(完整word版)儿科三级医师查房制度
诊所管理制度
诊所管理制度个体诊所规章制度篇一门诊部工作制度一、门诊部实行主任负责制。
门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。
二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。
三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。
急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。
急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。
参加门（急）诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。
四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。
除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。
以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。
五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。
并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。
六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。
其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。
七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。
急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。
按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。
对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。
八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。
解决疑难病例。
上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。
仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院。
九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。
十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。
儿科医疗质量及安全管理
儿科医疗质量及安全管理1、WORD文档可编辑医疗质量与安全管理科室：时间：年月科室质量与安全管理小组工作记录本名目第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成第二部分：科室医疗质量与安全管理小组职责第三部分：科室医疗质量与安全管理制度第四部分：科室质量与安全管理小组工作打算第五部分：科室质量与安全管理小组活动记录第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成1、病案质量管理组：组长：成员：2、医院感染管理组组长：成员：3、临床路径管理组组长：成员：4、药品管理组组长：成员：5、三基三严培训考核管理组组长：成员：6、医疗安全事件管理组组长：成员：第二部分：科室医疗质量与安全管理2、小组职责1、科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量全面管理。
2、科室医疗质量与安全管理小组至少每季度召开一次会议，内容要表达全面、全过程的质量管理。
遇特别状况随时召开，商量总结本科室的医疗运行状况，对医疗过失、投诉纠纷、医务科所发《医疗质量改良意见书》、重点患者进行分析商量，发觉缺陷，针对所发觉的制度和流程上存在的问题，提出改良意见，并在下一次会议中对改良措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改良。
3、严格做好临床、护理质控工作。
仔细听取患者对医疗、护理方面的意见及建议。
对临床医疗、护理服务过程中缺乏的地方准时改良。
对医疗活动中发3、生的异样医疗信息要准时请示报告，增加工作的危机感和机敏性。
第三部分：科室医疗质量与安全管理制度1、医疗制度、医疗技术1、重点抓好医疗核心制度的落实。
首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例商量制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例商量制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育，坚固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改良的意识和参加能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
