肺癌的常用化疗方案
吉西他滨加顺铂方案
吉西他滨加顺铂方案吉西他滨加顺铂方案是治疗恶性肿瘤的一种重要化疗方案，它主要用于胃癌、食管癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗。
该方案通过联合使用吉西他滨和加顺铂两种药物，可以有效地抑制恶性肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。
吉西他滨是一种抗肿瘤药物，属于抗代谢类药物，它能够阻断肿瘤细胞的DNA合成，抑制肿瘤细胞的增殖。
加顺铂是一种铂类化合物，通过与肿瘤细胞的DNA结合，干扰DNA的复制和修复，从而引起肿瘤细胞的凋亡。
吉西他滨和加顺铂的联合应用，可以相辅相成，增强彼此的抗肿瘤效果，提高治疗的疗效。
在使用吉西他滨加顺铂方案进行化疗的过程中，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
首先需要评估患者的肿瘤类型、分期、临床症状以及身体状况等因素，然后结合患者的年龄、肝肾功能等生理特点，制定合理的药物剂量和给药方案。
在治疗过程中，需要密切监测患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标，及时发现和处理药物的不良反应和毒副作用。
吉西他滨加顺铂方案作为一种较为常用的化疗方案，其不良反应主要包括骨髓抑制、消化道反应、神经毒性和肝肾损伤等。
因此在进行化疗的过程中，需要密切观察患者的症状和体征变化，及时调整药物剂量和给药方案，减轻不良反应对患者的影响。
除了化疗药物的应用外，吉西他滨加顺铂方案的治疗效果还受到其他因素的影响。
患者的营养状况、心理状态、免疫功能等因素都可能影响治疗的效果，因此在进行化疗的过程中，需要综合考虑患者的整体情况，进行全方位的支持性治疗。
总的来说，吉西他滨加顺铂方案作为一种重要的化疗方案，具有较好的抗肿瘤效果，但在使用过程中需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，密切监测药物的不良反应和毒副作用，同时综合考虑患者的整体情况，进行全方位的支持性治疗，以提高治疗的疗效，减轻患者的不良反应，提高生存率和生活质量。
化疗MVP方案
化疗MVP方案化疗MVP方案是一种常用的化学治疗方案，用于治疗多种恶性肿瘤。
该方案主要包括三种药物，分别是顺铂（Mitomycin C）、长春花碱（Vinblastine）和异环磷酰胺（Cisplatin）。
这三种药物具有不同的作用机制和药理特点，通过联合应用可以有效地抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
一、顺铂（Mitomycin C）顺铂是一种广谱抗肿瘤药物，属于铂类化合物。
它通过与DNA结合，干扰DNA复制和转录过程，阻止肿瘤细胞的生长。
顺铂主要用于治疗肺癌、胃癌、食管癌等多种实体肿瘤，对于晚期非小细胞肺癌和淋巴瘤也有较好的疗效。
二、长春花碱（Vinblastine）长春花碱是一种抗微管聚合药物，具有阻断肿瘤细胞分裂和增殖的作用。
它主要用于治疗恶性淋巴瘤、卵巢癌、前列腺癌等多种肿瘤。
长春花碱作用于肿瘤细胞的有丝分裂期，阻断了肿瘤细胞的正常分裂过程，从而抑制了肿瘤的生长。
三、异环磷酰胺（Cisplatin）异环磷酰胺是一种铂类抗肿瘤药物，与肿瘤DNA结合，干扰DNA 的正常功能，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
它被广泛应用于治疗卵巢癌、前列腺癌、子宫颈癌等多种恶性肿瘤。
异环磷酰胺不仅可以对肿瘤细胞直接起到杀伤作用，还可以增强免疫系统的抗肿瘤功能。
化疗MVP方案是一种联合应用以上三种药物的治疗方案。
该方案在临床实践中已被广泛应用，取得了显著的疗效。
对于某些恶性肿瘤，尤其是晚期和复发转移性肿瘤，该方案可以有效缓解肿瘤症状，延长患者的生存时间。
然而，化疗MVP方案也存在着一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
因此，在使用该方案时需要严密监测患者的生命体征和药物耐受性，及时调整治疗方案。
总之，化疗MVP方案是一种常用的化学治疗方案，通过联合应用顺铂、长春花碱和异环磷酰胺，可以有效地抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
该方案已被广泛用于临床，取得了良好的疗效。
然而，患者在接受该方案治疗时需要密切关注副作用并及时调整治疗方案，以提高治疗效果和患者的生存质量。
