健康档案建档平台建档人员使用指南[1]

四川省居民电子健康档案省集中建档平台建档人员软件操作手册一、系统要求:计算机和处理器处理器800MHz以上操作系统 Microsoft®Windows®xp 或更高版本（建议使用Microsoft®Windows®7）内存 512MB以上浏览器您的计算机上应该安装了 Microsoft Internet Explorer 7 或更高版本Internet 连接互联网接入（宽带接入效果最佳，无线接入质量降低，模拟线路不建议使用）二、登录2.1第一步请先键入vpn网址，http://125.64.33.52/，如下图所示：按回车键，跳转到证书验证页面，相信此网站，请点击继续浏览此网站，页面如下：如果是第一次登录，会提示安装ActiveX控件，点击安装，如下图：单击后安装控件，如下所示：点击安装后跳转到登录vpn页面，如下图：动安装，如下图：下载后手动安装仍出现登录vpn页面如下：请输入用户名称、用户密码后点击登录按钮后转到安全登录WebSSL页面，如下图：点击您所在的区域的登录入口，跳转到正式登录的页面，如下图：2.2第二步请键入管理员分配给您的用户名和密码，并填写系统临时生成的验证码（验证码为了确保系统安全），如下图所示：2.3第三步点击登录按钮，进入系统操作界面，如下图所示：系统首先进入的是健康档案建档情况日报表。

通过日报表，可以查看到当天为止的建档统计情况。

但是，日报表为了快速显示，只是用的本地缓存，数据并不和服务器同步。

有专门的统计功能可以使用。

五、家庭建档录入建立居民健康档案之前，必须先建立该居民的家庭情况档案。

系统的设计理念是，居民在家庭之中，家庭在村组或小区之中，所以在增加新家庭之前，要先选择您要建立家庭的区域。

5.1、第一步点击家庭居民建档子菜单，出现如下界面：5.2、第二步选择家庭所在的区划，点击请选择区划下拉框。

如下图：5.3、第三步点击按钮，弹出新建家庭页面。

可以看到页面上有四个命令选项框，家庭基本信息(必填)选项页、扩展信息（选填）选项页、保存档案选项页，继续录入选项页。

家庭页面需要填写两个页面的数据。

其中，家庭基本信息（必填）页面填写家庭基本信息，扩展信息（选填）页面填写家庭主要可能发生的问题，家庭具体地址，家庭电话等其它信息。

保存档案选项页保存我们所做的工作。

继续录入新家庭选项页继续录入新家庭信息。

5.4、第四步家庭基本信息（必填页）填写说明，如下图：对话框前提示信息前有红色*号的是必填项，比如上面对话框的家庭人口数和家庭地址是必填项，其它是选填项, 户主姓名等录居民时确定。

家庭位置、厕所类型、住房类型等可以在下拉列表框中选择。

您可以按照已知信息填写或选择相关信息。

特别说明:家庭编号如果要手工自定义填写,需遵守下列规则,家庭编码前6位是县级区划代码，7-9位是乡镇或街道办编码，10-12位是村委会或居委会编码，13-14位是村民小组或居民小组编码，最后四位是户代码。

如下图所示：5.5、第五步家庭扩展信息（选填）页面填写说明：扩展信息页面记录家庭的主要问题，联系电话及联系地址等信息。

本页涉及几个录入技巧，请仔细看说明操作。

5.5.1、录入主要问题在主要问题的下拉列表中，请先选择相关问题选项，如下：然后，依次填写主要问题的相关数据。

见下图：健康档案系统考虑了一个家庭有多种主要问题的情况。

这时我们可以动态增加主要问题。

方法是点击上图最右边的按钮使之变成。

再点击新增，就可以继续录入新的主要问题。

见下图：5.5.2、录入联系电话在联系电话右边的下拉框中选择电话类型，见下图：然后在右边编辑框中填写好电话号码，如下图：同样考虑到一个家庭有多个电话的情况，这里也可以增加多个联系电话。

广法是点击按钮使之变成，然后点新增再录入一个联系电话。

见下图：5.5.3、多条记录的删除以上面的电话为例子，当有两条以上记录的时候，又多出三个新功能。

可以移动联系电话的上下位置与删除错录的记录。

注意：第一条记录不能删除，只能修改，也可以把第一条记录下移，再删除掉。

5.6、第六步录入完成后，请点击保存档案或继续录入新家庭，保存档案将保存当前的工作，继续录入新家庭将再次录入一个家庭。

见下图。

六、修改家庭需要补充、完善、修改家庭信息时，可以点击家庭列表左边的修改按钮，即弹出修改家庭页面。

可以参照家庭建档部分，编辑修改相关部分。

整个流程如下图：七、删除家庭删除家庭会删除当前的家庭数据，并删除建立在该家庭中的所有人员，所以删除时请注意这一点。

删除时点击家庭列表左边的按钮即可删除家庭数据。

八、居民建档8.1、第一步下面，您可以录入个人信息档案了，先请在上面的家庭列表中选择好要加入档案的家庭，将出现家庭成员列表，如图：上图选中的是一个户主叫罗大伟的家庭，再点击列表上面的增加个人档案按钮。

出现增加个人档案对话框，如下图所示新增居民个人档案有七个选项页，居民档案封面、基本信息、扩展信息、保存人员信息、体检、档案信息卡、打印基本档案等。

填写居民档案需要完成档案封面（必填）选项页、基本信息（必填）页面、扩展信息（选填）页面、体检信息的数据录入。

8.2、第二步居民档案封面（必填）信息填写：封面的主要内容是居民的姓名、身份证号、现住址、户籍地址等原始信息。

同样，有红色*号的是必填项，请完整填写。

如果没有完整填写必填项，系统会有相应的提示。

个人编号由系统生成或按纸质档案填写。

特别说明:个人编号如果要手工自定义填写,需遵守下列规则,家庭编码前6位是县级区划代码，7-9位是乡镇或街道办编码，10-12位是村委会或居委会编码，13-14位是村民小组或居民小组编码，15-18四位是户代码，最后两位是个人编码。