(word完整版)儿科诊疗指南与操作规范
费县人民医院儿科疾病诊疗常规及操作规范科室:住院病人诊疗规范 (3)新生儿缺氧缺血性脑病 (4)新生儿颅内出血 (5)新生儿ABO血型不合溶血病 (5)感染性疾病： (6)先天性感染 (6)新生儿败血症 (7)新生儿化脓性脑膜炎 (8)小儿重症肺炎的诊治 (8)支原体肺炎的诊治 (10)小儿出血性疾病： (12)特发性血小板减少性紫癜诊治 (12)弥散性血管内凝血的诊治 (12)血友病 (13)血尿诊断与鉴别诊断 (14)急性肾小球肾炎诊治 (16)慢性肾炎综合征治疗 (18)急性呼吸衰竭的诊疗常规 (20)先天性心脏病 (22)一、室间隔缺损 (22)二、房间隔缺损 (23)三、动脉导管未闭 (23)四、法洛四联症 (24)五、大动脉转位 (25)六、主动脉缩窄 (26)七、肺动脉瓣狹窄 (26)甲状腺功能减退症 (27)甲状腺功能亢进症 (28)儿童期糖尿病 (29)川崎病 (33)心肌炎的诊治 (34)哮喘的诊治 (35)小儿结核的诊断 (37)操作规范：气管插管术 (37)腰推穿刺 (39)腹腔穿刺 (39)胸膜腔穿刺抽液 (40)胸膜腔穿刺抽气 (41)胸骨穿刺 (41)住院病人诊疗规范1、诊断规范（1）医师熟练掌握本专科疾病疾病诊疗规范和诊疗指南。
（2）诊断依据必须符合诊疗规范.（3）一般病例由主管医师诊断，疑难病例由主治或主治以上医师确诊。
（4）重大疾病或特殊病人须会诊讨论确诊。
（5）死亡病例应全科讨论确立最后诊断和死亡原因.（6）非本科疾病诊断不明时，须由专科医师会诊确定.（7）特殊或有创检查须副主任以上医师批准，诊断性治疗由科主任审批。
（8）普通病例三日内确诊,疑难病例原则上7日内确诊.（9）禁止滥用检查手段和过度检查行为，根据病情选择适宜的临床检查。
（10)有创检查需征得患者或家属同意并签字认可。
(11）按时完成入院常规检查：必须做的常规检查入院后三天内完成,必须的特检五天内完成，危急重病人的必要检查急诊完成.2、治疗规范(1）医师熟悉本科疾病治疗常规和疗效标准。
儿科医疗质量管理控制指标
精品文档禹州市妇幼保健院儿科医疗质量管理控制指标1.法定传染病报告率 100％2.重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100％3.完成政府指令性任务比例 100％4.入出院诊断符合率≥ 95％5.急危重症抢救成功率≥ 80％6、治愈好转率≥ 90％7、院内急会诊到位时间≤10 分钟8、儿科基础服务设施设备合格率100%9、新生儿窒息复苏技术培训率100%10、儿科抢救药品配备率≥98%11、儿科抢救药品合格率100%12、急救物品完好率100％13、常规器械消毒灭菌合格率100％14、住院期间纯母乳喂养率≥95%15、院内母乳代用品推销为016、新生儿疾病筛查率≥ 75%以上17、新生儿死亡率 <8‰18、新生儿破伤风率019、出生缺陷报告率≥ 95％20、院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75％21、综合满意度≥ 90%22、重危病人抢救成功率≥88%23、病历合格率≥ 90％24、处方合格率≥ 95％25、平均住院日≤ 15 天26、病床使用率 70-80%27、病床周转率≥ 30％28、医院感染率≤ 10%29、医院感染漏报率≤ 20%30、危重患者护理合格率≥90%31、临床医护人员“三基”考核合格率≥80%32、住院病历 5 日回收率 100%禹州市妇幼保健院产科医疗质量管理控制指标1、病历甲级率≥ 90%2、三日确诊率≥ 95%3、门诊诊断与出院诊断符合率≥90%4、入院诊断与出院诊断符合率≥90%5、治愈好转率≥ 90%6、急救物品完好率≥ 100%7、危重病人抢救成功率≥80%8、病房抢救成功率≥ 84%9、常规器械消毒合格率100%10、院内感染率≤ 10%11、仪器、设备完好率≥ 100%12、病床使用率≥ 65%13、服务质量投诉率为014、手术前后诊断符合率≥95%15、无菌手术甲级切口愈合率≥97%16、无菌手术切口感染率≤0.5%17、住院产妇死亡率≤ 0.2%18、活产新生儿死亡率≤ 0.5%19、麻醉死亡率≤ 0.2%20、医务人员母乳喂养技巧合格率达100%21、按需哺乳率达100%22、除医学指征外院内纯母乳喂养率达100%23、非医学需要剖宫产率≤8%24、24 小时母婴同室率＞ 95%25、无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象26、产后母乳喂养宣教覆盖率达100%禹州市妇幼保健院产科、儿科医疗质量管理指标一、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇：1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能；2、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。
儿科医疗质量与安全管理考核标准
15分
4
质量活动科主任和医师参加情况
医院或医务处组织的各项培训活动，科主任或医师无故不到每人次扣1分，扣完为止。
2
完成医院指令性任务比例100%
医院下达指令性任务无故不完成每次扣1分，扣完为止。
4
发生患者投诉，科室存在责任
医医务处接触到纠纷，经调查科室存在责任，未发生费用，该项不得分；发生费用该项不得分并按照《冀州市医院医疗事故防范处理预案》处理。科室医疗质量与安全管理记录本必须进行讨论，找出差距，制定整改措施。无讨论者，该项不得分。