常见化疗药物及运用
1 常见化疗方案
非小细胞肺癌
TP方案 DC方案 PCb方案 GC方案 GCb方案 PC方案
紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+顺铂（DDP） 多西他赛/多西紫杉醇（TXT）+顺铂（DDP） 紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡铂（CBP） 吉西他滨（GCB/GEM）+顺铂（DDP） 吉西他滨（GCB/GEM）+卡铂（CBP） 培美曲塞（MTA）+顺铂（DDP）
隔4～6周后可用第2疗程
注射 剂
200mg
米托蒽醌
12～14mg/m2，每3～4周1次，将药物用不少于 MIT 50ml注射用生理盐水或5%GS等稀释后，进行30min
静脉滴注，或采用不短于3～5min的静脉缓慢推注
注射 5mg;10mg;20mg; 剂 30mg
丙卡巴肼 PCB 每日150～300mg，每日3～4次，每疗程6克左右
注射 剂
100mg
顺铂
DDP
一般用量20mg/m2，溶于NS 30ml静注（或溶于 5%GS滴注），连用5天，间隔3～4周可重复
注射 剂
10mg;20mg;30mg
达卡巴嗪
每日1次，2.5mg～6mg/kg，或200～400mg/m2，以 DTIC 10～20ml注射用水溶解后静推，连用5～10天，间
规格 5ml/100mg
10mg 5ml:30mg;16 .7ml:100mg 1mg 2mg 5mL：50mg 100mg
2 化疗药物分类
激素类
通用名
用法用量及注意事项
剂型
皮质类固醇激素用于 治疗淋巴瘤、白血病 和多发性骨髓瘤等癌 症。性激素用于减缓 乳腺癌、前列腺癌和 子宫内膜癌的生长。 性激素的作用方式不 同于细胞毒素药物， 属于特殊的化疗范畴。
肺腺癌术后化疗方案
3.安全性原则：在保证疗效的前提下，尽量减少化疗药物的不良反应，提高患者生活质量。
三、化疗方案
1.药物选择：根据患者具体情况，选择以下药物进行化疗：
-顺铂（Cisplatin）
-卡铂（Carboplatin）
-紫杉醇（Paclitaxel）
肺腺癌术后化疗方案
第1篇
肺腺癌术后化疗方案
一、背景
肺腺癌作为常见的肺癌类型，手术切除是首选治疗方法。然而，术后复发风险仍然存在。为降低复发率，提高患者生存率，根据国家相关医疗指导原则和临床实践经验，制定本化疗方案。
二、化疗原则
1.个体化治疗：根据患者年龄、性别、体质、病理类型、分期、手术方式等因素，制定针对性的化疗方案。
二、化疗原则
1.个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病理类型、分期、手术方式等综合因素，制定针对性的化疗方案。
2.规范化治疗：遵循国内外肺腺癌诊疗指南，确保化疗方案的科学性和合理性。
3.安全性与疗效并重：在保证化疗疗效的同时，关注患者的生活质量，减少药物不良反应。
三、化疗方案
1.药物选择：
-顺铂（Cisplatin）
每21天进行一次血常规、肝肾功能等检查，评估患者对化疗的耐受性。
2.化疗结束后：
定期进行影像学检查（如胸部CT），评估疗效和复发风险。
3.长期随访：
每3-6个月进行一次全面复查，持续至少5年。
六、方案调整
根据患者化疗期间及化疗结束后的疗效和耐受性，及时调整化疗方案。对于疗效不佳或复发患者，可考虑更换化疗药物或采用其他治疗方法。
本化疗方案旨在为肺腺癌术后患者提供科学、规范、人性化的治疗，以期提高患者生存率和生活质量。在实际应用中，请结合患者具体情况，遵循医嘱，合理调整治疗方案。
化疗gp方案
化疗gp方案化疗是一种通过使用药物杀死或抑制癌细胞增殖和转移的治疗方法。
化疗GP方案是一种常用的化疗方案，由多个药物的组合使用，以达到最佳的治疗效果。
本文将介绍化疗GP方案的适应症、药物组合和注意事项。
一、适应症化疗GP方案主要适用于以下几种癌症类型：1.肺癌：包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
化疗GP方案在肺癌治疗中具有较好的疗效和生存率。
2.胃癌：化疗GP方案可用于既往未接受过治疗的晚期胃癌患者，以及术后辅助化疗的胃癌患者。
3.食管癌：对于晚期食管癌患者，化疗GP方案是一种常用的治疗方式。
4.卵巢癌：早期和晚期卵巢癌患者均可采用化疗GP方案作为综合治疗措施。
二、药物组合化疗GP方案采用了各类化疗药物，其中最常用的是吉西他滨（gemcitabine）和奥沙利铂（oxaliplatin）。
1.吉西他滨：吉西他滨是一种核苷类似物，通过抑制DNA合成和抑制癌细胞增殖来发挥作用。
