第二章 循环系统疾病的护理考点速记大全

循环系统考点速记慢性心力衰竭病人的护理1.心功能分级一级：活动不受影响二级：活动轻度受限三级：活动明显受限四级：不能下床活动2.左心衰的临床表现出现顺序依次为（劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸）3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（体循环淤血），左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（肺循环淤血）4.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是（感染），特别是（呼吸道感染）5.容量负荷（前负荷）过重常见于（二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损）容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起6.压力负荷（后负荷）过重常见于（高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄）前两者是左心室压力负荷重，后两者是右心室压力负荷重，压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致7.左心衰竭最早出现的是（呼吸困难）8.发生急性肺水肿病人咳（粉红泡沫样）痰9.左心衰竭最重要的体征是（交替脉），双肺底可闻及（湿罗音）10.左心衰竭患者最主要的临床表现是（呼吸困难）11.全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的症状，其中以（右心衰竭）的表现为主12.右心衰竭早期可出现（凹陷性）水肿，表现为出现在身体的（下垂和组织疏松）部位13.右心衰竭最重要的体征是（颈静脉怒张）和（肝颈静脉回流征阳性），可出现肝（大）及肝区（压痛）14.右心衰竭引起发绀的主要原因是由于（体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多）所致15.治疗心力衰竭最常用的药物是（洋地黄类）药，常用药物（地高辛，毛花苷丙），主要作用为（增强心肌收缩力）16.洋地黄类药物在急性心肌梗死（24）小时内不宜应用，以免（引发或加重心律失常）17.洋地黄类药物最常见的不良反应为（心律失常），其中以（室早二联律）最为常见18.利尿剂的作用是减少心脏（前负荷），以（排出体内多余潴留的液体，改善心功能）19.扩血管药的主要作用是扩张小动脉，减轻（后负荷），扩张小静脉，减轻（前负荷），扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如（卡托普利），α受体阻滞剂（哌唑嗪），扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物（硝酸甘油）20.卡托普利的主要副作用是（干咳），哌唑嗪主要的副作用是（体位性低血压），硝酸甘油主要的副作用是（中公护士资格考试微信公众号(整理颜面潮红，头痛，心动过速，血压下降）21.使用洋地黄类药物之前应（测量脉搏），服药之后若心率（小于60次/分）应（立即停药）并（报告医生）22.硝酸甘油的给药方式为（舌下给药），初次应用时用药后应（平卧片刻），以免引起（体位性低血压中公护士资格考试微信公众号(整理）23.心功能一级患者活动（不受限制，但避免剧烈体力活动），心功能二级患者活动（适度，可适当做轻体力工作和家务），心功能三级患者活动（严格限制，日常生活可在别人协助下进行），心功能四级患者（绝对卧床休息）24.慢性心力衰竭患者的体位宜为（端坐位）25.服用血管扩张剂，改变体位时动作不宜（过快），以防发生（直立性低血压）26.慢性心力衰竭患者饮食应（高蛋白，高维生素，易消化，清淡），限制水钠摄入，每日食盐摄入应小于（5g）27.预防慢性心力衰竭的主要方式为（预防呼吸道感染）中公护士资格考试微信公众号(整理急性心力衰竭病人的护理1.急性心力衰竭以（急性左心衰竭中公护士资格考试微信公众号(整理）最为常见，多表现为（急性肺水肿）2.急性左心衰竭特征性表现为（突发严重的呼吸困难），咳（大量粉红色泡沫样）痰，病人的主要表现（大汗淋漓，烦躁不安，口唇青紫）3.急性肺水肿的主要体征为（双肺底布满湿罗音和哮鸣音），心尖部可闻及（舒张期奔马律）4.急性肺水肿患者应（双腿下垂坐位或半卧）位，以（减少静脉回流）5.急性肺水肿患者应（高流量高浓度）给氧，氧流量（6-8L/min），加入（20％-30％）的乙醇湿化，以（降低肺泡内泡沫表面张力，使肺泡破裂，改善通气中公护士资格考试微信公众号(整理）6.急性肺水肿患者应控制输液速度，一般为（20-30滴/分）7.应用硝普钠时应注意（现配现用），使用的时候要（避光）冠心病病人的护理1.心绞痛是指在（冠状动脉粥样硬化）的基础上，由于心脏负荷增加，发生（冠状动脉供血不足），导致心肌急剧暂时缺血，缺氧所引起的临床综合征2.