四、合理用药15分
2
处方、医嘱管理
1.处方、医嘱管理
2．住院药品比例≤40%
3．住院抗菌药物使用率（內一≤40%；内二、内三≤35%）
4．合理用药及特殊药品管理（麻、精、流产药物等）。
3
合理用药及特殊药品管理
五、临床路径与单病种、不良事件10分
6
临床路径入组率≥80%;完成率≥70%；每月按时限上交该月临床路径总结（每月30日之前）
2
危重病人抢救成功率达80%
3
知情同意书签署合格率100%
分值按比例分配于知情同意书的各项，合格项的百分数乘以总数即为该项得分。
3
纯母乳喂养率
纯母乳喂养率（年龄≤6月）≥50%；新生儿≥80%；每月由信息科统计，每下降1%扣0.1分，扣完为止。
三、医疗核心制度
20分
4
核心制度知晓情况
随机抽查科主任及当班人员十四项核心制度知晓情况，每月按计划进行考核，尤其是年轻医师。
4
三级医师查房制度
随机抽查3个住院病人，是否明确自己的三级医师姓名，所患疾病名称及诊疗方案，不知情每例病人扣0.5分；
三级质控和三级查房
部分医院在执行三级质控和三级查房制度时存在形式主义 ，实际效果不尽如人意。
在此添加您的文本16字
由于缺乏有效的数据支持和反馈机制，一些医院无法准确 评估制度的实际效果，也无法及时发现和解决问题。
未来ห้องสมุดไป่ตู้展方向与建议
发展方向
加强与其他医疗机构的交流与合作，借鉴先进的质控和 查房经验，共同推动医疗质量的提升。
重要性及应用
重要性
三级质控是医疗质量管理的重要手段 ，能够及时发现和解决医疗质量问题 ，提高医疗服务的规范性和安全性。
应用
广泛应用于各级医疗机构，包括医院 、科室、病区等，是医院管理的重要 组成部分。
实施步骤与注意事项
实施步骤
制定质控标准、建立质控组织、开展质控活动、持续改进提 高。
注意事项
质控标准应科学、合理、可行，质控组织应具备专业性和独 立性，质控活动应注重数据分析和问题解决，持续改进应关 注长效机制建设。
案例三
某三级甲等医院推行三级查房制度，确保了患者得到及时、准确的诊疗。通过高级医师、主治医师和 住院医师的多级查房，加强了医疗团队协作，提高了临床决策的准确性和科学性。
案例四
某儿科病房实行三级查房制度，针对儿童患者的特殊需求，强化了病情观察和护理措施的落实，有效 保障了患儿的安全和治疗效果。
三级质控与三级查房结合的成功案例
02
三级查房概述
定义与目标
定义
三级查房是指由低级别医师开始，逐级向上由主治医师、科主任等进行的查房 制度。
目标
通过各级医师的会诊和讨论，提高医疗质量，确保患者得到及时、准确、有效 的治疗。
重要性及应用
01
02
03
儿科住院医师工作制度
儿科住院医师工作制度一、工作职责1. 在科主任及上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，具有良好的服务意识和服务态度。
2. 对所管病员全面负责，参加交接班晨会；做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见；严格执行上级医师的诊治决定；密切观察病情变化；每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录；请其他科室会诊时，应陪同诊视；下班时应遵守交班制度，作好书面交班，危重病人应当面交班或床边交班；严格执行值班制度。
3. 认真写好书面文书，在24小时内完成新病人的入院录；写好病程录，一般病人二——三天一次，危重病人随时记录；认真记录主任查房内容及家属谈话记录；每月撰写依次阶段小结，对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录，手术记录必须在术后及时完成；及时完成出院病人的出院小结，填好病史首页；检查和修改实习医师的病史记录及有关记录，第一年的医师要撰写大病史，不少于10例。
4. 向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有紧急情况，应立即报告并配合处理。
5. 积极参与本科室教学、科研和各项工作，不断提高自身业务水平。
6. 遵守医院规章制度，保持良好的工作环境，确保医疗安全。
二、查房制度1. 主治医师查房：每天上午进行，医师应提前准备好病史、检查结果等资料，向主治医师汇报病情，并根据主治医师的指示进行治疗调整。
2. 科主任查房：每周至少一次，对本科室病人的病情、治疗方案及工作进行全面了解和指导。
3. 住院医师查房：每日上、下午各一次，了解病人病情变化，调整治疗方案，并向主治医师汇报。
三、值班制度1. 住院医师轮流值班，保证24小时有人在岗，处理本科室病人的医疗事务。
2. 值班医师应密切观察病人病情变化，及时处理紧急情况，并向科主任及上级医师报告。
3. 值班医师负责接收新病人，办理入院手续，并做好病程记录。
4. 值班医师应严格执行医嘱，确保病人安全。
儿科主任查房记录范文(通用3篇)
儿科主任查房记录范文第1篇根据我科的实际情况，为了进一步满足人民群众对医疗诊治的需要，急需组建观察病人输液大厅;我科目前医护人员紧张，儿科目前现有的设备投入严重不足，近年来虽然每年都得到发展和提高，但很快将遇到发展的瓶颈，使儿科在新的一年里的发展缺乏有力的支点。
希望院领导能够高瞻远瞩，对儿科给予适当的人员和设备的投入，促使儿科健康和可持续发展。
总之，自己做了一些工作，但是与大家的共同努力分不开。
与领导的关怀分不开，今后，还要更加努力，面对困难，竭力克服。