它主要用于胃癌、肺癌和卵巢癌等的化疗治疗。
2.奥沙利铂：奥沙利铂是一种铂类化疗药物，可通过与DNA结合，导致DNA损伤和细胞凋亡，从而发挥抗癌作用。
它常用于胃癌、食管癌和卵巢癌的治疗。
三、注意事项在使用化疗GP方案时，需要注意以下几个方面：1.用药规范：化疗GP方案需要由专业的医师进行处方和管理。
患者需按照医嘱规范用药，并定期进行复查和评估。
2.副作用管理：化疗GP方案可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发和免疫抑制等。
在接受化疗期间，患者需密切监测自身情况，及时向医生反馈并采取相应的措施进行处理。
3.饮食调理：化疗期间，患者的营养摄入需得到重视。
合理的饮食调理有助于提高患者的免疫力和促进康复。
4.心理护理：化疗是一种较为痛苦和持久的治疗过程，患者需接受心理护理和心理支持，以保持积极的心态。
四、结语化疗GP方案作为一种常用的化疗方案，在肺癌、胃癌、食管癌和卵巢癌等多种癌症治疗中起到重要的作用。
但需要注意的是，使用化疗GP方案需在专业医师的指导下进行，并注意合理用药、副作用管理、饮食调理和心理护理等方面。
肺癌gp化疗方案
肺癌GP化疗方案简介肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，其主要特点为病情发现时已处于晚期阶段，容易转移和复发。
由于肺癌的高发病率和病情的严重性，化疗成为治疗肺癌的重要手段之一。
GP化疗方案是治疗肺癌的一种常用化疗方案，本文将对GP化疗方案进行详细介绍。
GP化疗方案的组成及原理GP化疗方案是指同时应用顺铂（P），吉西他滨（G）这两种化疗药物的治疗方案。
其治疗原理是通过干扰肿瘤DNA的复制和修复，抑制肿瘤细胞的增殖能力，达到抑制肿瘤生长的效果。
顺铂（P）顺铂是一种广谱抗肿瘤药物，其主要作用机制是通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，从而阻断肿瘤细胞的增殖。
顺铂可广泛应用于多种恶性肿瘤的化疗中，包括肺癌、卵巢癌、膀胱癌等。
吉西他滨（G）吉西他滨是一种抗癌药物，属于胸苷类似物，具有激活的特性，只有作为药物的代谢产物才能发挥治疗作用。
吉西他滨能够替代细胞内的胸苷，被肿瘤细胞摄取后经过一系列代谢反应最终转化为有效的抗肿瘤活性化合物，抑制肿瘤细胞的增殖。
GP化疗方案的应用GP化疗方案主要应用于肺癌的治疗，尤其是非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。
NSCLC是肺癌中最常见的类型，占据了肺癌病例的85%以上，因此GP化疗方案在肺癌治疗中的应用十分广泛。
此外，GP化疗方案也可用于其他恶性肿瘤的治疗，如卵巢癌、膀胱癌等。
GP化疗方案的副作用任何一种化疗方案都伴随着一定程度的副作用，GP化疗方案也不例外。
常见的副作用包括：1.骨髓抑制：GP化疗方案对骨髓造血功能有一定的抑制作用，可能导致白细胞、红细胞、血小板减少，出现贫血、乏力、易感染等症状。
2.恶心、呕吐：GP化疗药物会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等消化道不适症状。
3.脱发：化疗药物对头发毛囊细胞产生一定的损害，导致脱发现象。
此外，化疗还可能导致其他副作用，如肝肾功能损害、神经毒性等，具体副作用的发生与剂量、疗程、患者自身情况等因素有关。
GP化疗方案的临床疗效GP化疗方案作为一种常用的肺癌化疗方案，在临床应用中已经取得了一定的疗效。
肺腺癌二线化疗方案
肺腺癌二线化疗方案肺腺癌是常见的肺癌亚型之一，由于其发展迅速，早期诊断较为困难，因此大多数患者在确诊时已经进入晚期。
对于晚期肺腺癌患者来说，除了手术、放疗等常规治疗手段外，化疗是一种常用的治疗方法。
然而，一线化疗方案往往无法取得理想的疗效，因此二线化疗方案应运而生。
肺腺癌的化疗方案在近年来有了可喜的进展，二线化疗方案的应用逐渐被推广。
与一线化疗方案相比，二线化疗方案更具有针对性，更能为患者带来生存优势。
目前，二线化疗方案主要包括靶向治疗、免疫治疗和化学药物治疗等多种手段。
靶向治疗是一种基于分子靶点的药物治疗方法，可以选择性地抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。
常用的靶向治疗药物包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。