心绞痛的常见部位是（胸骨体中上段之后），可在（劳累，情绪激动时）发生，疼痛呈（压迫性，紧缩性），含服（硝酸甘油中公护士资格考试微信公众号(整理）后可缓解3.心绞痛的主要病因是（冠状动脉粥样硬化）4.典型心绞痛的疼痛特点是（发作性胸痛），持续时间多在（1-5）分钟内5.缓解心绞痛发作最有效，作用最快的药物是（硝酸甘油）6.心绞痛患者适宜的饮食为（低热量，适量蛋白，低脂肪饮食）7.服用硝酸甘油的方式为（舌下含服）8.服用硝酸甘油后应（平卧），以防（低血压）的发生9.心绞痛病人洗澡时水温不宜（过冷或过热），时间（不宜过长）急性心肌梗死病人的护理1.急性心肌梗死是在（中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838冠状动脉粥样硬化）的基础上，冠状动脉血供（急剧减少或中断），使相应的心肌发生严重的持久的缺血导致心肌坏死，心肌缺血（60）分钟以上，即可发生急性心肌梗死2.急性心肌梗死最早，最突出的症状是（疼痛），伴有（大汗淋漓，濒死感），休息或服用硝酸甘油（无效）3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是（心率失常），多发生于病后（1-2）天，以（室性）心律失常多见，4.（室颤）是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因5.急性心肌梗死心电图的特异性改变是（宽而深异常Q波，S-T段弓背向上抬高，T波扁平或倒置）6.急性心肌梗死发生心源性休克的主要表现为（烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细速，尿量减少，血压下降）7.急性心肌梗死时血清心肌酶测定出现最早，恢复最快的酶是（肌磷酸激酶）8.急性心肌梗死应用溶栓药应在（6小时）内应用，常用药物（尿激酶，链激酶）9.极化液的成分有（氯化钾1.5g，胰岛素10u加入10％葡萄糖溶液500ml）静脉滴注，应用极化液对改善心肌收缩功能，减少心率失常有帮助10.急性心肌梗死当发生室性心率失常时应立即给予（利多卡因），发生室颤应立即实施（非同步直流）电复律11.急性心肌梗死（24）小时内不宜应用洋地黄，以免（诱发或加重室性心率失常中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838）12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范围v1-v6：广泛前壁心肌梗死v1-v3：前间壁心肌梗死v3-v5：局限前壁心肌梗死v5-v6：前侧壁心肌梗死II，III，aVF：下壁心肌梗死I，aVL：高侧壁心肌梗死v7-v8：正后壁心肌梗死13.急性心肌梗死急性期病人应（绝对卧床休息），避免（搬动）14.急性心肌梗死病人的饮食宜（低热量，低脂，低胆固醇，富含纤维素中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838）15.急性心肌梗死病人应用尿激酶的目的是（溶解冠状动脉内血栓）心脏瓣膜病病人的护理1.风湿性心脏病瓣膜病与（A族乙型溶血性链球菌反复感染）有关，最常受累的瓣膜是（二尖瓣），临床上最常见的联合瓣膜病是（二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全）2.二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是（劳力性呼吸困难），可出现心率失常，以（房颤）为代表3.二尖瓣狭窄可出现的体征是（二尖瓣面容），表现为（面部两颧绀红，口唇轻度发绀），最重要的体征是（心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音），心尖搏动呈（抬举性），第二心音（亢进或分裂）4.二尖瓣狭窄患者心电图可表现为典型的（二尖瓣型P波），x线检查心脏呈（梨形），因为（左心房增厚）所致5.二尖瓣狭窄最可靠的诊断方法是（超声心动图）6.二尖瓣关闭不全的最重要体征是（心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音，向腋下及肩胛下区传导）7.主动脉瓣狭窄典型的三联征是（劳力性呼吸困难，心绞痛，晕厥）8.主动脉瓣狭窄最重要的体征是（主动脉瓣听诊区可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音，可向颈部传导，中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838）9.明确诊断主动脉瓣狭窄，判断狭窄程度的重要方法是（超声心动图）10.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（第二动脉瓣听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音）11.主动脉瓣狭窄因脉压增大而产生（周围血管征），表现为（毛细血管搏动征，水冲脉，大动脉枪击音）12.