以一个普通人，一位党员，一名干部，对待同志热情，对待工作积极，并虚心学习，听取意见，圆满完成任务，在上级领导的关心支持下，依靠全科医护人员，团结一致，迎接新的挑战。
敬礼!述职人：xx20xx年x月x日儿科主任查房记录范文第2篇本人上任以后十分重视医疗、护理质量，认为这是我们一切工作的保证。
要求低年资医师和护士虚心求教，经常督促他们加强理论学习，对临床操作水平薄弱的问题加强培训;医生严格执行三级查房制度，下级医师如实记录上级医师意见，不私自更改医嘱，遇到疑难病例及时请示上级医师，遇到特殊情况及时报告主任及医务处，能够做到令行禁止。
认真学习临床质量控制标准，在临床操作、病历书写等方面加强督导，及时沟通，拖欠病历的现象有所减少，收到质控科发出的不合格清单也减少了。
严格执行病人告知原则，充分尊重病人的知情权，加强医患之间的沟通、交流，减少医患纠纷。
严格执行诊疗常规、用药原则，不仅凭印象、经验治疗患者，不擅自“创新”，在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风，避免医患双方的医疗风险。
儿科主任查房记录范文第3篇本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生纠一起。
总之，尽我之潜力完成作为一个门诊科医生的各项工作和任务。
回望过去，我能够说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是十分热爱自己的本职岗位的。
对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位情感。
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儿科三级医师查房制度
1.科主任、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师、护士
长和有关人员参加。科主任、主任医师（副主任医师）查房每周不少于1—2
次，主治医师查房每周2—3次，查房大凡在上午进行（病重患者要求每天查
房）。住院医师对所管病员每日至少查房二次。
2.对重危病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治
医师、科主任、主任医师（副主任医师）临时诊视病员。
3.查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及
所需的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责，经治的住院
医师要报告扼要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任（副主任）或主
治医师可根据病情做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
4.护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解
决疑难问题，结合实际教学。
5.查房内容：
5.1科主任、主任医师查房：要解决疑难危重病例，审查对新入院、疑难重
危病员的诊断、治疗计划，决定巨大手术及分外检查治疗；抽查医嘱、病历、
护理质量，听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；副主任
医师对新入院的大凡病人在首次查房时应提及包括疾病的诊断依据、鉴别诊
断、治疗方案及治疗过程中应注意的问题等四方面的内容，对疑难病例应提及
临床症状、体征、实验室检查结果在鉴别诊断的意义及明确诊断的途径、措施
和方法，对已发出“病危”通知的病人，应自当天起持续三天，每天进行查房，
查房需提及当前的主要矛盾以及解决主要矛盾的途径、措施和方法。
5.2主治医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、重
危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的
反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中的错误记录；了解病员的病情变
化并征求他们对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出
院、转科问题。
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5.3住院医师查房：要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病
员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗的意见，检查当
天医嘱执行的情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨分外检查的医嘱；检查病
员的饮食情况；主动征求病人对医疗、护理生活等方面的意见。
6.医疗组长必须按照医疗组长负责制规定，24小时负责医疗组工作。
7.院领导及职能科室负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查
病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。