EGFR抑制剂可选择性地抑制肿瘤细胞中过度表达的表皮生长因子受体，从而抑制细胞增殖和血管生成，进而抑制肿瘤生长。
ALK抑制剂则可有效抑制激酶融合基因ALK 的活性，阻断肿瘤细胞生长信号传导，达到治疗效果。
靶向治疗对于特定基因突变的肺腺癌患者效果显著，但对于突变基因缺失或突变低频的患者效果相对较差。
免疫治疗是近年来新兴的治疗方式，通过激活或抑制患者自身免疫系统，以达到治疗肿瘤的目的。
PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂是常用的免疫治疗药物。
这类药物通过靶向PD-1或PD-L1蛋白，阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的信号传导，恢复免疫细胞对癌细胞的攻击能力。
免疫治疗的优势在于其能够锁定肿瘤细胞并激活免疫系统，从而持久地控制肿瘤的生长和扩散。
然而，并非所有患者对免疫治疗都能够产生良好的反应，因此需要个体化的选择。
化学药物治疗仍然是肺腺癌二线化疗方案中重要的一环。
一线化疗失败或难以耐受的患者，可以选择二线化疗方案，如紫杉醇、顺铂等，这些化学药物通过不同的治疗机制抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
此外，二线化疗方案还可以结合其他治疗手段，如放疗、介入治疗等，以增加疗效和延长生存。
值得注意的是，二线化疗方案虽然能够提供更多治疗选择，但对于患者来说并非一定是最佳选择。
肺癌化疗方案
肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌小细胞癌的化疗方案：一线方案：EP方案：顺铂（4天）+依托泊苷（5天）二线方案：托泊替康+顺铂非小细胞癌的化疗方案：鳞癌：共三种（1）GP方案：吉西他滨（第1、8天）+顺柏（4天）（2）NP方案：长春瑞滨（第1、8天）+顺柏（4天）（3）DP方案：多西他赛（1天）+顺柏腺癌：共三种方案（1）TP方案：紫杉醇（1天）+顺柏（4天）（2）DP方案（3）培美曲塞（1天）+顺铂（4天）顺铂：仅能由静脉、动脉或腔内给药。
通常采用静脉滴注方式给药。
给药前2-16小时和给药后至少6小时之内，必需进行充分的水化治疗。
水化治疗需大量输液，保证尿液量，每日达2000〜3000ml。
治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。
避免引起肾功能的严重损伤。
剂量：1、一般剂量：75mg/m2,分3-4 天用；（20mg/m2, qd*5 天，或30mg/m2, qd*3 天）需适水化利尿2、大剂量：75mg/m2, 1天用，水化；（每次80〜120mg/m2,静滴，每3〜4周一次，最大剂量不应超过120mg/m2,以100mg/m2为宜。
）不良反应：1、肾毒性：积累性及剂量相关性肾功能不良是顺铂的主要限制性毒性。
静脉水化及甘露醇利尿及顺铂输注6-8小时用以减轻肾毒性的发生率与严重程度。
2、耳毒性：主要为耳鸣和（或）高音听力丧失，多为可逆性，不需要特殊处理。
3、神经毒性以外周神经病，包括感觉与运动神经为特征。
4、骨髓抑制：主要白细胞减少及血小板减少，一般发生于治疗的第18-23天，大多数在39 天恢复。
5、胃肠道反应：恶心、呕吐一般在治疗后1-4小时开始，并可维持至治疗后一周。
需要止吐药及激素预处理。
其他如食欲不振、腹泻、便秘等。
6、低镁血症、低钙血症可在顺铂治疗或停药后发生，应定期监测电解质水平并给予补充。
7、过敏反应：主要表现为面部水肿、喷嚏、心动过速及低血压，静脉推注肾上腺素、皮质激素或抗组胺药。
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NSCLC常用的化疗方案
p 顺铂或卡铂联合吉西他滨（GP） p 顺铂或卡铂联合紫杉醇（TP）或多西他赛（DP） p 顺铂或卡铂联合培美曲塞（PP）
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推荐方案GP
▪ 1）吉西他滨 1250 mg/m2 d1,8 ▪ 顺铂 75 mg/m2 d1 (正规水化利尿)or 25 ▪ mg/m2 d1-3 ▪ 每21天重复
▪ ●白蛋白结合型紫杉醇 ▪ ●多西他赛 ▪ ●吉西他滨 ▪ ●紫杉醇 ▪ ●培美曲塞
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19
鳞状细胞癌化疗方案
▪ 鳞状细胞癌（PS 0-1）
▪ 鳞状细胞癌（PS 2）
▪ ●卡铂/白蛋白结合紫杉醇（1类） ▪ ●白蛋白结合紫杉醇
