、规范书写医疗文书，包括门诊病历，门诊处方，转诊记录，死亡登记，家庭病床记录，会诊记录等；6、及时发现传染病患者并协助转诊，隔离，对传染病患者的家人进行传染病只是的宣教并要求团队内的公卫医生协助；7、与团队其他人员合作，每年为签约居民或家庭进行健康评价，制定具体的管理措施，并提供健康管理后续服务；8、为有需要的符合上门服务条件的签约居民提供上门医疗，康复指导，家庭病床等服务；9、负责签约慢性病患者访视工作，推广家庭医生签约服务，根据居民需要，提供契约式健康管理工作，为诊断明确的高血压，糖尿病等慢性病进行治疗，行为干预，检测和健康评估，提供定期随访，用药指导等；10、协助开展精神卫生防治工作，协助做好严重精神障碍患者的用药指导，家庭监护指导，家庭康复治疗等；11、配合做好健康教育和健康促进工作，推广健康处方；12、在上级医师指导下，积极开展新技术，新业务及科研工作，不断提高科研能力。
家庭医生签约服务团队工作职责
家庭医生签约服务团队工作职责背景随着社会老龄化和人们健康意识的提高，家庭医生签约服务成为了一项重要的医疗服务模式。
为了有效推进家庭医生签约服务，建立一个高效的家庭医生签约服务团队至关重要。
本文档旨在明确家庭医生签约服务团队成员的工作职责，以确保团队的协作运作和服务效果。
家庭医生- 负责与签约患者进行定期的面对面沟通和医疗服务。
- 提供全面的家庭医疗服务，包括健康咨询、疾病预防、慢性病管理等。
- 根据患者的个体和家庭情况，制定个性化的诊疗方案。
- 负责记录患者的病历信息，并及时向团队其他成员进行沟通。
护士- 协助家庭医生进行患者的体格检查和基本医疗操作。
- 负责患者的卫生护理工作，包括协助清洁伤口、换药等。
- 收集和整理患者的健康数据和医疗信息，并进行记录。
- 协助家庭医生与患者之间的沟通和协调，保持医患关系的良好沟通。
医学助理- 协助家庭医生进行疾病诊断和治疗方案的制定。
- 负责患者药物管理工作，包括开具处方、发放药物、监督用药等。
- 为患者提供必要的医学知识和指导，帮助他们更好地管理自己的健康状况。
- 协助家庭医生进行科学研究和学术交流，提升团队的医学水平。
社会工作者- 负责与患者及其家庭进行社会调查和评估，了解其生活环境和社会资源。
- 提供社会支持和辅导服务，帮助患者解决生活中的各种问题。
- 协调并提供患者与社会资源的衔接，如就业、教育、社保等。
- 持续跟进患者的康复情况，并向团队及时汇报。
总结家庭医生签约服务团队的协作和配合非常重要。
家庭医生、护士、医学助理和社会工作者各司其职，形成一个互相支持和补充的工作体系。
通过明确各成员的工作职责，可以提高团队的工作效率，为签约患者提供更好的家庭医疗服务。
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家庭医生签约团队人员职责分工
团队长，工作职责如下：
1、参与团队工作，完成自身工作岗位所负责的医疗任务；
2、在机构领导的带领下，全面负责管理本团队的各项工作，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程；
3、与团队成员共同讨论协商制定本团队各阶段工作目标及工作方案，并组织实施，经常督促，考核与检查，按时总结汇报；
5、协助家庭医生对慢性病，精神障碍等进行预防，筛查，诊断评估，随访，用药指导，控制及监测等工作；
6、协助开展孕产妇保健，免疫接种，新生儿访视，计划生育指导与管理工作；
7、参加咨询义诊，健康教育讲座等各项健康促进活动；
8、对0-6对儿童及老年人提供中医健康管理服务。
4、及时对团队开展的工作进行评价分析，并对存在的问题研究整改，及时协调团队内部的工作程序，有序高效开展家庭医生团队工作；
5、注重提高服务质量，改善工作态度和方法，督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规，防止医疗事故的发生；