主动脉关闭不全的主要表现为（心悸，心绞痛，夜间阵发性呼吸困难）13.主动脉瓣关闭不全最主要的诊断方法是（超声心动图）14.心脏瓣膜病首要的并发症是（充血性心力衰竭）15.心脏瓣膜病病人死亡的主要原因是（充血性心力衰竭）16.风湿性心脏病最常见的心律失常是（房颤）17.风湿性心脏病发生亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为（草绿色链球菌）18.风湿性心脏病发生栓塞多见于（二尖瓣狭窄伴有房颤）的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以（脑动脉栓塞）最为常见19.反复发生扁桃体炎的病人，在风湿活动控制后（2-4）个月可手术摘除扁桃体20.风湿性心脏病病人在拔牙，内镜检查，导尿，分娩等手术前，应告诉病人自己有风湿性心脏病病史，应（预防性应用抗生素）21.有风湿性心脏病病人的病人在活动后突然出现肢体活动受限，站立不稳，并有口角歪斜，最可能并发了（脑栓塞）25.预防风湿性心脏病的根本措施是（积极防治呼吸道感染）心律失常病人的护理1.心脏正常起搏点位于（窦房结），窦性心率频率为（60-100）次/分2.窦性心动过速的原因常有（发热，甲亢，休克，贫血，剧烈运动）等，窦性心动过速的频率为（100-150）次/分3.窦性心动过速典型的心电图表现为出现（规律窦性P波），频率（＞100）次/分，P-P间隔（＜0.6）秒/分4.窦性心律心电图特征是（P波在I，II，aVF导联直立，aVR倒置），PR间期（0.12-0.20）秒4.窦性心动过缓是指心率少于（60）次，引起窦性心动过缓的常见原因是（缺氧，睡眠状态，高钾）等5.窦性心动过缓典型的心电图表现为（出现规律窦性P波，频率＜60次/分，P-P间隔＞1秒）6.窦性心率不齐指窦性心率频率在（60-100）次/分，快慢（不规则）7.窦性心率不齐典型心电图表现为（窦性P波P-P或P-R间隔长短不一，相差＞0.12秒以上，中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838）8.频发性室性期前收缩是（室性期前收缩发作频率超过5次/分）9.二联律是（每一个窦性搏动后出现一个期前收缩）10.三联律是（每两个窦性搏动后出现一个期前收缩）11.期前收缩常见原因有（劳累，情绪激动，冠心病，风湿性心脏病）等12.期前收缩主要临床表现有（胸闷，心悸，乏力，头晕，发作呈短暂性，间歇性或持续性）13.房性期前收缩典型心电图表现为（P波提早出现，其形态与窦性P 波相同，P-R间期＞0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇）14.室性期前收缩典型心电图表现为（QRS波提早出现，形态宽大畸形，QRS时限＞0.12秒，T波常与QRS波群的主波相反，期前收缩后有完全代偿间歇）15.频发房性，交界区性期前收缩常用（维拉帕米），室性期前收缩常选用利多卡因16.房颤的最常见的病因是（风湿性心脏病）17.房颤时心房律为（350-600）次/分18.持久性心房颤动最常见的病发症是（动脉栓塞）19.房颤听诊的典型表现是（脉率少于心率，第一心音强弱不等，心率绝对不规则）20.房颤急性期首选的治疗是（同步直流电复律）21.最严重的心率失常是（室颤）22.室颤最常见的病因是（急性心肌梗死）23.室颤主要的临床表现是（突然意识丧失，瞳孔散大，发绀，血压测不清，颈动脉搏动消失）24.室颤典型心电图表现为（QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形态，频率，振幅好低各异）25.一旦发生室颤，应立即进行的措施是（非同步直流电复律）26.随时都有猝死危险的心率失常有（阵发性室性心动过速，室颤，室扑，三度房室传导阻滞，多源性频发性室性期前收缩）27.阵发性室上性心动过速多见于（青年人），主要临床表现为（突发性心慌），心率（150-250）次/分，心电图表现为（QRS波群形态正常，P波为逆行性，与QRS波群保持恒定关系，起止突然发生）28.阵发性室性心动过速的主要临床表现为（突发性心慌），有（既往发作）史，心电图表现为（中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838连续三次以上快速宽大而畸形的QRS波，有心室夺获和室性融合波）心肌病病人的护理1.扩张性心肌病的主要体征为（叩诊心界扩大）2.扩张性心肌病常出现（充血性心力衰竭）的症状和体征3.扩张性心肌病以（柯萨奇病毒B感染）最为密切4.扩张性心肌病常见症状是（室性心率失常和猝死）5.肥厚性心肌病主要的死亡原因是（心源性猝死），也是（青少年猝死）的主要原因6.肥厚性心肌病引起猝死的主要危险因素是（室性心率失常，室壁过厚，流出道阶差大中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838）7.肥厚性心肌病主要诊断手段是（超声心动图）8.肥厚性心肌病禁用（增强心肌收缩力的药物如洋地黄），禁用（硝酸酯类药物如硝酸甘油），以免（加重左心室流出道梗阻）9.