▪ ●卡铂/多西紫杉醇（1类）
▪ ●卡铂/蛋白结合紫杉醇
▪ ●卡铂/吉西他滨（1类）
肺癌的化疗及靶向治疗
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1
肺癌
▪ 世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤 ▪ 在多数国家发病率呈明显升高趋势 ▪ 已经居于恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位
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2
按组织病理学分类
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3
肺癌的治疗
手术治疗
药物治疗
放疗
支持治疗
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4
非小细胞肺癌治疗方案
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5
非小细胞肺癌的药物治疗
非小细胞肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向药物治疗。 化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格
化疗， 对于SCLC的化疗PS评分可放宽到3，靶向治疗的可
放宽至4。
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7
肺癌病理类型
NSCLC
SCLC
腺癌 靶向治疗，化疗
大细胞癌 化疗
鳞状细胞癌 化疗
化疗、放疗
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8
肺癌常见的基因突变靶点
EGFR：表皮生长因子受体（亚洲 50%） ALK: 间变性淋巴瘤激酶（ALK和伙伴间融合） ROS1: 独特的受体酪氨酸激酶，与ALK高度同
掌握临床适应征。
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6
患者的体能状态评分 PS 评分
分级 体力状况
0
正常活动
1
症轻状，生活自在，能从事轻体力活动
2
能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床
时间不超过50%
3
肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还
能起床站立，部分生活自理
4
病重卧床不起
5
死亡
全身化疗的适应证为：PS评分≤2，重要脏器功能可耐受
（3）三线药物治疗。可选择靶向治疗或进入临 床试验。
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一线全身治疗方案
腺癌、大细胞肺癌、非小细胞肺癌非特指
（PS 0-1）
▪ ●贝伐单抗/卡铂/紫杉醇（1类） ▪ ●贝伐单抗/卡铂/培美曲塞 ▪ ●贝伐单抗/顺铂/培美曲塞 ▪ ●卡铂/白蛋白结合型紫杉醇（1类） ▪ ●卡铂/多西他赛（1类） ▪ ●卡铂/依托泊苷（1类） ▪ ●卡铂/吉西他滨（1类） ▪ ●卡铂/紫杉醇（1类） ▪ ●卡铂/培美曲塞（1类）
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21
▪ 维持治疗
▪ ●原药维持：是指在4至6周期后疾病无进展 者，使用至少一种一线给予的药物。
▪ 换药维持：是指在4-6周期初始治疗后疾病无 进展者，启动一线方案中不包含的一个不同 的药物。
▪ 后续治疗
▪ ●每6-12周对已知病变部位强化或平扫CT检 查评估疗效。
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22
术后辅助化疗： 完全切除的II-III期NSCLC，推荐含铂两药方案术后辅助化3 -4个周期。（术后3-4周开始）
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25
推荐方案DP
多西他赛预处理：在多西他赛用药前一天开始使用地塞米松8mg bid po 连用三天。
多西他赛 100mg/m2
顺铂
75 mg/m2 d1 (正规水化利尿)or 25
▪
mg/m2 d1-3
▪ 每21天重复