如下图所示：会弹出错误提示，如下图：小技巧：使用当前组按钮，使用当前组按钮的位置在下图：现住址和户口地址也是必填项，可以使用当前组的方法填写，也可以填写具体地址。

点击使用当前组按钮，可以快速填写信息，见下图：使用当前组功能可以方便操作，提高效率。

8.3、第三步居民基本信息（必填）的填写填写好封面后，第二步需要填写居民基本信息。

只有填写好封面后，才能填写居民基本信息，这个步骤是必须的。

本页面需要填写或选取的内容较多，主要有居民的性别、出生日期、工作单位、联系人、电话、民族、血型、文件程度、职业、个人既往史等。

但也有很多固定的单选项，如常住类型、血型等，可以很方便的选择一个类型。

也有一些多项选项。

需要填写的内容，工作单位、本人电话、联系人姓名、联系电话需要手工填写。

这个好理解，见下图：择一项则在该行将出现一个绿色数字符号，显示选中数目。

如下图也有一类有两项单选，如血型，见下图最后一种情况便是多选，这种情况在本页面的内容中有医疗支付方式、个人既往史的几个选项、家族史、残疾情况。

医疗支付方式与残疾情况是单纯的多选项，选择方式如下图：这种方式就是选择符合条件的选项，选中一项则右边出现绿色选中数字，如果要取消选中，则再点一次这一项就可以取消。

这两个内容还可以选其他，选择后需要自己填写相关内容，见下图：在既往史、过敏史等较复杂的录入操作中，既有动态增加录入数量，也有智能感知的功能提示等人性化的设计。

既往史录入操作示例：疾病录入见下图：当您选择一种类型的疾病时，则出现对应数字的确诊时间项，可以点右边的弹出时间选择框进行选择，参见上图。

当我们选择了第12其它时，可以看到，除了确诊时间外，左边出现疾病名称的智能感知提示框。

当我们录入一个字时，将出现已知疾病的提示，如下图：右边有一个放大镜图像的编辑框都有智能感知功能。

当您输入一个汉字或字符时，稍等几秒钟，就会出现下面的提示：可以选中已有项，也可以自己填写对应疾病。

既往史手术内容录入示例：当在名称中输入字符时会通过智能感知自动查询，后面还有一个号，可以增加一个手术记录, 新增一行,同时出现号。

当点号时，将删除那一行记录，但第一行不能删除。

既往史的外伤、输血参见手术录入内容，操作是一样的。

下面介绍填写家族史的示例，见下图：家族史可以选择父亲、母亲、兄弟姐妹和子女。

比如，选中父亲，下面的1-11是单选项，选择一项则在父亲一行出现绿色选中项数值。

而选择其它（12），则可以通过智能感知选中一些已知疾病。

如下图：可以选中一行，或自行填写真实疾病。

选中其他人参照上面的操作，方法一样。

遗传病史含动态增加记录、智能感知功能，如下图：操作方法是根据情况，先点中有，通过智能感知填写疾病名称，如果还有点号，新加一行，根据情况新加或删除。

8.4、第四步个人扩展信息（选填），如下图：本页填写比较简单，介绍从略。

8.5、第五步保存填写完成后，就可以点击第五个标签页保存人员信息来保存档案了。

这样一个完整的居民档案就填写完成了。

循环操作增加人员档案，到录入完整个家庭时为止。

点保存如下图：成功后弹出下面的对话框则表示保存人员档案信息成功。

九、修改居民修改居民与修改家庭类似，点居民列表左边的修改按钮，弹出居民编辑页面即可修改。

整个流程如上图所示。

十、删除居民同样，删除居民信息也和删除家庭类似，但录入了体检信息的居民不能删除掉，也无法删除。

删除流程见下图：十一、体检信息11.1、健康体检表内容建立好人员档案后,可以建立该人员的体检信息,点第五个选项页体检项,弹出健康体检表。

见下图：健康体检表有四页内容，第一页的体检表数据计有症状、一般状态、生活方式、脏器功能四个大项，症状是个多选状态项，体现人员的表面状态。

而一般状态大项又要分体温、脉率、呼吸频率、血压、身高、体重、腰围、体质指数、臀围、腰臀围比值、老年人认知功能、老年人情感状态等小项，生活方式又分体育锻炼、饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况、职业暴露情况几个小项，脏器功能又分口腔、视力、听力、运动功能等小项。

第二页有查体和辅助检查两个大项，查体分皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心脏、腹部、下肢水肿、足背动脉搏动、肛门指诊、乳腺、妇科、其它几个小项，辅助检查又分空腹血糖、血常规、尿常规、尿微量白蛋白几个小项。

第三页有辅助检查、中医体质辨识、现存主要健康问题三个大项。

辅助检查接第二页有大便潜血、肝功能、肾功能、血脂、糖化血红蛋白、乙型肝炎表面抗原、眼底、心电图、胸部X线片、B超、宫颈涂片、其它等小项，中医体质辨识分平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、热湿质、血瘀质、气郁质、特秉质等小项，现存主要健康问题有脑血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、血管疾病、眼部疾病、神经系统疾病、其它系统疾病等小项。

第四页有住院治疗情况、主要用药情况、非免疫规划预防接种史、健康评价、健康指导几个大项。

11.2、体检信息录入体检信息需要一个时间作为必填项。

其它相关操作类似于人员档案录入。

如下图:健康体检表有四页信息录入，操作内容也很多，但大多数都有类似选择项来减少用户输入。