6、全面掌握本团队签约居民的健康状况，组织实施人群分类管理；
7、进行工作质量控制和阶段总结，做好团队工作的记录，统计、核实及汇总，并参与团队人员的绩效考核，按时上报各项数据；
4、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防发生医疗差错事故；
5、规范书写医疗文书，包括门诊病历，门诊处方，转诊记录，死亡登记，家庭病床记录，会诊记录等；
6、及时发现传染病患者并协助转诊，隔离，对传染病患者的家人进行传染病只是的宣教并要求团队内的公卫医生协助；
7、与团队其他人员合作，每年为签约居民或家庭进行健康评价，制定具体的管理措施，并提供健康管理后续服务；
家庭医生（包括全科医生、执业医师、乡村医生）工作职责如下：
1、在机构领导及团队长的带领下，负责签约居民的健康管理工作，详细掌握签约居民的健康管理工作，详细掌握签约居民的健康情况；
2、运用中西医适宜技术，对一般常见病，多发病进行诊疗，开展门诊工作，坚持首诊负责制；
3、对诊断不明的病人向团队长反映，邀请机构内相关专家会诊协助诊断，协助做好双向转诊工作，并做好跟踪管理；
8、定期组织召开团队会议，会议内容包括对家庭医生签约服务的各项政策，实施方案，考核制度更新的传达与学习；传达上级领导对团队工作的意见，近期团队工作中发现的问题，接收团队成员在工作中出现的问题，建议及意见并共同讨论商定整改方式；
9、做好团队外部和内部的组织沟通和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。
5、正确执行医嘱，开展社区护理工作；
6、协助家庭医生进行上门访视及家庭病床பைடு நூலகம்视，上门护理；
7、协助家庭医生通过健康教育，义诊，小组活动等方式，推广家庭医生签约服务，并协助家庭医生进行签约，处理签约居民健康数据的档案录入工作；
8、协助家庭医生，专科医生进行社区老年护理，社区康复，，社区精神卫生，社区慢病预防与管理，社区营养运动指导等工作。
专科医生（包括中医医生，理疗科医生，妇幼保健医生，口腔科医生等）其具体工作职责如下：
1、了解团队签约居民的健康状况，掌握其中患有相关专科慢性病的居民健康状况，并针对其专科情况与家庭医生进行病情交流；
2、了解一般常见病，多发病的诊疗知识；
3、对家庭医生要求会诊的患有相关专科疾病的患者进行诊疗；
4、参与团队内疑难疾病的病情讨论并给与专科意见和技术支持；
3、协助医生接诊，进行高血压、血糖，身高体重等数据的采集；根据签约居民的具体情况，推荐参加本机构开展各项健康促进活动，如健康教育讲座，义诊咨询，各类慢病自我管理小组等；对有健康问题的患者进行初步的解答，聆听患者的倾诉；
4、根据家庭医生对随访的要求，对签约居民进行电话或上门回访，对到诊患者的健康信息及时更新；解答签约居民的健康问题，并给与健康建议和帮助其养成良好的生活行为习惯；了解签约患者及其家庭成员的情况，并反馈给家庭医生；
8、为有需要的符合上门服务条件的签约居民提供上门医疗，康复指导，家庭病床等服务；
9、负责签约慢性病患者访视工作，推广家庭医生签约服务，根据居民需要，提供契约式健康管理工作，为诊断明确的高血压，糖尿病等慢性病进行治疗，行为干预，检测和健康评估，提供定期随访，用药指导等；
10、协助开展精神卫生防治工作，协助做好严重精神障碍患者的用药指导，家庭监护指导，家庭康复治疗等；
11、配合做好健康教育和健康促进工作，推广健康处方；
12、在上级医师指导下，积极开展新技术，新业务及科研工作，不断提高科研能力。
家庭医生助理（包括全科护士或团队其他成员）工作职责如下：
1、协助完成诊疗接待，家庭医生签约服务的介绍及现场签约，建立健康档案；
2、接听预约电话，预约登记，来诊登记，安排及导诊；