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26
推荐方案PP
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27
不良反应
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28
小细胞肺癌化疗
▪ 全身治疗作为初始或辅助治疗 ▪ ●局限期（最多4-6周期） ▪ ►顺铂60mg/㎡ d1，依托泊苷120mg/㎡ d1,2,3 ▪ ►顺铂80mg/㎡ d1，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 ▪ ►卡铂AUC 5-6 d1，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 ▪ ►在全身治疗+放疗期间，推荐顺铂/依托泊苷（1类
新辅助化疗： 对可切除的III期NSCLC可选择含铂两药、2个周期的术前新 辅助化疗。应当及时评估疗效，并注意判断不良反应，避免 增加手术并发症。手术一般在化疗结束后2-4周进行。术后 辅助治疗应当根据术前分期及新辅助化疗疗效，有效者延续 原方案或根据患者耐受性酌情调整，无效者则应当更换方案。
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▪ ●卡铂/多西他赛
▪ ●卡铂/紫杉醇（1类）
▪ ●卡铂/依托泊苷
▪ ●顺铂/多西紫杉醇（1类）
▪ ●卡铂/吉西他滨
▪ ●顺铂/依托泊苷（1类）
▪ ●卡铂/紫杉醇
▪ ●顺铂/吉西他滨（1类）
▪ ●多西他赛
▪ ●顺铂/紫杉醇（1类）
▪ ●吉西他滨
▪ ●吉西他滨/多西紫杉醇（1类） ▪ ●吉西他滨/多西他赛
▪ ●顺铂/多西他赛（1类） ▪ ●顺铂/依托泊苷（1类） ▪ ●顺铂/吉西他滨（1类） ▪ ●顺铂/紫杉醇（1类） ▪ ●顺铂/培美曲塞（1类） ▪ ●吉西他滨/多西他赛（1类） ▪ ●吉西他滨/长春瑞滨（1类）
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18
腺癌，大细胞肺癌，非小细胞肺癌非特指 （PS 2）
▪ ●卡铂/白蛋白结合紫杉醇 ▪ ●卡铂/多西他赛 ▪ ●卡铂/依托泊苷 ▪ ●卡铂/吉西他滨 ▪ ●卡铂/紫杉醇 ▪ ●卡铂/培美曲塞 ▪ ●吉西他滨/多西他赛 ▪ ●吉西他滨/长春瑞滨
▪ ●吉西他滨/长春瑞滨（1类）
▪ ●吉西他滨/长春瑞滨
▪ ●紫杉醇
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1.在组织学非鳞癌患者中，与顺铂/吉西他滨相比， 顺铂/培美曲塞有优越的疗效和较低的毒性。 2.在组织学鳞癌患者中，与顺铂/培美曲塞相比，顺 铂/吉西他滨有优越的疗效。 3.首选两药方案；第3个细胞毒药物增加有效率，但 不改善生存。在选择性的患者中单药治疗可能是合 理的。 4.两周期后评估疗效，然后每2-4周期或有临床指征 时对已知部位强化或平扫CT检查。
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非小细胞肺癌的化疗
（1）一线药物治疗。含铂两药方案为标准的一线 治疗；有条件者，在化疗基础上可联合抗肿瘤血管 药物。
对一线治疗达到疾病控制（CR+PR+SD）的患者， 有条件者可选择维持治疗。
（2）二线药物治疗。二线治疗可选择的药物包 括多西紫杉醇、培美曲塞以及靶向药物EGFR-TKI。
源 PD-L1: 程序性死亡配体1，在肿瘤细胞、T淋 巴细胞、抗原呈递细胞表达
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10
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11
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12
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13
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14
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常用化疗药物
▪ 培美曲塞 ▪ 吉西他滨 ▪ 紫杉醇 ▪ 多西他赛 ▪ 长春瑞滨 ▪ 贝伐单抗 ▪ 依托泊苷
▪ 顺铂 ▪ 卡铂 ▪ 奈达铂 ▪ 洛铂