心肌病病人应避免发病诱因，防止诱发（心绞痛），避免（劳累，情绪激动，过度劳动，饱餐，寒冷刺激）等10.扩张性心肌病病人对洋地黄耐受性差，应用时应（警惕发生中毒）11.心肌病病人输液时应严格（控制输液量及滴速），防止发生（急性肺水肿）12.心肌病病人一旦发生头晕，黑朦等先兆时应（立即平卧）13.心肌病病人的饮食宜（高蛋白，高维生素，清淡饮食），有心力衰竭的病人应（低盐饮食），多食用（水果蔬菜）心包疾病病人的护理1.纤维蛋白性心包炎最主要的症状是（心前区疼痛）2.心包积液最突出的症状是（呼吸困难）3.心包压塞时的主要临床表现是（气促，血压下降，心动过速，大汗淋漓，四肢冰凉）4.纤维蛋白性心包炎最典型的体征是（心包摩擦音），以（胸骨左缘第3，4肋间，坐位时身体前倾，深吸气）时最明显5.（心前区听到心包摩擦音）就可做出心包炎的诊断6.心包积液的主要临床表现为（心浊音界向两侧扩大，心率增快，心音低钝而遥远），大量积液时可出现（心包积液征，也叫Ewart征，发绀，肝大，颈静脉怒张，腹水，下肢水肿）7.心包压塞时可出现（奇脉中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838），可出现（急性循环衰竭，休克）8.奇脉是（心包大量积液时触诊桡动脉呈吸气性减弱或消失，呼吸又复原），也可通过测量血压来诊断，济（吸气时收缩压下降10mmHg 或更多）9.渗出性心包炎x线可见（心影向两侧扩大呈烧瓶形心）10.心包积液x线表现特征为（肺部无明显充血而心影显著增大）11.对诊断心包积液迅速可靠的检查是（超声心动图）12.缩窄性心包炎病因以（结核性心包炎）最为常见13.缩窄性心包炎常见临床症状为（呼吸困难，疲乏，食欲不振，上腹胀满或疼痛）14.缩窄性心包炎可出现（kussmaul征），即（吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张能力致静脉压升高，吸气时颈静脉更明显扩张）15.缩窄性心包炎应尽早施行（心包剥离术）16.心包疾病对于呼吸困难的病人要根据病人情况置病人于（半卧位或前倾坐位）17.心包疾病病人的饮食宜为（高热量，高蛋白，高维生素，易消化，限制钠盐摄入）18.心包穿刺术前应备用（阿托品）中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838，以备（术中发生迷走神经反射）时使用19.心包穿刺术择期操作者禁食（4-6）小时20.心包穿刺术时病人勿（剧烈咳嗽或深呼吸），抽液过程中要注意（随时夹闭胶管），抽液要（缓慢），第一次抽液不宜超过（200ml）高血压病人的护理1.高血压的分度具体的不详细说了，很好记，具体的看书2.高血压对应的靶器官是（心，脑，肾）3.高血压的诊断标准是（成人在安静状态下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）4.原发性高血压的主要并发症有（脑血管意外，心力衰竭，肾衰竭，视网膜改变）5.高血压的一般表现有（头晕，头痛，耳鸣，眼花，乏力，失眠，有时可有心悸及心前区不适），（紧张或劳累）后加重6.高血压危象的主要表现有（头痛，烦躁，眩晕，心悸，气急，视力模糊，恶心呕吐中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838）7.高血压脑病的主要表现以（脑部症状和体征）为主，除了有（头痛，呕吐之外还可出现意识障碍，精神错乱，抽搐甚至昏迷）注意啦，一定要区分开高血压危象和高血压脑病哦，高血压危象没有脑部的症状，高血压脑病有脑部的症状，一定别混啦8.高血压病人每日的盐摄入量不宜超过（6g）9.利尿剂主要的药物有（呋塞米，氢氯塞嗪），主要的不良反应是（水电解质紊乱和高尿酸血症）10.β受体阻滞剂主要药物有（普萘洛尔，美托洛尔），主要的不良反应有（心动过缓和支气管收缩），（支气管哮喘，窦性心动过缓）患者禁用11.钙通道阻滞剂主要药物有（硝苯地平，维拉帕米），主要不良反应为（颜面潮红，头痛），长期服用硝苯地平可出现（胫前水肿）12.血管紧张素转化酶抑制剂主要药物有（卡托普利，依那普利），主要不良反应为（干咳，味觉异常，皮疹）13.出现高血压急症时要采用（逐渐降压），48小时内血压不低于（160/100mmHg）14.处理高血压急症首选（硝普钠），注意（现用现配，避光使用）15.高血压发生急性心力衰竭时给予吸氧（4-6L/min）16.急性肺水肿给予（6-8L/min），同时加入（20％-30％）的乙醇湿化17.高血压患者用药的原则是（从小剂量开始，胶合用药），以（增强疗效，减少不良反应）18.某些药物时可有直立性低血压的不良反应，应指导病人（改变体位时宜慢），当出现（头晕，眼花，恶心）时，应立即（平卧），以（增加回心血量，改善脑部血供应）19.高血压患者饮食宜（低盐饮食，限制每日总热量的摄入）20.高血压发生急性肺水肿时应控制静脉给药滴注速度，为（20-30滴/分）21.高血压患者避免（突然改变体位），禁止（长时间站立），不宜用（过热）的水洗浴22.原发性高血压最严重的并发症为（脑出血）。